检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2025年第3期16卷 196-200页

作者：包媛媛潘燚琪麦筱莉南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,... 详细信息

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,且无法进行连续检查,而MRI技术为无创性技术,因此在HF诊断中发挥着越来越重要的作用。本文就磁共振弹性成像等常规诊断技术、基于自旋锁相的大分子质子分数映射等新技术,以及血氧水平依赖功能MRI等技术在HF诊断中的新应用进行综述,旨在为未来通过联合多种序列,发挥多种序列优势,提高HF早期诊断能力提供参考,为临床HF诊疗提供更精确的影像支持。

关键词：肝纤维化肝硬化肝铁沉积磁共振成像分期诊断

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少血供肾透明细胞癌的CT特征及病理相关性的分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 489-495页

作者：程畅潘燚琪祝丽孙林包媛媛孙琦王玉婷朱小倩麦筱莉南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B... 详细信息

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B、D组)差别分为4组,将总计病例定义为标准组,比较各组间WHO/ISUP分级的差异。将少血供ccRCC患者根据WHO/ISUP分为低级别组(L组)、高级别组(H组),比较两组CT特征的差异,包括位置、形状、肿瘤生长方式、大小、包膜完整性、强化均匀程度、瘤周静脉是否存在、囊实性、强化相关参数。将经过独立样本t检验(或秩和检验)、χ2检验(或Fisher确切概率法)分析后差异有统计学意义的CT特征进行Logistic回归分析;使用χ2检验及Redit检验分析各组少血供ccRCC免疫组织化学特征的差异。结果共计90例少血供ccRCC、617例富血供ccRCC,WHO/ISUP分级在A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与标准组的WHO/ISUP分级差异具有统计学意义(P<0.05);L、H组在年龄及肿瘤大小、囊实性、肿瘤包膜完整性、肿瘤瘤周静脉是否可见、平扫CT值等CT特征间差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,囊实性(OR=20.408)、包膜(OR=16.215)是少血供ccRCC WHO/ISUP分级的独立危险因素,曲线下面积为0.887。免疫组织化学结果显示,少血供ccRCC与富血供ccRCC免疫组织化学表征大致相符,C、D组的CK7、Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05),L、H组的Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析少血供ccRCC的CT特征,有助于提高诊断准确性及术前判断肿瘤WHO/ISUP分级,Ki-67高表达与肿瘤的恶性程度相关。

关键词：肾透明细胞癌体层摄影术 X线计算机 WHO/ISUP分级免疫组织化学

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中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 145-153页

作者：周娴李建瑞许强詹天亮张志强南京医科大学金陵临床医学院医学影像科南京江苏省中医院健康管理中心南京南京医科大学金陵临床医学院放射诊断科南京南京中医药大学金陵临床医学院医学影像科南京

目的分析弥漫性胶质瘤MRI多序列参数的空间相关性特征, 并探讨空间相关性对胶质瘤病理分级及异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因分型的预测效能。方法横断面研究。回顾性分析2017年1月—2020年1月南京医科大学金陵临床医学院经病理证实的198例弥... 详细信息

目的分析弥漫性胶质瘤MRI多序列参数的空间相关性特征, 并探讨空间相关性对胶质瘤病理分级及异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因分型的预测效能。方法横断面研究。回顾性分析2017年1月—2020年1月南京医科大学金陵临床医学院经病理证实的198例弥漫性胶质瘤患者的多序列MRI影像资料。MRI序列有T1加权像(T1WI)、T2WI、T1加权对比增强(T1CE)、动脉自旋标记(ASL)和弥散加权成像(DWI)。各序列肿瘤实质区信号采用美国MathWorks公司MATLAB R2018B软件进行两两Pearson相关分析, 并对相关系数r值进行Fisher Z转换。定量分析肿瘤实性部分多序列指标[T1CE、T1WI及T2WI信号强度, 表观弥散系数(ADC)值, 以及脑血流量(CBF)值]间的空间相关性特征。分析多指标间空间相关性特征与病理分级及IDH基因分型的关系。利用支持向量机(SVM)分类器建立MRI多指标空间相关性特征模型, 用于胶质瘤病理分级及IDH基因分型的预测。结果 198例患者中, 男109例、女89例, 年龄23～80(52.3±13.3)岁;低级别胶质瘤(LGG)组71例(Ⅱ级)、高级别胶质瘤HGG组127例(Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)。IDH基因型检测的145例中, IDH野生型组89例、IDH突变型组56例。全组198例患者中MRI多序列指标相关性分析显示, T1CE与CBF、T1CE与T1WI、ADC与T2WI、CBF与T2WI指标呈两两正相关, 且ADC与T2WI正相关性最强;T1CE与ADC、T1CE与T2WI、ADC与CBF、ADC与T1WI、CBF与T1WI、T1WI与T2WI指标呈两两负相关, 且ADC与T1WI负相关性最强。检测IDH基因分型的145例患者中, 除CBF与T2WI指标呈两两负相关外, 其他各指标间的相关性方向与之前一致, 且T1WI与T2WI负相关性最强。在HGG与LGG组中MRI的T1CE与ADC、T1CE与CBF、T1CE与T1WI、T1CE与T2WI、ADC与CBF、ADC与T1WI、CBF与T1WI、CBF与T2WI、T1WI与T2WI的空间相关性差异均有统计学意义(P值均<0.05), 且基于此9项指标间空间相关性构建的SVM预测模型的验证集结果显示其有较高的病理分级效能(AUC为0.928、准确度为0.867), 其中T1CE与T2WI、T1CE与CBF、CBF与T1WI、CBF与T2WI的Z值特征权重较高。在IDH野生型和突变型胶质瘤中MRI的T1CE与ADC、T1CE与CBF、T1CE与T2WI、T1CE与T1WI指标间相关性差异均有统计学意义(P值均<0.05), 基于此4项指标间空间相关性构建的SVM预测模型验证集结果显示其有较高IDH突变类型的分类效能(AUC为0.889, 准确度为0.818), 其中T1CE与T2WI、T1CE与CBF Z值特征权重较高。结论 MRI多参数间具有空间相关性, 可为弥漫性胶质瘤异质性病理生理机制提供证据, 并在肿瘤病理级别和IDH基因分型预测方面具有一定价值。

关键词：神经胶质瘤多参数磁共振成像空间相关性组织学分级异柠檬酸脱氢酶

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使用扩散加权成像实现在治疗床上即刻评估磁共振引导聚焦超声治疗消融子宫肌瘤的效果

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 678-683页

作者：蔡世华马富强林永强周守国黄耀渠佛山市中医院医学影像科广州中医药大学第八临床医学院528000

目的探讨扩散加权成像(DWI)在治疗床上即刻评估子宫肌瘤的磁共振引导聚焦超声治疗(MRgFUS)消融效果的可行性和价值。方法回顾性分析47例接受子宫肌瘤MRgFUS消融并在治疗床上即刻行DWI(b值为800 s/mm^(2))和增强MR成像的患者资料。对DW... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(DWI)在治疗床上即刻评估子宫肌瘤的磁共振引导聚焦超声治疗(MRgFUS)消融效果的可行性和价值。方法回顾性分析47例接受子宫肌瘤MRgFUS消融并在治疗床上即刻行DWI(b值为800 s/mm^(2))和增强MR成像的患者资料。对DWI的图像质量进行Likert 5分量表主观评分,分析消融坏死病变的DWI表现,同时与增强MR比较其最大面积的差异和一致性。结果 95.7%(45/47)DWI图像评分≥3分。67个目标肌瘤的消融后坏死灶均在DWI上显示出与增强MR对应的异常信号,表现为“牛眼征”和“亮斑征”。观察者内和观察者间测量DWI上坏死病灶最大面积的组内相关系数(ICC)均为0.98(P均<0.001)。使用DWI和增强MR测量消融坏死面积的ICC为0.92~0.98(P均<0.001)。DWI和增强MR测量消融坏死区平均面积分别为(19.09±12.66) cm^(2)和(18.47±12.57) cm^(2)(P<0.05)。结论 DWI可作为一种非增强的替代方法,在治疗床上即刻评估MRgFUS消融子宫肌瘤的效果。评估时需要注意DWI存在轻度高估非灌注区的可能。

关键词：磁共振引导聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤热消融扩散加权成像增强成像

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基于分数阶微积分模型DWI全容积直方图分析对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

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放射学实践 2025年第3期40卷 331-338页

作者：张宝媞汪飞孙宜楠章少兰汪敏敏高何燕程兰兰刘孟潇朱娟安徽医科大学第五临床医学院(安庆医学中心)医学影像科安徽安庆246003 安庆市立医院医学影像科安徽安庆246003 西门子医疗系统有限公司MR科研市场部上海200126

目的:探讨基于分数阶微积分(FROC)模型DWI全容积直方图参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法:回顾性分析本院91例乳腺良恶性病变患者的临床及影像资料。所有患者均行常规MRI平扫、动态增强扫描及多b值DWI扫描,经后处理得到FROC... 详细信息

目的:探讨基于分数阶微积分(FROC)模型DWI全容积直方图参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法:回顾性分析本院91例乳腺良恶性病变患者的临床及影像资料。所有患者均行常规MRI平扫、动态增强扫描及多b值DWI扫描,经后处理得到FROC-DWI[异常扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)和空间参数(μ)]及ADC图全容积直方图参数。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性病变组的D、β、μ及ADC图全容积直方图参数的差异。通过二元Logistic回归构建综合模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价综合模型及各直方图参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能。结果:除D_(熵)、β_(最大值、峰度、90th、最小值)及ADC_(熵)外,其他FROC-DWI及ADC图全容积直方图参数在乳腺良、恶性病变组间差异均有统计学意义(P<0.05)。在各直方图参数组中,D50th、β_熵、μ偏度、ADC50th的ROC曲线下面积(AUC)最高(分别为0.889、0.813、0.759、0.894)。纳入组间差异有统计学意义的FROC-DWI及ADC图全容积直方图参数建立综合模型1,AUC为0.960;纳入组间差异有统计学意义的FROC-DWI全容积直方图参数建立综合模型2,AUC为0.962。结论:基于FROC-DWI全容积直方图参数在鉴别乳腺良、恶性病变中具有一定价值,在各直方图参数组中,D50th、β_(熵)、μ_(峰度)、ADC_(50th)的诊断价值最高;多直方图参数联合诊断可进一步提高诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤分数阶微积分模型直方图扩散加权成像磁共振成像

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CT引导下即刻小负压胸腔引流治疗经皮肺穿刺活检后气胸

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 169-172页

作者：焦志梅韩倩孝郑永坤王莉莉曲红光马娅琼甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 河西学院附属张掖人民医院医学影像科医学影像研究所甘肃张掖734000 甘肃省人民医院放射科甘肃兰州730000

目的观察CT引导下即刻小负压胸腔引流用于治疗经皮肺穿刺活检(PTLB)后气胸的价值。方法回顾性收集172例PTLB后出现单侧气胸患者,对其中83例行CT引导下即刻小负压(约30 mmHg)胸腔引流治疗(A组),对其余89例行床旁胸腔闭式引流治疗(B组);... 详细信息

目的观察CT引导下即刻小负压胸腔引流用于治疗经皮肺穿刺活检(PTLB)后气胸的价值。方法回顾性收集172例PTLB后出现单侧气胸患者,对其中83例行CT引导下即刻小负压(约30 mmHg)胸腔引流治疗(A组),对其余89例行床旁胸腔闭式引流治疗(B组);比较组间治疗前临床资料及气胸程度,置管时长及置管时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],置管后血氧饱和度、临床症状有无缓解,引流管留置时长、置管后住院时长及是否出现胸膜反应。结果对2组均顺利完成引流。组间临床资料及气胸程度差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组置管时长短于、置管时疼痛程度低于B组(P均<0.001),置管后血氧饱和度及症状即刻缓解病例占比均高于B组(P均<0.001),而引流管留置时长及住院时长均短于B组(P均<0.001)。A组2例、B组1例出现胸膜反应,组间胸膜反应差异无统计学意义(P=0.520)。结论CT引导下即刻小负压胸腔引流用于治疗PTLB后气胸有效且安全。

关键词：肺活检气胸引流

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人工智能在膀胱癌影像评估应用中的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 182-185页

作者：梁琪(综述) 张继(审校) 南京医科大学泰州临床医学院泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院医学影像科泰州225300

根据全球癌症统计,膀胱癌(bladder cancer,BC)是全世界第十大常见的癌症,男性BC发病率和死亡率约为女性的4倍,其已成为男性第六大常见癌症和第九大癌症死亡原因[1]。目前,BC诊断取决于膀胱镜活检或经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral r... 详细信息

根据全球癌症统计,膀胱癌(bladder cancer,BC)是全世界第十大常见的癌症,男性BC发病率和死亡率约为女性的4倍,其已成为男性第六大常见癌症和第九大癌症死亡原因[1]。目前,BC诊断取决于膀胱镜活检或经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的组织学检查[2]。据研究报道,大约75%的患者为非肌肉侵袭性膀胱癌(NMIBC),其余25%的患者为肌肉侵袭性膀胱癌(MIBC),不同分期有不同的治疗目标和策略。简单地说,NMIBC患者主要通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,其预后良好,5年生存率约90%;MIBC则需要更为积极的治疗方案,包括根治性全膀胱切除术(radical cystectomy,RC)和新辅助化疗等全身治疗,其预后不佳,5年生存率低于50%[3~5]。因此,正确区分NMIBC和MIBC对制订合理的治疗方案以及提高患者的术后生活质量至关重要。然而,由于采样误差,TURBT常低估了肿瘤分期,约40%的MIBC患者在重复采样后被误诊为NMIBC[6]。为优化BC患者的管理计划,需要一些强大的诊断工具来提高分期和预后预测的准确性。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域表现出巨大潜力,其可基于现有数据并通过复杂的非线性数学建模系统模仿人类神经元的活动[7]。机器学习(machine learning,ML)是AI的一个分支,而深度学习(deep learning,DL)又是ML领域中的一个方向,其以卷积神经网络(convolution neural network,CNN)应用最为广泛,其在图像识别和分类中发挥着重要作用,有望在诊断和风险分层方面帮助临床决策[8]。

关键词：临床决策卷积神经网络组织学检查诊断工具人工智能采样误差膀胱癌深度学习

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影像组学与人工智能术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 205-210页

作者：罗曦廖福顺黄肖雅文灿平彭守用吴子晨尧红艳王俊赣南医科大学第一临床医学院赣州341000 赣南医科大学第一附属医院医学影像科赣州341000 赣南医科大学第一附属医院超声科赣州341000

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,致死率较高且预后较差。微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)通常指在显微镜下观察到癌细胞团块侵入由内皮细胞衬覆的血管腔内。MVI是HCC患者预后的重要预... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,致死率较高且预后较差。微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)通常指在显微镜下观察到癌细胞团块侵入由内皮细胞衬覆的血管腔内。MVI是HCC患者预后的重要预后影响因素,因此术前无创且高效地预测MVI具有重要的临床价值。随着人工智能技术的迅速发展,人工智能联合临床及传统影像学构建综合MVI预测模型可为HCC患者精确评估风险并帮助医生制订个体化的治疗方案。本文主要从计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、超声(ultrasound,US)及正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)四个方面对影像组学与人工智能术前预测HCC MVI的研究进展作一综述,旨在引起读者对HCC尤其是早期HCC的认识及重视,为影像医师和临床医生对HCC患者的准确评估、治疗决策以及预后判断提供有益指导,也为研究者提供更全面的比较视角,以帮助更多患者从临床诊疗中受益。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像组学人工智能计算机断层扫描磁共振成像超声正电子发射体层成像

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浓缩生长因子与自固化磷酸钙人工骨联合治疗牙周骨下袋缺损的疗效:临床和影像学评价

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 42-50页

作者：王昕莹程雪原张勇李菲段晋瑜乔静北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:明确浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)在自固化磷酸钙人工骨[采用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)为载体]治疗牙周骨下袋缺损中的作用。方法:对36例骨下袋缺损进行随机分组,试验组采用CGF+CPC进行治疗(n... 详细信息

目的:明确浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)在自固化磷酸钙人工骨[采用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)为载体]治疗牙周骨下袋缺损中的作用。方法:对36例骨下袋缺损进行随机分组,试验组采用CGF+CPC进行治疗(n=18),对照组单独使用CPC进行治疗(n=18)。在基线和术后1年时评估两组的探诊深度、临床附着水平,锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检测硬组织充填情况,比较CGF和血清中主要生长因子的水平(血小板衍生生长因子-BB、转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子)。结果:基线时两组的探诊深度、临床附着水平和CBCT硬组织充填测量值方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,两组在探诊深度、临床附着丧失和CBCT硬组织充填测量值方面均有显著改善(P<0.05)。CGF+CPC在探诊深度降低[(4.5±1.3)mm vs.(3.2±1.1)mm]和临床附着获得[(3.8±0.9)mm vs.(2.0±0.5)mm]方面比单独使用CPC更有效(P<0.05)。与单纯CPC组相比,CGF+CPC组CBCT显示硬组织充填程度明显增加[骨袋深减少(3.9±1.2)mm vs.(2.1±0.7)mm,P<0.01]。术后1年时,CGF+CPC组CBCT显示骨下袋体积减少(0.0318±0.0041)mL,显著优于单纯CPC组[(0.0197±0.0012)mL,P<0.05]。此外,CGF中主要生长因子的含量高于血清(P<0.001)。结论:术后1年的观察结果显示,CGF可显著促进CPC治疗牙周骨下袋缺损的临床效果和影像学效果。

关键词：浓缩生长因子自固化磷酸钙人工骨牙周组织再生骨下袋缺损锥束计算机体层摄影术

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酒精性肝病合并马德隆病1例分析

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 187-188,191页

作者：袁飞三峡大学第三临床医学院<国药葛洲坝中心医院>医学影像科湖北宜昌443002

马德隆病(MD)是一种临床罕见的脂肪代谢紊乱疾病。本文报道1例酒精性肝病合并马德龙病的病例。患者为基层医院转来本院泌尿科就诊意外发现者,旨在提高临床医生对该病的认识。

关键词：马德隆病对称性脂肪瘤病酒精性肝病

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