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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 450-453页

作者：余吉玲张钊源邓毅凡方震纪军何胜虎张晶扬州大学医学院 225000 江苏省苏北人民医院心血管内科

目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)与老年心力衰竭患者预后的相关性。方法回顾性纳入2022年1~12月江苏省苏北人民医院心血管内科住院并且有完整病历资料的老年心力衰竭患者300例,通过不同形式对患... 详细信息

目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)与老年心力衰竭患者预后的相关性。方法回顾性纳入2022年1~12月江苏省苏北人民医院心血管内科住院并且有完整病历资料的老年心力衰竭患者300例,通过不同形式对患者进行随访1年,随访过程中失访46例,最终纳入254例,收集所有患者基线资料及入院首次全血细胞计数等辅助检查指标,记录出院后是否规范用药,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组96例与非MACE组158例,对比2组基线资料及相关检查指标,通过logistics回归分析MACE发生的相关因素,ROC曲线分析SIRI对MACE发生的预测价值。结果MACE组年龄、糖尿病、中性粒细胞、血小板计数、D-二聚体显著高于非MACE组,规范用药显著低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MACE组患者的SIRI水平明显高于非MACE组[1.70(1.13,2.33)vs 1.29(0.85,2.06),P=0.002]。多因素logistic回归分析显示,心房颤动、规范用药、单核细胞、SIRI为老年心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,SIRI预测老年心力衰竭患者发生MACE的曲线下面积为0.614,95%CI:0.544~0.683,敏感性为0.813,特异性为0.437。结论SIRI与老年心力衰竭患者发生MACE具有显著的相关性,对于其预后具有一定的预测价值。

关键词：心力衰竭预后数据相关性危险因素全身炎性反应指数

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件发生的影响:一项Meta分析

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1884-1890页

作者：邓毅凡何胜虎张晶朱莉苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001 江苏省泰州市人民医院心血管内科 225300

背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为降糖药,在心-肾-内分泌协同管理的背景下被证实能有效改善心力衰竭、慢性肾脏疾病和糖尿病患者预后,但其对于急性心肌梗死(AMI)患者临床获益仍备受争议。目的探讨SGLT2i对AMI患者经皮冠状动... 详细信息

背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为降糖药,在心-肾-内分泌协同管理的背景下被证实能有效改善心力衰竭、慢性肾脏疾病和糖尿病患者预后,但其对于急性心肌梗死(AMI)患者临床获益仍备受争议。目的探讨SGLT2i对AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)发生率的影响。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase数据库筛选关于SGLT2i应用于AMI患者PCI术后的相关研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 16.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8项研究,共计16643例AMI患者。相较于PCI术后常规的二级预防,SGLT2i的加用不能降低患者全因死亡率(OR=0.88,95%CI=0.61~1.29,P=0.052)、心源性死亡率(OR=1.04,95%CI=0.83~1.30,P=0.735)、全因再入院率(OR=1.00,95%CI=0.91~1.14,P=0.952)和患者二次血运重建的发生(OR=0.87,95%CI=0.58~1.30,P=0.486),但可以有效降低AMI患者因心力衰竭再入院率(OR=0.71,95%CI=0.60~0.83,P<0.01),并且不增加重度药物不良反应事件的发生率(OR=0.99,95%CI=0.91~1.09,P=0.903)。结论加用SGLT2i可安全、有效地降低AMI患者PCI术后心力衰竭再入院率,对于其他MACEs的影响仍需更多高质量的随机对照研究加以佐证。

关键词：心肌梗死血运重建钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件

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乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1878-1883,1890页

作者：曹干邓毅凡何胜虎张晶徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001 苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001

背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预... 详细信息

背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预后预测中具有良好效能,但LAR与STEMI相关的研究尚少,且对急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs的预测价值有待研究。目的探讨LAR与STEMI行急诊PCI术后患者预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月在苏北人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI术的患者370例为研究对象,收集基线资料和入院时首次空腹的生化检验数据,通过电话、门诊、问卷调查、再入院等方式对入组患者进行随访,随访期限为1年,随访终点事件为出现MACEs。随访结束后依据是否发生MACEs将患者分为MACEs组(n=76)和非MACEs组(n=294)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析探讨患者发生MACEs的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LAR预测患者发生MACEs的价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较患者随访过程中累积生存率的差异,组间比较采用Log-rank检验。结果MACEs组和非MACEs组基线资料比较结果显示,MACEs组血红蛋白、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH、LAR、Gensini评分高于非MACEs组,左心室射血分数(LVEF)低于非MACEs组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,AST升高(HR=1.001,95%CI=1.000~1.002,P=0.007)、Gensini评分升高(HR=1.014,95%CI=1.006~1.022,P<0.001)、LAR升高(HR=1.067,95%CI=1.045~1.090,P<0.001)为患者发生MACEs的危险因素。ROC曲线结果显示LAR预测急性STEMI患者行PCI术后发生MACEs的AUC为0.804(95%CI=0.747~0.861,P=0.001),最佳截断值为22.58。将研究人群以ROC曲线计算所取得的最佳截断值为界,分为高LAR组和低LAR组,绘制的Kaplan-Meier生存曲线结果显示,低LAR组累积生存率高于高LAR组(P=0.01)。结论LAR水平与急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs具有相关性,LAR值越高,其发生MACEs的风险越高,具有一定的预测价值,值得临床推广应用。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗乳酸脱氢酶/白蛋白比值主要不良心血管事件预后

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中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及两者联合对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1891-1897页

作者：孙沁瑜邓毅凡何胜虎张晶扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001 苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001

背景既往研究发现中性粒细胞、单核细胞计数增多和高密度脂蛋白胆固醇减少与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)相关,然而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾... 详细信息

背景既往研究发现中性粒细胞、单核细胞计数增多和高密度脂蛋白胆固醇减少与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)相关,然而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性研究较少。目的探究NLR、MHR及两者联合对STEMI患者急诊PCI术后CIN的预测价值。方法选取2019—2022年在扬州大学附属苏北人民医院接受急诊PCI的437例STEMI患者为研究对象,根据入组患者术后是否发生CIN,分成CIN组(65例)和非CIN组(372例)。收集患者一般资料及实验室检查指标,计算NLR和MHR的数值,并比较2组患者临床资料。运用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出STEMI患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。绘制NLR、MHR及两者联合预测STEMI患者PCI术后发生CIN的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)评估NLR、MHR及两者联合对CIN发生的预测效能。结果CIN组患者2型糖尿病史、利尿剂使用、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、空腹血糖、NLR、MHR水平高于非CIN组,血红蛋白、淋巴细胞计数和肌酐水平低于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病史(OR=1.997,95%CI=1.063~3.751,P=0.032)、单核细胞计数(OR=2.372,95%CI=1.060~5.310,P=0.036)、NLR(OR=1.311,95%CI=1.171~1.468,P<0.001)、MHR(OR=7.075,95%CI=1.893~26.439,P=0.004)水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NLR、MHR及两者联合预测STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的AUC分别为0.733(95%CI=0.669~0.796,P<0.001)、0.706(95%CI=0.633~0.779,P<0.001)、0.796(95%CI=0.740~0.852,P<0.001);灵敏度分别为66.2%、60.0%、69.2%;特异度分别为71.8%、75.3%、73.1%。结论2型糖尿病史、单核细胞计数、NLR、MHR水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的独立危险因素;NLR、MHR及两者联合均可作为有效识别STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的早期生物标志物。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值造影剂肾病预测

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在hUCMSCs中过表达Shox2和HCN4以构建生物起搏表型细胞的研究

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中国病理生理杂志 2022年第9期38卷 1592-1599页

作者：韦玮朱业顾建军顾翔扬州大学临床医学院苏北人民医院心血管内科江苏扬州225001

目的:拟利用慢病毒载体将Shox2和HCN4转染至永生化人脐带间充质干细胞(hUCMSCs),探讨体外过表达Shox2和HCN4的hUCMSCs是否具有起搏样细胞表型。方法:进行hUCMSCs体外传代培养。分别构建携带Shox2和HCN4基因的慢病毒载体及空载体,通过慢... 详细信息

目的:拟利用慢病毒载体将Shox2和HCN4转染至永生化人脐带间充质干细胞(hUCMSCs),探讨体外过表达Shox2和HCN4的hUCMSCs是否具有起搏样细胞表型。方法:进行hUCMSCs体外传代培养。分别构建携带Shox2和HCN4基因的慢病毒载体及空载体,通过慢病毒介导Shox2和HCN4基因转染至hUCMSCs。采用CCK-8实验检测各组细胞活力。应用RT-qPCR和Western blot方法检测起搏相关因子mRNA和蛋白表达水平。结果:(1)慢病毒过表达载体构建成功,Shox2-MSCs组和HCN4-MSCs组转染效率约为50%~55%,Shox2-HCN4-MSCs组转染效率约40%~45%,形态较前也稍有变化,折光性较好;(2)实验组细胞生长速度较对照组变缓(P<0.05);(3)过表达组中HCN4、Tbx18和Tbx3的mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05),Nkx2.5和Cx43的mRNA表达量显著低于对照组(P<0.01);(4)与对照组相比,单基因过表达组Cx45蛋白水平显著上调,Nkx2.5和Cx43蛋白水平显著下调(P<0.01),双基因过表达组比单基因过表达组上调(或下调)更显著(P<0.01)。结论:过表达Shox2和(或)HCN4的hUCMSCs具有起搏样细胞表型;共转染有促进hUCMSCs向起搏样细胞表型转化的叠加效果。

关键词：生物起搏器人脐带间充质干细胞 Shox2基因 HCN4基因

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近10年中医药类系统评价/Meta分析的文献计量学分析及思考

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药物流行病学杂志 2025年第1期34卷 57-68页

作者：王家莹赵翼段茹刘金婷吴云张继胜项雪梅顾逸飞田雨曹雅雯李彬王贤良毛静远天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心心血管内科天津300193 天津中医药大学天津301617 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214023 武警后勤学院中医学院天津300162 苏北人民医院药物临床试验机构办公室江苏扬州225000 南京医科大学无锡临床医学院江苏无锡214023 苏州大学附属第二医院伦理办公室江苏苏州215026

目的了解近10年中医药类系统评价/Meta分析的发表情况。方法检索Cochrane Database of Systematic Reviews、 PubMed、 Web of Knowledge、CNKI、SinoMed、WanFang Data、VIP数据库及Cochrane Register、PROSPERO注册平台,纳入2015年1月—2024年12月发表的中医药类系统评价/Meta分析文献。筛选文献并对机构、国家、期刊进行标准化处理,数据清洗后,分析文献发表的年代趋势、高频病种、高频期刊、高频院校及高被引文献等。结果纳入文献11 174篇,涉及作者56 656人次,来源于44个国家的1 422个机构,涉及1 300种期刊及1 070个病种。发文量排名前5位的机构分别为北京中医药大学(954篇)、广州中医药大学(928篇)、中国中医科学院(537篇)、天津中医药大学(460篇)和成都中医药大学(393篇);国外院校发文量较大者集中于韩国、伊朗和澳大利亚。发文量最大的中文期刊和英文期刊分别为《中医临床研究》(332篇)和Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (311篇)。单人成文有282篇涉及271位作者。单篇文献最高被引323次。研究数量前3位的病种为糖尿病(267篇,2.39%)、心绞痛(214篇,1.92%)和骨关节炎(210篇,1.88%)。非药物干预措施如针灸(1265篇,11.32%)、耳穴疗法(101篇,0.90%)和太极拳(98篇,0.88%)等报道最多;单一药物干预方面,雷公藤片(76篇,0.68%)和丹红注射液(54篇,0.48%)的研究量较大。结论系统评价/Meta分析方法在中医药领域应用广泛,发表文献保持增长态势,目前已涌现出一批活跃的学术团队、机构和期刊。近10年中文中医药类系统评价/Meta分析在糖尿病、心绞痛和骨关节炎等慢性病领域证据较多,英文对针灸等非药物疗法的研究报道较多,也出现了一些高被引文献,但仍存在研究透明度和方法学标准化等问题,今后可建立透明化和质量控制体系,进一步提升中医药循证研究的可靠性、准确性和传播力。

关键词：中医药系统评价 Meta分析文献计量学现状调查

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植入式心脏起搏器囊袋切口缝合方式对比研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第4期38卷 518-520,555页

作者：朱业顾翔孙磊陈福坤张薏鲍正宇沈建华李红校扬州大学临床医学院苏北人民医院心血管内科

目的:探讨起搏器植入术中2种不同切口缝合方法对患者术后恢复的影响。方法:2011年1月—2016年1月于苏北人民医院心血管内科接受首次埋藏式心脏起搏器治疗的822例患者,按拟行切口缝合方式不同随机分为2组:A组412例采用医用皮肤表面缝合... 详细信息

目的:探讨起搏器植入术中2种不同切口缝合方法对患者术后恢复的影响。方法:2011年1月—2016年1月于苏北人民医院心血管内科接受首次埋藏式心脏起搏器治疗的822例患者,按拟行切口缝合方式不同随机分为2组:A组412例采用医用皮肤表面缝合器拉合法:包括单腔起搏器86例,双腔起搏器268例,植入型心律转复除颤器(ICD)19例,心脏再同步化治疗起搏器/除颤器(CRT/D)39例;B组410例,使用连续皮内缝合,包括单腔起搏器82例,双腔起搏器271例,ICD 22例,CRT/D35例。结果:两组患者性别、年龄、伴随疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)及抗凝/抗血小板药物使用差异无统计学意义。A组缝合时间明显短于B组[(3.6±1.5)min vs.(5.1±1.8)min,P<0.001];A组术后住院时间明显短于B组[(5.16±0.56)d vs.(6.18±0.39)d,P<0.001)];A组术后囊袋压迫时间明显短于B组[(6.5±1.8)h vs.(8.7±2.0)h,P<0.001)];所有患者术后共有31例囊袋血肿,A组明显少于B组(2.42%vs.5.12%,P<0.05);所有患者均Ⅰ期甲级愈合,55例患者切口瘢痕较大,A组明显少于B组(4.37%vs.9.02%,P<0.05)。结论:采用皮肤表面缝合器拉合法明显缩短切口缝合时间和患者住院时间,降低囊袋血肿和切口瘢痕的发生率,适合临床上推广。

关键词：皮肤缝合器起搏器切口愈合住院时间

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时钟基因REV-ERBα、RORα在心房颤动患者中的表达及临床意义

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临床心血管病杂志 2023年第4期39卷 290-296页

作者：徐乐谭猛郭倩戴晓燕鲍正宇杨轶袁晓晨扬州大学附属医院心血管内科江苏扬州225000 扬州大学医学院江苏省苏北人民医院心血管内科

目的:研究时钟基因REV-ERBα、RORα在心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者中的表达并探索其基于炎症调控途径参与AF发生发展的可能机制及相关临床价值。方法:选取2022年4—10月在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院住院诊断为AF... 详细信息

目的:研究时钟基因REV-ERBα、RORα在心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者中的表达并探索其基于炎症调控途径参与AF发生发展的可能机制及相关临床价值。方法:选取2022年4—10月在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院住院诊断为AF的患者88例,其中阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation, PaAF)组37例,持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation, PeAF)组51例,另选择同期体检中心体检的健康者43例作为对照组。采用qRT-PCR法检测外周血时钟基因REV-ERBα、RORα mRNA的表达,采用ELISA法检测血浆中炎症小体NLRP3蛋白的表达。比较3组患者的一般资料和实验室生化指标,采用Spearman进行相关性分析,有序多分类logistic回归分析AF的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估REV-ERBα、RORα、NLRP3、左房直径(left atrial diameter, LAD)4个指标对AF的辅助诊断效能。结果:REV-ERBα在PaAF组和PeAF组外周血中水平明显低于对照组(P<0.01),在PaAF组与PeAF组之间无显著差异;RORα在PeAF组的水平明显低于对照组和PaAF组(P<0.01),在PaAF组与对照组之间无显著差异;NLRP3和LAD随着AF的发展明显升高(P<0.01);REV-ERBα、RORα与NLRP3及LAD在AF患者中呈负相关,NLRP3与LAD呈正相关;有序多分类logistic回归分析REV-ERBα、NLRP3、LAD为AF发生发展的影响因素,ROC曲线分析结果示REV-ERBα、RORα、NLRP3、LAD对AF的发生均具有一定的预测价值。结论:在AF患者外周血中REV-ERBα、RORα表达降低,NLRP3表达增高,REV-ERBα、RORα可能通过炎症及心房重构机制参与AF的发生发展并对AF的发生具有预测价值。

关键词：心房颤动昼夜节律 REV-ERBα RORα NLRP3 左房直径

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苏中地区老年应激性心肌病患者临床特点及预后评价

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 364-367页

作者：唐彬洪顾翔朱业扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院心血管内科 225001

目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生... 详细信息

目的分析苏中地区应激性心肌病患者的临床发病特点及远期预后情况。方法收集2013年10月至2023年8月江苏省苏北人民医院住院确诊的老年应激性心肌病患者20例,均有明确应激诱因。收集临床资料,定期随访,记录疾病再发及死亡等不良事件发生情况。死亡2例,第3天要求转上级医院治疗1例,余17例患者出院前与入院时各血生化指标进行比较。结果应激性心肌病患者出院前心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型钠尿肽前体、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数较入院时明显降低,高密度脂蛋白胆固醇、红细胞计数、血红蛋白较入院时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院前复查超声心动图显示,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。冠状动脉造影检查17例,17例平均随访(3.45±1.47)年,仅1例复发,16例病情好转。超声心动图复查室壁运动异常消失。结论应激性心肌病患者发病早期常有节段性室壁运动异常,伴心功能异常,积极治疗后复查室壁运动异常可消失,心功能可恢复,治疗上强调对症,注意随访,警惕复发。

关键词： Takotsubo心肌病预后超声心动描记术血管造影术肌钙蛋白I 江苏省

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载脂蛋白E基因敲除对小鼠脂蛋白上鞘氨醇-1-磷酸分布的影响

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中华心血管病杂志 2017年第5期45卷 419-426页

作者：杨鑫泉于杨郭守东崔英杰胡国良冯蕾王大新秦树存中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410000 泰山医学院动脉粥样硬化研究所山东省高校重点实验室扬州大学临床医学院苏北人民医院心血管内科

目的研究载脂蛋白E基因敲除（Apo E-/-）对小鼠体内鞘氨醇-1-磷酸（S1P）在脂蛋白上分布的影响及作用机制.方法分别给予普通生长繁殖饲料喂养Apo E-/-及野生型雄鼠、雌鼠各5只,饲养小鼠至周龄32周,处死小鼠并收集血浆,采用超速离心技... 详细信息

目的研究载脂蛋白E基因敲除（Apo E-/-）对小鼠体内鞘氨醇-1-磷酸（S1P）在脂蛋白上分布的影响及作用机制.方法分别给予普通生长繁殖饲料喂养Apo E-/-及野生型雄鼠、雌鼠各5只,饲养小鼠至周龄32周,处死小鼠并收集血浆,采用超速离心技术分离出血浆脂蛋白组分[极低密度脂蛋白脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）],采用BCA试剂盒检测各组分的蛋白浓度,液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检测小鼠血浆S1P和脂蛋白组分上S1P的浓度,用Western bolt检测S1P特异性配体载脂蛋白M（Apo M）的蛋白表达.比较Apo E-/-组与野生型组中S1P在血浆及脂蛋白组分上的水平;比较两组中脂蛋白组分标准化后的S1P的水平及两组中Apo M在血浆、肝脏、肾脏的表达.结果 Apo E-/-小鼠血浆S1P水平高于野生型组[雄鼠组：（535.7±78.5） nmol/L比（263.3±22.0）nmol/L;雌鼠组：（601.1±64.0） nmol/L比（279.0±33.9）nmol/L;P均＜0.01].Apo E-/-组小鼠S1P在非-HDL（合并LDL及VLDL组分）的水平高于野生型组[雄鼠组（504.9±52.8）比（28.7±9.0） nmol/L;雌鼠组：（427.7±27.4）比（27.8±4.7） nmol/L;P均＜0.01;蛋白标准化后,雄鼠组：（385.0±41.2） pmol/mg蛋白比（71.4±6.6） pmol/mg蛋白;雌鼠组：（330.2±22.0）pmol/mg蛋白比（67.2±12.1）pmol/mg蛋白;P均＜0.01].Apo M在Apo E-/-组小鼠血浆、肝脏及肾脏的表达均明显高于野生型组（P＜0.05）.结论 Apo E-/-可导致小鼠血浆中非-HDL上S1P的水平上升,其作用机制可能是Apo M携带S1P从HDL转移至非-*** M从HDL到非-HDL的转移可能导致Apo E-/-小鼠血浆中非-HDL上S1P水平增加.

关键词：动脉粥样硬化载脂蛋白E 小鼠,基因敲除脂蛋白类

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