检索结果-内蒙古大学图书馆

腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外结肠造口对比腹膜内造口治疗直肠癌的Meta分析

中华结直肠疾病电子杂志 2020年第5期9卷 482-491页

作者：王峰杜瑞周家杰佟贵繁刘壮壮朱莹李东亮丁旭王道荣大连医科大学研究生院 116044 扬州大学临床医学院 225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院扬州大学-扬州市普通外科研究所南京医科大学扬州临床医学院225001

目的比较直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术(LAPR)腹膜外结肠造口与腹膜内结肠造口的安全性与有效性,并确定直肠癌永久性结肠造口最为合适的造口方式。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网以及万方... 详细信息

目的比较直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术(LAPR)腹膜外结肠造口与腹膜内结肠造口的安全性与有效性,并确定直肠癌永久性结肠造口最为合适的造口方式。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网以及万方数据库等中英文数据库,收集2008年10月至2020年3月国内外公开发表的有关比较LAPR腹膜外造口与腹膜内造口治疗直肠癌的临床研究,由两位研究者按照纳入与排除标准筛选符合条件的文献,非随机对照研究采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价文献质量,评分>5分的研究纳入Meta分析,随机对照研究采用Jadad量表评估。提取文献基本信息及相关结局指标,数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,其中9篇临床对照研究,5篇随机对照研究,共计1 210例患者。其中腹膜外造口组594例,腹膜内造口组616例,Meta分析结果显示,与腹腔镜腹膜内造口相比,腹腔镜腹膜外造口组造口旁疝发生率(OR=0.14,95%CI:0.08~0.25;P<0.00001),造口脱垂发生率(OR=0.15,95%CI:0.06~0.37;P<0.0001),造口回缩发生率(OR=0.24,95%CI:0.09~0.63;P=0.004)均明显降低;术后住院时间缩短(MD=-0.82,95%CI:-0.97^-0.68;P<0.00001),术后首次排气时间提前(MD=-0.71,95%CI:-0.88^-0.54;P<0.00001),更容易获得排便感(OR=9.67,95%CI:4.40~21.23;P<0.00001),但造口水肿发生率明显升高(OR=1.81,95%CI:1.13~2.92;P=0.01),而两组造口狭窄发生率(OR=0.62,95%CI:0.25~1.50;P=0.29)、造口感染发生率(OR=0.57,95%CI:0.29~1.12;P=0.10)以及造口时间(MD=-0.94,95%CI:-5.69~3.81;P=0.70)的差异均无统计学意义。结论 LAPR腹膜外造口能明显降低造口相关并发症的发生率,加速患者康复,更容易获得排便感,具有一定的安全性和有效性,建议直肠癌LAPR永久性结肠造口首选腹膜外造口方式。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜腹会阴联合切除术结肠造口术 Meta分析

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达芬奇机器人手术系统远端胃癌根治术的近期临床疗效

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2021年第5期15卷 517-520页

作者：佟贵繁汤东王道荣大连医科大学研究生院 116044 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院扬州市普通外科研究所225001

目的探讨达芬奇机器人远端胃癌根治术对胃癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月期间60例胃癌患者的临床资料,按照术式不同分为腔镜组和机器人组,每组纳入30例。应用SPSS 26.0软件进行数据分析。客观缓解率、术后并发... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人远端胃癌根治术对胃癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月期间60例胃癌患者的临床资料,按照术式不同分为腔镜组和机器人组,每组纳入30例。应用SPSS 26.0软件进行数据分析。客观缓解率、术后并发症发生率、近期疗效等计数资料行χ^(2)检验;围术期指标、疼痛评分、生存质量评分等计量资料(±s)行独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果两组手术时间和客观缓解率在机器人组、腔镜组(80.0%、73.3%)中差异无统计学意义(P>0.05);与腔镜组相比,机器人组术中淋巴结清扫数量多、术中出血量少、术后并发症发生率在机器人组中为0%,低于腔镜组13.3%(P<0.05)。术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间在机器人组中均缩短,术后12至48 h的疼痛评分在机器人组中低于腔镜组(P<0.05)。术后随访1个月,生存质量评分在机器人组中高于腔镜组(P<0.05)。结论达芬奇机器人辅助远端胃癌根治术对胃癌的近期疗效与腹腔镜胃癌根治术相当,可有效地减轻手术创伤,减少术后并发症,加快术后恢复,有利于提高术后生存质量。

关键词：胃肿瘤腹腔镜达芬奇机器人疗效比较研究

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补片悬吊法治疗小肠瘘一例

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2017年第3期11卷 269-270页

作者：汤东张琪章洪鹏周怀成王杰熊清泉黄玉琴史友权王道荣扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)普外科普通外科研究所225001

1．病情介绍：患者宗XX，女，40岁，因“阑尾切除后20d伴切口肠液溢出1d”于2016-01—30入住江苏省苏北人民医院胃肠外科。患者2016-01—07因“腹痛伴腹胀2d”在当地医院就诊治疗，2016-01-10中午出现腹痛加剧，腹部超声提示腹腔见多处... 详细信息

1．病情介绍：患者宗XX，女，40岁，因“阑尾切除后20d伴切口肠液溢出1d”于2016-01—30入住江苏省苏北人民医院胃肠外科。患者2016-01—07因“腹痛伴腹胀2d”在当地医院就诊治疗，2016-01-10中午出现腹痛加剧，腹部超声提示腹腔见多处游离样液性暗区，病情加重，行急诊行剖腹探查术。手术采用绕脐下腹正中切口，

关键词：肠瘘外科手术阑尾炎肠梗阻补片悬吊法

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NOSES金陵术治疗顽固性便秘疗效观察附八例报道

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中华结直肠疾病电子杂志 2019年第4期8卷 398-402页

作者：徐家明王杰刘佳文朱汉建章洪鹏刘壮壮高进王伟汪刘华汤东王道荣扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)普外科普通外科研究所

目的评价NOSES金陵术治疗顽固性便秘的短期疗效。方法回顾性分析了江苏省苏北人民医院胃肠外科于2016年7月至2018年5月实施的8例手术患者资料。记录术中一般情况及术后评价指标。结果 8例患者平均手术时间(265.63±36.09)min,术中出... 详细信息

目的评价NOSES金陵术治疗顽固性便秘的短期疗效。方法回顾性分析了江苏省苏北人民医院胃肠外科于2016年7月至2018年5月实施的8例手术患者资料。记录术中一般情况及术后评价指标。结果 8例患者平均手术时间(265.63±36.09)min,术中出血(40±15.81)mL。无围手术期死亡病例,首次肛门排气时间(61.75±12.13)h,首次离床活动时间(50.38±12.39)h,首次进食时间(61.13±12.24)h,首次排便时间(77.5±12.69)h,术后腹腔感染1例。结论 NOSES金陵治疗顽固性便秘短期疗效肯定、创伤小,能明显降低手术切口给患者带来的心理应激,值得进一步推广。

关键词：便秘经自然腔道取标本手术金陵术顽固性便秘

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结直肠癌肝转移外科治疗进展

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中华结直肠疾病电子杂志 2020年第4期9卷 408-411页

作者：王峰汪刘华周家杰王道荣大连医科大学 1160441 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院扬州大学-扬州市普通外科研究所南京医科大学扬州临床医学院225001

近年来,治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的方法日益更新,手术治疗成为治愈CRLM患者的主要手段,以腹腔镜为代表的微创技术下的CRLM切除手术较传统开腹手术表现出一定的优势。对于特定患者,新辅助化疗的应用,尤其是针对存在高危复发因素的患者... 详细信息

近年来,治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的方法日益更新,手术治疗成为治愈CRLM患者的主要手段,以腹腔镜为代表的微创技术下的CRLM切除手术较传统开腹手术表现出一定的优势。对于特定患者,新辅助化疗的应用,尤其是针对存在高危复发因素的患者具有潜在应用价值。然而,尚缺乏有效的循证医学证据支持CRLM的临床治疗。因此,现如今结直肠癌肝转移的治疗还处在不断探索阶段,需高级别循证医学证据来支持。对于每例结直肠癌肝转移患者,需经过多学科团队讨论(MDT),制定个体化的综合治疗方案。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜结直肠癌肝转移手术治疗新辅助治疗多学科协作团队

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腹腔镜远端胃癌根治术研究进展

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国际外科学杂志 2024年第5期51卷 293-298,I0005页

作者：王道荣周家杰江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室扬州225001 南京大学医学院临床教学医院苏北人民医院扬州225001

伴随包括3D腹腔镜、4K腹腔镜及达芬奇手术机器人系统为代表的腹腔镜成像系统的长足发展,腹腔镜远端胃癌根治术应用于早期远端胃癌疗效已被证实。我国早期胃癌检出率较低,仍面临巨大的进展期胃癌患者群体,探索腹腔镜技术应用于进展期远... 详细信息

伴随包括3D腹腔镜、4K腹腔镜及达芬奇手术机器人系统为代表的腹腔镜成像系统的长足发展,腹腔镜远端胃癌根治术应用于早期远端胃癌疗效已被证实。我国早期胃癌检出率较低,仍面临巨大的进展期胃癌患者群体,探索腹腔镜技术应用于进展期远端胃癌的肿瘤安全性具有重要意义。医学工程学的发展、外科医师手术技能的不断提高、微创技术普及与相应质量控制和评价体系的建立,以及远端胃癌根治术后合理的消化道重建,将使患者在早期恢复,长期生存结局及术后生活质量等方面获益。

关键词：胃肿瘤腹腔镜外科手术生活质量

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HECT型E3泛素连接酶在肿瘤中作用的研究现状和进展

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国际外科学杂志 2020年第2期47卷 135-138页

作者：刘志敏柏斗胜张弛王谦彭睿大连医科大学 116044 扬州大学临床医学院苏北人民医院肝胆胰外科普通外科研究所扬州225001

肿瘤的发生和发展是多因素、多步骤的复杂过程。而泛素化是多步级联的蛋白质修饰过程,是维持真核细胞内稳态的重要机制。其中E3泛素连接酶家族是泛素-蛋白酶体系统的重要成分,可催化多种蛋白底物的泛素化,促进其被蛋白酶体系统降解。迄... 详细信息

肿瘤的发生和发展是多因素、多步骤的复杂过程。而泛素化是多步级联的蛋白质修饰过程,是维持真核细胞内稳态的重要机制。其中E3泛素连接酶家族是泛素-蛋白酶体系统的重要成分,可催化多种蛋白底物的泛素化,促进其被蛋白酶体系统降解。迄今为止,E3泛素连接酶在多种肿瘤细胞生物学过程中发挥着重要作用,包括细胞增殖、凋亡及周期调控。而HECT型E3泛素连接酶作为E3泛素连接酶最早被研究的一种,其主要参与蛋白质翻译后转录调控的泛素化修饰过程。本文就HECT型E3泛素连接酶及其在肿瘤中作用的现状和最新研究进展进行综述。

关键词：泛素蛋白连接酶类肿瘤治疗应用 HECT型E3酶

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谷氨酰胺酶1介导主穹隆蛋白表达调控肝内胆管癌细胞对5-氟尿嘧啶化疗敏感性的研究

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中华普通外科杂志 2019年第3期34卷 248-252页

作者：曹俊柏斗胜金圣杰蒋国庆张弛余德才中南大学湘雅附属二医院长沙410011 扬州大学临床医学院苏北人民医院肝胆外科普通外科研究所225001 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科 210008

目的探讨谷氨酰胺酶1(glutamine1,GLS1)对肝内胆管癌细胞5-氟尿嘧啶化疗敏感性的影响及其机制(方法生物信息数据库检索胆管癌中GLS1和主穹隆蛋白(major vault protein,MVP)表达水平及两者的相关性。Western blot法、免疫组化检测42例肝... 详细信息

目的探讨谷氨酰胺酶1(glutamine1,GLS1)对肝内胆管癌细胞5-氟尿嘧啶化疗敏感性的影响及其机制(方法生物信息数据库检索胆管癌中GLS1和主穹隆蛋白(major vault protein,MVP)表达水平及两者的相关性。Western blot法、免疫组化检测42例肝内胆管细胞癌组织GLS1和MVP表达水平,并统计两者相关性;运用siRNA干扰及pcDNA过表达调控胆管癌细胞株GLS1表达,Western blot验证干扰及过表达效率及MVP表达;最后使用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组细胞对化疗药物5-氟尿嘧啶的化疗敏感性.结果在胆管癌组织中GLS1和MVP表达显著上调(tCLSI=3.963;tmvp=3.131,P<0.05),并且GLS1表达与MVP呈正相关(r^2=0.3517,P<0.05)。干扰QBC939细胞GLS1表达后可下调MVP表达,并显著提升细胞对5-氟尿嘧啶化疗敏感性。反之,过表达RBE细胞GLS1表达可上调MVP表达,并降低细胞对5-氟尿嘧啶化疗敏感性。结论GLS1可调控胆管癌细胞对5-氟尿嘧啶化疗敏感性,其机制可能与其调控MVP表达有关。

关键词：胆管肿瘤谷氨酰胺酶氟尿嘧啶

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低位直肠癌保肛手术中回肠襻式造口与改良自闭式造口的对比研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2019年第6期8卷 588-595页

作者：徐明皓汤东王伟金芝祥李智张琪吴晓清唐小丽王道荣大连医科大学第一临床学院 116044 江苏省苏北人民医院胃肠中心扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州225001 大连医科大学第二临床学院 116044 扬州大学医学院 225009 中南大学湘雅二医院普通外科长沙410013

目的探讨低位直肠癌保肛手术中应用改良自闭式造口的安全性和有效性,比较采用改良自闭式造口与回肠襻式造口两种造口方式的临床疗效。方法回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2016年9月~2018年8月期间60例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资... 详细信息

目的探讨低位直肠癌保肛手术中应用改良自闭式造口的安全性和有效性,比较采用改良自闭式造口与回肠襻式造口两种造口方式的临床疗效。方法回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2016年9月~2018年8月期间60例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,根据预防性造口实施方式的不同分为:改良自闭式造口组25例,回肠襻式造口组35例。分析指标包括:一般资料及病理资料、术中及术后恢复情况、术后并发症及随访情况。结果两组患者均未发生吻合口漏,改良自闭式造口组患者术后总住院时间为(8.68±0.95)天,回肠襻式造口组患者术后总住院时间为(14.46±1.20)天,两组比较差异具有统计学意义(t=13.00,P<0.01),包括行一期造口及二期还纳手术的时间。改良自闭式造口组患者在院总花费为(59284.52±5712.63)元,回肠襻式造口组为(75128.77±10238.05)元,两组比较差异具有统计学意义(t=6.99,P<0.01)。结论相比回肠末端襻式造口,改良自闭式造口住院时间少、住院费用低,避免了造口旁疝及造口脱垂等造口相关并发症的出现,是低位直肠癌保肛术中可供选择的预造口方式。

关键词：直肠肿瘤回肠造口术低位直肠癌吻合口漏预防性造口

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肠道微生态在血栓形成中作用及机制的研究现状和进展

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国际外科学杂志 2019年第10期46卷 708-712页

作者：沈鹏辉柏斗胜张弛王翱卿大连医科大学 116044 扬州大学临床医学院苏北人民医院肝胆外科普通外科研究所扬州225001

血栓形成是多因素变化的过程,机制复杂,而且相关疾病危险性较高,目前通过传统或新型的抗凝药物并不能完全降低血栓形成风险,且这些抗凝药物存在一定的局限性,不能满足临床需求。肠道微生态与许多疾病关系密切,其作为人体内最大、最复杂... 详细信息

血栓形成是多因素变化的过程,机制复杂,而且相关疾病危险性较高,目前通过传统或新型的抗凝药物并不能完全降低血栓形成风险,且这些抗凝药物存在一定的局限性,不能满足临床需求。肠道微生态与许多疾病关系密切,其作为人体内最大、最复杂的微生态系统参与到血栓形成的调控中,笔者拟以此为切入点,对现阶段肠道微生态在血栓形成中作用及其机制的研究现状和进展进行综述,从而为肠道微生态为基础的诊治方案在血栓相关疾病中的临床应用提供新的思路和理论依据。

关键词：血栓形成胃肠道肠道微生态干预治疗

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