检索结果-内蒙古大学图书馆

国际泌尿系统杂志 2025年第2期45卷 91-94页

作者：尹笑笑金晶荣新曹文静秦爱平刘振勇顾秀婷扬州大学附属医院超声科，扬州　225001 扬州大学附属医院小儿外科，扬州　225001 扬州大学附属医院影像科，扬州　225001

目的:回顾性分析围青春期男性睾丸扭转的相关临床资料及超声表现，提高对围青春期睾丸扭转的认识。方法:回顾性分析2014年5月至2022年5月在本院就诊并经手术确诊的82例围青春期睾丸扭转患者的临床资料。根据年龄将患者分为青春期前组(7... 详细信息

目的:回顾性分析围青春期男性睾丸扭转的相关临床资料及超声表现，提高对围青春期睾丸扭转的认识。方法:回顾性分析2014年5月至2022年5月在本院就诊并经手术确诊的82例围青春期睾丸扭转患者的临床资料。根据年龄将患者分为青春期前组(7～12岁，14例)、青春期后组(13～18岁，41例)和青年组(19～30岁，27例)，比较三组患者的临床资料及超声表现。根据术前的首发症状仅为腹痛，以及首发症状为阴囊肿痛或腹股沟区疼痛将患者分为腹痛组(20例)和非腹痛组(62例)，比较两组患者的临床资料及超声表现。结果:青春期前组仅以腹痛为首发症状的比例明显高于青年组( P<0.05)。与青春期后组和青年组比较，青春期前组的健侧睾丸容积和患侧睾丸容积明显缩小，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。青春期前组的睾丸扭转度数低于青春期后组，差异有统计学意义( P<0.05)。腹痛组患者的年龄小于非腹痛组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。与非腹痛组比较，腹痛组的首诊正确率明显降低( P<0.05)。腹痛组的健侧及患侧睾丸容积较非腹痛组更小、睾丸扭转度数更低，但发作时间更长、浮冰征比例及睾丸切除比例更高(均 P<0.05)。睾丸切除率随着睾丸扭转时间延长明显上升。结论:围青春期以腹痛为首发症状的睾丸扭转容易被误诊，且睾丸切除率高，临床医师和超声医师应密切关注睾丸扭转的具体临床表现。

关键词：精索扭转青春期超声检查

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脑膜中动脉栓塞与传统方法治疗慢性硬膜下血肿疗效的倾向性评分匹配对比研究

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中华放射学杂志 2022年第6期56卷 661-666页

作者：刘振生曹德茂孙勇魏庭丰匡雄伟周龙江吴臣义王鸿生扬州大学附属医院介入放射科扬州225001 扬州大学附属医院神经外科扬州225001

目的:比较脑膜中动脉栓塞(MMAE)和传统治疗方法对慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗效果。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月间经MMAE治疗38例(48侧CSDH)患者的临床资料,并与2016年1月至2021年5月间经传统方法(保守及外科钻孔引流术)治疗12... 详细信息

目的:比较脑膜中动脉栓塞(MMAE)和传统治疗方法对慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗效果。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月间经MMAE治疗38例(48侧CSDH)患者的临床资料,并与2016年1月至2021年5月间经传统方法(保守及外科钻孔引流术)治疗126例(162侧CSDH)患者的资料进行对比。应用倾向性评分匹配法对MMAE和传统方法治疗的患者进行匹配,共25例(31侧CSDH)匹配成功。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法,比较2组间CSDH复发率、挽救性二次手术率、影像学随访结果、临床症状改善及并发症等。结果:MMAE组挽救性二次手术率[0(0/31)与19.4%(6/31),P=0.024]明显低于传统治疗组,MMAE组6个月随访血肿完全吸收率明显高于传统治疗组[96.8%(30/31)与74.2%(23/31),P=0.026],差异均有统计学意义。MMAE组较传统治疗组具有更低的CSDH复发率趋势[3.2%(1/31)与22.6%(7/31),P=0.053]。两组患者3个月随访血肿完全吸收率分别为61.3%(19/31)和45.2%(14/31),临床症状改善率分别为92.0%(23/25)和88.0%(22/25),良好预后(mRS评分≤2分)率分别为92.0%(23/25)和84.0%(21/25),并发症的发生率分别为0(0/25)和4.0%(1/25),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:MMAE可能是治疗CSDH安全有效的方法。与传统治疗方法相比MMAE与更低的CSDH复发趋势,更低的挽救性二次手术率及更好的影像学随访结果相关。

关键词：血肿硬膜下脑膜中动脉血管造影栓塞

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脑膜中动脉栓塞治疗后慢性硬膜下血肿的吸收时间及其影响因素研究

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中华神经外科杂志 2023年第7期39卷 694-699页

作者：刘振生齐文涛孙勇魏庭丰匡雄伟吴臣义王鸿生彭爱军段晓春扬州大学附属医院介入放射科扬州225001 扬州大学附属医院神经外科扬州225001

目的探讨脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗后慢性硬膜下血肿(CSDH)的吸收时间及其影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月扬州大学附属医院介入放射科单纯采用MMAE或MMAE联合钻孔引流术治疗的41例(53例侧)CSDH患者的临床资料。记录患者... 详细信息

目的探讨脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗后慢性硬膜下血肿(CSDH)的吸收时间及其影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月扬州大学附属医院介入放射科单纯采用MMAE或MMAE联合钻孔引流术治疗的41例(53例侧)CSDH患者的临床资料。记录患者人口统计学数据、可能影响血肿吸收或复发的术前合并症、是否抗栓治疗、术前血肿的影像学特征、术中Dyna CT血肿外膜强化分级及术后血肿吸收情况;对于双侧病变者,按照血肿量较大侧统计血肿情况。根据术后4个月内血肿是否完全吸收,将患者分为完全吸收组与未完全吸收组。进行单因素和多因素logistic回归分析,以判断影响CSDH吸收的因素。结果41例患者共进行53例侧CSDH手术,其中联合钻孔引流术治疗22例。术后残余血肿的最大径为(13.5±3.6)mm(10.8~21.5 mm)。1例(2.4%)患者MMAE术后血肿复发。所有CSDH患者均未见MMAE手术相关并发症。41例患者的随访时间为(17.2±6.1)周,末次随访时血肿完全吸收40例(97.6%),其中4个月内完全吸收27例(65.9%),6个月完全吸收39例(95.1%),CSDH的中位吸收时间为14(12,20)周。单因素logistic回归分析结果显示,与完全吸收组(27例)比较,未完全吸收组(14例)的年龄大、MMAE术后抗栓治疗者占比高、残余血肿的最大径较大、术中Dyna CT血肿外膜强化分级Ⅰ级者占比高、联合钻孔引流术治疗者占比低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,残余血肿的最大径(OR=0.63,95%CI:0.31~0.92,P=0.012)、术中Dyna CT血肿外膜强化分级Ⅰ级(OR=0.48,95%CI:0.25~0.81,P=0.027)及是否联合钻孔引流术(OR=3.13,95%CI:0.37~0.89,P=0.026)是4个月内血肿能否完全吸收的独立影响因素。结论CSDH多于MMAE术后4个月内完全吸收。MMAE术后残余血肿的最大径较大、术中Dyna CT血肿外膜强化分级Ⅰ级及未联合钻孔引流术的患者,4个月时血肿未完全吸收的风险高。

关键词：血肿,硬膜下,慢性栓塞,治疗性治疗结果影响因素分析脑膜中动脉

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脑膜中动脉栓塞治疗高危复发性慢性硬膜下血肿

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中国介入影像与治疗学 2021年第11期18卷 650-654页

作者：刘振生孙勇匡雄伟魏庭丰周龙江吴臣义王友伟王鸿生扬州大学附属医院介入放射科江苏扬州225001 扬州大学附属医院神经外科江苏扬州225001

目的观察脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗高危复发性慢性硬膜下血肿(HR-CSDH)的有效性及安全性。方法回顾性分析12例接受MMAE治疗的HR-CSDH患者,其中10例单侧CSDH、2例双侧CSDH,观察治疗效果及并发症。结果5例首次诊断HR-CSDH患者于钻孔引流... 详细信息

目的观察脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗高危复发性慢性硬膜下血肿(HR-CSDH)的有效性及安全性。方法回顾性分析12例接受MMAE治疗的HR-CSDH患者,其中10例单侧CSDH、2例双侧CSDH,观察治疗效果及并发症。结果5例首次诊断HR-CSDH患者于钻孔引流术后次日接受MMAE;4例首次诊断HR-CSDH但未达外科钻孔引流术指征者接受单纯MMAE;3例钻孔引流术后复发HR-CSDH患者中,1例于MMAE后次日接受再次钻孔引流术,2例接受单纯MMAE。MMAE中,共栓塞14支脑膜中动脉(MMA),均栓塞成功。术后6个月内头部CT显示10例(11侧)CSDH血肿完全吸收,2例(3侧)CSDH血肿厚度缩小>50%,未见血肿增大进展者,均无需进一步外科处理。随访期间临床症状均有不同程度改善甚至消失,未见MMAE相关并发症。结论MMAE治疗HR-CSDH安全、有效。

关键词：血肿,硬膜下脑膜动脉栓塞,治疗性脑血管造影术

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多模态辅助下经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室入路的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2017年第5期35卷 494-500页

作者：李玉呈陶存山王友伟曹德茂齐文涛武永康扬州大学附属医院神经外科江苏扬州225001

目的研究在导航引导下经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的解剖入路,探讨神经导航在优化此入路的操作方法及其具体应用价值。方法选用5例成人尸头标本,模拟经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的入路,并在神经导航下通过神经内镜... 详细信息

目的研究在导航引导下经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的解剖入路,探讨神经导航在优化此入路的操作方法及其具体应用价值。方法选用5例成人尸头标本,模拟经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的入路,并在神经导航下通过神经内镜及显微镜对入路途径中的相关结构进行解剖学观察以及相应数据的测量,并进行统计学分析。结果通过将5例标本的标本解剖测量数据与导航上测量数据进行统计学分析,发现其所得P值均大于0.05,这说明标本解剖测量数据与导航上测量数据并无统计学差异,也说明神经导航可以精确指导该入路。结论导航引导下可以实现对胼胝体的精准切开、对透明隔及穹窿等重要解剖结构的可靠识别和精细操作,优化先前的手术入路,以减轻脑组织损伤,提高手术的可靠性。

关键词：显微解剖神经内镜第三脑室神经导航

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甘油三酯葡萄糖指数与男性肾结石风险的关联

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 610-616页

作者：郑生旗花天池殷桂草张伟姚曳李一帆扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225001 苏北人民医院疝儿外科江苏扬州225001

目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Log... 详细信息

目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Logistic回归模型评估TyG指数与肾结石风险之间的关联,使用分段线性回归模型探讨TyG指数与肾结石风险之间的非线性剂量-反应关系,并进行亚组分析以探究不同人群中的效应差异。结果:随着TyG指数的增加,肾结石的患病率呈上升趋势,从低TyG指数组的4.36%增加到高TyG指数组的8.96%(P<0.001)。在调整了多种因素后,中、高TyG指数组的男性与低TyG指数组男性相比,肾结石的风险分别增加了1.18倍(95%CI:1.07~1.31,P=0.002)和1.29倍(95%CI:2.08~2.47,P<0.001)。然而,在女性中,这一关联在调整后并不显著(OR=0.98,95%CI:0.82~1.16,P=0.778)。非线性分析显示,在男性中,TyG指数在8.98的折点以下存在显著关联(OR=1.40,95%CI:1.24~1.58,P<0.001),而在该折点及以上则不显著(OR=0.91,95%CI:0.78~1.06,P=0.24)。亚组分析表明,TyG指数与肾结石风险之间的关系在不同年龄、不同BMI和高血压状态下均较为稳定。结论:TyG指数与男性肾结石风险呈正相关,且这种关系表现为非线性剂量-反应关系;TyG指数有助于识别高风险的肾结石男性患者,但需进一步探讨其潜在机制及在不同人群的普遍性。

关键词：肾结石甘油三酯葡萄糖指数代谢综合征胰岛素抵抗

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新生儿额部先天性巨大血管外皮细胞瘤一例

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中华神经外科杂志 2018年第10期34卷 1065-1067页

作者：齐文涛王友伟武永康扬州大学附属医院神经外科 225001

血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）是一种罕见的血管源性肿瘤，主要见于成人，儿童的发生率〈10％[1]因其发病率低、术前诊断困难、血供丰富、手术治疗难度大等特点，HPC的治疗极具挑战性，目前国际上尚无统一的治疗规范。扬... 详细信息

血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）是一种罕见的血管源性肿瘤，主要见于成人，儿童的发生率〈10％[1]因其发病率低、术前诊断困难、血供丰富、手术治疗难度大等特点，HPC的治疗极具挑战性，目前国际上尚无统一的治疗规范。扬州大学附属医院神经外科于2012年10月收治1例新生儿先天性额部HPC，预后良好。现报道如下。

关键词：血管外皮细胞瘤先天性新生儿额部血管源性肿瘤大学附属医院手术治疗术前诊断

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复发性慢性硬膜下血肿脑膜中动脉影像学特征及介入栓塞治疗

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 413-418页

作者：刘振生魏庭丰孙勇匡雄伟王友伟吴臣义段晓春齐文涛彭爱军张文扬州大学附属医院介入放射科江苏扬州225001 扬州大学附属医院神经外科江苏扬州225001 扬州大学附属医院超声科江苏扬州225001

目的初步评估复发性慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)脑膜中动脉形态学和血流动力学特征,及脑膜中动脉栓塞(middle meningeal artery embolization,MMAE)治疗疗效。方法回顾性分析我院2019年5月至2022年12月期间31例(15.2%)外科钻孔引流术后复发并接受MMAE治疗的20例单侧CSDH患者的临床及影像资料。于3D-TOF MRA测量患侧MMA直径、相对血流速度,并与随机抽取同期外科钻孔引流术后未复发的20例CSDH患者作为对照。随访观察MMAE术后影像学结果、临床症状改善及并发症等。结果复发组患侧MMA平均直径(1.55±0.45)mm明显大于对照组(1.32±0.36)mm,两组差异有统计学意义(t=2.118,P=0.028)。复发组相对血流速度(SI比值均数,1.45±0.23)明显大于对照组(SI比值均数,1.23±0.26),两组差异有统计学意义(t=3.493,P=0.001)。复发组血肿外膜强化分级评分(2.25±0.55)分,对照组(1.60±0.68)分,两组差异有统计学意义(t=3.322,P=0.002)。MMAE术后影像学随访血肿完全吸收19例(95%),其中3个月完全吸收8例(40%),6个月完全吸收16例(95%),中位吸收时间16周(IQR:7~22)。除1例复发症状反复外,余患者临床症状均不同程度改善,所有患者均未见手术相关并发症。结论与非复发者相比,外科术后复发侧血肿外膜血供更丰富、MMA管径更粗、血流速度更快,MMAE是治疗此类CSDH安全有效的方法。

关键词：慢性硬膜下血肿复发脑膜中动脉血管造影栓塞

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基于慢性硬膜下血肿血管内治疗的脑膜中动脉造影解剖研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 589-594页

作者：周富佳魏庭丰孙勇匡雄伟王友伟段晓春齐文涛彭爱军刘振生扬州大学附属医院介入放射科江苏扬州225001 扬州大学附属医院神经外科江苏扬州225001

目的观察、分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的脑膜中动脉(MMA)造影解剖,探讨其对脑膜中动脉栓塞(MMAE)手术策略的指导价值。方法收集2019年3月至2023年3月间期间80例CSDH患者的102支MMA造影解剖图像,由2名高年资神经介入医师独立评估,参照... 详细信息

目的观察、分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的脑膜中动脉(MMA)造影解剖,探讨其对脑膜中动脉栓塞(MMAE)手术策略的指导价值。方法收集2019年3月至2023年3月间期间80例CSDH患者的102支MMA造影解剖图像,由2名高年资神经介入医师独立评估,参照Adachi分型进行MMA分型,记录MMA分型、起源和变异、危险吻合、栓塞策略、手术相关并发症和术后复发。结果共对101支MMA(79例)进行分型,Ⅰ型44支(43.6%),分型结果一致性程度中等(Kappa=0.54,95%CI:0.39~0.69);A型32支(31.7%),分型结果一致性程度强(Kappa=0.84,95%CI:0.72~0.96)。MMA异位起源于眼动脉(OA)1支(1.0%),OA发自MMA 2支(2.0%),MMA与OA侧支吻合5支(4.9%),与对侧MMA吻合8支(7.8%)。术后随访出现影像学复发2例。结论熟悉MMA造影解剖,尤其是MMA分型及可能存在的危险吻合,对指导MMAE治疗CSDH栓塞剂的选择及栓塞策略制定,提高CSDH血管内栓塞治疗效果及安全性具有重要的临床意义。

关键词：解剖学危险吻合慢性硬膜下血肿脑膜中动脉栓塞

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脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿影像解剖学依据研究

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临床放射学杂志 2021年第11期40卷 2188-2192页

作者：刘振生王鸿生孙勇匡雄伟魏庭丰周龙江吴臣义王友伟扬州大学附属医院介入放射科 225001 扬州大学附属医院神经外科 225001

目的通过观察、分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者特征性影像学表现,为脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗CSDH提供影像解剖学理论依据。方法回顾性分析比较2017年1月至2020年12月间本院的CSDH患者的影像学资料,包括头颅CT血肿分型、MMA的磁共振血管成... 详细信息

目的通过观察、分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者特征性影像学表现,为脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗CSDH提供影像解剖学理论依据。方法回顾性分析比较2017年1月至2020年12月间本院的CSDH患者的影像学资料,包括头颅CT血肿分型、MMA的磁共振血管成像(MRA)及超选择性血管造影表现、MMA栓塞术中透视影像、术后数小时头颅CT血肿密度变化、1~6个月头颅CT随访血肿直径改变等。结果60例CSDH患侧81支MMA平均直径明显大于对照组[(1.53±0.24)mm vs.(1.20±0.21)mm,t=9.410,P<0.001],39例单侧CSDH患侧MMA平均直径明显大于健侧MMA直径[(1.52±0.30)mm vs.(1.19±0.22)mm,t=11.745,P<0.001]。MMA直径增粗程度与血肿厚度无关,MMA后支增粗与否与血肿累及范围有关。10例12支超选择性MMA造影及栓塞治疗,9支可见MMA分支末端浅淡“棉絮样”染色,栓塞过程中透视可见斑片状对比剂滞留;3例术后4~6 h复查头颅CT均可见血肿内明显对比剂渗漏沉积、密度增高;术后1~6个月头颅CT随访血肿直径均逐渐缩小。结论MMA可能是CSDH外膜新生血管的主要供血动脉,是血肿进展或外科手术后复发的主要责任出血动脉来源,上述特征性影像学表现为MMA栓塞治疗CSDH提供了依据。

关键词：慢性硬膜下血肿脑膜中动脉磁共振血管成像血管造影栓塞

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