检索结果-内蒙古大学图书馆

一站式驰豫定量(MAGiC)技术预测前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性能力的临床价值

放射学实践 2024年第6期39卷 772-778页

作者：徐文娟杜芳薛松管懋彬戚庭月朱珠扬州大学附属医院放射科扬州大学江苏225009 扬州大学附属医院超声科扬州大学江苏225009

目的:探讨MAGiC技术鉴别前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的临床价值。方法:回顾性分析134例患者共134个前列腺移行带PI-RADS 3分病灶的MAGiC定量图谱图像,测量并比较移行带PI-RADS 3分病灶(前列腺癌与前列腺良性增生)的MAGiC定量参数... 详细信息

目的:探讨MAGiC技术鉴别前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的临床价值。方法:回顾性分析134例患者共134个前列腺移行带PI-RADS 3分病灶的MAGiC定量图谱图像,测量并比较移行带PI-RADS 3分病灶(前列腺癌与前列腺良性增生)的MAGiC定量参数(T1、T2及PD值)差异,观察这3个定量参数在PCa诊断中的最佳诊断界值、敏感性、特异性、PPV、NPV、95%CI以及约登指数。结果:前列腺移行带PI-RADS 3分病灶中PCa的T1、T2、PD值分别为(1171.86±25.75)ms、(74.41±1.13)ms、(66.16±1.45)pu,均低于良性增生病灶。T1、T2和PD值诊断前列腺移行带PI-RADS 3分病灶中PCa的AUC值分别为0.617、0.820和0.549;三者的敏感度、特异度、PPV和NPV分别为47.06%、83.13%、63.20%、71.90%,76.47%、80.72%、70.90%、84.80%和47.06%、85.54%、66.70%、72.40%,三者的95%CI分别为0.529~0.700、0.745~0.881、0.460~0.635,约登指数分别为0.302、0.572、0.326。T2值的最佳诊断界值为77ms。结论:MAGiC定量参数的T2值具有预测列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的能力,从而减少不必要的穿刺活检。

关键词：磁共振成像前列腺预测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病患者动态功能脑网络连接改变的隐马尔科夫模型研究

引用

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第9期33卷 790-795页

作者：李长惠瞿航潘钰王苇赵义扬州大学附属医院影像科扬州225000

目的应用隐马尔科夫模型(Hidden Markov model,HMM)探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者大脑动态功能脑网络连接改变,以及动态功能指标与临床指标的相关性。方法2019年至2023年,纳入PD患者48例(PD组)和健康对照组33名(HC组),使用蒙... 详细信息

目的应用隐马尔科夫模型(Hidden Markov model,HMM)探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者大脑动态功能脑网络连接改变,以及动态功能指标与临床指标的相关性。方法2019年至2023年,纳入PD患者48例(PD组)和健康对照组33名(HC组),使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对PD患者总体认知功能进行评估,使用统一帕金森病评定量表Ⅲ(unified Parkinson''s disease rating scaleⅢ,UPDRS-Ⅲ)评估患者的运动状态。使用HMM技术进行动态功能脑网络连接分析,并获取动态高阶指标部分占用率(fractional occupancy,FO)、状态切换率(switching rate,SR)及平均居留时间(mean dwell time,MDT)。采用两独立样本t检验计算不同状态内功能连接矩阵组间差异,采用Mann-WhitneyU检验计算不同状态动态高阶指标组间差异。采用Spearman相关分析计算PD组动态高阶指标与临床指标的相关性。结果所有被试应用HMM构建了6种空间状态,在状态1稀疏连接中,PD组MDT[24.93(19.73)个窗口]高于HC组[17.63(14.80)个窗口](Z=-2.030,P=0.042);在状态5紧密连接中,PD组MDT[6.00(3.00)个窗口]低于HC组[9.75(7.70)个窗口](Z=-2.210,P=0.027)。状态3的FO与PD组MoCA评分呈负相关(r=-0.331,P=0.022),PD患者状态5的FO与UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.412,P=0.004),在状态5的MDT与UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.448,P=0.001)。结论HMM可捕捉大脑动态脑网络的瞬态变化,为帕金森病患者动态脑网络研究提供一定价值。

关键词：帕金森病隐马尔科夫模型动态功能网络连接功能磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑膜中动脉栓塞治疗后慢性硬膜下血肿的吸收时间及其影响因素研究

引用

中华神经外科杂志 2023年第7期39卷 694-699页

作者：刘振生齐文涛孙勇魏庭丰匡雄伟吴臣义王鸿生彭爱军段晓春扬州大学附属医院介入放射科扬州225001 扬州大学附属医院神经外科扬州225001

目的探讨脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗后慢性硬膜下血肿(CSDH)的吸收时间及其影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月扬州大学附属医院介入放射科单纯采用MMAE或MMAE联合钻孔引流术治疗的41例(53例侧)CSDH患者的临床资料。记录患者... 详细信息

目的探讨脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗后慢性硬膜下血肿(CSDH)的吸收时间及其影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月扬州大学附属医院介入放射科单纯采用MMAE或MMAE联合钻孔引流术治疗的41例(53例侧)CSDH患者的临床资料。记录患者人口统计学数据、可能影响血肿吸收或复发的术前合并症、是否抗栓治疗、术前血肿的影像学特征、术中Dyna CT血肿外膜强化分级及术后血肿吸收情况;对于双侧病变者,按照血肿量较大侧统计血肿情况。根据术后4个月内血肿是否完全吸收,将患者分为完全吸收组与未完全吸收组。进行单因素和多因素logistic回归分析,以判断影响CSDH吸收的因素。结果41例患者共进行53例侧CSDH手术,其中联合钻孔引流术治疗22例。术后残余血肿的最大径为(13.5±3.6)mm(10.8~21.5 mm)。1例(2.4%)患者MMAE术后血肿复发。所有CSDH患者均未见MMAE手术相关并发症。41例患者的随访时间为(17.2±6.1)周,末次随访时血肿完全吸收40例(97.6%),其中4个月内完全吸收27例(65.9%),6个月完全吸收39例(95.1%),CSDH的中位吸收时间为14(12,20)周。单因素logistic回归分析结果显示,与完全吸收组(27例)比较,未完全吸收组(14例)的年龄大、MMAE术后抗栓治疗者占比高、残余血肿的最大径较大、术中Dyna CT血肿外膜强化分级Ⅰ级者占比高、联合钻孔引流术治疗者占比低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,残余血肿的最大径(OR=0.63,95%CI:0.31~0.92,P=0.012)、术中Dyna CT血肿外膜强化分级Ⅰ级(OR=0.48,95%CI:0.25~0.81,P=0.027)及是否联合钻孔引流术(OR=3.13,95%CI:0.37~0.89,P=0.026)是4个月内血肿能否完全吸收的独立影响因素。结论CSDH多于MMAE术后4个月内完全吸收。MMAE术后残余血肿的最大径较大、术中Dyna CT血肿外膜强化分级Ⅰ级及未联合钻孔引流术的患者,4个月时血肿未完全吸收的风险高。

关键词：血肿,硬膜下,慢性栓塞,治疗性治疗结果影响因素分析脑膜中动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症的关系:前瞻性队列研究

引用

中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 26-30页

作者：杨大威李敏段鲜宁张建友扬州大学附属医院麻醉科扬州225000

目的探讨新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年1至5月择期行胸腔镜下肺部分切除术患者68例,年龄30~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,均为2022年12月之... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年1至5月择期行胸腔镜下肺部分切除术患者68例,年龄30~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,均为2022年12月之后首次感染新型冠状病毒。依据手术日期距离新型冠状病毒感染的时间将患者分为2组(n=34):5~10周组和11~16周组。记录术前持续症状、呼吸困难情况;分别于术前1 d、术后2 h、1和2 d时采用ELISA法检测血清IL-6和TNF-α浓度;分别于术前1 d、术后1和2 d时检测WBC计数和血清CRP浓度。记录术后住院期间PPCs发生情况和术后住院时间。采用logistic回归分析PPCs与新型冠状病毒感染后肺部手术时机的关系。结果2组各有2例患者因术中转开胸手术而剔除研究,最终每组纳入32例患者。与5~10周组比较,11~16周组术前持续症状和呼吸困难比率降低,术后各时点血清IL-6、TNF-α、CRP浓度和WBC计数降低,PPCs和术后肺部感染发生率降低,术后住院时间缩短(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术日期距离新型冠状病毒感染时间短(OR=1.754,95%CI 1.509~2.038,P<0.001)、术前存在持续症状(OR=2.523,95%CI 2.047~3.110,P<0.001)、术前存在呼吸困难(OR=1.875,95%CI 1.406~2.500,P<0.001)和术后1 d时WBC计数高(OR=0.676,95%CI 0.651~0.701,P<0.001)是PPCs的独立危险因素。结论新型冠状病毒感染后11~16周相较于感染后5~10周行肺部手术PPCs风险降低;手术日期距离新型冠状病毒感染时间短是肺部手术PPCs的独立危险因素。

关键词：新型冠状病毒肺切除术手术后并发症肺

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果

引用

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 199-203页

作者：张建友张天虹刘凤霞王溢鑫唐苏红邢智郭淼扬州大学附属医院麻醉科扬州225000

目的评价艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者90例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量艾... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者90例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量艾司氯胺酮组(S_(1)组和S_(2)组)。S_(1)组和S_(2)组于麻醉诱导前分别静脉注射艾司氯胺酮0.1和0.2 mg/kg。3组均常规麻醉诱导。麻醉维持时S_(1)组和S_(2)组分别静脉输注艾司氯胺酮0.1、0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1),3组其余麻醉维持药物相同。术后行PCIA,C组药物为舒芬太尼2 μg/kg,S_(1)组和S_(2)组在此基础上混合艾司氯胺酮1 mg/kg。采用酮咯酸氨丁三醇补救镇痛,维持静态疼痛NRS评分≤3分。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼总量、术后0~24 h和>24~48 h PCIA有效按压次数及补救镇痛情况;记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、流涎等不良反应发生情况和苏醒时间。于术前30 min和术后30 min时采用ELISA法测定血清IL-6浓度,采用硫代巴比妥酸比色分析法测定血清MDA浓度。于术后1和2 d时采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术后恢复情况。于术后1~3个月电话随访慢性疼痛的发生情况。结果与C组比较,S_(1)组和S_(2)组术中瑞芬太尼用量、术后0~24 h和术后>24~48 h PCIA有效按压次数、补救镇痛率、术后血清IL-6浓度降低,QoR-15量表评分升高,S_(2)组术后血清MDA浓度降低(P<0.05);与S_(1)组比较,S_(2)组术中瑞芬太尼用量降低(P<0.05),术后血清IL-6和MDA浓度差异无统计学意义(P>0.05)。与S_(2)组比较,S_(1)组和C组术后苏醒时间缩短(P<0.05)。3组术中丙泊酚用量、不良反应发生率、慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮围术期全程镇痛(麻醉诱导前剂量0.1 mg/kg、麻醉维持剂量0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1),术后PCIA剂量1 mg/kg)用于胸腔镜肺叶切除术患者可提高镇痛质量,改善术后早期康复质量。

关键词：胸腔镜手术镇痛艾司氯胺酮

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌MUSE-DWI与ss-EPI DWI成像质量的对比研究

引用

放射学实践 2024年第11期39卷 1459-1464页

作者：周磊焦志云何玲孙其安瞿航扬州大学附属医院影像科江苏225000

目的:探讨多重灵敏度编码扩散加权成像(MUSE-DWI)与常规扩散加权成像(ss-EPI DWI)在肺癌成像质量的对比。方法:连续性收集44例于扬州大学附属医院行胸部磁共振检查的肺癌患者,获取患者ss-EPI DWI和MUSE-DWI图像。由两名观察者分别对两种... 详细信息

目的:探讨多重灵敏度编码扩散加权成像(MUSE-DWI)与常规扩散加权成像(ss-EPI DWI)在肺癌成像质量的对比。方法:连续性收集44例于扬州大学附属医院行胸部磁共振检查的肺癌患者,获取患者ss-EPI DWI和MUSE-DWI图像。由两名观察者分别对两种DWI序列的图像质量进行主观视觉定性评估,评估指标包括病灶辨识度、图像伪影、形变程度及整体图像质量;客观评估方面,计算并比较信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)及最大横纵经。结果:MUSE-DWI序列在病灶辨识度、图像伪影、形变程度及整体图像质量方面优于传统ss-EPI DWI,差异有统计学意义(P<0.001)。MUSE-DWI序列显示肺癌病灶的SNR、CNR高于ss-EPI DWI,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05),两组间扫描肺癌的最大纵径差异有统计学意义(P<0.001),两组间病灶ADC值及病灶最大横径差异无统计学意义。结论:与常规单次激发平面回波扩散加权成像相比,MUSE-MRI可以提升肺癌图像质量,减少肺部DWI图像中的伪影和几何形变,提高病灶的SNR和CNR,在不影响ADC值测量的情况下提高解剖细节及病灶边界的清晰度。

关键词：肺肿瘤扩散加权成像多重灵敏度编码图像质量控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

复发性慢性硬膜下血肿脑膜中动脉影像学特征及介入栓塞治疗

引用

介入放射学杂志 2024年第4期33卷 413-418页

作者：刘振生魏庭丰孙勇匡雄伟王友伟吴臣义段晓春齐文涛彭爱军张文扬州大学附属医院介入放射科江苏扬州225001 扬州大学附属医院神经外科江苏扬州225001 扬州大学附属医院超声科江苏扬州225001

目的初步评估复发性慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)脑膜中动脉形态学和血流动力学特征,及脑膜中动脉栓塞(middle meningeal artery embolization,MMAE)治疗疗效。方法回顾性分析我院2019年5月至2022年12月期间31例(15.2%)外科钻孔引流术后复发并接受MMAE治疗的20例单侧CSDH患者的临床及影像资料。于3D-TOF MRA测量患侧MMA直径、相对血流速度,并与随机抽取同期外科钻孔引流术后未复发的20例CSDH患者作为对照。随访观察MMAE术后影像学结果、临床症状改善及并发症等。结果复发组患侧MMA平均直径(1.55±0.45)mm明显大于对照组(1.32±0.36)mm,两组差异有统计学意义(t=2.118,P=0.028)。复发组相对血流速度(SI比值均数,1.45±0.23)明显大于对照组(SI比值均数,1.23±0.26),两组差异有统计学意义(t=3.493,P=0.001)。复发组血肿外膜强化分级评分(2.25±0.55)分,对照组(1.60±0.68)分,两组差异有统计学意义(t=3.322,P=0.002)。MMAE术后影像学随访血肿完全吸收19例(95%),其中3个月完全吸收8例(40%),6个月完全吸收16例(95%),中位吸收时间16周(IQR:7~22)。除1例复发症状反复外,余患者临床症状均不同程度改善,所有患者均未见手术相关并发症。结论与非复发者相比,外科术后复发侧血肿外膜血供更丰富、MMA管径更粗、血流速度更快,MMAE是治疗此类CSDH安全有效的方法。

关键词：慢性硬膜下血肿复发脑膜中动脉血管造影栓塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利用R语言构建CHS-DRG分组器

引用

中国卫生统计 2025年第1期42卷 140-144页

作者：马赫张翔孔甜甜卞静文娟徐州医科大学附属医院病案统计科 221000

目的探讨利用R语言构建CHS-DRG分组器的方法和思路。方法利用实例论证如何使用R语言编写分组器,并给出数据结构及程序代码。结果使用R语言自行构建分组器,相对商业软件可大幅节省成本,方便定制功能。在构建分组器时,应注意理解分组方案... 详细信息

目的探讨利用R语言构建CHS-DRG分组器的方法和思路。方法利用实例论证如何使用R语言编写分组器,并给出数据结构及程序代码。结果使用R语言自行构建分组器,相对商业软件可大幅节省成本,方便定制功能。在构建分组器时,应注意理解分组方案思想,同时根据地域差异灵活调整代码。结论医疗机构可自行编写DRG分组器,以适应DRG浪潮,提升自身竞争力。

关键词： R语言 CHS-DRG 分组器

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

对比MRI-经直肠超声软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌效果

引用

中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 403-407页

作者：杨景封淏夏晗马彦辉肖潇王智远徐文娟王正范其兵申余勇丁静戚庭月扬州大学附属医院医学影像中心超声科江苏扬州225000 扬州大学附属江都人民医院超声科江苏扬州225200 扬州大学附属医院医学影像中心放射科江苏扬州225000 扬州大学附属医院病理科江苏扬州225000 扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225000

目的对比MRI-经直肠超声(TRUS)软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌(PC)效果。方法回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶,均接受2~3针靶向穿刺(TB)+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检,并根据TB引导方法将其中73例(7... 详细信息

目的对比MRI-经直肠超声(TRUS)软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌(PC)效果。方法回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶,均接受2~3针靶向穿刺(TB)+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检,并根据TB引导方法将其中73例(78个结节)接受MRI-TRUS软件融合导航穿刺归为A组,47例(49个结节)接受认知融合穿刺归为B组;比较2组经TB检出PC及临床显著性PC(csPC)阳性率、不同大小病灶PC阳性率,以及穿刺2针与3针PC阳性率。结果A组经TB检出PC阳性率及csPC阳性率分别为55.13%(43/78)及39.74%(31/78),B组分别为53.06%(26/49)及34.69%(17/49);组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。对于最大径≤10 mm病灶,A组TB检出PC阳性率高于B组(P<0.05);而对于最大径>10 mm且<15 mm、≥15 mm病灶,组间TB检出PC阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组2针与3针TB检出PC阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而B组3针TB检出PC阳性率高于2针(P<0.05)。结论MRI-TRUS软件融合导航穿刺检出PC及csPC阳性率与认知融合导航穿刺相当,但有助于减少TB次数、提高最大径≤10 mm小病灶检出率。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像超声检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术中持续输注胰岛素对心肺转流心脏手术患者心肌血流灌注的影响

引用

临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 497-502页

作者：张转殷佳佳李宁陈超张凯马蓉蓉贯士玉张建友王强李虎扬州大学附属医院麻醉科 225012 扬州大学附属医院心脏大血管中心 225012

目的探讨术中持续输注胰岛素对心肺转流(CPB)心脏手术患者心肌血流灌注的影响。方法选择择期行CPB心脏手术患者48例,男21例,女27例,年龄55~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。将患者随机分为两组:胰岛素组(I组,n=25)和对照组(C组,n=... 详细信息

目的探讨术中持续输注胰岛素对心肺转流(CPB)心脏手术患者心肌血流灌注的影响。方法选择择期行CPB心脏手术患者48例,男21例,女27例,年龄55~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。将患者随机分为两组:胰岛素组(I组,n=25)和对照组(C组,n=23)。两组采用相同麻醉方案。麻醉诱导后I组静脉输注胰岛素30 mU·kg^(-1)·h^(-1)、葡萄糖0.12 g·kg^(-1)·h^(-1)、氯化钾0.06 mmol·kg^(-1)·h^(-1)混合液,C组予以生理盐水10 ml/h输注,均输注至术毕。术中目标血糖值为6.1~11.1 mmol/L。于麻醉诱导后10 min(T_(2))和术毕(T_(6))行经食管超声心动图(TEE)检测,记录冠状静脉窦(CS)血流频谱、直径及肺静脉血流频谱,并计算CS净向前血流流速时间积分(VTI)。记录T_(2)、CPB前2 min(T_(3))、CPB结束时(T_(5))和T_(6)时的股动脉平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及外周血管阻力指数(SVRI)。记录麻醉诱导前5 min(T_(1))、T_(3)、CPB后30 min(T_(4))、T_(5)、T_(6)、术后6 h(T_(7))、术后12 h(T_(8))及术后24 h(T 9)时血糖及乳酸浓度。记录术前1 d、术后1、2 d时超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与C组比较,I组T_(6)时CS净前向血流VTI及每分钟CS血流量均明显增加(P<0.05),肺静脉心房收缩期峰值流速(ARp)明显减小(P<0.05),T_(5)、T_(6)时SV和CI明显增大、SVRI明显降低(P<0.05),T_(7)、T_(8)时乳酸浓度明显降低(P<0.05),术后1、2 d时hs-CRP和CK-MB水平明显降低(P<0.05),术后2 d时hs-TnI明显降低(P<0.05)。结论CPB心脏手术中持续输注胰岛素,同时维持血糖6.1~11.1 mmol/L,可改善心肌血流灌注,减轻术后炎症反应及心肌损伤。

关键词：胰岛素心肺转流灌注心肌灌注显像冠状静脉窦

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：