检索结果-内蒙古大学图书馆

营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的作用机制探索——基于中介效应和调节效应

现代预防医学 2021年第21期48卷 4001-4005+4011页

作者：韩敏秦瑶葛晓燕韩红娟崔靖余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西医科大学基础医学院数学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的探讨营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的影响机制。方法收集某院365例PD患者资料;采用简易营养评估量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和统一帕金森病评分量表... 详细信息

目的探讨营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的影响机制。方法收集某院365例PD患者资料;采用简易营养评估量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRSⅡ)分别评估PD患者的营养状态、认知功能和日常生活能力。采用Bootstrap法进行中介效应检验;采用协方差分析和简单效应分析检验调节效应。采用近似误差均方根(root-mean-square error of approximation, RMSEA)、赤池信息量准则(Akaike information criterion, AIC)、一致性赤池信息量准则(consistent Akaike information criterion, CAIC)和期望交叉验证指数(expected cross-validation index, ECVI)指标评估中介效应和调节效应模型的性能。结果中介效应结果:路径MNA→MMSE→UPDRSⅡ的中介效应无统计学意义Z=-1.83(P=0.067),β=-0.079, 95%CI(-0.164～0.006);路径MMSE→MNA→UPDRSⅡ的中介效应有统计学意义Z=-2.33(P<0.001),β=-0.106, 95%CI(-0.195～-0.017),中介效应占比为16.48%。调节效应结果:MMSE和MNA交互效应系数为β=-12.792(P=0.013),95%CI(-22.845～-2.740),t=-2.500。简单效应结果:潜在营养不良时,认知障碍组比认知正常组UPDRSⅡ评分平均高2.553分,95%CI为1.008～4.099;营养不良时,认知障碍组比认知正常组UPDRSⅡ评分平均高7.780分,95%CI为6.838～8.723。出现营养不良时,认知障碍与认知正常组的差值有统计学意义F=36.557(P<0.001),潜在营养不良时候,认知障碍与认知正常组的差值无统计学意义F=2.829(P>0.05)。结论 MMSE→MNA→UPDRSⅡ的中介路径成立,但是中介效应较弱;PD发展机制中,营养状态介导并调节了认知功能对PD患者日常生活能力的影响。

关键词：帕金森病营养状态认知功能日常生活能力调节效应中介效应

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即时检测CYP2C19基因型精准指导下高危非致残性缺血性脑血管事件的抗血小板治疗

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 365-373页

作者：朱晓茹陈国芳姚美雪时官支周晓亚张文丽王磊刘薇薇徐辉王琛徐州医科大学徐州临床学院、徐州市中心医院神经内科徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中... 详细信息

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P<0.05)。其中常规治疗组与替格瑞洛组(χ^(2)=6.59,P=0.010)、常规治疗组与强化剂量组(χ^(2)=16.83,P<0.001)差异均具有统计学意义,而替格瑞洛组与强化剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P<0.05),其中替格瑞洛组与强化剂量组差异具有统计学意义(P=0.030)。CYP2C19基因检测为中代谢的患者中,90 d卒中复发者常规治疗组13例(13/158,8.2%),替格瑞洛组4例(4/153,2.6%),强化剂量组0例(0/159),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=16.04,P<0.001),其中强化剂量组与常规治疗组(χ^(2)=13.64,P<0.001)差异有统计学意义,强化剂量组与替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

关键词：细胞色素P-450 CYP2C19 即时检测氯吡格雷替格瑞洛脑缺血发作,短暂性

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五年制临床医学本科生早科研训练现况调查与策略

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 712-714页

作者：李玉霞付晓静林志娟鞠吉雨徐灵芝山东第二医科大学基础医学院免疫学教研室山东省潍坊市261053 山东第二医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山东省潍坊市261053

目的:调查并分析地方医学院校五年制临床医学本科生早期科研训练现况,探索更为成熟的本科生科研能力培养模式。方法:随机抽取我校2016—2019级临床医学本科生为调研对象,调查其科研参与现状,从本科生对科研的认知;申请助研的意愿及行动... 详细信息

目的:调查并分析地方医学院校五年制临床医学本科生早期科研训练现况,探索更为成熟的本科生科研能力培养模式。方法:随机抽取我校2016—2019级临床医学本科生为调研对象,调查其科研参与现状,从本科生对科研的认知;申请助研的意愿及行动;导师对个人学习、生活及成长的影响;与导师沟通相处情况及对本科生科研开展的建议进行调查。结果:76.01%调研对象认为有必要参加科研;申请助研的学生中89.93%在大一、大二期间提出申请;助研本科生中81.52%认为导师培养了自己独立思考的能力,92.39%掌握了实验技能,61.96%收获了个人成长。结论:本科生助研是开展临床医学生早期科研训练的有效模式,有待继续优化以促进本科生科研创新能力培养。

关键词：临床医学本科生早期科研训练助研模式

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立体交互式PDF数字课件在基础医学教学中的应用探索

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创新创业理论研究与实践 2021年第4期4卷 169-171页

作者：高亚贤王永为肖丽君承德医学院基础医学院免疫学教研室河北承德067000

该文将立体交互式PDF数字课件应用于基础医学教学中,尤其是网络在线教学,使复杂、理解困难的知识点易于掌握,可以实现学生与教师的充分交流互动,实现学生个性化学习,提高学生学习兴趣、自主学习能力,突破了课堂在时间和空间及没有线下... 详细信息

该文将立体交互式PDF数字课件应用于基础医学教学中,尤其是网络在线教学,使复杂、理解困难的知识点易于掌握,可以实现学生与教师的充分交流互动,实现学生个性化学习,提高学生学习兴趣、自主学习能力,突破了课堂在时间和空间及没有线下课堂教师辅导等方面的局限,设计了课堂的交互式教学方法,为培养合格的临床医生打下坚实的基础。

关键词：交互式课件 Unity3D 基础医学网络教学

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丝胶对2型糖尿病大鼠肝脏TRB3的调节作用

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中国老年学杂志 2020年第2期40卷 366-369页

作者：刘东慧付文亮付秀美宋成军陈志宏承德医学院人体解剖学教研室

目的研究2型糖尿病大鼠肝脏肝细胞Tribbles同源蛋白(TRB)3的表达变化及丝胶的调节作用。方法选择36只SPF级雄性SD大鼠作为研究对象,随机分为正常对照组(12只)和造模组(24只)。造模组大鼠以高脂高糖饲料喂养+腹腔注射链脲佐菌素的方法构... 详细信息

目的研究2型糖尿病大鼠肝脏肝细胞Tribbles同源蛋白(TRB)3的表达变化及丝胶的调节作用。方法选择36只SPF级雄性SD大鼠作为研究对象,随机分为正常对照组(12只)和造模组(24只)。造模组大鼠以高脂高糖饲料喂养+腹腔注射链脲佐菌素的方法构建2型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠随机分为模型组和丝胶治疗组,每组12只,丝胶治疗组大鼠给予丝胶2.4 g/(kg·d)、其余组大鼠给予等体积生理盐水连续灌胃35 d。给药结束,取血液标本采用葡萄糖氧化酶法检测各组大鼠的空腹血糖;取肝脏组织采用SP免疫组织化学法、免疫印迹法和Real Time Q-PCR法分别检测各组大鼠肝细胞TRB3蛋白和mRNA的表达。结果与模型组大鼠相比,丝胶治疗组大鼠的空腹血糖水平、肝细胞TRB3蛋白和mRNA的表达明显降低(tSP免疫组织化学法=-2.32,t免疫印迹法=-4.89,t实时定量PCR法=-3.08,P<0.05)。结论丝胶降低血糖的作用,可能通过下调肝脏TRB3的表达进而降低对胰岛素磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路中Akt的抑制作用来实现。

关键词：丝胶 2型糖尿病肝脏肝细胞Tribbles同源蛋白3

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在线测试对提高统计图表认知与理解能力的调查分析

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中国医院统计 2022年第6期29卷 466-471页

作者：孙红卫王玖韩春蕾刘海霞张中文张俊李开心滨州医学院卫生统计学教研室山东烟台264003 滨州医学院烟台附属医院山东烟台264003

目的调查医学院大学生对统计指标和统计图表的认知理解情况,旨在考查在线测试工具在提高学生统计图表理解能力方面的作用。方法调查对象为山东省某医学院校在读的统计学、临床医学、麻醉学、影像学、检验学等专业大学生。通过线上问卷... 详细信息

目的调查医学院大学生对统计指标和统计图表的认知理解情况,旨在考查在线测试工具在提高学生统计图表理解能力方面的作用。方法调查对象为山东省某医学院校在读的统计学、临床医学、麻醉学、影像学、检验学等专业大学生。通过线上问卷的方式进行调查(调查问卷的网址,测试一:https://***/jq/***,测试二:https://***/jq/***),分别采用频数、率和均数来描述定性资料和定量资料,并采用配对t检验或秩和检验进行统计分析。结果546人完成测试一,476人完成测试二。发现相当一部分学生对于基本统计图表的理解错误,70%的医学生对于2个分组因素构成比理解有误,50%的医学生对于1个分组因素的构成比理解有误,30%~50%的医学生对于率的理解、病死率和死亡率的区别,以及散点图展现的相关关系理解有误。结论统计图表的理解和掌握如果仅通过课堂讲解的方式,由于学时的限制无法达到准确理解的目标。通过在线测试的方式,设计案例、设计题目,再结合答案解析的方式,可以在有限的学时内将这部分知识掌握好。

关键词：统计图表在线测试认知能力理解能力

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旋毛虫抗原成分抗肿瘤作用的研究进展

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承德医学院学报 2021年第1期38卷 53-56页

作者：李美辰潘靖丹吴合亮张晶晶徐雯雯杜娈英承德医学院病原生物学教研室河北承德067000

恶性肿瘤是临床上常见的疾病,多年来,放疗和化疗等有效的治疗方法不断发展,但副作用大、生存率低等弊端仍是治疗过程中面临的主要挑战之一。肿瘤生物治疗是指运用生物工程技术和现代分子生物学技术对肿瘤进行防治的新疗法[1]。国内外研... 详细信息

恶性肿瘤是临床上常见的疾病,多年来,放疗和化疗等有效的治疗方法不断发展,但副作用大、生存率低等弊端仍是治疗过程中面临的主要挑战之一。肿瘤生物治疗是指运用生物工程技术和现代分子生物学技术对肿瘤进行防治的新疗法[1]。国内外研究者发现,天然的抗肿瘤活性物质存在于多种生物中,除多种动、植物外,一些寄生虫也具有明显的抗肿瘤效应,目前报道的主要有弓形虫[2]、疟原虫[3]和粪类圆线虫[4]等,从19世纪70年代起,旋毛虫的抗肿瘤研究就进入了研究者们的视野。

关键词：旋毛虫抗原抗肿瘤

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内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎后的足底压力分析

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医用生物力学 2023年第2期38卷 310-316页

作者：王朝阳卿忠支力强昝强单婳尚磊马建兵徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安市红会医院膝关节病区西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选... 详细信息

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选取31例行单侧MOWHTO治疗后的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时以35例同年龄健康人群作为对照组,使用Pedomedic 40®足底压力测试系统进行动态足底压力的测试。通过比较步行状态下实验组(术侧及未术侧)与对照组不同足底分区的峰值压强(pmax)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和接触面积(contact area,CA),评估内侧单间室KOA患者MOWHTO术后的足底压力变化。结果与未术侧和对照组相比,术侧第1跖骨区(MH1)CA和FTI偏高(P<0.05),第4跖骨区(MH4)CA偏小(P<0.001),第5跖骨区(MH5)pmax和FTI偏小(P<0.05),中足部外侧区(MF-L)CA偏小(P<0.001),后足部内侧区(RF-M)CA偏大(P<0.05)。未术侧与对照组相比,MH1、MH2的pmax偏小(P<0.05),MH5的CA、FTI偏大(P<0.05),MF-L的pmax偏大(P<0.001),后足部外侧区(RF-L)的FTI偏大(P<0.05)。结论内侧单间室KOA患者在MOWHTO术后和健康人相比存在足底压力残余异常。临床中需要有针对性地强化康复治疗来恢复患者正常的足底压力分布。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术足底压力康复

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线上绘图教学法在系统解剖学神经系统中的应用研究

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创新创业理论研究与实践 2021年第2期4卷 59-60,71页

作者：王永为高亚贤郭森陈志宏承德医学院人体解剖学教研室河北承德067000

系统解剖学是重要的医学基础课,但是由于解剖学需要记忆的内容较多,学生无法精确掌握正常人体结构的立体形态,无法构建完整的医学知识构架。为了帮助学生理解记忆,在教学中引入绘图教学法。绘图教学法结合其他记忆方法,应用于系统解剖... 详细信息

系统解剖学是重要的医学基础课,但是由于解剖学需要记忆的内容较多,学生无法精确掌握正常人体结构的立体形态,无法构建完整的医学知识构架。为了帮助学生理解记忆,在教学中引入绘图教学法。绘图教学法结合其他记忆方法,应用于系统解剖学神经系统线上教学中,使复杂枯燥的神经系统内容简单化、具体化,对学生学习神经系统有很大帮助,该研究旨在为神经系统教学方法提供一点借鉴。

关键词：神经系统绘图教学法线上教学

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基于随机森林的冠状动脉狭窄风险识别模型

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 138-146页

作者：吕勇峰王钰婧张乐怡李一心原娜田晶山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学医学科学院山西太原030000 公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西太原030000

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局... 详细信息

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局变量,采用Logistic回归、反向传播神经网络(BPNN)和随机森林(RF)算法构建冠状动脉狭窄风险识别模型。通过灵敏度(TPR)、特异度(TNR)、准确率(ACC)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线进行模型评价。并对最佳模型进行特征重要性排序。【结果】Logistic回归、反向传播神经网络和随机森林模型的TPR分别为75.76%、74.30%和93.70%,ACC分别为74.05%、72.30%和79.49%,AUC分别为0.7399、0.7231、0.7522,随机森林模型综合效能表现最佳。随机森林模型结果表明,胸痛症状、心电图提示ST段异常、室性早搏、合并高血压、房颤、心脏彩超提示节段性室壁运动异常、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、心血管疾病家族史、体质量指数是冠脉狭窄的前10位重要变量。【结论】在识别冠状动脉狭窄方面,随机森林模型表现出最佳的综合性能,可较为准确地评估冠脉狭窄的程度,为临床干预提供科学依据。

关键词： Gensini积分反向传播神经网络随机森林冠状动脉狭窄机器学习

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