检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医学 2021年第11期27卷 191-194页

作者：欧阳范献刘爱忠张帆杨建军刘海珍王燕萍黄海溶闫建慧林菁赵婵娟海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南海口570311 中南大学湘雅公共卫生学院流行病学与统计学系湖南长沙410078 海南医学公共卫生学院营养卫生教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院环境卫生与职业医学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院流行病学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院卫生统计学教研室海南海口571199

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策... 详细信息

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策均存在较多问题,以致培养陷入停顿。为此,在分析现有政策、现实需求和初步实践结果基础上,针对存在的问题提出:增设临床医学下预防医学专硕招生目录,解决招生瓶颈;探索专科"四证合一"联合培养细则与规范,解决高层次临床预防医师培养标准化;尽快出台配套政策,畅通人才培养出口,促进培养进入规范化的快轨道。

关键词：临床预防医师培养住院医师规范化培训预防医学专科问题与对策

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热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对小细胞肺癌H446凋亡及S期阻滞的影响

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中国病原生物学杂志 2019年第11期14卷 1250-1254,1260页

作者：吴合亮安子熙邵薪诺李美辰于莉阴皓锋李世昌杜晶晶潘靖丹张嘉琦李灿张银广杜娈英承德医学院病原生物学教研室河北承德067000 赤峰学院附属医院感染管理科

目的观察热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对小细胞肺癌H446凋亡及周期阻滞的影响。方法将对数生长期的H446细胞随机分为4组。对照组:H446细胞培养过程中不作任何处理;热处理组:将细胞消化后放置离心管中42℃水浴加热2 h;ESPs处理组:... 详细信息

目的观察热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对小细胞肺癌H446凋亡及周期阻滞的影响。方法将对数生长期的H446细胞随机分为4组。对照组:H446细胞培养过程中不作任何处理;热处理组:将细胞消化后放置离心管中42℃水浴加热2 h;ESPs处理组:将提取的旋毛虫肌幼虫ESPs(0.30 mg/ml)与H446细胞共培养;热处理联合ESPs组:先经水浴处理后加入ESPs(0.30 mg/ml)与H446细胞共培养。采用流式细胞术(FCM)检测各组细胞凋亡率,分析细胞周期变化情况;采用Western blot法检测各组细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、周期蛋白Cyclin D1、p27的表达情况。结果流式细胞术(FCM)检测显示,对照组细胞总凋亡率为11.39%,ESPs处理组细胞总凋亡率为15.94%,热处理组细胞总凋亡率为22.35%,热疗联合ESPs组细胞总凋亡率为29.32%。组间细胞凋亡率差异有统计学意义(P<0.01)。对照组S期细胞所占比例为27.01%, ESPs处理组S期细胞占39.83%,热处理组S期细胞占51.54%,热疗联合ESPs组S期细胞占51.83%。ESPs处理组、热处理组、热疗联合ESPs组S期细胞所占比例与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Western blot检测热处理联合ESPs组与对照组比较Bax、Cyclin D1、p27蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调。结论热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白可诱导小细胞肺癌H446凋亡,存在S期细胞阻滞,可能与Bax、Cyclin D1、p27蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调有关。

关键词：旋毛虫排泄分泌蛋白凋亡热疗小细胞肺癌

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基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

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中国医院统计 2022年第1期29卷 32-37页

作者：刘沛钟仕洋郭威吕奕鹏汤元杰海军军医大学卫生勤务学系数理教研室上海200433 武警江苏省总队医院门诊部江苏扬州225003 海军军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433 上海交通大学医学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 武警江苏省总队医院江苏扬州225003

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分... 详细信息

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型。结果人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8.94百分点;单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=63.467,P<0.001)、婚姻状况(Z=-4.305,P<0.001)、患者来源(Z=-10.555,P<0.001)、人员身份(Z=-4.207,P<0.001)、付费方式(Z=-14.287,P<0.001)、住院天数(χ^(2)=1930.540,P<0.001)、手术(Z=-17.149,P<0.001)、治疗效果(χ^(2)=49.104,P<0.001)、入院次数(χ^(2)=111.937,P<0.001)是住院费用的影响因素;分位数回归模型结果显示,付费方式、住院天数、有无手术、入院次数在住院费用的不同分位数点产生影响。结论与传统回归模型相比,分位数回归模型估计结果更加稳健;提高医保参保率,进行健康普及教育,既促进医保利用率,又可降低医疗费用。

关键词：大病医疗住院费用分位数回归

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免疫抑制剂Cemiplimab的药物毒性:基于FARES数据库的真实世界研究

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中国药物警戒 2020年第8期17卷 480-486页

作者：胡方圆叶小飞翟映红许金芳郭晓晶郭志坚庄永龙贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092 北京百奥知信息科技有限公司北京100098

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。... 详细信息

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。方法数据来源美国FAERS数据库,采用不相称测定分析法中的报告比值法和信息成分法挖掘免疫抑制剂Cemiplimab的潜在药品不良事件信号,并采用MedDRA对FAERS数据库各不良事件名称进行标准化。结果研究共纳入了10 051 679条记录,其中131条为Cemiplimab的药品不良事件记录。结果显示,Cemiplimab存在一定的药物毒性:乏力、背痛、血压下降、细胞因子释放综合征、肌肉痉挛、中性粒细胞减少症、肺栓塞、蜂窝织炎、肿瘤发炎、发热。多数Cemiplimab相关的药品不良事件死亡、危及生命和残疾等严重结局所占的比例较高,需要引起警惕。结论Cemiplimab存在一定的药物毒性,且多数Cemiplimab相关的药品不良事件的终点结局较差,临床免疫治疗时医疗人员应保持充分警惕,采取一定的预防措施,保证临床免疫治疗安全。

关键词：免疫抑制剂 Cemiplimab 药物毒性 FAERS数据库不相称测定分析法

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大学生自伤行为现状及影响因素研究

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中华疾病控制杂志 2019年第3期23卷 304-307页

作者：王俊王艳秋张烨陈燕金岳龙姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室芜湖241002

目的探索大学生自伤行为的现状及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对皖南和皖北两市三所高校的4 363名大学生进行问卷调查,分析高校学生自伤行为的影响因素。结果自伤检出率为42.5%。Logistic回归分析显示,女性大学生自伤行为检出... 详细信息

目的探索大学生自伤行为的现状及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对皖南和皖北两市三所高校的4 363名大学生进行问卷调查,分析高校学生自伤行为的影响因素。结果自伤检出率为42.5%。Logistic回归分析显示,女性大学生自伤行为检出低于男性大学生(OR=0.508,95%CI:0.411～0.627,P<0.001);非医学类院校自伤行为检出高于医学类院校(OR=1.612,95%CI:1.445～1.779,P<0.001);与父亲(OR=1.514,95%CI:1.168～1.961,P=0.002)、母亲(OR=1.593,95%CI:1.188～2.135,P=0.002)关系不和睦的大学生更容易发生自伤行为。学习负担重是大学生自伤的危险因素(OR=1.277,95%CI:1.061～1.538,P=0.010);对自己要求高、学习成绩好、与同学关系较好是大学生自伤行为的保护因素(均有P<0.05)。结论男性更容易发生自伤行为。加强同学间的交流,加强对男性心理情况的观察,及时采取干预措施。父母密切关注孩子的心理状况,增加与孩子的交流,营造良好的家庭氛围,减少大学生自伤行为的发生。

关键词：大学生自伤行为危险因素

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差分整合移动平均自回归模型乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量预测中的应用

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山西医药杂志 2021年第3期50卷 347-349页

作者：郭奇边香杨菁侯晓芳郭柯宇高永桂饶华祥长治医学院第一临床学院 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系 046000 长治医学院麻醉学系 046000 长治医学院附属和平医院预防保健科 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室 046000

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。... 详细信息

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。结果病毒性肝炎门诊量整体呈下降趋势,但2017年后有回升趋势。采用传统建模方法和专家建模器拟合最优模型均为差分整合移动平均自回归模型(ARIMA)(0,1,1)(1,0,1)12。模型残差检验显示,残差均为白噪声序列,经典建模和专家建模器所建模型各项指标相似,平稳的R~2均为0.336,标准化的BIC值分别为6.126、6.089。2019年预测数据显示短期预测效果较好,而长期预测效果不理想。结论采用专家建模器构建的乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量短期预测中预测效果较好,该方法客观、高效、简单,可用于门诊量短期预测。

关键词：差分整合移动平均自回归模型门诊医疗预测肝炎病毒性人

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儿童急性髓系白血病住院费用及其变化趋势

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中国病案 2020年第5期21卷 44-47页

作者：温馨王帅飞潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。... 详细信息

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。结果共纳入病例142例,例次总数为315例次。患儿平均年龄为7.81±4.22岁。住院天数、临床分型、是否初治是影响急性髓系白血病患儿住院费用的主要因素。次均费用有下降的趋势。2013年1月1日-2017年12月31日次均费用年定基比分别为85.52%、41.36%、117.19%、65.34%和34.41%。2015年次均费用最高,为22 466.78元。住院费用构成中,药费、血费和化验费占比位居前3位,共计83.48%。其中药费占比最高,为55.73%,其次为血费和化验费,分别占14.21%和13.54%。结论儿童急性髓系白血病的总体次均住院费用呈现下降趋势,治疗费和护理费呈上升趋势,药费、化验费和血费在2017年下降明显,其中药费占比最高,合理降低药费能有效控制费用支出。

关键词：儿童急性髓系白血病住院费用变化趋势

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233例心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

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中国病案 2021年第4期22卷 64-67页

作者：田葳张美琪王帅飞温馨潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034 珠海市人民医院运营管理部绩效办广东省珠海市519000

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成... 详细信息

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计描述,采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H检验对住院费用影响因素进行单因素分析,并采用多元线性回归模型进行多因素分析。结果心力衰竭患者平均住院费用为8935.81元,在各项费用构成中,位居前三的是药品费、处置费和化验费;药品费占比最高,为30.25%;其次是处置费和化验费,分别为20.02%和19.60%;单因素分析结果显示,住院天数和是否手术是心衰患者住院费用的主要影响因素;多元线性回归模型调整了混杂因素的影响,提示年龄也可以影响心衰患者的住院费用。结论控制药品费和减少住院天数,能有效的控制住院费用,同时应该加强对老年人的健康教育。

关键词：心力衰竭住院费用影响因素

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硝苯地平联合阿托伐他汀治疗高血压患者的Meta分析

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中国循证医学杂志 2019年第8期19卷 932-938页

作者：邵志敏陈燕张婉君姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院慢性病防制研究所安徽芜湖241002

目的系统评价硝苯地平联合阿托伐他汀对高血压患者血压水平的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集硝苯地平联合阿托伐他汀与单用硝苯地平比较治疗高血压的随机对照试验... 详细信息

目的系统评价硝苯地平联合阿托伐他汀对高血压患者血压水平的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集硝苯地平联合阿托伐他汀与单用硝苯地平比较治疗高血压的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月20日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,包括1 838例患者。Meta分析结果显示,硝苯地平与阿托伐他汀联合用药在改善患者收缩压(SBP)[WMD=-8.937,95%CI(-11.913,-5.962),P<0.001]、舒张压(DBP)[WMD=-3.702,95%CI(-6.626,-0.778),P=0.013]和提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.07,1.44),P=0.003]方面均优于单用硝苯地平,差异均有统计学意义。联合用药与单用硝苯地平的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,硝苯地平与阿托伐他汀联用可提高血压控制总有效率、降低SBP、DBP,且不增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：硝苯地平阿托伐他汀血压 Meta分析系统评价随机对照试验

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儿童急性白血病初次住院费用及其影响因素研究

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中国医院统计 2020年第6期27卷 518-521页

作者：刘文昊王玖滨州医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室山东烟台264003

目的分析儿童急性白血病患者的初次住院费用信息以及费用构成,探讨影响儿童急性白血病患者初次住院费用以及日均住院费用的影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法收集山东省某三甲医院小儿内科近5年入院并明确诊断为急性白血病的0... 详细信息

目的分析儿童急性白血病患者的初次住院费用信息以及费用构成,探讨影响儿童急性白血病患者初次住院费用以及日均住院费用的影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法收集山东省某三甲医院小儿内科近5年入院并明确诊断为急性白血病的0~13岁儿童患者的初次住院病案资料,对儿童急性白血病患者的初次住院信息进行统计描述,对初次住院费用影响因素进行单因素分析与多重线性回归分析。结果共纳入病例124例,平均住院费用为23284.39元,日均住院费用为1071.63元;单因素分析结果显示儿童白血病患者的年龄、入院年份与住院天数等因素差异有统计学意义;多重线性回归分析发现本次住院是否入住ICU等因素差异有统计学意义。结论儿童白血病患者初次住院总费用中西药费等费用所占比例较大;住院天数是儿童急性白血病初次住院总费用的主要影响因素;本次住院是否入住ICU等因素是日均住院费用的主要影响因素。适当降低西药费以及减少无效或低效住院天数,可以有效减轻儿童急性白血病患者家庭经济负担。

关键词：儿童急性白血病初次住院费用影响因素

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