检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医院管理杂志 2020年第4期27卷 373-376页

作者：吕强陈韵光郭晓晶杨旭松海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了... 详细信息

目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了解度偏低,明确愿意在基层首诊的患者仅有32.31%,“小病大医”情节严重;患者对分级诊疗实施情况满意度较差(12.99%),突出体现在对基层医疗机构不信任。结论要进一步加大分级诊疗宣传力度,尤其是卫生工作者的宣传作用;提高基层医疗水平,增强居民基层就医信心;建立健全激励约束机制,调动医院落实分级诊疗积极性;改革医保报销制度,充分发挥医保调控作用。

关键词：健康中国分级诊疗基层首诊双向转诊

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多措并举努力提升卫生健康研究统计分析实践技能水平

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继续医学教育 2020年第3期34卷 71-72页

作者：罗文海张庆凤王玖滨州医学院烟台校区卫生统计学教研室山东烟台264003 山东省烟台市烟台毓璜顶医院麻醉科山东烟台264000

探讨提升卫生健康研究统计分析实践技能水平的对策措施。提升统计分析实用能力和水平涉及多个方面,只有拥有良好的统计分析素质,才能找到研究因素作用的内在规律。只有消除统计分析错误,才能得到准确的统计分析结果和结论。需要在良好... 详细信息

探讨提升卫生健康研究统计分析实践技能水平的对策措施。提升统计分析实用能力和水平涉及多个方面,只有拥有良好的统计分析素质,才能找到研究因素作用的内在规律。只有消除统计分析错误,才能得到准确的统计分析结果和结论。需要在良好的统计分析素质基础上深化统计分析,完善研究成果。卫生健康研究常用单因素统计分析和多因素统计分析两类方法。现有的许多卫生健康研究的论文只有单因素统计分析,而单因素统计分析由于未考虑多个因素之间的复杂联系和相互影响,导致其统计分析的结果和结论并不总是正确。多因素统计分析能够有效消除混杂因素的干扰作用,从而得到比单因素统计分析更加准确的结果和科学可靠的结论。

关键词：统计分析实践技能单因素分析多因素分析 logistic回归对数线性模型

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截断混合高斯分布入组模式下生存资料样本量估计

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中国卫生统计 2019年第3期36卷 322-326页

作者：胡海霞王陵李晨李凡朱典康其传李婵娟夏结来空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室 710032 空军军医大学基础医学院第四学员大队

目的在入组间期长的生存资料临床试验中,受试者入组速率可能受招募广告宣传等多因素影响而存在反复波动,本文采用截断混合高斯分布拟合这种入组速率变化并估计该入组模式下需要的样本量。方法在指数分布生存时间和指数失访假设下,采用... 详细信息

目的在入组间期长的生存资料临床试验中,受试者入组速率可能受招募广告宣传等多因素影响而存在反复波动,本文采用截断混合高斯分布拟合这种入组速率变化并估计该入组模式下需要的样本量。方法在指数分布生存时间和指数失访假设下,采用多重积分法推导受试者入组速率服从截断混合高斯分布时的事件发生率及样本量计算公式;分别计算截断混合高斯分布中均值、方差、权重分配变化时样本量变化情况;通过Monte Carlo模拟对采用均匀分布估计波动入组速率可能引起的试验检验效能损失及对提出样本量计算公式的稳健性进行评价。结果截断混合高斯入组模式下各高斯组分的均值越小、均值较小高斯组分的方差越小、权重越大,需要的样本量越小,即受试者入组速率高峰出现较晚或早期入组速率波峰窄小时需要更多的样本量;采用均匀分布拟合波动入组速率可能会引起不同程度的试验检验效能不足,而在截断混合高斯入组模式计算的样本量下试验检验效能基本能稳定在预期水平;截断混合高斯入组模式还可以近似恒定入组速率,单调增或减入组速率等情况。结论截断混合高斯入组模式及提出的样本量计算公式具有较好的稳健性,适用性更广,可以用于生存资料临床试验样本量估计。

关键词：受试者入组速率截断混合高斯分布样本量生存分析临床试验

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留守儿童心理抑郁状况1∶1倾向指数匹配调查分析

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社区医学杂志 2019年第12期17卷 702-704页

作者：高明月景汇泉沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室

目的留守儿童是一类特殊的社会群体,由于长期缺乏父母的关爱和照顾,在身心快速发展的关键时期容易产生各种健康问题。本研究旨在了解全国范围内留守儿童心理健康状况,探讨留守因素对儿童心理抑郁情绪的实际影响。方法采用2016年北京大... 详细信息

目的留守儿童是一类特殊的社会群体,由于长期缺乏父母的关爱和照顾,在身心快速发展的关键时期容易产生各种健康问题。本研究旨在了解全国范围内留守儿童心理健康状况,探讨留守因素对儿童心理抑郁情绪的实际影响。方法采用2016年北京大学中国家庭追踪调查项目全国儿童调查数据,以分组变量为因变量,协变量为自变量建立Logistic模型,计算符合留守条件儿童的倾向指数得分,然后按照倾向指数得分进行组间卡钳匹配,对匹配后的数据进行抑郁状况分析。结果经倾向指数卡钳匹配后,儿童年龄、性别、文化程度、父母的文化程度和家庭人均年收入等协变量达到了均衡,均P>0.05;留守组儿童的抑郁得分为(6.270±3.075)分,非留守组儿童的抑郁得分为(5.800±3.164)分,留守组儿童抑郁得分高于非留守儿童,差异有统计学意义,t=-2.215,P=0.027。对于父母外出不同类型进行倾向匹配后,留守与非留守儿童父母均外出(t=2.12,P=0.03)、仅父亲外出(t=2.32,P=0.02)和仅母亲外出(t=2.94,P<0.01)比较,差异均有统计学意义。结论父母外出对儿童心理抑郁方面造成了负面影响,并且母亲外出比父亲外出对儿童心理抑郁上造成更严重的影响;倾向指数法能有效均衡组间偏倚,从而对留守带来的影响作出正确分析。

关键词：倾向指数匹配卡钳匹配留守儿童抑郁追踪调查

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基于富集分析的乳腺癌发病相关通路探讨

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系统医学 2020年第11期5卷 29-33页

作者：葛杰贾月辉李继媛王琪韩云峰谢志平杨晓蕾郑毅齐齐哈尔医学院流行病与卫生统计学教研室黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院实验教学中心黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院免疫学教研室黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院预防医学教研室黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院全科医学教研室黑龙江齐齐哈尔161006

目的从通路水平探讨乳腺癌发病的相关基因。方法使用i-GSEA4GWASv2和ICSNPathway对GRASPv2.0中乳腺癌的GWAS数据进行基因富集分析,有意义的GO通路依照GO数据库注释构建有向无环图。结果与乳腺癌发生有关的4条通路:小GTP酶介导的信号转... 详细信息

目的从通路水平探讨乳腺癌发病的相关基因。方法使用i-GSEA4GWASv2和ICSNPathway对GRASPv2.0中乳腺癌的GWAS数据进行基因富集分析,有意义的GO通路依照GO数据库注释构建有向无环图。结果与乳腺癌发生有关的4条通路:小GTP酶介导的信号转导(P平均=0.002;FDR平均=0.017)、GnRH信号通路(P_(平均)=0.005;FDR_(平均)=0.041)、MAPK信号通路(P_(平均)=0.001;FDR_(平均)=0.026)、长时程增强通路(P_(平均)=0.002;FDR_(平均)=0.025)。结论为乳腺癌发病机制从小GTP酶信号转导、刺激信号传递、性腺激素释放激素方面提供了新的思路。

关键词：富集分析乳腺癌通路分析

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皖北地区高血压患者胆红素水平与血压变化的相关研究

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皖南医学院学报 2020年第1期39卷 80-83页

作者：朱丽君张晓宇方正美陈燕金岳龙姚应水皖南医学院流行病与卫生统计学教研室安徽合肥230000 皖南医学院慢性病防制研究所皖南医学院安徽合肥230000 合肥京东方医院临床营养科安徽合肥230000

目的:探讨皖北地区胆红素水平与高血压及血压水平的关系。方法:选取2017年3~9月流行病学调查的皖北某市人民医院体检中心人群1138例为研究对象,根据血压分为高血压组599例(服药368例,未服药231例),血压正常组539例。比较各组总胆红素(TB... 详细信息

目的:探讨皖北地区胆红素水平与高血压及血压水平的关系。方法:选取2017年3~9月流行病学调查的皖北某市人民医院体检中心人群1138例为研究对象,根据血压分为高血压组599例(服药368例,未服药231例),血压正常组539例。比较各组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平差异,并对患者相关临床资料进行统计学分析。结果:高血压服药组、高血压未服药组与对照组在年龄、血脂、血糖、体质量指数、TBIL、DBIL和IBIL的水平存在差异(P<0.05)。高血压服药组的TBIL、DBIL、IBIL水平均高于对照人群,尤其在女性人群中,对照组、高血压未服药组和高血压服药组DBIL的水平分别为(2.87±2.79)μmol/L、(3.22±1.59)μmol/L、(3.80±2.26)μmol/L,呈线性增长趋势(P<0.05)。相关分析表明,TBIL、DBIL、IBIL和SBP成弱正相关,IBIL和DBP成弱正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TBIL、DBIL、IBIL水平和高血压服药组呈正关联性,且DBIL水平的增加是高血压未服药组的危险因素(P<0.05)。结论:胆红素水平在高血压服药患者血清中浓度升高,且与性别有一定关联。

关键词：胆红素高血压降压药

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百色市噪声作业工人健康现状及血压、听力影响因素分析

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广西医科大学学报 2020年第3期37卷 515-520页

作者：黄大敏刘双花杨双蓓梁建成庞雅琴广西右江民族医学院公共卫生与管理学院卫生学教研室百色533000 广西百色学院数学与统计学院百色533000

目的:了解百色市噪声作业工人健康现状并分析其血压和听力的影响因素。方法:收集2016年百色市2486例噪声作业工人职业健康体检资料,采用SPPS 19.0统计软件对资料进行统计分析。结果:本次调查噪声作业工人中高血压人数422例(17.0%),血常... 详细信息

目的:了解百色市噪声作业工人健康现状并分析其血压和听力的影响因素。方法:收集2016年百色市2486例噪声作业工人职业健康体检资料,采用SPPS 19.0统计软件对资料进行统计分析。结果:本次调查噪声作业工人中高血压人数422例(17.0%),血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸片、纯音听力异常人数分别为307例(12.3%)、363例(14.6%)、242例(9.7%)、329例(13.2%)、35例(1.4%)、312例(12.6%)。工人血压异常率、纯音听力异常率在不同性别、年龄、接害工龄、企业经济类型、行业及企业规模之间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正年龄和性别混杂因素后发现,不同经济类型的企业中,私营企业(OR=2.303,95%CI:1.227~4.324)与工人高血压高风险相关(P<0.05);不同行业中,采矿业(OR=9.093,95%CI:3.981~20.771)、制造业(OR=4.313,95%CI:1.973~9.430)和土木工程建筑业(OR=4.532,95%CI:1.813~11.324)与工人纯音听力异常高风险相关(P<0.05)。结论:百色市噪声作业工人职业健康体检异常率较高,存在较大职业健康风险,应加强工人职业健康监护。

关键词：百色市噪声职业健康危险因素

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文献阅读式教学法在口腔医学本科生中的应用与分析

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中国医学教育技术 2020年第6期34卷 799-802页

作者：姜力铭李岩陈旭刘尧刘雪梅丁振江包志凡刘红波中国医科大学口腔医学院附属口腔医院儿童口腔医学教研室沈阳110002 中国医科大学公共基础学院医学英语教研室沈阳110122 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的探讨文献阅读式教学法在口腔医学本科生中的教学效果。方法以中国医科大学2016级本科生为教学对象,比较文献阅读式教学法实施前后的测试成绩,通过问卷调查了解学生对该教学法的评价。结果文献阅读式教学法显著提高了口腔医学本科生... 详细信息

目的探讨文献阅读式教学法在口腔医学本科生中的教学效果。方法以中国医科大学2016级本科生为教学对象,比较文献阅读式教学法实施前后的测试成绩,通过问卷调查了解学生对该教学法的评价。结果文献阅读式教学法显著提高了口腔医学本科生的医学文献相关知识和科研基础理论的测试成绩;97.6%的学生认为该教学法对将来研究生阶段的学习会有很大帮助。结论文献阅读式教学法能够切实提升本科生的基本科研素养,值得在本科生教学中推广使用。

关键词：文献阅读式教学法口腔医学本科生教学应用

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射血分数恢复型心力衰竭的预测因素和预后评估

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1316-1319,1324页

作者：韩琳艾田晶丁凤琴王茜张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院心内科太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030000 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室太原030000

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数... 详细信息

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)住院患者。根据心脏超声结果,将患者分为HFrecEF组和持续性射血分数降低的心力衰竭(pHFrEF)组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况;在患者出院后每隔半年随访1次,最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上,采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrecEF患者的预后情况。结果Logistic回归分析显示,心衰患者年龄<65岁(OR=0.595,95%CI:0.363~0.976,P<0.05)、未合并冠心病(OR=0.518,95%CI:0.303~0.885,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较低(OR=0.418,95%CI:0.248~0.705,P<0.05)与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示,HFrecEF组的累计生存率高于pHFrEF组。结论年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大;HFrecEF患者的预后较pHFrEF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预,以改善心衰患者预后。

关键词：射血分数恢复型心力衰竭影响因素预后

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联合模型介绍及在医学研究中的应用

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中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1456-1460页

作者：翟映红陈琪韩贺东赵欣欣高永晴周详贺佳同济大学医学院上海200092 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个... 详细信息

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个比较热门的方法.联合模型已取得较多进展,国内介绍及应用联合模型的文章较少.本文将从主要思想、基本框架、参数估计方法等方面对联合模型中的随机效应模型进行介绍,并基于R软件中程序包JM对艾滋病数据集分析,旨在阐明联合模型在处理医学随访数据中的优势,促进联合模型在临床研究中的应用.

关键词：联合模型纵向数据生存数据

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