检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 239-246页

作者：申宜马倩格李涛谢广成承德医学院病原生物学教研室承德067000 承德医学院第二临床教学医院承德067000

目的探讨A亚型呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus subtype A,RSV-A)感染患者血清中免疫相关分子的表达改变情况。方法2022年8月至2023年6月,收集在承德医学院第二临床教学医院儿科住院治疗的呼吸道感染患者的血清样本,根据患... 详细信息

目的探讨A亚型呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus subtype A,RSV-A)感染患者血清中免疫相关分子的表达改变情况。方法2022年8月至2023年6月,收集在承德医学院第二临床教学医院儿科住院治疗的呼吸道感染患者的血清样本,根据患者呼吸道病原体检测结果分组为RSV-A单独感染和RSV-A共感染,使用酶联免疫吸附试验试剂盒检测Th1细胞因子干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Th2细胞因子白介素4(interleukin 4,IL-4)和IL-10、可溶性Toll样受体2(soluble toll-like receptor 2,sTLR2)和4(sTLR4)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tumor necrosis factor receptor 1,sTNFR1)和2(sTNFR2)。结果RSV-A单独感染和RSV-A共感染患者血清中IFN-γ(H=10.030,P=0.007)和IL-4(H=10.246,P=0.006)的表达水平显著提升,而TNF-α(F=1.154,P=0.322)和IL-10(F=1.738,P=0.188)的表达水平并未显著提高。IFN-γ和IL-4的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866(95%CI:0.767~0.966,P=0.002),0.986(95%CI:0.956~1.000,P=0.001)。sTLR2(H=1.165,P=0.559)和sTLR4(H=1.657,P=0.437)的表达水平并未发生显著改变。sTNFR1(H=11.431,P=0.003)和sTNFR2(F=3.411,P=0.041)的表达水平在RSV-A共感染患者血清中显著提升且sTNFR2浓度高于sTNFR1,sTNFR1在RSV-A合并细菌感染和RSV-A合并双重细菌感染患者中血清中浓度最高。sTNFR2的AUC为0.967(95%CI:0.911~1.000,P=0.002)。结论RSV-A感染改变患者血清中免疫相关分子IFN-γ、IL-4、sTNFR1和sTNFR2的表达,上述免疫分子可能参与到RSV-A与宿主互作和感染致病过程。

关键词： A亚型呼吸道合胞病毒细胞因子可溶性Toll样受体可溶性肿瘤坏死因子受体

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艾司氯胺酮对脓毒症大鼠急性肺损伤时caspase-11介导的非经典途径细胞焦亡的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 364-368页

作者：鲍云霏冯之皓牛彦艳胡晴刘海杰张泓波李建玲承德医学院附属医院麻醉科河北省泛血管疾病重点实验室承德067000 承德医学院病理生理教研室承德067000

目的:评价艾司氯胺酮对脓毒症大鼠急性肺损伤时半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶11(caspase-11)介导的非经典途径细胞焦亡的影响。方法:SPF级健康SD大鼠18只,8~12周龄,体质量280~320 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、盲肠结扎... 详细信息

目的:评价艾司氯胺酮对脓毒症大鼠急性肺损伤时半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶11(caspase-11)介导的非经典途径细胞焦亡的影响。方法:SPF级健康SD大鼠18只,8~12周龄,体质量280~320 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿刺组(CLP组)和盲肠结扎穿刺+艾司氯胺酮组(CLP+ES组)。采用盲肠结扎穿刺法制备脓毒症模型。CLP+ES组建模后即刻于尾静脉注射艾司氯胺酮10 mg/kg,其余2组经尾静脉注射等容量生理盐水。于建模后24 h时,麻醉处死大鼠取肺组织和血液标本。计算肺组织湿重/干重比值,观察肺组织病理学结果并行肺损伤评分,采用蛋白免疫印迹法检测caspase-11和消皮素-D N端(GSDMD-N)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)表达水平,实时荧光定量PCR法检测caspase-11和GSDMD-N的mRNA表达水平,酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)浓度。结果:与Sham组比较,CLP组肺损伤评分和肺湿重/干重比值升高,肺组织caspase-11和GSDMD-N及其mRNA表达上调,p-PI3K和p-AKT表达下调,血清IL-1β浓度升高(P<0.05);与CLP组比较,CLP+ES组肺损伤评分和肺湿重/干重比值降低,caspase-11和GSDMD-N及其mRNA表达下调,p-PI3K和p-AKT表达上调,血清IL-1β浓度降低(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮减轻脓毒症大鼠急性肺损伤的机制可能与抑制caspase-11介导的非经典途径细胞焦亡有关。

关键词：脓毒症急性肺损伤半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶细胞焦亡艾司氯胺酮

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新生儿革兰阳性菌感染败血症的临床特征及诊断分析

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中国病原生物学杂志 2023年第8期18卷 943-947页

作者：祁宏亮李莎莎赵宏伟周启立承德医学院附属医院新生儿科河北承德067000 承德医学院生理学教研室

目的分析新生儿革兰阳性菌感染败血症的临床特征及诊断指标,为指导临床诊断新生儿败血症提供参考依据。方法回顾性分析98例本院收治的血培养结果阳性的新生儿败血症患儿的临床资料,根据病原菌鉴定结果将患儿分为革兰阳性菌组、革兰阴性... 详细信息

目的分析新生儿革兰阳性菌感染败血症的临床特征及诊断指标,为指导临床诊断新生儿败血症提供参考依据。方法回顾性分析98例本院收治的血培养结果阳性的新生儿败血症患儿的临床资料,根据病原菌鉴定结果将患儿分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组及真菌组,对比分析三组患儿的临床表现及实验室检查结果。随机选择同期住院的50例非感染新生儿作为健康对照组,对比分析健康对照组与革兰阳性菌组患儿的炎性指标及凝血指标。提取无乳链球菌DNA,采用PCR方法检测毒力基因的携带情况。结果98例血培养结果阳性患儿,共培养出致病菌98株,其中革兰阳性菌84株、革兰阴性菌14株。主要病原菌为无乳链球菌(23.47%),金黄色葡萄球菌(19.39%),凝固酶阴性葡萄球菌(12.24%),粪肠球菌(10.20%)。按照患儿血培养结果分为两组,两组患儿发生呼吸困难的患儿百分比,PLT降低、血糖异常患儿百分比差异有统计学意义(P<0.05);发生体温异常、反应低下、腹胀或呕吐、面色发绀的患儿百分比,WBC异常、CRP升高患儿百分比,差异无统计学意义(P>0.05)。对比健康患儿与革兰阳性菌组患儿的TNF-α、IL-6、DD、AT-III指标水平,革兰阳性菌组明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。23株无乳链球菌,均检出cfb、hylB、cylE、Imb基因,cspA、scpB、rib、cpsⅢ基因的携带率高于50%。结论新生儿败血症感染的主要病原菌为无乳链球菌。革兰阳性菌首发症状中呼吸困难的发生率高于革兰阴性菌感染患儿,血小板计数降低、血糖异常的发生率低于革兰阴性菌感染患儿。

关键词：新生儿败血症革兰阳性菌无乳链球菌毒力因子

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脱细胞化细胞外基质材料浸提液对RAW264.7巨噬细胞免疫特性的影响

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中国免疫学杂志 2024年

作者：马炬文张航王蕴雯王永为宋鸿儒高亚贤承德医学院基础医学院免疫学教研室国家卫生健康委科学技术研究所国家人类遗传资源中心承德医学院基础医学院解剖学教研室河北北方学院医学检验学院免疫学教研室

目的：研究脱细胞化细胞外基质材料（dECM）浸提液对巨噬细胞存活、迁移作用、吞噬功能、促炎因子表达、ROS产生的影响；方法：通过光镜下观察、CCK-8法检测dECM材料浸提液对巨噬细胞有无细胞毒性；通过Transwell迁移实验检测dECM材料... 详细信息

目的：研究脱细胞化细胞外基质材料（dECM）浸提液对巨噬细胞存活、迁移作用、吞噬功能、促炎因子表达、ROS产生的影响；方法：通过光镜下观察、CCK-8法检测dECM材料浸提液对巨噬细胞有无细胞毒性；通过Transwell迁移实验检测dECM材料浸提液对巨噬细胞募集和趋化作用的影响；通过pHrodo染色检测dECM材料浸提液对巨噬细胞吞噬功能的影响；通过RT-qPCR和免疫荧光染色检测dECM材料浸提液对巨噬细胞促炎基因和促炎特异性功能分子表达的影响；通过DCFH-DA荧光探针方法检测dECM材料浸提液对巨噬细胞ROS产生的影响。结果：与DMEM完全培养基相比，①CCK-8实验结果显示dECM材料浸提液对巨噬细胞没有毒性，能促进巨噬细胞集落形成；②pHrodo染色实验结果显示dECM材料浸提液不影响巨噬细胞的吞噬功能；③Transwell迁移实验结果显示dECM材料浸提液不促进巨噬细胞发生迁移；④RT-qPCR结果显示dECM材料浸提液能够下调促炎细胞因子和特异性促炎功能分子的基因表达；⑤流式细胞术结果显示dECM材料浸提液能够降低巨噬细胞产生ROS；结果表明，dECM材料浸提液对于巨噬细胞具有良好的生物相容性。

关键词： dECM 脱细胞化细胞外基质巨噬细胞极化 ROS 炎症

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沉默Cat D对骨肉瘤细胞增殖、凋亡和侵袭的影响及相关信号通路

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现代免疫学 2023年第5期43卷 361-369页

作者：纪海茹孔令伟曹胜承德医学院病理学教研室承德067000 承德医学院附属医院创伤骨科承德067020

研究组织蛋白酶D(cathepsin D,Cat D)在骨肉瘤细胞中的表达,并通过shRNA技术沉默Cat D,探讨该分子对骨肉瘤细胞MG63和U2OS增殖、凋亡及侵袭的作用和机制。构建sh-Cat D质粒及阴性对照质粒sh-NC并转染至骨肉瘤细胞MG63和U2OS中,RT-PCR和W... 详细信息

研究组织蛋白酶D(cathepsin D,Cat D)在骨肉瘤细胞中的表达,并通过shRNA技术沉默Cat D,探讨该分子对骨肉瘤细胞MG63和U2OS增殖、凋亡及侵袭的作用和机制。构建sh-Cat D质粒及阴性对照质粒sh-NC并转染至骨肉瘤细胞MG63和U2OS中,RT-PCR和Western blotting检测Cat D在骨肉瘤细胞中的表达;CCK-8法、克隆形成实验和EdU荧光染色实验检测骨肉瘤细胞的增殖活性;Transwell实验检测肿瘤细胞的侵袭能力;FACS检测肿瘤细胞的凋亡情况;Western blotting检测细胞凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)的表达及Akt/mTOR信号通路相关蛋白(Akt和mTOR)的磷酸化水平。结果显示,相较健康人成骨细胞hFOB,Cat D在骨肉瘤细胞中的表达显著升高,尤其是MG63和U2OS细胞中Cat D的高表达均显著(均P<0.001)。与sh-NC组相比,Cat D沉默显著抑制MG63和U2OS细胞的增殖和侵袭(均P<0.001)。与sh-NC组相比,Cat D沉默通过上调Bax表达和下调Bcl-2表达促进肿瘤细胞的凋亡(均P<0.001)。同时,Western blotting检测结果显示,与sh-NC组相比,Cat D沉默显著降低肿瘤细胞Akt和mTOR蛋白的磷酸化水平(均P<0.001)。此外,Akt/mTOR信号通路抑制剂(Wortmannin,渥曼青霉素)可增强Cat D沉默对肿瘤细胞凋亡和侵袭的影响,而Akt/mTOR通路激动剂(740 Y-P)可逆转上述影响(均P<0.001)。由此,Cat D在骨肉瘤细胞中高表达,沉默Cat D可以通过抑制Akt/mTOR信号通路的磷酸化水平上调骨肉瘤细胞的凋亡活性并抑制细胞生长,提示Cat D可能成为骨肉瘤的潜在治疗靶点。

关键词：骨肉瘤组织蛋白酶D 短发夹核糖核酸增殖蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路

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丝胶对高糖所致足细胞损伤和JNK信号通路的影响

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吉林大学学报（医学版） 2022年第6期48卷 1403-1410页

作者：刘东慧张明溪付文亮付秀美宋成军陈志宏承德医学院人体解剖学教研室河北承德067000

目的:探讨丝胶对高糖所致足细胞损伤时c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路相关蛋白的表达及足细胞凋亡的影响,阐明丝胶的保护作用及其可能机制。方法:分化成熟的条件永生化小鼠足细胞随机分为正常对照组(含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖的培... 详细信息

目的:探讨丝胶对高糖所致足细胞损伤时c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路相关蛋白的表达及足细胞凋亡的影响,阐明丝胶的保护作用及其可能机制。方法:分化成熟的条件永生化小鼠足细胞随机分为正常对照组(含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基)、高渗对照组(含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖+24.5 mmol·L^(-1)甘露醇的培养基)、高糖组(含30.0 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基)、低浓度丝胶组(含30.0 mmol·L^(-1)葡萄糖+150.0 mg·L^(-1)丝胶的培养基)、中浓度丝胶组(含30.0 mmol·L^(-1)葡萄糖+300.0 mg·L^(-1)丝胶的培养基)和高浓度丝胶组(含30.0 mmol·L^(-1)葡萄糖+600.0 mg·L^(-1)丝胶的培养基)。采用光学倒置显微镜观察各组足细胞形态表现,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组足细胞中裂孔膜蛋白(Nephrin)、丝裂原活化蛋白激酶激酶1(MEKK1)、丝裂原活化蛋白激酶激酶4(MKK4)、c-Jun氨基末端激酶1(JNK1)和c-Jun mRNA表达水平,Western blotting法检测各组足细胞中Nephrin、MEKK1、MKK4、JNK1和c-Jun蛋白表达水平,AnnexinⅤ/PI双染法检测各组足细胞凋亡率。结果:正常对照组足细胞胞体较大,并延伸生出树枝状突起;与正常对照组比较,高糖组足细胞胞体回缩变小,细胞间隔增大,脱落和悬浮的足细胞数目增多;与高糖组比较,不同浓度丝胶组足细胞形态逐渐趋于正常。高糖组足细胞中Nephrin mRNA和蛋白表达水平较正常对照组均明显降低(P<0.05),表明高糖致足细胞损伤模型建立成功。高糖组足细胞中MEKK1、MKK4、JNK1、c-Jun mRNA和蛋白表达水平较正常对照组明显升高(P<0.05);不同浓度丝胶组足细胞中MEKK1、MKK4、JNK1和c-Jun mRNA及蛋白表达水平较高糖组明显降低(P<0.05),且高浓度丝胶组足细胞中MEKK1、MKK4、JNK1和c-Jun mRNA及蛋白表达水平较中浓度丝胶组明显降低(P<0.05),中浓度丝胶组足细胞中MEKK1、MKK4、JNK1和c-Jun mRNA及蛋白表达水平较低浓度丝胶组明显降低(P<0.05)。高糖组和高渗对照组足细胞凋亡率较正常对照组明显升高(P<0.05);不同浓度丝胶组足细胞凋亡率较高糖组明显降低(P<0.05),且高浓度丝胶组足细胞凋亡率较中浓度丝胶组明显降低(P<0.05),中浓度丝胶组足细胞凋亡率较低浓度丝胶组明显降低(P<0.05)。结论:丝胶对高糖所致足细胞损伤发挥保护作用,其机制可能与抑制JNK信号通路中MEKK1、MKK4、JNK1和c-Jun的表达及抑制足细胞凋亡有关联。

关键词：丝胶足细胞 c-Jun氨基末端激酶信号通路糖尿病肾病细胞凋亡

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基于基因组学数据的缺血性脑卒中免疫分子标志物的鉴定

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 664-671页

作者：张文婧徐雅琪黄一铭王凤琳王爱民王清华石福艳潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室潍坊261053

目的基于基因组学数据,探索缺血性脑卒中免疫相关分子标志物,为缺血性脑卒中的预防和临床治疗提供理论依据。方法选取基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中GSE16561和GSE58294两个数据,对缺血性脑卒中相关免疫分子标志物... 详细信息

目的基于基因组学数据,探索缺血性脑卒中免疫相关分子标志物,为缺血性脑卒中的预防和临床治疗提供理论依据。方法选取基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中GSE16561和GSE58294两个数据,对缺血性脑卒中相关免疫分子标志物进行分析和探索。基于免疫学数据库和分析网站(the immunology database and analysis portal,ImmPort)数据库,获取免疫相关的基因,分析其在缺血性脑卒中组和正常对照组中的差异表达,鉴定差异表达免疫基因(differentially expressed immune genes,DEIGs),并利用蛋白质互作网络(protein-protein interaction,PPI)鉴定免疫相关的关键基因。基于DEIGs进行通路富集分析,发现缺血性脑卒中可能富集的分子信号通路。最后,基于CIBERSORT算法评估22种免疫细胞的浸润丰度,并计算其在缺血性脑卒中组和正常对照组中的差异,以此推断缺血性脑卒中相关的免疫细胞。结果差异分析结果表明37个DEIGs在两组间差异均有统计学意义(均P<0.05),包含缺血性脑卒中样本上调基因31个,下调基因6个。通路分析结果表明鉴定的DEIGs主要富集于免疫相关分子通路上。PPI的分析结果显示,TLR4、TLR2、MMP-9、CCR7、STAT3、TNFSF13B、S100A12、CD19、CAMP和SLC11A1是缺血性脑卒中密切相关的关键免疫基因。CIBERSORT结果表明,与正常对照样本相比较,缺血性脑卒中样本免疫回应细胞的富集水平较低(均P<0.05),而免疫抑制细胞的水平较高(均P<0.05)。结论研究基于转录组表达数据鉴定了缺血性脑卒中相关的免疫基因、免疫信号通路和免疫细胞,从3个分子水平上揭示了与缺血性脑卒中相关的免疫分子标志物,对缺血性脑卒中的有效防控和治疗策略的制定具有重要意义。

关键词：缺血性脑卒中免疫基因信号通路免疫细胞分子标志物组学数据

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急性冠状动脉综合征患者残余胆固醇水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性

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实用医学杂志 2023年第1期39卷 71-75页

作者：巨名飞刘超刘佳梅邵文革刘婷婷赵娟承德医学院附属医院急诊科河北承德067000 承德医学院病理生理学教研室河北承德067000

目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉... 详细信息

目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉造影Gensini评分结果分为轻度狭窄组(Gensini<36分)和中重度狭窄组(Gensini≥36分),比较两组临床基础资料和血脂情况。采用二元多因素logistic分析RC水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,ROC曲线预测RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的准确度。结果本研究在单变量分析中,ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的常见危险因素男性、吸烟、高血压、糖尿病在两组间有显著差异。与轻度狭窄组比较,中重度狭窄组患者TG、non-HDL-C、RC、LDL-C、HDL-C、ALB、CRE水平差异有统计学意义(P<0.05)。经二元多因素logistic回归分析显示:高血压、吸烟、糖尿病、HDL-C、non-HDL-C、RC为ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清RC预测ACS患者冠状动脉狭窄严重程度曲线下面积为0.733。结论RC与ACS患者冠状动脉血管狭窄程度呈正相关,RC可成为预测冠状动脉狭窄程度的早期筛查指标。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉狭窄严重程度血脂残余胆固醇

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中医教学中加强中医药文化教育的必要性阐述与探究

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当代教育实践与教学研究 2023年第1期 63-65页

作者：孔令娟计小清刘岩刘慧高志旭承德医学院方药教研室承德医学院方药教研室承德医学院方药教研室承德医学院方药教研室承德医学院方药教研室

目的：探讨中医教学中加强中医药文化教育的必要性。方法：选择2021年5-2022年5月期间在我院实习的中医专业学生40例，随机分为两组，对照组运用常规中医教学，观察组在此基础上加强中医药文化教育，对比分析两组考核成绩、核心能力以... 详细信息

目的：探讨中医教学中加强中医药文化教育的必要性。方法：选择2021年5-2022年5月期间在我院实习的中医专业学生40例，随机分为两组，对照组运用常规中医教学，观察组在此基础上加强中医药文化教育，对比分析两组考核成绩、核心能力以及带教满意度。结果：带教前，两组考核成绩与核心能力对比无差异（P>0.05）;带教后，观察组的考核成绩与核心能力均高于对照组，组间差异明显（P<0.05）;与对照组相比，观察组的带教满意度较高，组间差异明显（P<0.05）。结论：在中医教学中加强中医药文化教育，有助于提高学生的理论

关键词：中医药文化教育中医教学核心能力带教满意度

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IL-32通过PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制胃癌细胞自噬

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临床与实验病理学杂志 2022年第9期38卷 1051-1056页

作者：王雪梅程玉齐洁敏承德医学院病理学教研室承德067000

目的探讨对人胃癌细胞自噬的影响及其可能的作用机制。方法体外培养人胃癌细胞株,应用RNA干扰技术沉默IL-32基因表达,设立阴性对照组(siNC)及实验组(siIL-32#1、siIL-32#2)。采用免疫荧光技术检测IL-32对胃癌细胞自噬的影响。Western b... 详细信息

目的探讨对人胃癌细胞自噬的影响及其可能的作用机制。方法体外培养人胃癌细胞株,应用RNA干扰技术沉默IL-32基因表达,设立阴性对照组(siNC)及实验组(siIL-32#1、siIL-32#2)。采用免疫荧光技术检测IL-32对胃癌细胞自噬的影响。Western blot法检测自噬相关蛋白LC3、p62和Beclin1以及PI3K/AKT/mTOR信号通路的关键蛋白mTOR、p-mTOR、AKT、p-AKT、p110α、p85α的表达。结果沉默IL-32基因后,胃癌细胞MGC-803和AGS的LC3荧光斑点数量显著增多(P<0.05);Western blot检测结果显示,沉默IL-32基因后,p62表达水平显著下调(P<0.05),LC3-Ⅱ和Beclin1表达水平明显上调(P<0.05);且显著降低信号通路关键蛋白p-mTOR/mTOR、p-AKT/AKT、p110α、p85α的表达(P<0.05)。结论IL-32可抑制胃癌细胞发生自噬,其作用机制可能与PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

关键词：胃肿瘤 IL-32 自噬 PI3K/AKT/mTOR信号通路

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