目的分析新诊断标准下孕早期代谢综合征和子痫前期的关系,评价其对子痫前期的预测价值。方法选取2018年6月—2019年5月和2020年10月—2021年7月在承德医学院附属医院就诊的556例孕早期妇女,收集其基线信息,随访子痫前期发生情况,分析子痫前期与孕早期代谢综合征及其各组分的关系,评价其对子痫前期的预测价值。结果纳入分析的529例孕妇中有17例(3.21%)发生子痫前期。非子痫前期组和子痫前期组孕妇孕前体质量指数(BMI)≥23 kg/m^(2)(70.6%vs.43.2%)、收缩压(SBP)≥130 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥80 mm Hg(76.5%vs.41.2%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:孕前BMI≥23 kg/m^(2)及孕早期SBP≥130 mm Hg和(或)DBP≥80 mm Hg与子痫前期均有关联(均P<0.05)。妊娠期代谢综合征及TG≥3.5 mmol/L、FPG≥5.1 mmol/L、孕前BMI≥23 kg/m^(2)及SBP≥130 mm Hg和(或)DBP≥80 mm Hg的检出率分别为6.2%、2.6%、13.2%、44.0%、42.3%。妊娠期代谢综合征及各组分预测子痫前期的灵敏度为5.9%~76.5%,特异度为56.8%~97.5%,阳性预测值为2.9%~9.1%,阴性预测值为96.7%~98.7%。结论新诊断标准下妊娠期代谢综合征组分中的孕前BMI≥23 kg/m^(2)、孕早期SBP≥130 mm Hg和(或)DBP≥80 mm Hg是子痫前期的独立预测因素。妊娠期代谢综合征及其各组分因灵敏度、特异度较低而不适用于筛查子痫前期高危人群。为有效控制孕前BMI及孕早期血压升高,需进一步加强计划妊娠妇女的健康教育及孕早期妇女的血压监测。
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