检索结果-内蒙古大学图书馆

支气管扩张/肺癌合并慢性阻塞性肺病患者肺泡灌洗液微生物群及肺功能比较分析

中国病原生物学杂志 2025年第5期20卷 563-568页

作者：李蔚安兴伍灿重庆市中医院呼吸与危重症医学科重庆400020

目的本研究评估了支气管扩张、肺癌及其与COPD合并患者的肺功能和肺泡灌洗液(BALF)微生物群特征,旨在探讨COPD合并对肺功能的影响及肺部微生物群的分布特征。方法研究纳入了支气管扩张(BE组,35名患者)、肺癌(LC组,32名患者)、支气管扩... 详细信息

目的本研究评估了支气管扩张、肺癌及其与COPD合并患者的肺功能和肺泡灌洗液(BALF)微生物群特征,旨在探讨COPD合并对肺功能的影响及肺部微生物群的分布特征。方法研究纳入了支气管扩张(BE组,35名患者)、肺癌(LC组,32名患者)、支气管扩张合并COPD(BE-COPD组,27名患者)、肺癌合并COPD(LC-COPD组,29名患者)和支气管扩张与肺癌合并COPD(BE-LC-COPD组,18名患者)五组患者,年龄40~75岁。系统评估了用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和一氧化碳弥散量(DLCO)。通过微生物群落分析,比较了BALF中微生物相对丰度,并计算香农指数和辛普森指数评估微生物多样性。同时,识别了BALF中前30个细菌属,并探讨了它们之间的共存和共斥关系。结果肺功能测试结果显示,肺功能测试结果表明BE组的FEV1(2.31±0.26 L)显著高于BE-COPD组(1.58±0.22 L,P<0.01)、BE-LC-COPD组(0.97±0.16 L,P<0.01)。BE组的FVC(3.21±0.42 L)也显著高于BE-COPD组(2.01±0.26 L,P<0.01)、BE-LC-COPD组(1.23±0.20 L,P<0.01)。BE组的FEV1/FVC比值(76.4%±3.68%)显著高于BE-COPD组(62.3%±2.64%,P<0.01)、BE-LC-COPD组(45.6%±2.47%,P<0.01)。TLC、FRC和DLCO的结果也显示了类似的显著差异。微生物群落分析表明BE组以Staphylococcus和Veillonella为主,而LC组以Haemophilus和Klebsiella为主。合并COPD的组别显示出更低的微生物群落多样性,香农指数和辛普森指数的结果均表明BE-COPD组、LC-COPD组和BE-LC-COPD组的微生物群落多样性较低(P<0.01)。另外BE组中Pasteurella和Bacillus之间存在显著的共存关系,而Bosea和Brevundimonas之间显示出共斥关系。LC组中Staphylococcus和Acinetobacter的共存关系可能与肺癌患者肺部微环境的特定变化有关。结论本研究结果强调了COPD合并对肺功能的影响以及不同疾病状态下肺部微生物群落结构的变化,为进一步研究肺部微生物群与呼吸疾病之间的关系提供了重要信息。这些发现可能有助于开发针对特定疾病状态的诊断和治疗策略。

关键词：支气管扩张肺癌慢性阻塞性肺病肺功能测试微生物群落分析

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ICU患者侵袭性念珠菌病的临床特征、耐药性及预后分析

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中国真菌学杂志 2025年第1期20卷 39-44,51页

作者：周海春邹星宇王俊文郭云云界首市中医院重症医学科界首236500

目的探讨ICU患者侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis,IC)的临床特征、耐药性及预后分析。方法回顾性分析2020年10月—2024年9月我院ICU收治的持续发热患者356例,按照是否继发IC分为IC组(n=89)和非IC组(n=267),统计检出念珠菌的菌种... 详细信息

目的探讨ICU患者侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis,IC)的临床特征、耐药性及预后分析。方法回顾性分析2020年10月—2024年9月我院ICU收治的持续发热患者356例,按照是否继发IC分为IC组(n=89)和非IC组(n=267),统计检出念珠菌的菌种分布和耐药性情况,统计两组预后情况和临床结局。结果 IC组89例中共检出念珠菌97株,占比最高为白念珠菌44株(45.36%),检出真菌最多的标本为尿液。进行药敏试验的97株念珠菌中热带念珠菌耐药情况最严重(46.15%),菌株总体对伊曲康唑耐药性最高18株(18.56%),对卡泊芬净最低(0.00%)。IC组的ICU停留时长和呼吸机使用时长显著高于非IC组(P <0.05),收入和离开ICU时的生活能力评分差值显著高于非IC组(P <0.05);生存率显著低于非IC组(P <0.05)。Pearson相关性显示:ICU患者发生IC与ICU停留时长和呼吸机使用时长呈显著正相关(P <0.05),与生活能力评分差值呈显著负相关(P<0.05)。结论 ICU患者继发IC后检出真菌中白念珠菌最多,送检标本中尿液检出的真菌株最多。热带念珠菌耐药性最高,伊曲康唑的总体耐药率最高,卡泊芬净的总体敏感度最好。ICU继发IC患者预后情况和临床结局相对更差。

关键词：侵袭性念珠菌病重症监护室菌种分布耐药性预后

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重症肺炎患者并发弥散性血管内凝血列线图风险预测模型构建与验证

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中国急救医学 2025年第1期45卷 57-62页

作者：吕文毅陈灵敏徐阳浙江省永康市中医院重症医学科浙江永康321300

目的探讨重症肺炎患者并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的影响因素,基于独立影响因素构建并验证风险预测模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月在浙江省永康市中医院住院治疗的重症肺炎患者224例... 详细信息

目的探讨重症肺炎患者并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的影响因素,基于独立影响因素构建并验证风险预测模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月在浙江省永康市中医院住院治疗的重症肺炎患者224例,根据患者住院期间有无并发DIC分为凝血组(n=55)和无凝血组(n=169),通过单因素分析及多因素Logistic回归分析得出独立影响因素,并基于回归分析法构建预测模型,使用R语言软件绘制对应的列线图,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线检验模型的预测效能。另选取2023年2月至2023年12月收治的96例重症肺炎患者作为验证集,采用验证集数据绘制ROC及校准曲线对模型的预测效能进行外部验证。结果单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,入院体温、肺炎类型、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、血小板(platelet,PLT)、白细胞(white blood cell,WBC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及合并高脂血症均是重症肺炎患者并发DIC的独立影响因素(P<0.05),基于以上11个独立影响因素构建风险预测模型的曲线下面积(the area under curve,AUC)为0.936,最佳截断值0.122,对应敏感度、特异度分别为96.4%、85.7%,模型的区分能力良好。校准曲线结果显示,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为0.049,校准曲线贴合理想曲线,表示模型具有较好的校准性能,模型较为可靠稳定。验证集ROC曲线AUC为0.978,校准曲线结果良好,提示模型具有较好的外部预测效能。结论重症肺炎患者并发DIC受入院体温、肺炎类型、凝血功能、炎症反应等因素影响,基于以上11个独立影响因素构建的列线图风险预测模型预测效能良好,可为临床上预防重症肺炎患者并发DIC提供参考。

关键词：重症肺炎弥散性血管内凝血列线图风险预测模型入院体温肺炎类型凝血功能炎症反应

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桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

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辽宁中医杂志 2025年第3期52卷 53-56页

作者：章洁周翔谢轶群鞠秋燕如皋市中医院呼吸及危重症医学科江苏南通226500

目的探究桑白皮汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者疗效、血清白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平及血氧参数的影响。方法选取2020年2月—2023年1月医院收治的100例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和试验组,各50例。对照组采用西药治疗,试验组在对照组基础上联合桑白皮汤加减治疗,两组均治疗2周。对比治疗后肺功能,治疗前后中医证候积分、血氧参数及血清炎性指标(IL-37、IL-8)水平,分析治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组各肺功能指标高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各中医证候积分、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血清IL-37与IL-8水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,SpO_(2))较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率为8.00%(4/50),与对照组10.00%(5/50)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑白皮汤加减能有效改善AECOPD患者临床症状,下调血清IL-37与IL-8水平,改善肺功能与血氧参数。

关键词：桑白皮汤加减慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证白细胞介素-37 白细胞介素-8 血氧参数

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圣草次苷调节SphK1/S1P通路对脂多糖诱导的脓毒症内皮细胞炎症损伤的影响

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中国急救医学 2025年第2期45卷 157-162页

作者：张开亚徐瑶瑶杨琴李夏浙江中医药大学附属温州市中医院重症医学科浙江温州325000

目的研究圣草次苷对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症内皮细胞炎症损伤的修复作用,并基于鞘氨醇激酶1(SphK1)/1-磷酸鞘氨醇(S1P)通路探讨圣草次苷对脓毒症内皮细胞的作用机制。方法人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为空白对照组、模型组、圣草次苷低... 详细信息

目的研究圣草次苷对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症内皮细胞炎症损伤的修复作用,并基于鞘氨醇激酶1(SphK1)/1-磷酸鞘氨醇(S1P)通路探讨圣草次苷对脓毒症内皮细胞的作用机制。方法人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为空白对照组、模型组、圣草次苷低、中、高剂量组及阳性组,模型组、圣草次苷低、中、高剂量组及阳性组分别加入终浓度为100 ng/mL的脂多糖(LPS),继续培养24 h,制备脓毒症模型。圣草次苷低、中、高剂量组分别加入终浓度为100、200、400μg/mL的圣草次苷,阳性组加入终浓度为10μmol/L的新补骨脂异黄酮,空白对照组及模型组加入等量培养液。使用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒测定HUVEC上清一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素(IFN)-γ、IL-8和细胞髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH),使用跨膜电阻仪测定跨膜电阻(TER),荧光标记法测定HUVEC通透性,使用凋亡试剂盒测定HUVEC凋亡率,实时定量聚合酶链式反应(PCR)和免疫印记法(Western blot)分别测定各组HUVEC的SphK1及S1P信使核糖核酸(mRNA)及蛋白水平。结果与空白对照组比较,模型组HUVEC上清NO、IL-6、TNF-α、GM-CSF、MCP-1、IFN-γ及IL-8水平,MPO、MDA、CRP、LDH水平,HUVEC通透性及凋亡率,SphK1及S1P mRNA及蛋白水平升高,SOD及TER降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,圣草次苷低、中、高剂量组及阳性组HUVEC上清NO、IL-6、TNF-α、GM-CSF、MCP-1、IFN-γ及IL-8水平,MPO、MDA、CRP、LDH水平,HUVEC通透性及凋亡率,SphK1及S1P mRNA及蛋白水平降低,SOD及TER升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论圣草次苷能够显著抑制LPS诱导的脓毒症内皮细胞炎症反应,改善LPS诱导的脓毒症内皮细胞氧化损伤,修复脓毒症内皮细胞通透性,进而抑制脓毒症内皮细胞凋亡,其机制可能与调节SphK1/S1P通路有关。

关键词：圣草次苷 SphK1/S1P通路脓毒症炎症损伤

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降低急性胰腺炎患者并发症发生率的循证护理实践

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第1期 166-168页

作者：郑敏余昭翼重庆市中医院重症医学科重庆 400021

通过循证护理实践降低急性胰腺炎患者并发症的发生率。方法运用循证护理的理念探究急性胰腺炎并发症的发生原因,并以降低急性胰腺炎并发症发生率为主要目标进行针对性护理干预,将2024年5-8月43名急性胰腺炎患者纳入循证护理组,2024年1-... 详细信息

通过循证护理实践降低急性胰腺炎患者并发症的发生率。方法运用循证护理的理念探究急性胰腺炎并发症的发生原因,并以降低急性胰腺炎并发症发生率为主要目标进行针对性护理干预,将2024年5-8月43名急性胰腺炎患者纳入循证护理组,2024年1-4月48名急性胰腺炎患者纳入对照组,对比两组患者并发症发生情况及临床症状改善情况。结果对照组总体并发症发生率(25.64%)高于循证护理组(13.95%),P<0.05;循证护理组患者疼痛缓解时间短于对照组,P<0.05,两组患者肠鸣音恢复时间和腹胀缓解时间大致相同,P>0.05。结论本次临床实践证实了循证护理理论的有效性,将循证护理的理论和方法运用于临床实践,显著降低了急性胰腺炎患者的并发症发生率,同时缩短了胰腺炎患者的疼痛缓解时间,对提升胰腺炎患者的治疗效果至关重要。

关键词：急性胰腺炎并发症循证护理临床症状改善

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老年重症肺炎并发多器官功能障碍综合征的风险预测列线图模型构建与验证

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安徽医药 2025年第4期29卷 804-809页

作者：李珂李华安阳市中医院重症医学科河南安阳455000

目的构建老年重症肺炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)的风险预测列线图模型,并验证模型的可行性。方法回顾性分析2019年3月至2022年11月安阳市中医院收治的393例老年重症肺炎病人的临床资料,将病人按照2∶1比例分为模型组(n=262)和验证... 详细信息

目的构建老年重症肺炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)的风险预测列线图模型,并验证模型的可行性。方法回顾性分析2019年3月至2022年11月安阳市中医院收治的393例老年重症肺炎病人的临床资料,将病人按照2∶1比例分为模型组(n=262)和验证组(n=131)。根据老年重症肺炎病人并发MODS的情况将模型组分为并发组和未并发组,采用logistic回归分析筛选老年重症肺炎病人并发MODS的危险因素,构建风险预测列线图模型,并在验证组中评估该模型的可行性。结果发组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(30.67±4.95)分比(27.30±4.55)分]、临床肺部感染评分(CPIS)[(5.97±1.03)分比(4.93±0.93)分]、MODS评分[(6.72±1.09)分比(4.98±0.99)分]及C反应蛋白、降钙素原(PCT)、血乳酸、丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均高于未并发组(P<0.05),白蛋白和血小板计数水平低于未并发组(P<0.05)。模型组logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、CPIS、MODS评分及白蛋白、PCT、血乳酸水平均为老年重症肺炎病人并发MODS的影响因素(P<0.05)。基于以上6项风险因素建立老年重症肺炎并发MODS的风险预测列线图模型,校准曲线显示列线图模型的校准曲线和理想曲线的一致性良好,模型组和验证组的一致性指数分别为0.82、0.80;受试者操作特征曲线显示,该模型预测模型组和验证组病人MODS发生风险的曲线下面积分别为0.82、0.82;决策曲线分析结果显示,老年重症肺炎病人根据该模型预测MODS发生风险可获得净收益。结论基于APACHEⅡ评分、CPIS、MODS评分及白蛋白、PCT、血乳酸水平构建的老年重症肺炎病人并发MODS的风险预测列线图模型的预测效能及适用性较好,可用于筛查此类病人中的MODS的发生风险。

关键词：肺炎多器官功能障碍综合征老年人风险预测模型列线图

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中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察

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内蒙古中医药 2025年第1期44卷 107-108页

作者：龚圣杰王熙芝张雅婷台州市中医院重症医学科浙江台州318000

目的:观察中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取台州市中医院重症医学科收治的2021年1月—2023年12月慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者120例为研究对象,按随机数表法分两组,对照组(采用常规西医... 详细信息

目的:观察中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取台州市中医院重症医学科收治的2021年1月—2023年12月慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者120例为研究对象,按随机数表法分两组,对照组(采用常规西医药物治疗+无创呼吸机治疗)、观察组(采用常规西医药物治疗+无创呼吸机治疗+补肺益气汤加减治疗),观察两组肺功能、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗后对比两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1%)水平,观察组均较对照组高(P<0.05)。治疗后对比两组咳嗽、喘鸣音、胸膈满闷中医证候积分,观察组均较对照组低(P<0.05)。治疗后对比两组治疗有效率,观察组较对照组高(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗+补肺益气汤加减治疗联合应用,可以有效提高老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者临床疗效,改善患者肺功能、病症情况。

关键词：补肺益气汤加减无创呼吸机中药汤剂慢阻肺急性加重期呼吸衰竭

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呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的影响因素分析

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中国医学创新 2025年第3期22卷 143-146页

作者：徐慧吴丽海安市中医院重症医学科江苏海安226600

目的:探讨影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的因素,为临床护理干预措施制订提供依据。方法:纳入2022年1月—2024年7月海安市中医院接受清醒俯卧位通气治疗的118例呼吸衰竭患者。统计患者基线资料、疾病严重程度[动脉血氧分压(PaO_(... 详细信息

目的:探讨影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的因素,为临床护理干预措施制订提供依据。方法:纳入2022年1月—2024年7月海安市中医院接受清醒俯卧位通气治疗的118例呼吸衰竭患者。统计患者基线资料、疾病严重程度[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、护理干预力度及社会支持水平数据。采用单因素及logistic回归分析探讨影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的相关因素。结果:118例患者平均依从性得分(16.48±1.35)分,高依从组平均(17.28±0.73)分,低依从组平均(14.66±0.91)分。两组性别、年龄、文化程度、慢性病、体重指数、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高依从组HAMD、疾病严重程度评分均低于低依从组,护理干预力度、社会支持水平评分均高于低依从组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,HAMD评分、疾病严重程度、护理干预力度和社会支持水平为影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的独立因素(P<0.05)。结论:抑郁程度、疾病严重程度、护理干预力度及社会支持水平影响呼吸衰竭患者在清醒状态下进行俯卧位通气的依从性。

关键词：呼吸衰竭清醒俯卧位通气依从性影响因素

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协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 115-118页

作者：凌毅南京市中医院重症医学科江苏南京 210000

评价对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性住院患者实施协同护理的护理效果及对其呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法 70例研究样本按照随机原则分组,对照组行常规护理,观察组在此基础上联合协同护理,对照差异。结果观察组护理后... 详细信息

评价对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性住院患者实施协同护理的护理效果及对其呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法 70例研究样本按照随机原则分组,对照组行常规护理,观察组在此基础上联合协同护理,对照差异。结果观察组护理后临床指标、血气指标、心功能指标、肺功能指标均优于对照组,呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性住院患者实施协同护理,护理效果理想,指标稳定且趋于正常,有利于减少呼吸机相关肺炎的发生,患者护理满意度更高,建议普及。

关键词：协同护理重症慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭女性患者 ICU 呼吸机相关肺炎

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