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血清sST2联合NT-proBNP在急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层中的应用价值

岭南心血管病杂志 2018年第6期24卷 638-643页

作者：马乔娟刘超张军铜川矿务局中心医院心血管内科陕西铜川727000

目的探讨血清可溶性基质溶素-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)联合N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在急诊经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期危险分层中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在铜川矿务局中心医院接受急诊PCI治疗的STEMI患者180例的临床资料。根据1年后有无主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascularand cerebrovascular events,MACCE)发生,将患者分为MACCE发生组(n=36)和MACCE未发生组(n=144)。比较两组患者在临床特征、实验室指标、PCI治疗及经胸超声心动图检查结果方面的差异。采用Cox比例风险回归分析进行单因素、多因素分析,确定影响PCI治疗1年后MACCE发生的危险因素。采用Kaplan-Meier法计算PCI治疗1年后MACCE的累积发生率,再运用Log-rank法进行比较。结果 MACCE发生组年龄及血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、sST2、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I浓度,最终心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级为3级的患者比例显著高于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);MACCE发生组体质量指数、左心室射血分数显著低于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素Cox回归分析结果显示,最终TIMI血流分级<3级、sST2浓度>75.15 ng/mL、NT-proBNP浓度>400 pg/mL、血糖浓度>150 mg/dL会增加STEMI患者PCI治疗1年后MACCE发生风险(P<0.05)。PCI治疗1年后MACCE累积发生曲线显示,sST2浓度>75.15 ng/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为80.25%,显著低于sST2浓度≤75.15 ng/mL的91.05%(P<0.05);sST2浓度>75.15 ng/mL联合NT-proBNP浓度>400 pg/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为73.56%,显著低于其他组合(P<0.05)。结论血清sST2(或)联合NT-proBNP可预测PCI治疗后STEMI患者MACCE的发生。

关键词：心肌梗死可溶性基质溶素-2 N末端B型脑钠肽前体血管成形术,经腔,经皮冠状动脉主要不良心脑血管事件

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60岁以上不同血清尿酸水平的冠心病人群血管内超声显像特征分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第7期39卷 1048-1051页

作者：舒婷潘洁丽黄利柯维和儋州市人民医院功能科海南儋州571700 铜川矿务局中心医院心血管内科陕西铜川727000 海南省医学院附属第一医院超声科海南海口570102 海南医学院第二附属医院超声医学科海南海口570311

目的:研究60岁以上冠心病人群血管内超声结果,找出其与不同程度尿酸血症的相关性,为老年冠心病临床治疗方案的制定提供数据依据。方法:对2016年10月-2018年2月儋州市人民医院确诊为冠心病的60岁以上患者进行血管内超声检查,并测量患者... 详细信息

目的:研究60岁以上冠心病人群血管内超声结果,找出其与不同程度尿酸血症的相关性,为老年冠心病临床治疗方案的制定提供数据依据。方法:对2016年10月-2018年2月儋州市人民医院确诊为冠心病的60岁以上患者进行血管内超声检查,并测量患者血清中的尿酸水平。对两组数据进行回顾性研究分析。结果:纳入的384例研究对象根据血清尿酸浓度分为低(<200μmol/L)、中(200~<400μmol/L)和高(≥400μmol/L)尿酸血症3组。组间比较结果显示血清尿酸浓度的升高和男性基本生理指数之间存在明显的相关性(P <0.05),但这种关联在女性患者中并未观察到(P> 0.05)。尽管3组患者在血管外弹力膜面积、脂质池面积、斑块体积、斑块最大/最小厚度和平均血管直径方面相似,但高浓度血清尿酸(高/中尿酸血症)患者斑块的面积显著大于低浓度血清尿酸患者(低尿酸血症)(P <0.05),而其斑块纤维帽厚度却显著低于低尿酸血症组患者(P <0.05)。与之相一致,血清尿酸水平的提高和钙化冠脉斑块的比例,尤其是深部钙化冠脉斑块的比例呈正相关性。结论:高血清尿酸60岁以上患者的冠心病斑块呈现不稳定性:纤维帽变薄、斑块面积和钙化现象增加。通过控制血清尿酸浓度来改善冠心病斑块不稳定的特征将是临床治疗这类患者人群的重点所在。

关键词：血管内超声尿酸血症冠心病斑块面积斑块纤维帽厚度

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老年急性心肌梗死患者在冠状动脉介入术后采用重组人脑利钠肽治疗的应用价值

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心肺血管病杂志 2018年第11期37卷 972-975页

作者：潘洁丽郏国炯王萌陕西省铜川矿务局中心医院心血管内科 727000

目的:研究老年急性心肌梗死患者术后采用重组人脑利钠肽结合常规治疗后患者的预后效果。方法:收集本院92例ST段抬高急性心肌梗死患者临床数据,应用随机方法分组,包括46例经皮冠状动脉介入术(PCI)联合常规治疗的对照组,以及46例PCI术后... 详细信息

目的:研究老年急性心肌梗死患者术后采用重组人脑利钠肽结合常规治疗后患者的预后效果。方法:收集本院92例ST段抬高急性心肌梗死患者临床数据,应用随机方法分组,包括46例经皮冠状动脉介入术(PCI)联合常规治疗的对照组,以及46例PCI术后联合重组人脑利钠肽治疗的观察组。观察术后两组患者CRP、心肌蛋白、LVESV、LVEDV、LVEF、肾素、血管紧张素II和醛固酮水平变化。结果:对照组术后12h、24h与观察组比较,观察组CRP、肌钙蛋白改善更佳(P均<0. 05);心脏超声心动图检查也显示观察组术后1周、4周的血流动力学改善要较对照组更显著(P均<0. 05);术后各时间段的肾素-血管紧张素-醛固酮等肾功能指标检测,也均是观察组的指标改善好于对照组(P均<0. 05)。结论:对老年急性心肌梗死患者在实施PCI手术与常规对症治疗的同时,于术后联合应用重组人脑利钠肽治疗,能够进一步改善患者的心功能指标,加快术后恢复。

关键词：急性心肌梗死 C反应蛋白心功能肾素醛固酮重组人脑利钠肽

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左卡尼汀联合富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病的临床效果

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临床医学研究与实践 2018年第36期3卷 15-16页

作者：赵生文张再伟高好考陕西省铜川矿务局中心医院心血管内科陕西铜川727000 山东省济宁市第一人民医院山东济宁272100 空军军医大学西京医院陕西西安710032

目的探索左卡尼汀联合富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病(ICM)的临床效果。方法将168例ICM患者按照治疗方式的不同分为联合组(左卡尼汀联合富马酸比索洛尔治疗)和对照组(单纯左卡尼汀治疗),各84例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组LD... 详细信息

目的探索左卡尼汀联合富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病(ICM)的临床效果。方法将168例ICM患者按照治疗方式的不同分为联合组(左卡尼汀联合富马酸比索洛尔治疗)和对照组(单纯左卡尼汀治疗),各84例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组LD1/LD2、CK-MB、Mb和c TnT水平均降低,且联合组均低于对照组(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良事件发生。结论左卡尼汀联合富马酸比索洛尔治疗ICM的效果显著,其可明显改善患者心肌缺血损伤程度,且不会增加不良事件的发生率。

关键词：左卡尼汀富马酸比索洛尔缺血性心肌病

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中药制剂复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者体内核因子-κBp65介导的炎症反应的影响

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中国医药生物技术 2017年第2期12卷 139-142页

作者：潘洁丽郏国炯王萌陕西省铜川市矿务局中心医院心血管内科 727000

目的探讨复方丹参滴丸用于治疗急性心肌梗死及其引起的炎症反应的临床疗效,并探索其抗炎机制。方法将我院收治的124例急性心肌梗死患者随机分为两组,常规治疗组58例,常规治疗联合复方丹参滴丸组(CDDP组)66例,连续治疗30 d后,对比分析对... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸用于治疗急性心肌梗死及其引起的炎症反应的临床疗效,并探索其抗炎机制。方法将我院收治的124例急性心肌梗死患者随机分为两组,常规治疗组58例,常规治疗联合复方丹参滴丸组(CDDP组)66例,连续治疗30 d后,对比分析对照组(健康体检者)和两组急性心肌梗死患者左室射血分数(LVEF)的变化,以及血清中核因子NF-κBp65、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6和IL-10的表达情况。结果常规治疗组和CDDP组治疗前NF-κBp65、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10的表达水平均高于对照组(P<0.05),左室射血分数明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的NF-κBp65、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10的表达水平均较治疗前明显降低(P<0.05)、LVEF明显升高(P<0.05),且CDDP组各指标的变化程度均大于常规治疗组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸能够通过调节NF-κBp65转录因子和hs-CRP的表达,抑制炎症因子及氧自由基的释放,起到抑制炎症反应、改善心功能的作用,可用于治疗急性心肌梗死。

关键词：动脉粥样硬化心肌梗死转录因子RelA 复方丹参滴丸

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现代生物医学进展 2017年第30期17卷 5959-5962页

作者：王宁勃雷华斌郭艺静田刚任骞西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 铜川市人民医院南院心内科陕西铜川727031 铜川市矿务局中心医院心内科陕西铜川727000

目的:探讨冠脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床意义。方法:选择150例急性冠脉综合征(ACS)患者、128例稳定型心绞痛(SAP)患者及100例健康者分为作为ACS组、SAP... 详细信息

目的:探讨冠脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床意义。方法:选择150例急性冠脉综合征(ACS)患者、128例稳定型心绞痛(SAP)患者及100例健康者分为作为ACS组、SAP组及对照组。比较三组入院时血浆MMP-9、LP-PLA2水平及ACS组经PCI治疗前后血浆MMP-9、LP-PLA2水平的变化。结果:与对照组比较,SAP组与ACS组的血浆MMP-9、LP-PLA2水平均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,ACS组明显增高(P<0.05)。与术前比较,ACS组术后血浆MMP-9、LP-PLA2水平明显降低(P<0.05)。MMP-9与LP-PLA2在ACS组血浆中呈显著正相关(r=0.617,P<0.05),在SAP组与对照组中无相关性(P>0.05)。结论:冠脉病变程度越严重,血浆MMP-9和LP-PLA2水平更高;PCI治疗后冠脉斑块趋于稳定,血浆MMP-9和LP-PLA2水平降低,且二者有相关性,提示MMP-9和LP-PLA2参与冠状动脉粥样硬化的发病与发展,且对预测ACS高危人群及评价疗效有一定的临床价值。

关键词：动脉粥样硬化脂蛋白相关磷脂酶A2 基质金属蛋白酶-9 经皮冠状动脉介入

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雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的临床近远期疗效分析

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实用中西医结合临床 2016年第7期16卷 65-66页

作者：周冰江西省乐平市矿务局医院心血管内科乐平333300

目的：探讨雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的效果。方法：选取我院2010年1月-2014年3月收治的194例冠心病患者为研究对象,患者均符合相关诊断标准。根据随机原则将患者分为观察组和对照组各97例。观察组患者采取雷帕... 详细信息

目的：探讨雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的效果。方法：选取我院2010年1月-2014年3月收治的194例冠心病患者为研究对象,患者均符合相关诊断标准。根据随机原则将患者分为观察组和对照组各97例。观察组患者采取雷帕霉素治疗,对照组患者采取紫杉醇治疗。比较两组患者临床近远期疗效。结果：观察组手术成功96例（98.97%）,对照组手术成功95例（97.94%）,两组比较无明显差异（P〉0.05）,两组患者住院、随访期间MACE发生率比较均无明显差异（P〉0.05）;观察组患者再狭窄发生6例（6.19%）,对照组患者再狭窄发生15例（15.46%）,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：雷帕霉素与紫杉醇在短期内对冠心病复杂病变的效果基本相似,但雷帕霉素在再狭窄发生率方面效果更好。

关键词：冠心病复杂病变雷帕霉素紫杉醇近远期疗效

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胺碘酮对风湿性心脏病瓣膜置换术后并发心房颤动的疗效观察

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中国医药指南 2017年第19期15卷 68-68页

作者：牟春峰苏靖万玉华辽宁省抚顺市矿务局总医院心内科辽宁抚顺113008 华北石油管理局总医院心血管内科一病区河北沧州062552

目的探讨胺碘酮治疗风湿性心脏病(以下简称风心病)瓣膜置换术后并发心房颤动的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的68例风心病瓣膜置换术后并发心房颤动患者,将其随机分为对照组和观察组各34例,对照组采取常规的术后治疗药物... 详细信息

目的探讨胺碘酮治疗风湿性心脏病(以下简称风心病)瓣膜置换术后并发心房颤动的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的68例风心病瓣膜置换术后并发心房颤动患者,将其随机分为对照组和观察组各34例,对照组采取常规的术后治疗药物治疗,观察组在常规治疗基础上加以胺碘酮,比较2组患者的ICU监护时间、术后心房颤动转复率、住院时间。结果观察组的ICU监护时间为(1.69±0.92)d,明显短于对照组的(2.82±0.94)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间为(10.23±1.12)d,明显短于对照组的(14.08±1.16)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后心房颤动转复率为73.53%,明显高于对照组的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在风心病瓣膜置换术后并发心房颤动患者中采取胺碘酮治疗,能有效缩短患者的ICU监护时间,提高术后心房颤动的转复率,并有效缩短患者的住院时间。

关键词：心脏瓣膜置换术心房颤动风湿性心脏病胺碘酮

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环磷腺苷葡胺联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

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中国医药指南 2017年第20期15卷 135-135页

作者：牟春峰高珊珊苏靖辽宁省抚顺市矿务局总医院心内科辽宁抚顺113008 华北石油管理局总医院心血管内科一病区河北任丘062552

目的探讨环磷腺苷葡胺联合厄贝沙坦对改善慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法选择2015年3月至2016年3月我院收治的52例CHF患者,随机分为观察组和对照组各26例,2组患者均予以常规的抗心力衰竭相关治疗,观察组患者在常规治疗基础上加以环磷腺... 详细信息

目的探讨环磷腺苷葡胺联合厄贝沙坦对改善慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法选择2015年3月至2016年3月我院收治的52例CHF患者,随机分为观察组和对照组各26例,2组患者均予以常规的抗心力衰竭相关治疗,观察组患者在常规治疗基础上加以环磷腺苷葡胺和厄贝沙坦,2组患者的疗程均为2周。比较2组患者的心功能改善情况。结果观察组无效2例,有效10例,显效12例,总有效率为92.31%;对照组无效6例,有效9例,显效11例,总有效率为76.92%;观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中应用环磷腺苷葡胺联合厄贝沙坦治疗,能有效改善患者的心功能。

关键词：厄贝沙坦心力衰竭心功能环磷腺苷葡胺

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脑钠肽水平正常的慢性重度心力衰竭临床分析

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内科理论与实践 2013年第4期8卷 285-286页

作者：黄春平蔡剑玲徐庚许李松华萍乡矿务局总医院心血管内科江西萍乡337000 上海长海医院心血管内科上海200433

脑钠肽（BNP）又称B型钠尿肽,是心室容量和压力负荷导致室壁张力增高时由心室肌合成和分泌的一种心脏神经激素,血浆BNP升高往往反映心室功能减退及预后不良,BNP的升高与心力衰竭（心衰）程度呈正相关。近年越来越多的研究表明,有些慢性... 详细信息

脑钠肽（BNP）又称B型钠尿肽,是心室容量和压力负荷导致室壁张力增高时由心室肌合成和分泌的一种心脏神经激素,血浆BNP升高往往反映心室功能减退及预后不良,BNP的升高与心力衰竭（心衰）程度呈正相关。近年越来越多的研究表明,有些慢性重度心衰患者血浆BNP水平可不升高[1]。本研究旨在探讨血浆BNP水平正常的重度心衰患者临床特性,为临床治疗及预后判断提供参考。

关键词：心力衰竭脑钠肽肾上腺素β受体阻滞剂

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