检索结果-内蒙古大学图书馆

中国综合临床 2025年第2期41卷 111-116页

作者：闫嘉金嘉媛张青李斌李京涛陕西省铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科铜川727000 陕西省铜川矿务局中心医院感染科铜川727000

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的危险因素,评估其预测价值。方法回顾性分析陕西省铜川矿务局中心医院2021年5月至2024年5月行胸腔镜肺叶切除152例NSCLC患者的临床资料,其中术... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的危险因素,评估其预测价值。方法回顾性分析陕西省铜川矿务局中心医院2021年5月至2024年5月行胸腔镜肺叶切除152例NSCLC患者的临床资料,其中术后经肺部CT检查确诊为肺部感染45例(术后感染组),其余107例未发生肺部感染(未感染组)。比较两组患者手术前后血清降钙素原、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、可溶性人髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)水平,分析NSCLC患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的危险因素,评估各指标对NSCLC患者胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的预测价值。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。NSCLC患者术后发生肺部感染的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线,分析各指标对胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的预测价值。结果术前,两组患者血清降钙素原、SAA和sTREM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24 h,两组患者血清降钙素原、SAA和sTREM-1水平均高于术前[术后感染组:(1.16±0.29)μg/L比(0.34±0.09)μg/L,(10.2±1.8)mg/L比(7.3±0.9)mg/L,(20.3±4.8)ng/L比(8.0±1.2)ng/L,t值分别为20.70、9.70、16.89,均P<0.001;未感染组:(0.84±0.14)μg/L比(0.32±0.08)μg/L,(8.2±1.1)mg/L比(7.4±0.9)mg/L,(13.5±6.3)ng/L比(8.1±1.2)ng/L,t值分别为33.36、6.13、8.73,均P<0.001],且术后感染组均高于未感染组(t值分别为9.18、8.32、6.52,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明,术后24 h血清降钙素原、SAA和sTREM-1水平均为NSCLC患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的危险因素(比值比分别为2.40、1.61、1.60,95%置信区间:1.14~5.04、1.09~2.38、1.13~2.26,P值分别为0.021、0.017、0.009)。术后24 h血清降钙素原、SAA和sTREM-1预测NSCLC患者胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的曲线下面积分别为0.84、0.74、0.79,截断值分别为1.03μg/L、9.74 mg/L、16.85 ng/L。结论术后24 h血清降钙素原、SAA和sTREM-1水平均为NSCLC患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的危险因素,其对术后肺部感染均具有较高的预测价值。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术降钙素原淀粉样蛋白A 可溶性人髓系细胞触发受体1

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如何预防和护理压力性损伤？

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健康必读 2025年第11期 150-151页

作者：李豆敏铜川矿务局中心医院重症医学科

压力性损伤是一种常见的健康问题，常作为长期卧床患者的并发症出现。随着社会老龄化进程加快，压力性损伤的发生率也呈上升趋势，严重影响患者的日常生活。对于长期卧床的重症患者，需采取科学的预防及护理措施，有助于降低压力性损伤...

压力性损伤是一种常见的健康问题，常作为长期卧床患者的并发症出现。随着社会老龄化进程加快，压力性损伤的发生率也呈上升趋势，严重影响患者的日常生活。对于长期卧床的重症患者，需采取科学的预防及护理措施，有助于降低压力性损伤的发生率，改善生存质量，预防并发症。

关键词：

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质量改善立项管理对ICU差错及护理质量的影响

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中国城乡企业卫生 2025年第3期40卷 83-85页

作者：李豆敏赵红艳侯琳唐燕云王秋丽吴美丽铜川矿务局中心医院重症医学科陕西铜川727000

目的探讨针对重症监护室(ICU)的患者应用质量改善立项管理模式对护理差错事件发生率、护理满意度及护理质量影响。方法选取2022年1-12月铜川矿务局中心医院ICU收治的100例患者为研究组,2021年1-12月ICU收治的100例患者为对照组。对照... 详细信息

目的探讨针对重症监护室(ICU)的患者应用质量改善立项管理模式对护理差错事件发生率、护理满意度及护理质量影响。方法选取2022年1-12月铜川矿务局中心医院ICU收治的100例患者为研究组,2021年1-12月ICU收治的100例患者为对照组。对照组应用常规的ICU护理管理模式,研究组则是应用质量改善立项管理模式。比较两组患者护理缺陷事件发生情况、护理满意率及护理质量情况。结果研究组导管脱落、导管阻塞、中心静脉堵塞、用药失误等护理差错事故发生率分别为1.00%、3.00%、2.00%、4.00%,均低于对照组的7.00%、12.00%、9.00%、13.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意率为96.00%,高于对照组的87.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.207,P<0.05)。研究组的患者在ICU护理质量各方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用质量改善立项管理模式,针对ICU的患者进行护理管理干预,可以明显降低护理差错事件的发生率,提高护理满意度及护理质量。

关键词：重症监护室质量改善立项管理护理缺陷护理满意度护理质量

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视频指导及家庭参与护理对改善重症肺炎患者负面情绪影响

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贵州医药 2024年第2期48卷 311-313页

作者：张佳杜小媛铜川矿务局中心医院(呼吸病院)重症医学科陕西铜川727000 铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的在重症肺炎治疗中运用视频指导及家庭参与护理,探究此项护理模式对改善患者负面情绪的影响。方法选取2021年3月至2022年5月期间在本院收治的重症肺炎患者中抽取80例,回顾相关资料,应用不同的护理形式作为分组依据分为对照组和观察... 详细信息

目的在重症肺炎治疗中运用视频指导及家庭参与护理,探究此项护理模式对改善患者负面情绪的影响。方法选取2021年3月至2022年5月期间在本院收治的重症肺炎患者中抽取80例,回顾相关资料,应用不同的护理形式作为分组依据分为对照组和观察组,各40例,对照组应用常规护理,观察组应用视频指导及家庭参与护理,对比两组生理指标、负面情绪、呼吸功能改善情况、自护能力、并发症率。结果观察组患者的气促、咳嗽、肺啰音等缓解时间、炎症吸收时间、ICU停留时间均短于对照组相应时间(P<0.05);护理前两组SAS、SDS评分无差异(P>0.05),护理后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组更低(P<0.05);护理前两组患者的呼吸次数、浅快呼吸指数、氧合指数、每分钟通气量水平无差异(P>0.05),护理干预后两组上述各项水平均降低,且观察组更低(P<0.05);护理前两组患者的自护能力、自护技能、自护责任感、健康知识水平等评分无差异(P>0.05),护理干预后两组上述各项水平评分均升高,且观察组更高(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予重症肺炎患者视频指导及家庭参与护理,不仅可以改善生理指标、负面情绪,还能改善患者的呼吸功能、提高自护能力,对减少并发症率具有积极作用,值得推广。

关键词：重症肺炎视频指导家庭参与护理负面情绪

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基于护理程序的整体护理对重症呼吸衰竭患者康复的影响

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贵州医药 2024年第1期48卷 155-156页

作者：杜小媛张佳铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨与分析基于护理程序的整体护理对重症呼吸衰竭患者康复的影响。方法将78例在我院重症监护病房(ICU)诊治的重症呼吸衰竭患者根据护理方法的不同分为整体组(基于护理程序的整体护理干预)和传统组(常规护理)各39例。观察两组患者... 详细信息

目的探讨与分析基于护理程序的整体护理对重症呼吸衰竭患者康复的影响。方法将78例在我院重症监护病房(ICU)诊治的重症呼吸衰竭患者根据护理方法的不同分为整体组(基于护理程序的整体护理干预)和传统组(常规护理)各39例。观察两组患者的预后情况。结果护理后,整体组的总有效率显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体组的ICU住院时间与住院费用与传统组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。整体组护理期间的并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体组出院时的护理满意度显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理程序的整体护理在重症呼吸衰竭患者的应用能降低患者的住院费用与ICU住院时间,降低患者的并发症发生率,有利于患者持续康复提高患者的满意度。

关键词：护理程序整体护理重症呼吸衰竭并发症满意度重症监护病房

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卡瑞利珠单抗联合克唑替尼治疗ALK阳性NSCLC疗效分析

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2024年第6期17卷 967-970页

作者：张青宋明闫嘉王娇陕西省铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科铜川727000

目的分析卡瑞利珠单抗联合克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗耐药后患者的疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月我院收治的69例ALK... 详细信息

目的分析卡瑞利珠单抗联合克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗耐药后患者的疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月我院收治的69例ALK阳性晚期NSCLC靶向治疗后耐药患者为对象,根据治疗方法不同分为32例接受克唑替尼治疗为对照组,37例在对照组治疗的基础上联合卡瑞利珠单抗治疗为观察组。比较临床疗效、肿瘤标志物、血清相关因子、不良反应;随访1年,记录两组预后情况。结果观察组治疗后,疾病缓解20例(54.05%)、客观缓解29例(78.38%)高于对照组9例(28.13%)、17例(53.13%)(P<0.05)。观察组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(28.32±3.05)ng/ml、细胞角质片段抗原(cytokeratin fragment antigen,CYFRA21-1)(6.22±1.62)ng/ml、神经元特异性稀化醇(neuron-specific oligol,NSE)(11.28±2.46)U/ml低于对照组CEA(33.20±3.76)ng/ml、CYFRA21-1(8.34±2.07)ng/ml、(15.81±3.68)U/ml;观察组碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)(13.14±2.64)ng/L、血管表皮生长因子(vascular epidermal growth factor,VEGF)(256.38±28.51)ng/L低于对照组(18.36±3.91)ng/L、(324.17±35.40)ng/L(P<0.05)。两组Ⅰ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组中位总生存期(OS)为11个月,对照组中位OS为9个月。观察组OS曲线优于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC靶向治疗后耐药患者疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,降低血清bFGF、VEGF表达具有临床意义。

关键词：卡瑞利珠单抗间变性淋巴瘤激酶非小细胞肺癌靶向治疗耐药癌胚抗原细胞角质片段抗原神经元特异性稀化醇

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预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比

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贵州医药 2023年第12期47卷 1983-1984页

作者：李豆敏韩静铜川矿务局中心医院重症医学科陕西铜川727000 宝鸡市人民医院重症医学科陕西宝鸡721000

目的对比分析预见性护理与常规护理在重症监护室(ICU)重症患者护理中的效果。方法选取我院收治的ICU重症患者100例,按照护理模式分为预见组和常规组,各50例。预见性组采用预见性护理模式,常规组采用常规护理模式。两组患者均观察随访至... 详细信息

目的对比分析预见性护理与常规护理在重症监护室(ICU)重症患者护理中的效果。方法选取我院收治的ICU重症患者100例,按照护理模式分为预见组和常规组,各50例。预见性组采用预见性护理模式,常规组采用常规护理模式。两组患者均观察随访至搬离ICU。入住ICU时及搬离ICU时,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理情绪指标情况;搬离ICU时,比较两组患者护理满意度。结果入住ICU时,两组患者SAS评分、SDS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);搬离ICU时,两组患者上述评分均较入住时下降,且预见组评分低于常规组(P<0.05)。入住ICU期间,预见组并发症率及治疗时间均低于常规组(P<0.05);预见组患者对护理满意率高于常规组(P<0.05)。结论采用预见性护理模式对ICU重症患者进行护理,可有效提升其心理情绪感受,降低患者并发症率及ICU治疗时间,提升患者对护理的满意率,预见性护理模式是更适合ICU重症患者的护理模式。

关键词：重症患者预见性护理模式常规护理模式并发症率护理满意率

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夜间血氧饱和度水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助诊断及病情评估中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第4期31卷 260-262,270页

作者：樊铜飞张卫平宋晓张青陕西省铜川矿务局中心医院职业科陕西铜川727000 陕西省铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡... 详细信息

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为非OSAHS组、轻度组、中度组和重度组。分析SpO_(2)相关指标与AHI的相关性,将具有相关性SpO_(2)指标纳入多元线性回归模型和反向神经网络模型,评价夜间SpO_(2)水平用于OSAHS患者诊断及严重程度预测效能。结果Pearson检验相关性分析结果显示,氧减饱和度回升指数,SpO_(2)最低值,SpO_(2)均值,SpO_(2)<95%、90%、85%、80%、75%、70%时间百分比均与打鼾患者AHI具有相关性(P<0.05);多元线性回归模型100次AHI预测均值与真实值具有相关性(r=0.92,P=0.00),模型拟合优度r 2=0.86,P<0.05。根据多元线性回归模型预测AHI诊断OSAHS患者病情严重程度具有良好临床效能,根据反向神经网络模型预测AHI诊断重度OSAHS患者预测效能最佳,其次为非OSHAS组。结论基于多元线性回归模型和反向神经网络模型夜间SpO_(2)水平在OSAHS患者诊断及严重程度预测方面具有良好价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 诊断(Diagnosis) 预测(Forecasting)

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支气管哮喘合并支原体感染患者IL1RL1、IL-33与哮喘发作的相关性

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海南医学 2022年第14期33卷 1802-1805页

作者：闫嘉宋明金嘉媛铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的分析支气管哮喘合并支原体感染患者白细胞介素1受体样分子1(IL1RL1)、白细胞介素33(IL-33)与哮喘发作的相关性。方法收集2018年1月至2020年12月铜川矿务局中心医院收治的104例急性发作期支气管哮喘患者作为急性发作组,并将经性别、... 详细信息

目的分析支气管哮喘合并支原体感染患者白细胞介素1受体样分子1(IL1RL1)、白细胞介素33(IL-33)与哮喘发作的相关性。方法收集2018年1月至2020年12月铜川矿务局中心医院收治的104例急性发作期支气管哮喘患者作为急性发作组,并将经性别、年龄成组匹配的104例缓解期支气管哮喘患者作为缓解组,比较两组患者的肺炎支原体(MP)感染阳性率,根据MP感染情况将急性发作组分为急性发作MP阳性组与急性发作MP阴性组,比较三组患者入院次日清晨呼吸道分泌物IL-33、IL1RL1水平及血清IL-33、IL1RL1、免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)的差异,并采用Spearman秩相关分析评估急性发作MP阳性组患者病情严重程度与呼吸道分泌物IL-33、IL1RL1及血清IL-33、IL1RL1、IgE、EOS的相关性。结果急性发作组患者的MP感染阳性率为51.92%,明显高于缓解组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作MP阳性组患者的呼吸道分泌物IL-33、IL1RL1及血清IL-33、IL1RL1、IgE、EOS水平明显高于急性发作MP阴性组及缓解组,而急性发作MP阴性组患者的上述各项指标明显高于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析结果显示,病情严重程度与呼吸道分泌物IL-33、IL1RL1及血清IL-33、IL1RL1、IgE、EOS水平呈显著正相关(r=0.655、0.408、0.478、0.563、0.780、0.391,P<0.05)。结论MP感染可能是引起支气管哮喘急性发作的重要原因,其作用机制可能与IL-33/IL1RL1信号通路激活有关。

关键词：支气管哮喘肺炎支原体急性发作白细胞介素33 白细胞介素1受体样分子1 相关性

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老年非小细胞肺癌合并COPD患者的免疫治疗效果及对气道高反应和肺功能的影响

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康颐 2024年第16期 173-174页

作者：郝磊吴鹏陕健医韩城矿务局医院呼吸科陕西韩城 715400 扶风县人民医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡 722200

目的:研究程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂对老年(非小细胞肺癌)NSCLC伴慢性阻塞性疾病COPD患者的气道高反应及肺功能改善作用.方法:选取2021年1月-12月在扶风县人民医院呼吸与危重症医学科行PD-1/PD-L1抑... 详细信息

目的:研究程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂对老年(非小细胞肺癌)NSCLC伴慢性阻塞性疾病COPD患者的气道高反应及肺功能改善作用.方法:选取2021年1月-12月在扶风县人民医院呼吸与危重症医学科行PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗的NSCLC患者纳入研究,共计纳入患者40例,将所有患者按照是否合并COPD进行分组,分别是对照组的非COPD患者和观察组的COPD患者.将患者治疗前后呼出气一氧化碳(FeNO)和肺功能指标进行对比分析.结果:40例患者中经过调查有21例合并COPD,19例未合并.两组患者在治疗前,FeNO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的FeNO水平明显高于对照组,且较治疗前有明显升高(P<0.01).与治疗前相比,观察组患者FEV1和FVC水平更优(P<0.05).对照组患者治疗前后FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在治疗前后的改良呼吸困难指数(mMRC)问卷评分或COPD评估测试(CAT)的得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且在治疗过程中未出现COPD急性发作.结论:将PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗应用于非小细胞肺癌(NSCLC)伴慢阻肺患者中,可有效提高FeNO水平,改善患者的肺功能,同时可防止COPD恶化发生,值得推广.

关键词：程序化坏死受体1/程序化坏死配体1抑制剂 NSCLC/COPD 呼气一氧化氮肺功能

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