检索结果-内蒙古大学图书馆

内蒙古中医药 2025年第2期44卷 29-31页

作者：杜堂山临沭县人民医院呼吸与危重症医学科山东临沂276700

目的:分析支原体肺炎行西药+沙参麦冬汤合泻白散治疗的效果。方法:以78例支原体肺炎患者为样本,信封法分组,有比照组、分析组,均有39例,比照组行西药治疗,分析组行沙参麦冬汤合泻白散治疗,均在2021年7月—2024年7月入选,检测炎症指标,... 详细信息

目的:分析支原体肺炎行西药+沙参麦冬汤合泻白散治疗的效果。方法:以78例支原体肺炎患者为样本,信封法分组,有比照组、分析组,均有39例,比照组行西药治疗,分析组行沙参麦冬汤合泻白散治疗,均在2021年7月—2024年7月入选,检测炎症指标,记录恢复时间,统计有效率。结果:治疗前检测PCT、IL-6、TNF-α等指标,分析组、比照组并未构成鲜明差异,P>0.05。治疗后检测PCT、IL-6、TNF-α等指标,有着鲜明差异,分析组均低于比照组,P<0.05。肺炎相关症状的恢复时间在分析组均短于比照组,P<0.05。有效率在分析组达到了97.44%,该内容在比照组为79.49%,即分析组高于比照组,P<0.05。结论:西药+沙参麦冬汤合泻白散的有效率高,能迅速缓解炎症,改善支原体肺炎的相关症状。

关键词：支原体肺炎有效率沙参麦冬汤恢复时间泻白散

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温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果

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中国医药 2025年第1期20卷 114-118页

作者：王雷张静金友刚谷楠李宝瑞魏娜施保柱耿艳娜河北省中医院重症医学科石家庄050013 河北省中医院泌尿外科石家庄050013 河北省唐山市迁西县人民医院综合内科唐山064303 河北省优抚医院综合内科石家庄050062 河北省沧州市盐山阜德医院综合内科沧州061399 河北省中医院呼吸重症科石家庄050013

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(24/25)比72.0%(18/25)](P<0.05)。治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子。

关键词：胃肠功能障碍温脾除胀汤脾阳虚型急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分

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针刺及血必净注射液辅治脑卒中后重症细菌性肺炎疗效观察

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实用中医药杂志 2025年第1期41卷 126-128页

作者：刘向华河南省博爱县人民医院呼吸与危重症医学科河南博爱454450

目的:观察针刺及血必净注射液辅治脑卒中后重症细菌性肺炎的疗效。方法:72例随机分为参照组和研究组各36例。两组均用基础治疗,研究组加用针刺及血必净注射液治疗。结果:研究组总有效率高于参照组(P0.05)。结论:针刺及血必净注射液辅治... 详细信息

目的:观察针刺及血必净注射液辅治脑卒中后重症细菌性肺炎的疗效。方法:72例随机分为参照组和研究组各36例。两组均用基础治疗,研究组加用针刺及血必净注射液治疗。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组CPIS评分、GFC气管插管咳嗽反射评分、中医症候积分低于参照组,血清CRP、N、WBC、PCT水平低于参照组,膈肌活动度高于参照组(P<0.05)。研究组抗感染药物使用时间短于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:针刺及血必净注射液辅治脑卒中后重症细菌性肺炎可提高疗效,且安全。

关键词：脑卒中后重症细菌性肺炎针刺血必净注射液

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保守氧疗和常规氧疗对重症患者预后影响的Meta分析

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中华危重病急救医学 2019年第2期31卷 203-208页

作者：刘颖刘旭徐欢何启龙王迪芬贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004 重庆市璧山区人民医院重症医学科重庆402760 绥阳县人民医院重症医学科贵州绥阳563300

目的比较保守氧疗与常规氧疗对重症患者预后的影响。方法以中文关键词重症患者、氧疗、病死率搜索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国临床试验注册中心,以英文关键词critically ill patients、conservative oxygen ther... 详细信息

目的比较保守氧疗与常规氧疗对重症患者预后的影响。方法以中文关键词重症患者、氧疗、病死率搜索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国临床试验注册中心,以英文关键词critically ill patients、conservative oxygen therapy、liberal oxygen therapy、conventional oxygen therapy、mortality搜索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆和***关于保守氧疗与常规氧疗对重症加强治疗病房(ICU)重症成人患者预后影响的随机对照试验(RCT),检索时间由建库至2018年10月30日。主要结局指标为短期病死率(28 d病死率或ICU病死率);次要指标为90 d病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、ICU新发感染率、ICU新发器官功能障碍发生率。保守氧疗组脉搏血氧饱和度(SpO2)在0.90~0.92或维持动脉血氧分压(PaO2)在70~100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);常规氧疗组SpO2>0.96或PaO2>150 mmHg。文献筛选、质量评价和数据提取由2名评价员独立进行,采用Cochrane风险偏差评估工具进行文献质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇文献,均为英文文献且研究质量较高;共纳入1?076例患者,其中保守氧疗组539例,常规氧疗组537例。与常规氧疗组相比,保守氧疗组可以降低重症患者短期病死率〔优势比(OR)=0.66,95%可信区间(95%CI)=0.50~0.87,P=0.003〕及ICU新发器官功能障碍发生率(OR=0.64,95%CI=0.41~0.99,P=0.04),延长机械通气时间〔标准均数差(SMD)=17.17,95%CI=7.14~27.21,P=0.000?8〕,但两组患者90 d病死率(OR=0.83,95%CI=0.59~1.17,P=0.28)、ICU新发感染率(OR=0.90,95%CI=0.66~1.21,P=0.47)、ICU住院时间(SMD=-0.22,95%CI=-1.02~0.59,P=0.60)及总住院时间(SMD=1.44,95%CI=-1.43~4.31,P=0.32)差异均无统计学意义。结论保守氧疗较常规氧疗可以降低重症患者短期病死率和器官功能障碍发生率,但并不能缩短ICU住院时间及总住院时间。

关键词：保守氧疗常规氧疗重症患者病死率荟萃分析

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超声评估纤维支气管镜引导下气管切开的临床研究

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中华危重病急救医学 2020年第8期32卷 1013-1015页

作者：付茂亮张娜娜刘紫微赵华耿希华东阿县人民医院重症医学科山东东阿252200

目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助.方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气... 详细信息

目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助.方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者,用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开,记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等.结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化.为困难气管切开患者进行气管切开时,需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形,并设计气管切开方案(气管切开部位、切口大小、切开深度),然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程.10例困难气管切开患者中男性6例,女性4例;体重指数(32.2±1.4)kg/m2.10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利,均在10 min内完成手术,出血量均少于5 mL,且无并发症发生.结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利,保证患者安全.

关键词：超声评估纤维支气管镜气管切开无害为先

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入住ICU失代偿性血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特征和预后分析

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中华急诊医学杂志 2020年第10期29卷 1348-1353页

作者：余利美汪月霞张恺汪叶松余兆罗建李建纲刘享平崔巍张根生浙江省开化县人民医院重症医学科 324300 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江省衢州市人民医院重症医学科浙江衢州324000

目的重症医师对入住重症监护室(ICU)失代偿性血吸虫性肝硬化(decompensated schistosomiasis cirrhosis,DSC)患者的认识和治疗经验相对不足,而对失代偿性酒精性肝硬化(decompensated alcoholic cirrhosis,DAC)认识相对较多。为此,本研... 详细信息

目的重症医师对入住重症监护室(ICU)失代偿性血吸虫性肝硬化(decompensated schistosomiasis cirrhosis,DSC)患者的认识和治疗经验相对不足,而对失代偿性酒精性肝硬化(decompensated alcoholic cirrhosis,DAC)认识相对较多。为此,本研究比较入住ICU的DSC和DAC患者的临床特征及预后。方法回顾性分析本院和衢州市人民医院在2013年1月至2019年5月期间入住ICU的DSC和DAC患者,记录和分析两组基本资料、实验室检查、肝功能、Child-Pugh分级、并发症、超声影像学特征及胃镜检查结果以及预后。结果共收集DSC患者30例(男12例,女18例),年龄为57~88岁;DAC患者31例,均为男性,年龄为41~75岁。与DAC患者相比,DSC患者更易合并冠心病,而黄疸发生、低钠血症、肝性脑病以及呼吸机使用比例均显著降低(P均<0.05),但两者肝功能和凝血谱等差异无统计学意义(P均>0.05)。与DAC患者相比,DSC患者B超更多表现为斑片状及弥漫性回声改变和肝脏体积缩小(P<0.05),而两组患者胃镜特征表现相似。治疗上,两组生长抑素使用比例以及时间、三腔二囊管使用比例以及时间、胃镜下止血比例、血管活性药物使用比例以及剂量等差异无统计学意义(P均>0.05)。经过治疗后,两组患者消化道出血停止时间[1.75(1~2.375)d vs.1.25(0.5~4.125)d]、ICU入住时间[(3.82±1.99)d vs.(4.96±3.58)d]以及28 d病死率[18.18%vs.14.29%],差异无统计学意义(P均>0.05)。结论总体上,入住ICU失代偿性血吸虫性肝硬化与失代偿性酒精性肝硬化患者临床特征、生化指标与辅助检查结果如超声和胃镜等相似;经过积极治疗,两者预后均较好。

关键词：重症医学科(ICU) 失代偿性血吸虫肝硬化失代偿性酒精性肝硬化临床特征预后

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ICU下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性研究

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中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5813-5814,5817页

作者：王舜尧赵依侬李小青林建清衢州市人民医院重症医学科浙江衢州324000 衢州衢江区人民医院重症医学科浙江衢州324000 衢州常山县人民医院重症医学科浙江衢州324200 衢州江山市人民医院重症医学科浙江江山324100

目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床预防治疗提供参考。方法回顾性分析医院ICU于2009年12月-2012年12月收治的230例医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料,分析其病原菌分布和耐药性。结果共检出革兰阴性杆菌256... 详细信息

目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床预防治疗提供参考。方法回顾性分析医院ICU于2009年12月-2012年12月收治的230例医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料,分析其病原菌分布和耐药性。结果共检出革兰阴性杆菌256株,其中肺炎克雷伯菌80株占31.3%,铜绿假单胞菌54株占21.1%,洋葱伯克霍尔德菌30株占11.7%,大肠埃希菌28株占10.9%,居前4位;革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低<30.0%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林、呋喃妥因、四环素等药物的耐药率100.0%。结论 ICU的下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布较集中,且耐药性较为严重,临床上应合理应用抗菌药物治疗,防止耐药菌的传播。

关键词：下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性

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急性秋水仙碱中毒患者的救治经验分享

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中华危重病急救医学 2020年第12期32卷 1526-1529页

作者：蒋启鑫李石林杨再芸刘锋王盘垅王继蓉赵红梅松桃苗族自治县人民医院重症医学科贵州铜仁554100

秋水仙碱又称秋水仙素,临床上主要用于治疗急性痛风发作、慢性痛风急性发作等疾病,但该药毒性大(剧毒类),且治疗剂量与中毒剂量非常接近,中毒后无特效解毒药物,患者早期临床表现缺乏特异性,给临床诊断和治疗带来一定的难度与挑战,无形... 详细信息

秋水仙碱又称秋水仙素,临床上主要用于治疗急性痛风发作、慢性痛风急性发作等疾病,但该药毒性大(剧毒类),且治疗剂量与中毒剂量非常接近,中毒后无特效解毒药物,患者早期临床表现缺乏特异性,给临床诊断和治疗带来一定的难度与挑战,无形中增加了药物中毒致死的概率。到目前为止,秋水仙碱中毒病例均以散发报道,2020年9月1日松桃苗族自治县人民医院收治1例急性秋水仙碱中毒患者,是目前为止权威医学期刊能检索到中毒时间最长的1例,经治疗患者于9月29日痊愈出院,本文报告了该病例的诊治体会。

关键词：急性秋水仙碱中毒,重度重症超声多器官功能障碍综合征

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脓毒症患者入重症监护室时血尿酸水平与微炎症状态的相关性及对肾损伤的预测

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临床急诊杂志 2024年第9期25卷 478-484页

作者：张道为丁莉朱学专泰州市人民医院重症医学科江苏泰州225300 泰州市人民医院急诊科涟水县人民医院重症医学科

目的探究脓毒症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时血尿酸(uric acid,UA)水平与微炎症状态的相关性及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选择2021年8月—2023年11月本院ICU收治的脓毒症患者(210例)为研... 详细信息

目的探究脓毒症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时血尿酸(uric acid,UA)水平与微炎症状态的相关性及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选择2021年8月—2023年11月本院ICU收治的脓毒症患者(210例)为研究对象;根据AKI诊断标准,分为AKI组(134例)和非AKI组(76例)。对比分析2组患者的临床资料,包括年龄、性别、入ICU血生化指标等。调整混杂因素后,采用多元线性回归(MLR)模型分析UA与hs-CRP、IL-6的相关性。危险因素采用多因素logistic回归模型进行分析并构建预测模型;采用拟合优度检验预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。采用非条件logistic回归模型和Andersson等编制的计算表分析交互作用。采用限制性立方样条(RCS)模型评估UA和AKI发生OR值间的关系。结果hs-CRP、IL-6与UA均呈正相关(P<0.05),调整混杂因素后(模型2)仍具有显著相关性(P<0.05)。与非AKI组相比,AKI组患者的血管活性药物、机械通气、肾脏替代治疗、脓毒症休克、院内死亡的患者比例以及ICU住院时间均更高(P<0.05),总住院时间更短(P<0.05)。多因素logistic回归分析中,若纳入UA、hs-CRP、IL-6,则UA、APACHEⅡ评分、PCT、BUN、钾离子、hs-CRP、IL-6,均为AKI发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,模型1(不含UA、hs-CRP、IL-6)和2(包含UA、hs-CRP、IL-6)预测AKI发生的AUC分别为0.828(95%CI:0.771~0.890)和0.854(95%CI:0.782~0.913)。拟合优度检验结果显示,预测模型2拟合优度理想(P=0.596)。交互作用分析结果显示,hs-CRP(>12.30 mg/L)、IL-6(>13.78 pg/mL)与UA(>435.43μmol/L)均存在相加交互作用,其中2个因素共同存在时重度AKI风险更高(OR值分别为3.148和4.278)。RCS模型分析结果显示,UA与AKI风险存在非线性关系(非线性检验P<0.001)。结论hs-CRP、IL-6与UA均呈正相关,且对于重度AKI两两之间存在相加交互作用。UA为AKI发生的独立影响因素,且二者呈非线性剂量反应关系,即当UA>249.5μmol/L时,AKI发生风险随着UA水平升高而显著上升。

关键词：脓毒症血尿酸微炎症反应急性肾损伤

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床旁连续视频脑电图结合Synek脑电分级对重型颅脑损伤患者近期预后的评估价值

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中国中西医结合急救杂志 2022年第2期29卷 149-153页

作者：朱永吉沈岳松杨华张晓明王均招仙居县人民医院重症医学科浙江仙居317300

目的探讨床旁连续视频脑电图(CVEEG)结合Synek脑电分级对重型颅脑损伤患者近期预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法。选择仙居县人民医院重症监护病房(ICU)2018年1月至2021年6月收治的148例重型颅脑损伤患者为研究对象。根据发病后... 详细信息

目的探讨床旁连续视频脑电图(CVEEG)结合Synek脑电分级对重型颅脑损伤患者近期预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法。选择仙居县人民医院重症监护病房(ICU)2018年1月至2021年6月收治的148例重型颅脑损伤患者为研究对象。根据发病后2个月疾病转归将患者分为良好转归组、不良转归组和死亡组。患者均在入院时和入院7 d行CVEEG检查,并根据结果确定Synek脑电分级。比较不同预后3组患者入院时和入院7 d Synek脑电分级的差异;并采用Pearson或Spearman相关性分析法分析入院时和入院7 d Synek脑电分级与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。结果3组入院时Synek脑电分级患者比例比较差异均无统计学意义;入院7 d时,3组不同Synek脑电分级患者比例比较差异有统计学意义(χ^(2)=29.073,P<0.001),良好转归组Synek脑电分级患者比例以Ⅰ、Ⅱ级为主,分别占23.8%(10/42)、38.2%(16/42),而死亡组则以Ⅳ、Ⅴ级为主,分别占27.3%(6/22)、36.5%(8/22)。相关性分析显示,入院时Synek脑电分级与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.767,P<0.001);而入院时Synek脑电分级与GCS评分及入院7 d Synek脑电分级与GOS评分均呈明显负相关(r值分别为-0.562、-0.453,均P<0.001);而入院时Synek脑电分级与GOS评分及入院7 d Synek脑电分级与GCS评分和APACHEⅡ评分均无明显相关性(均P>0.05)。结论入院7 d时Synek脑电分级能准确预测重型颅脑损伤患者的近期预后,有助于指导临床决策,值得在临床上推广应用。

关键词：颅脑损伤连续视频脑电图 Synek脑电分级预后

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