检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第2期40卷 197-202页

作者：闫静静刘韶瑜葛洪霞马青变北京大学第三医院急诊科分子心血管学教育部重点实验室北京100191

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种通过抑制免疫检查点活性恢复并提高T淋巴细胞特异性识别及杀死肿瘤细胞能力的单克隆抗体,是近年来恶性肿瘤治疗领域的突破性进展。ICI相关心肌炎(ICI-M)是ICI导致的一种起病急、症状重、进展迅速的免疫相关... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种通过抑制免疫检查点活性恢复并提高T淋巴细胞特异性识别及杀死肿瘤细胞能力的单克隆抗体,是近年来恶性肿瘤治疗领域的突破性进展。ICI相关心肌炎(ICI-M)是ICI导致的一种起病急、症状重、进展迅速的免疫相关不良事件,但目前临床医师对ICI-M的认知不足。本文综述了近年来ICI-M的流行病学、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展。

关键词：免疫检查点抑制剂心肌炎免疫相关不良事件心脏毒性

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急诊生命支持治疗的医患共同决策

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医学与哲学 2025年第4期46卷 24-29页

作者：吴军李姝北京大学第三医院急诊科/分子心血管学教育部重点实验室北京100191

医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从... 详细信息

医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从医疗体系、流程技术、伦理、政策等层面分析SDM在我国急诊科生命支持治疗中实施的困难与挑战,最后提出改进建议,主要包括:优化医疗体系、改善医患关系、增强对SDM的重视、提高实施能力、构建SDM模型和决策辅助工具、加强多学科协作、政策及立法支持等。

关键词：共同决策急诊科生命支持治疗

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成人氨氯地平中毒剂量与休克程度相关性研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 359-368页

作者：李辉张华付源伟郭治国马青变北京大学第三医院急诊科北京100191 分子心血管学教育部重点实验室北京1100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文... 详细信息

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文献中合并休克的成年患者,分为非难治性休克组和难治性休克组,对两组间的数据进行统计学分析。结果共纳人80例患者,其中非难治性休克的患者37例,难治性休克43例,两组间性别(P=0.037)、服药剂量差异有统计学意义(P=0.001)。将性别、年龄、剂量、是否混合中毒进行二元Logistic回归分析,结果显示剂量是休克严重程度的独立影响因素(OR=1.43,95%CI:1.12~1.84,P=0.005)。亚组分析将仅服用氨氯地平未同服其他药物而中毒的非难治性休克和难治性休克的两组患者进行比较,两组间服药剂量同样差异有统计学意义(P=0.003)。用受试者工作曲线对中毒剂量和难治性休克进行分析,曲线下面积AUC为0.723(95%CI:0.613~0.833),最佳界值剂量为347.5mg(敏感度0.651、特异度0.784)。敏感性分析(不包括混合中毒病例)得出的AUC较高,为0.795(95%CI:0.634~0.956),最佳界值剂量为350mg(敏感度0.867,特异度0.737)。服药剂量和难治性休克发生率的剂量反应关系表显示,随着剂量的增大,发生难治性休克的比例也随之增加。结论在因超量服用氨氯地平引起中毒的成人患者中,药物剂量与休克的严重程度相关,当剂量大于347.5mg时要高度警惕难治性休克的发生,给予更多临床关注,调配更多医疗资源。

关键词：心血管药物钙通道阻滞剂氨氯地平中毒剂量休克难治性休克剂量反应关系

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生命八要素评分与心血管代谢疾病发病风险相关性的城乡差异

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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FDA药物说明书心脏安全性风险警示规则分析与建议

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中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 235-239页

作者：刘维邢晓清任雨青沈倩周月张南梁芙萌王方芳李海燕北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心河北省人民医院药学部西安交通大学第二附属医院药学部中日友好医院药学部河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院药学部北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京大学第三医院药物临床试验机构

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究... 详细信息

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究结果，对其说明书的标识和警示规则进行整理。结果共纳入35个药物，有4个药物将QT间期延长风险写在黑框警告位置，21个药物写在警告和注意事项位置，有6个药物写在药品不良反应部分，有2个药物仅在临床药理项下进行了描述。根据药物引起QT间期的严重程度和是否发生严重临床后果，依次在说明书的警示语(黑框警告)、注意事项(警告和注意事项)以及药品不良反应几个栏目展示。结论该项工作可对国内药品生产企业和监管部门的说明书QT风险警示信息的撰写提供参考，建议明确临床研究中药品安全性的严重程度与说明书体现位置，并在上市后持续进行安全性监测，及时更新说明书。

关键词：肿瘤药物药品说明书 QT间期延长心脏安全性警示信息

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PX-478改善辐照诱导的心肌细胞凋亡的作用

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中国临床药理学杂志 2025年第3期 335-339页

作者：李启杨张尚祖李洋洋杨更强张利英甘肃中医药大学甘肃省高校重大疾病分子医学与中医药防治研究重点实验室敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃省心血管病研究所

目的研究缺氧诱导因子-1 α（HIF-1α）抑制药（PX-478）改善辐射诱导的心肌细胞凋亡的有效性及其分子机制。方法将H9c2细胞分为空白组、模型组、低剂量实验组和高剂量实验组。低剂量实验组和高剂量实验组分别用5和10 mol·L-1的P... 详细信息

目的研究缺氧诱导因子-1 α（HIF-1α）抑制药（PX-478）改善辐射诱导的心肌细胞凋亡的有效性及其分子机制。方法将H9c2细胞分为空白组、模型组、低剂量实验组和高剂量实验组。低剂量实验组和高剂量实验组分别用5和10 mol·L-1的PX-478含药培养基培养，其他各组用正常培养基，培养24 h后，除空白组外，其余各组给予6 Gy X射线辐照建立放射性心脏损伤模型，继续培养24 h。用细胞计数-8法检测细胞活力，用蛋白质印迹法检测蛋白相对表达水平，用Annexin-V/PI流式凋亡检测法检测细胞的凋亡情况。结果空白组、模型组、低剂量实验组和高剂量实验组的HIF-1α蛋白相对表达水平分别为0.89±0.01、1.05±0.01、0.64±0.02和0.52±0.02,水通道蛋白1（AQP1）蛋白相对表达水平分别为0.79±0.02、0.94±0.02、0.74±0.01和0.59±0.01,AQP4蛋白相对表达水平分别为0.89±0.01、1.03±0.01、0.68±0.01和0.50±0.01, B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）蛋白相对表达水平分别为0.78±0.02、0.58±0.02、1.00±0.03和0.82±0.03,Bcl-2关联X蛋白（Bax）蛋白相对表达水平分别为0.66±0.01、0.96±0.01、0.77±0.01和0.27±0.03,胱天蛋白酶3（Caspase-3）蛋白相对表达水平分别为0.83±0.01、1.10±0.01、0.71±0.02和0.30±0.01,凋亡率分别为（4.05±0.60）%、（17.82±0.63）%、（9.35±0.41）%和（9.07±0.57）%。空白组、低剂量实验组和高剂量实验组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 PX-478可以通过抑制辐照后H9c2细胞HIF-1α/AQPs轴的异常激活，调节水液代谢，改善辐射诱导的心肌细胞水肿，减轻细胞凋亡。

关键词： PX-478 辐射放射性心脏损伤缺氧诱导因子-1α 水通道蛋白1 水通道蛋白4 凋亡

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外周血piR-hsa-2700592在房颤患者预后中的预测研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 551-560页

作者：杨蕾邬娜杨岚清陈彦秀陈兴华袁志权李成英吴龙曾雨虹王煜钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hs... 详细信息

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hsa-2700592的相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。比较分析在CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中(或死亡)评分中分别加入血浆piR-hsa-2700592表达水平后,其新预测模型对2种结局预测能力的改善情况。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估预测能力,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DC A)比较临床净收益情况。结果多因素Cox回归分析显示,外周血piR-hsa-2700592高表达水平的患者发生卒中的风险更高(HR:2.203;95%CI:1.120~4.332;P=0.022)。在卒中结局中,将血浆piR-hsa-2700592表达水平分别纳入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中评分相较原评分AUC有显著增加,其新模型AUC分别为0.70(95%CI:0.55~0.85,P<0.001)和0.84(95%CI:0.73~0.96,P=0.02);高血浆piR-hsa-2700592水平与房颤患者全因死亡无显著关联(HR:1.997;95%CI:0.884~4.509;P=0.096)。新模型的重分类能力得到显著改善,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比其NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:3.40~59.90,P<0.001)和8.20%(95%CI:0.60~15.40,P<0.001);与ABC卒中评分相比,NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:9.80~58.90,P<0.001)和10.40%(95%CI:0.70~21.40,P<0.001);DCA曲线显示其新预测模型均有更好的净临床获益。结论外周血高表达的piR-hsa-2700592是房颤患者发生卒中的独立危险因素,并且对房颤患者的预后有较好的预测价值,提示piRhsa-2700592可作为潜在生物标志物,为其在心血管疾病诊断和防治中的应用提供依据。

关键词：心房颤动 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 piRNA 预后

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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PPAR-δ在动脉粥样硬化中的作用

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生理科学进展 2008年第3期39卷 251-254页

作者：范艳波汪南平北京大学心血管研究所教育部分子心血管学重点实验室北京100083

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类配体依赖的核受体超家族转录因子,包括α、β/δ和γ三种亚型。近年研究表明:PPARδ-不仅在调节细胞生长、分化及组织损伤、修复过程中起重要作用,还参与脂质代谢、转运及胰岛素信号,并具有重... 详细信息

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类配体依赖的核受体超家族转录因子,包括α、β/δ和γ三种亚型。近年研究表明:PPARδ-不仅在调节细胞生长、分化及组织损伤、修复过程中起重要作用,还参与脂质代谢、转运及胰岛素信号,并具有重要的血管生物学效应。因此,PPARδ-可能成为代谢综合征及动脉粥样硬化病的潜在治疗靶点。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体脂质代谢代谢综合征动脉粥样硬化

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新型远距离细胞连接结构——膜纳米管

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中国科学：生命科学 2013年第11期43卷 713-718页

作者：张江晖张幼怡北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

与细胞间讯息传递相关的细胞结构有紧密连接、黏附连接和缝隙连接,但它们都只能在紧密相连的细胞间发挥作用.最近,人们发现了一种能够介导距离较远的细胞间讯息传递的膜系结构,称之为隧道纳米管或膜纳米管.膜纳米管通过促进细胞通讯影... 详细信息

与细胞间讯息传递相关的细胞结构有紧密连接、黏附连接和缝隙连接,但它们都只能在紧密相连的细胞间发挥作用.最近,人们发现了一种能够介导距离较远的细胞间讯息传递的膜系结构,称之为隧道纳米管或膜纳米管.膜纳米管通过促进细胞通讯影响了细胞的生理和病理变化.膜纳米管结构、形成以及功能已有一些研究报道.然而,作为一种新型的细胞间的连接结构,还有很多未知值得深入探索.

关键词：膜纳米管微结构生理功能细胞通讯

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