检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第12期99卷 934-938页

作者：任川陈少敏祖凌云徐顺霖郭丽君北京大学第三医院心内科、血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的探讨高血压患者血管生成素2(Ang2)与血管内皮因子及血管舒张功能的关系。方法前瞻性入选初发高血压患者(40例)及健康对照组(25例),检测两组血清Ang2、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS),内皮素-1(ET-1);测定高血压患者血流介导血管... 详细信息

目的探讨高血压患者血管生成素2(Ang2)与血管内皮因子及血管舒张功能的关系。方法前瞻性入选初发高血压患者(40例)及健康对照组(25例),检测两组血清Ang2、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS),内皮素-1(ET-1);测定高血压患者血流介导血管舒张功能(FMD);对高血压患者降压治疗直至<140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)后复查上述指标。结果与对照组比较,高血压组Ang2[(114.0±24.5)与(104.3±14.6)ng/L,P=0.049)与ET-1[(95.7±3.2)与(43.2±3.1)ng/L,P<0.001]水平显著升高,而NO(P<0.001),eNOS(P<0.001)显著降低;与基线相比,高血压组降压治疗后Ang2[(107.1±20.2)ng/L,P=0.049],ET-1[(74.6±23.5)ng/L,P<0.001]显著下降,NO(P<0.001),eNOS(P<0.001)显著升高。降压治疗后的Ang2与对照组差异无统计学意义,但FMD未见统计学差异。相关分析中发现Ang2与平均动脉压(R=0.432,P<0.001)正相关,与NO(R=-0.374,P=0.001)及FMD(R=-0.368 0,P=0.002)负相关。多重线性回归发现Ang2与体重指数、平均动脉压、血清NO独立相关。结论血清Ang 2能够反映高血压患者的内皮和血管舒张功能受损程度,降压治疗可改善内皮功能,但能否恢复受损的血管舒张功能尚需进一步验证。

关键词：高血压血管生成素2 内皮功能血管舒张功能障碍

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左心房面积指数对左心室舒张功能不全的诊断价值

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 33-37页

作者：李卫虹李昭屏冯新恒高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的通过比较超声心动图检测的左心房大小和左心室充盈压（LVFP）的关系，探讨左心房面积指数（LAAI）对收缩功能正常的高血压患者左心室舒张功能不全的诊断价值。方法346例左心室收缩功能正常的高血压患者，常规超声心动图测量左心房... 详细信息

目的通过比较超声心动图检测的左心房大小和左心室充盈压（LVFP）的关系，探讨左心房面积指数（LAAI）对收缩功能正常的高血压患者左心室舒张功能不全的诊断价值。方法346例左心室收缩功能正常的高血压患者，常规超声心动图测量左心房内径（LAD）和左心房面积（LAA），计算左心房内径指数（LADI）和LAAI；脉冲及组织多普勒分别测量二尖瓣口舒张早期血流峰速度（E）及二尖瓣环舒张早期运动峰速度（Em），计算LVFP。根据LVFP分为左心室舒张功能不全组[LVFP〉15mmHg（1mmHg=0．133kPa），n=81]和左心室舒张功能正常组（LVFP≤15mmHg，n=265），比较两组超声心动图参数，对左心房参数与LVFP行相关分析，采用ROE曲线分析左心房参数对左心室舒张功能不全的诊断价值。结果与舒张功能正常组比较，舒张功能不全组左心房较大[LADI：（21．4±2．6）mm／m^2比（19．6±24）ram／m^2；LAAI：（12．1±2．6）cm^2／m^2比（10．4±1．7）cm^2／11,12，P均〈0．01]，左心房参数均与LVFP呈正相关，其中LAAI相关系数最大（r=0．450，P〈0．01）；ROE曲线分析显示，以LAAI≥11．4cm^2／m^2为截点，诊断左心室舒张功能不全（LVFP〉15mmHg）的敏感性为63％，特异性为74％，准确性为72％。结论左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与LVFP增高有关，LAAI对检测LVFP增高的价值优于LADI，在缺乏组织多普勒时，LAAI可辅助用于左心室舒张功能不全的诊断。

关键词：心室功能障碍左超声心动描记术多普勒诊断

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强直性肌营养不良6例心脏表现及文献复习

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中国循环杂志 2022年第7期37卷 726-730页

作者：徐玲王方芳冯新恒张媛唐熠达北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京市100191

目的:强直性肌营养不良是一类罕见的由核苷酸序列不稳定扩增导致的常染色体显性遗传性疾病。本文旨在就强直性肌营养不良患者的心脏受累情况进行分析,以提高对该类疾病临床表现的认知和标准化的诊断思路。方法:本研究收集了北京大学第... 详细信息

目的:强直性肌营养不良是一类罕见的由核苷酸序列不稳定扩增导致的常染色体显性遗传性疾病。本文旨在就强直性肌营养不良患者的心脏受累情况进行分析,以提高对该类疾病临床表现的认知和标准化的诊断思路。方法:本研究收集了北京大学第三医院2012年1月至2019年1月诊断的6例强直性肌营养不良患者。通过临床相关检查包括心电图及24小时动态心电图、超声心动图、肌酸激酶的检测、肌电图检查、肌肉活检病理检查(常规染色、免疫组化染色、电镜检查等)了解患者心脏受累情况。结果:临床表现及心脏基础疾病:6例患者中4例首发症状表现为进行性四肢无力;1例既往有高血压、陈旧性心肌梗死、阵发性心房颤动病史;2例存在间断心悸伴头晕。电生理检查提示,4例患者合并心律失常或传导阻滞。心脏结构方面:除1例患者外余均未见心脏结构明显异常;心脏功能方面:5例患者左心室收缩功能均正常,但3例患者存在舒张功能减退。6例患者均予改善代谢、营养肌肉等对症支持治疗后离院。结论:强直性肌营养不良患者易合并心脏受累,主要表现为心律失常及传导系统阻滞。应加强对此类患者的健康宣教,定期进行全面的心脏筛查,及早发现心脏异常,预防猝死的发生。

关键词：强直性肌营养不良心律失常传导系统阻滞室性心动过速

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急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗患者微循环阻力指数检测的可行性及临床价值探讨

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中华医学杂志 2017年第29期97卷 2261-2265页

作者：韩江莉何立芸崔鸣张永珍刘兴邦徐昕晔汪宇鹏王方芳王贵松牛杰张福春米琳郭丽君高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191

目的探讨急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者微循环阻力指数（IMR）检测的可行性，以及评价术后即刻梗死区域心肌的IMR与左心室收缩功能的关系。方法入选2014年1月至2016年3月在北京大学第三医院住院的首次AMI并... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者微循环阻力指数（IMR）检测的可行性，以及评价术后即刻梗死区域心肌的IMR与左心室收缩功能的关系。方法入选2014年1月至2016年3月在北京大学第三医院住院的首次AMI并接受直接PCI治疗的患者。PCI术后即刻通过压力/温度导丝测定梗死相关血管的IMR，并评价IMR与住院第1天和术后6个月超声心动图左心室射血分数（LVEF）的关系。结果28例前壁AMI患者入选，平均年龄（56±13）岁。IMR检测的成功率为100%，平均IMR值为（33±18） mmHg·s，未见静脉ATP（140 μg·kg－1·min－1）相关的并发症。相关分析显示IMR与女性、CK和TnT峰值呈正相关（r＝0.430，P＝0.022；r＝0.431，P＝0.025；r＝0.434，P＝0.024），与PCI术后靶血管TIMI血流分级呈负相关（r＝－0.386，P＝0.043）。随访6个月，未发生心血管不良事件（包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、恶性心律失常、非计划再次血管重建、不稳定性心绞痛需住院治疗和严重心力衰竭需住院治疗）。LVEF较术后第1天明显增加（0.54±0.08比0.47±0.06，P＝0.001）；IMR与6个月后的LVEF呈负相关（r＝－0.477，P＝0.014）。多元线性回归分析显示，CK峰值及IMR是6个月后LVEF值的预测因素（β＝－0.595，t＝－3.814，P＝0.01；β＝－0.352，t＝－2.26，P＝0.036）。结论前壁AMI患者直接PCI术后即刻检测IMR安全、可行。PCI术后即刻的IMR反映了心肌坏死程度和心肌灌注水平，是PCI术后6个月LVEF的预测因子。

关键词：急性心肌梗死微循环冠状动脉介入治疗左心室功能

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冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影参数与心肌流量储备分数的关系

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中华心血管病杂志 2012年第9期40卷 742-746页

作者：孙丽杰米琳崔呜郭丽君张永珍张福春牛杰李海燕王贵松韩江莉高炜李丹李翠萍卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京大学第三医院心内科 100191

目的评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影（QCA）解剖学参数与心肌流量储备分数（FFR）的关系，筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入106例患者121处临界病变，平均年龄（63±10）岁。按FFR值分成两组，FFR≤0．75组（... 详细信息

目的评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影（QCA）解剖学参数与心肌流量储备分数（FFR）的关系，筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入106例患者121处临界病变，平均年龄（63±10）岁。按FFR值分成两组，FFR≤0．75组（n=19）及FFR〉0．75组（n=102）。采用相关分析和ROC曲线分析比较QCA参数和FFR的关系。结果两组在QCA病变长度[（14．8±7，9）IgllTl比（10．7±5．4）mm，P=0．024]、最小管腔开放直径[MLD，（1，47±0．31）mm比（1．82±0．51）mm，P=0．028]、参考血管直径[RVD，（2．30±O．50）mm比（2．814-0．64）mm，P=0．036]及最小管腔开放面积[MLA，（2．30±1．50）mm。比（3．60±2．30）mm。，P=0．038]的差异均有统计学意义，并与FFR值存在不同程度的相关性（r分别为-0．209、0．414、0．302和0．315，P值分别为0．040、0．000、0．003和0．002）。ROC曲线分析提示，MLD≥1．6mm时，预测FFR值〉0．75的敏感度为63％，特异度为82％，阳性预测值为96％。结论在冠状动脉造影证实的临界狭窄病变中，QCA部分解剖学参数与FFR值存在相关性，其中MLD能够预测冠状动脉临界病变的血液动力学意义。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数,心肌冠状血管造影术

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腺苷酸活化蛋白激酶在脂联素心血管保护效应中的作用

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生理学报 2007年第5期59卷 614-618页

作者：李丽吴立玲北京大学医学部生理与病理生理学系教育部分子心血管重点实验室北京100083

脂联素是主要由白色脂肪组织分泌的一种活性多肽,具有调节脂肪酸和葡萄糖代谢、抗炎、减轻动脉粥样硬化等多种生物学功能,血浆脂联素含量降低参与了代谢性疾病及心血管疾病的发生、发展。腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kina... 详细信息

脂联素是主要由白色脂肪组织分泌的一种活性多肽,具有调节脂肪酸和葡萄糖代谢、抗炎、减轻动脉粥样硬化等多种生物学功能,血浆脂联素含量降低参与了代谢性疾病及心血管疾病的发生、发展。腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是脂联素信号通路中的关键信号分子,本文就其在脂联素心血管保护效应中的作用作一综述,介绍脂联素改善糖、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、心力衰竭及心肌缺血/再灌注损伤作用机制的新进展。

关键词：脂联素腺苷酸活化蛋白激酶心血管保护

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致心律失常型右心室心肌病伴发心律失常性心肌病1例

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 1002-1006页

作者：陈少敏孙超王新宇张媛刘书旺北京大学第三医院心内科、血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

致心律失常型右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种遗传性心肌病,以右心室心肌被纤维和脂肪组织替代为病理特征,约50%的患者双心室受累[1]。西方人群该病患病率约为1/5000~1/1000,临床比较少见。... 详细信息

致心律失常型右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种遗传性心肌病,以右心室心肌被纤维和脂肪组织替代为病理特征,约50%的患者双心室受累[1]。西方人群该病患病率约为1/5000~1/1000,临床比较少见。在该病发展的不同阶段,先后出现心律失常、右心室结构及功能异常以及全心衰竭等临床表现,是35岁以下人群心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的重要原因之一[2]。该病的心律失常以室性心律失常为特征,但房性心律失常同样很多见,长时间的快速性房性心律失常可以导致心功能进一步恶化。本文报告1例北京大学第三医院收治的ARVC伴发房性心动过速,并导致心律失常性心肌病的病例。

关键词：致心律失常型右心室心肌病房性心律失常心律失常性心肌病

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Seipin基因缺陷通过非巨噬细胞途径增加小鼠动脉粥样硬化病变

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中国动脉硬化杂志 2013年第9期21卷 I0054-I0055页

作者：王梦雨高明明刘璐王字辉刘国庆北京大学医学部心血管研究所教育部分子心血管重点实验室北京100191

目的Seipin基因突变可导致人类脂肪缺失（CGL），但对于CGL是否增加动脉粥样硬化（As）风险尚有争议。为此我们应用对动脉粥样硬化易感的LDLR-/-小鼠与Seipin基因敲除小鼠进行杂交获得Seipin和LDLR双基因缺陷DKO（Seipin—LD—LRI-/-）... 详细信息

目的Seipin基因突变可导致人类脂肪缺失（CGL），但对于CGL是否增加动脉粥样硬化（As）风险尚有争议。为此我们应用对动脉粥样硬化易感的LDLR-/-小鼠与Seipin基因敲除小鼠进行杂交获得Seipin和LDLR双基因缺陷DKO（Seipin—LD—LRI-/-）小鼠模型，以观察Seipin缺失对动脉粥样硬化的影响。我们同时将Seipin缺陷的骨髓细胞移植到LDLR。

关键词： Seipin 高甘油三酯血症高胆固醇血症动脉粥样硬化

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自主神经功能检测对体位性心动过速综合征的诊断价值

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实用儿科临床杂志 2011年第9期26卷 684-686页

作者：朱露璐张凤文张清友金红芳杜军保北京大学第一医院儿科教育部分子心血管学重点实验室

目的探讨自主神经功能检测对体位性心动过速综合征(POTS)的诊断价值。方法对POTS患儿26例和健康儿童20例分别测定其瓦式(Valsalva)比值、深呼吸心率差、30 s最长RR间期/15 s最短RR间期(30/15)比值、卧立位血压差等自主神经功能及12导联... 详细信息

目的探讨自主神经功能检测对体位性心动过速综合征(POTS)的诊断价值。方法对POTS患儿26例和健康儿童20例分别测定其瓦式(Valsalva)比值、深呼吸心率差、30 s最长RR间期/15 s最短RR间期(30/15)比值、卧立位血压差等自主神经功能及12导联同步体表心电图(12 ECG)QT间期离散度(QTd)、P波离散度(Pd)水平的变化。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 POTS患儿Valsalva比值、深呼吸心率差与健康对照组比较[Valsalva比值:(1.08±0.06)vs(1.22±0.03);深呼吸心率差:(9.7±1.7)次.min-1 vs(18.3±1.6)次.m in-1]均明显降低,差异均有统计学意义(t=5.86、11.34,Pa<0.05)。与健康对照组比较,POTS患儿最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)、QTd延长(Pa<0.01),心率校正后最大QT间期(QTcmax)、心率校正后QT间期离散度(QTcd)增大(Pa<0.01,<0.05),而心率校正后最小QT间期(QTcm in)二组比较无统计学差异;二组最大P波时间(Pmax)、最小P波时间(Pm in)、心率校正后最大P波(Pcmax)、心率核正后最小P波(Pcm in)、Pd及心率校正后P波离散度(Pcd)比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 POTS患儿自主神经明显受损,Valsalva比值、深呼吸心率差、QTd可作为诊断POTS的一种新方法。

关键词：体位性心动过速综合征自主神经功能儿童

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新型金属蛋白酶ADAMTS1在急性主动脉夹层中表达增加

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中国科学：生命科学 2015年第1期45卷 1235-1243页

作者：高艳香吴文静于长安钟方明李耿孔炜郑金刚中日友好医院心脏内科北京100029 中日友好医院心血管病中心研究室北京100029 北京大学医学部生理学与病理生理学系教育部分子心血管重点实验室北京100191

急性主动脉夹层是在主动脉中膜变性基础上发生的一种致死性心血管疾病.含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶ADAMTS1是一种新型细胞外金属蛋白酶,它参与动脉粥样硬化等多种血管疾病的发病过程.本研究发现,急性主动脉夹层病... 详细信息

急性主动脉夹层是在主动脉中膜变性基础上发生的一种致死性心血管疾病.含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶ADAMTS1是一种新型细胞外金属蛋白酶,它参与动脉粥样硬化等多种血管疾病的发病过程.本研究发现,急性主动脉夹层病人血浆ADAMTS1水平明显高于急性心梗病人和正常对照.通过给老龄小鼠埋泵缓释血管紧张素Ⅱ建立了急性主动脉夹层动物模型.在血管紧张素Ⅱ埋泵后14天,小鼠主动脉夹层的发生率达到42%.血管紧张素Ⅱ给药组小鼠主动脉有大量巨噬细胞和中性粒细胞浸润,免疫荧光显示夹层部位过表达的ADAMTS1与巨噬细胞及中性粒细胞有共定位.此外,与对照组相比,夹层组织部位versican(ADAMTS1降解底物)的降解明显增加,其与ADAMTS1表达增加相一致.结果提示,巨噬细胞和中性粒细胞来源的过表达的ADAMTS1可能通过增加versican的降解促进了急性主动脉夹层的发生发展.

关键词： ADAMTS1 急性主动脉夹层血管紧张素Ⅱ 巨噬细胞中性粒细胞

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