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第六届国际络病学大会

作者：张蕾刘炎鲁晓婷吴以岭张成季晓萍王荣刘春熙冯金博姜洪许新盛赵玉霞张运山东大学齐鲁医院心血管功能与重构研究实验室卫生部、教育部重点实验室山东大学齐鲁医院中医科河北省中西医结合医药研究院东营人民医院心血管科

背景本实验验证通心络能否呈剂量依赖性地通过降脂和抗炎从而稳定易损斑块,作用类似大剂量辛伐他汀。方法和结果腹腔动脉球囊损伤后,75只兔给与1%高脂饮食连续10周后,随机分为5组:对照组,低剂量通心络组、中剂量通心络组、高剂量通心络... 详细信息

背景本实验验证通心络能否呈剂量依赖性地通过降脂和抗炎从而稳定易损斑块,作用类似大剂量辛伐他汀。方法和结果腹腔动脉球囊损伤后,75只兔给与1%高脂饮食连续10周后,随机分为5组:对照组,低剂量通心络组、中剂量通心络组、高剂量通心络组和高剂量辛伐他汀组,治疗8周。16周末,p53腺病毒注入腹主动脉斑块,2周后,药物激发斑块破裂。各治疗组的斑块破裂率分别为14.3%、7.1%、7.7%和7.1%,较对照组明显减低(73.3%,P<0.01)。通心络剂量依赖性减低血脂水平并抑制系统性炎症。校正的声波强度和纤维帽厚度明显增加,但是斑块面积、斑块负荷和易损程度以及氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、MMP-3、MMP1组织抑制剂(TIMP-1)和核蛋白因子κB(NF-κB)较对照组明显降低。与高剂量辛伐他汀组类似,高剂量通心络组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ox-LDL降低,系统和局部性炎症因子表达减低,而所有治疗组的斑块破裂率无差异。结论通心络可以剂量依赖性地增加斑块的稳定性,防止其破裂。辛伐他汀和通心络在降血脂、抗炎和抗氧化方面具有相似的保护作用。

关键词：通心络胶囊辛伐他汀血管硬化易损斑块炎症

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应用多道示踪技术评价高血压病患者颈动脉斑块稳定性的研究

应用多道示踪技术评价高血压病患者颈动脉斑块稳定性的研究

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第十届全国超声心动图学术会议

作者：王志蕴张梅张运申洪明戴晓华许闻桥陈良杨睿教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东省医学科学院附属医院山东省立医院中国医学科学院阜外心血管病医院

目的应用多道示踪技术(MTT)技术,从动脉短轴角度探讨正常颈动脉和高血压病患者颈动脉无斑块部位和斑块部位的最大径向速度,顺、逆时针方向的旋转率,周向应变和应变率的变化规律。方法对92例高血压病患者、50例正常对照组分别进行双侧颈... 详细信息

目的应用多道示踪技术(MTT)技术,从动脉短轴角度探讨正常颈动脉和高血压病患者颈动脉无斑块部位和斑块部位的最大径向速度,顺、逆时针方向的旋转率,周向应变和应变率的变化规律。方法对92例高血压病患者、50例正常对照组分别进行双侧颈动脉高频超声检查:应用MTT技术,跟踪颈动脉的径向速度、旋转率、周向应变、应变率,并分组进行比较分析。结果高血压病组颈动脉无斑块部位径向运动速度(-0.16±0.03)cm/s、顺时针旋转率(-5.89±0.52)deg/s、周向应变(3.29±0.31)%及应变率(0.39±0.071/s)分别低于正常对照组最大径向速度(-0.25±0.07)cm/s、顺时针旋转率(-8.15±0.96)deg/s、周向应变(6.95±0.51)%、应变率(0.67±0.041/s),P<0.05;无斑块部位逆时针旋转率(6.33±0.67)deg/s与正常对照组(7.06±0.73)deg/s比较,差异无统计学意义(P>0.05);无斑块部位收缩期最大径向速度(-0.21±0.05)cm/s、顺时针旋转率(-6.17±0.56)deg/s与斑块部位最大径向速度(-0.10±0.02)cm/s、旋转(04.62±0.51)deg/s分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);逆时针旋转率无斑块部位(14.11±2.17)deg/s与斑块部位(10.26±1.30)deg/s比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MTT技术能测量血管某一点连续多帧的变化,从颈动脉短轴角度追踪不同血管、不同血管部位的径向速度、旋转率、周向应变、应变率的变化。其结果揭示动脉随心动周期舒缩且顺时针、逆时针旋转,血管旋转角度、方向差异性,揭示正常颈动脉和高血压病患者颈动脉、无斑块部位和斑块不同部位运动受力不协调性;探讨动脉斑块破裂的原因;以MTT所建立的可视化超声技术可无创从力学角度预测斑块的易损性,能早期干预,防止心脑血管事件发生。

关键词：多道示踪技术高血压颈动脉动脉斑块

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通心络剂量依赖性增强易损斑块效应：与大剂量辛伐他汀治疗比较研究——通心络增强斑块稳定性

通心络剂量依赖性增强易损斑块效应：与大剂量辛伐他汀治疗比较研...

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第六次国际络病学大会

作者：张蕾姜洪许新盛赵玉霞张运刘炎鲁晓婷吴以岭张成季晓萍王荣刘春熙冯金博山东大学齐鲁医院心血管功能与重构研究实验室，卫生部、教育部重点实验室济南，250012 东营人民医院心血管科东营，257000 山东大学齐鲁医院中医科济南，250012 中西医结合医药研究院石家庄，050035

本实验验证通心络能否呈剂量依赖性地通过降脂和抗炎从而稳定易损斑块，作用类似大剂量辛伐他汀。方法和结果：腹腔动脉球囊损伤后，75只兔给与1％高脂饮食连续10周后，随机分为5组：对照组，低剂量通心络组、中剂量通心络组、高剂量通... 详细信息

本实验验证通心络能否呈剂量依赖性地通过降脂和抗炎从而稳定易损斑块，作用类似大剂量辛伐他汀。方法和结果：腹腔动脉球囊损伤后，75只兔给与1％高脂饮食连续10周后，随机分为5组：对照组，低剂量通心络组、中剂量通心络组、高剂量通心络组和高剂量辛伐他汀组，治疗8周。16周末，p53腺病毒注入腹主动脉斑块，2周后，药物激发斑块破裂。各治疗组的斑块破裂率分别为14.3％、7.1％、7.7％和7.1％，较对照组明显减低(73.3％，P<0.01)。通心络剂量依赖性减低血脂水平并抑制系统性炎症。校正的声波强度和纤维帽厚度明显增加，但足斑块面积、斑块负荷和易损程度以及氧化低密度脂蛋白受体1(LOX—1)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、MMP-3、MMP1组织抑制剂(TIMP-1)和核蛋白因子κB(NF—κB)较对照组明显降低。与高剂量辛伐他汀组类似，高剂量通心络组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ox—LDL降低，系统和局部性炎症因子表达减低，而所有治疗组的斑块破裂率无差异。结论：通心络可以剂量依赖性地增加斑块的稳定性，防止其破裂。辛伐他汀和通心络在降血脂、抗炎和抗氧化方面具有相似的保护作用。

关键词：通心络胶囊辛伐他汀血管硬化易损斑块炎症因子

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复方中药提取物(通心络)对游离脂肪酸诱导内皮损伤的保护作用:抗氧化系统的意义

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第六届国际络病学大会

作者：张琳吴以岭贾振华张运沈湖英王兴利美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院/休斯敦心脏病研究所迈克尔E主动脉夹层动脉瘤外科室河北中西医结合医药研究院山东大学齐鲁医院心血管功能与重构研究实验室卫生部、教育部三级重点实验室

目的通心络是一种复方中药提取物,是对冠心病患者确切疗效的中药。方法为了验证通心络提取物对内皮细胞的保护作用,用软脂酸(PA)损伤内皮细胞,通常软脂酸浓度在代谢综合症时升高,并且与心血管并发症相关。用通心络提取物预先处理人主动... 详细信息

目的通心络是一种复方中药提取物,是对冠心病患者确切疗效的中药。方法为了验证通心络提取物对内皮细胞的保护作用,用软脂酸(PA)损伤内皮细胞,通常软脂酸浓度在代谢综合症时升高,并且与心血管并发症相关。用通心络提取物预先处理人主动脉内皮细胞(HAECs),然后用软脂酸处理24小时。结果我们发现软脂酸(0.5mM)诱导73%内皮细胞的凋亡。然而用通心络乙醇提取液(100μg/ml)预处理的内皮细胞,软脂酸仅仅诱导了7%的内皮细胞凋亡。使用抗体蛋白芯片,我们发现通心络抑制了软脂酸诱导的p38-MAPK应激途径的活化。为了研究通心络保护作用的机制,我们观察通心络对软脂酸诱导的内皮氧化应激反应的作用。结果发现,通心络通过AMPK途径修复了内皮细胞中被软脂酸抑制的抗氧化系统,使硫氧还蛋白的表达增加而和硫氧还蛋白相互作用蛋白的表达减少。结论通心络可以保护内皮细胞免受软脂酸诱导的损伤,其机制可能通过AMPK途径增加了内皮细胞的抗氧化能力。这可能是通心络对心血管具有保护作用的原因。

关键词：游离脂肪酸抗氧化内皮损伤复方中药

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侧支循环对局部缺血心肌节段功能的影响

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中华超声影像学杂志 2009年第11期18卷 921-924页

作者：杨晶晶张梅张运陈玉国李继福刘晓玲冯民蒋桂花教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的应用超声斑点追踪二维应变显像技术探讨支循环供血对相应缺血心肌节段功能的影响。方法121例行冠状动脉（冠脉）造影检查者分为3组：1组，冠状动脉正常者30例；2组，冠状动脉狭窄≥75％且伴有侧支循环者45例；3组，冠状动脉狭窄≥7... 详细信息

目的应用超声斑点追踪二维应变显像技术探讨支循环供血对相应缺血心肌节段功能的影响。方法121例行冠状动脉（冠脉）造影检查者分为3组：1组，冠状动脉正常者30例；2组，冠状动脉狭窄≥75％且伴有侧支循环者45例；3组，冠状动脉狭窄≥75％且不伴有侧支循环者46例。经胸采集左室心尖四腔观、两腔观和长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴观的二维图像。分析各组相应血管供血心肌节段在纵向（L）、径向（R）、周向（C）上的收缩期峰值应变（Sps）、收缩末期应变（Ses）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）和扭转（Rot）的角度及扭转率。结果与1组相比，2组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa，径向的SRe、SRa，周向的SRe，舒张早期扭转率、舒张晚期扭转率，3组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa、SRe，径向的Ses、SRs、SRe、Sra，周向的Sps、Ses、SRs、SRe、SRs，收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少（P〈0．05）；与2组相比，3组纵向的Sps、Ses、SRs，径向的Ses、SRs，周向的Sps、Ses、SRs、Sra，收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少（P〈0．05）。结论侧支循环供血可以改善相应缺血心肌节段在各运动方向上的心功能；二维应变显像技术可以有效地评价缺血心肌节段功能。

关键词：超声心动描记术心肌缺血侧支循环二维应变

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腺病毒介导的人骨形态发生蛋白-7基因转染大鼠骨髓基质干细胞及其表达

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中国地方病学杂志 2009年第1期28卷 44-47页

作者：程雷潘新刘春喜聂林山东大学齐鲁医院骨创伤科济南250012 山东大学教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室济南250012

目的利用人骨形态发生蛋白-7（hBMP-7）腺病毒表达载体（Ad—hBMP-7）转染大鼠骨髓基质干细胞（BMSC）的方法，观察Ad—hBMP-7转染后对BMSC分化的影响，探讨基因治疗的可能性。方法获取Wistar大鼠BMSC，并分为3组：Ad—hBMP-7转染组、Ad... 详细信息

目的利用人骨形态发生蛋白-7（hBMP-7）腺病毒表达载体（Ad—hBMP-7）转染大鼠骨髓基质干细胞（BMSC）的方法，观察Ad—hBMP-7转染后对BMSC分化的影响，探讨基因治疗的可能性。方法获取Wistar大鼠BMSC，并分为3组：Ad—hBMP-7转染组、Ad-绿色荧光蛋白（Ad—GFP）转染组、未转染组。将Ad—hBMP-7和Ad—GFP的病毒液分别转染体外培养的大鼠BMSC，用RT～PCR法检测hBMP-7mRNA的表达-7d后用Westernblot法检测hBMP-7的蛋白表达，同时进行碱性磷酸酶（ALP）染色。结果在Ad—hBMP-7转染组，RT—PCR可检测到hBMP-7mRNA的表达（470bp），Westernblot可检测到hBMP-7蛋白分泌（相对分子质量为15X10。），转染后第10天ALP染色多数细胞胞浆呈棕黑色阳性着色；而Ad—GFP转染组和未转染组ALP染色阳性细胞少见并且未检测到hBMP-7蛋白分泌。结论Ad—hBMP-7基因可高效转染BMSC，促进BMSC向成骨细胞转化，为利用hBMP-7开展局部基因治疗的研究奠定了基础。

关键词：腺病毒骨形态发生蛋白质类基因疗法骨髓基质干细胞

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代谢综合征患者血清内脏脂肪素和肾功能变化的相关性研究

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中国老年学杂志 2009年第16期29卷 2016-2018页

作者：郭玲谭宏伟王志浩王桢杜鹃钟明张运张薇山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012

目的研究代谢综合征(MS)患者血清内脏脂肪素(Visfatin,简称内脂素)和肾功能的变化;并分析它们之间的内在联系。方法以85例MS患者和88例正常对照为研究对象,MS患者按GFR≥90 ***-1.1.73 m-2和GFR<90 ***-1.1.73 m-2分为两组,记录并检... 详细信息

目的研究代谢综合征(MS)患者血清内脏脂肪素(Visfatin,简称内脂素)和肾功能的变化;并分析它们之间的内在联系。方法以85例MS患者和88例正常对照为研究对象,MS患者按GFR≥90 ***-1.1.73 m-2和GFR<90 ***-1.1.73 m-2分为两组,记录并检测临床和生化指标,采用酶联免疫法检测血清内脂素水平,MDRD公式法计算肾小球滤过率(GFR)。结果MS组和对照组年龄性别匹配。与对照组比较,MS组患者血清内脂素(对数值)和肌酐水平显著升高〔(1.06±0.16)vs(0.98±0.25)ng/ml,P<0.05;(73.20±13.95)vs(63.93±13.78)μmol/L,P<0.01〕;GFR水平显著减低〔(90.88±19.91)vs(109.10±32.43)***-1.1.73 m-2,P<0.01〕;GFR减低的MS患者血清内脂素水平明显高于GFR正常的MS患者〔(1.11±0.15)vs(1.03±0.16)ng/ml,P<0.05〕;直线相关分析GFR与血清内脂素水平呈显著负相关(r=-0.19,P<0.05);多元线性回归分析显示血清内脂素水平是GFR的独立危险因素(β=-0.17,P<0.01)。结论血清内脂素水平与MS患者肾功能密切相关,可能是MS患者肾脏病变的重要参与因素。

关键词：代谢综合征内脏脂肪素肾功能肾小球滤过率

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单核细胞瘦素受体表达与代谢综合征的关系

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中国老年学杂志 2009年第1期29卷 54-56页

作者：蒋浩王志浩王桢杜鹃钟明黎莉张运邓警惕张薇山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012

目的探讨代谢综合征(MS)患者外周血单个核细胞(PBMC)瘦素受体(Leptinreceptor,LepR)表达与代谢综合征(MS)的关系及在靶器官损害中的作用。方法正常对照组49例,MS组48例,记录并检测临床和生化指标。采用实时荧光定量PCR检测受试者PBMCLep... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)患者外周血单个核细胞(PBMC)瘦素受体(Leptinreceptor,LepR)表达与代谢综合征(MS)的关系及在靶器官损害中的作用。方法正常对照组49例,MS组48例,记录并检测临床和生化指标。采用实时荧光定量PCR检测受试者PBMCLepRmRNA表达。采用高频超声检测受试者颈动脉脉内膜-中层厚度(IMT)、测量并计算颈动脉压力弹性系数(Ep)和颈动脉僵硬度(β)。结果两组年龄性别匹配。与对照组比较,MS患者PBMCLepR表达显著下调(0.92±0.33vs0.74±0.48,P=0.037);多元线性回归结果,高密度脂蛋白(HDL)减低、增龄和体重指数(BMI)增大是LepR表达下调的独立危险因素。与对照组比较,MS患者IMT增厚〔(0.53±0.13)mmvs(0.79±0.18)mm,P=0.000〕;多元线性回归结果,LepR表达下调和低密度脂蛋白(LDL)升高是IMT增厚的独立危险因素。结论单核细胞LepR表达下调与MS发生和发展密切相关,是MS患者早期动脉粥样硬化病变的重要参与因素。

关键词：代谢综合征瘦素受体颈动脉

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复方中药提取物(通心络)对游离脂肪酸诱导内皮损伤的保护作用：抗氧化系统的意义

复方中药提取物(通心络)对游离脂肪酸诱导内皮损伤的保护作用：抗...

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第六次国际络病学大会

作者：张琳吴以岭贾振华张运沈湖英王兴利美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院/休斯敦心脏病研究所，迈克尔E主动脉夹层动脉瘤外科室河北中西医结合医药研究院石家庄，050035 山东大学齐鲁医院心血管功能与重构研究实验室，卫生部、教育部三级重点实验室济南，250012

目的:通心络是一种复方中药提取物，是对冠心病患者确切疗效的中药。方法:为了验证通心络提取物对内皮细胞的保护作用，用软脂酸(PA)损伤内皮细胞，通常软脂酸浓度在代谢综合症时升高，并且与心血管并发症相关。用通心络提取物预先处理... 详细信息

目的:通心络是一种复方中药提取物，是对冠心病患者确切疗效的中药。方法:为了验证通心络提取物对内皮细胞的保护作用，用软脂酸(PA)损伤内皮细胞，通常软脂酸浓度在代谢综合症时升高，并且与心血管并发症相关。用通心络提取物预先处理人主动脉内皮细胞(HAECs)，然后用软脂酸处理24小时。结果:我们发现软脂酸(0.5mM)诱导73％内皮细胞的凋亡。然而用通心络乙醇提取液(100μg/ml)预处理的内皮细胞，软脂酸仅仅诱导了7％的内皮细胞凋亡。使用抗体蛋白芯片，我们发现通心络抑制了软脂酸诱导的p38-MAPK应激途径的活化。为了研究通心络保护作用的机制，我们观察通心络对软脂酸诱导的内皮氧化应激反应的作用。结果发现，通心络通过AMPK途径修复了内皮细胞中被软脂酸抑制的抗氧化系统，使硫氧还蛋白的表达增加而和硫氧还蛋白相互作用蛋白的表达减少。结论:通心络可以保护内皮细胞免受软脂酸诱导的损伤，其机制可能通过AMPK途径增加了内皮细胞的抗氧化能力。这可能是通心络对心血管具有保护作用的原因。

关键词：游离脂肪酸抗氧化能力内皮损伤复方中药提取物通心络

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速度向量成像评价冠心病患者颈动脉粥样斑块力学特性的临床研究

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中华超声影像学杂志 2009年第1期18卷 27-30页

作者：王志蕴张梅张运戴晓华教育部和卫生部心血管重构和功能重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的探讨颈动脉正常和斑块部位、硬斑块和软斑块及斑块的肩部和纤维帽顶部速度、应变及应变率变化规律。方法对86例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者和50例正常人双侧颈动脉进行高频超声检查，检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）；应用速度向量... 详细信息

目的探讨颈动脉正常和斑块部位、硬斑块和软斑块及斑块的肩部和纤维帽顶部速度、应变及应变率变化规律。方法对86例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者和50例正常人双侧颈动脉进行高频超声检查，检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）；应用速度向量成像（VVI）斑点追踪技术检测颈动脉的运动速度、应变、应变率，并分组进行分析。结果冠心病组颈动脉IMT高于正常组，差异有统计学意义（P〈0.05）；正常对照组颈动脉收缩期径向最大运动速度高于冠心病颈动脉无斑块部位的测值，差异有统计学意义（P〈0．05）；软斑块收缩期最大运动速度、最大应变率高于硬斑块组，差异有统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）；颈动脉斑块肩部收缩期最大运动速度、应变率高于斑块纤维帽顶部，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论VVI技术可早期检测血管壁的弹性度，早期检测颈动脉粥样硬化及颈动脉粥样硬化斑块部位内膜运动的机械不一致性和不同部位的力学指标差别，有可能作为动脉粥样硬化不稳定斑块的初查和量化评价指标。

关键词：超声检查冠状动脉疾病颈动脉狭窄动脉粥样硬化速度向量成像

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