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山东大学学报（医学版） 2020年第12期58卷 1-7页

作者：张淑莹武晓峰郭丽敏乔温彭洁琼李大庆中国教育部、卫生部心血管重构和功能研究重点实验室国家和山东省联合心血管病转化医学重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 肥城市人民医院心内科山东肥城271600 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250200

目的评估阿霉素心力衰竭动物模型的建模效果及其在不同实验阶段的心脏结构与功能改变。方法建立大鼠阿霉素心力衰竭动物模型,采用两种造模方法:(1)阿霉素模型1组为腹腔内注射阿霉素,每次2.5 mg/(kg·只),2周内注射6次,累积剂量15 mg... 详细信息

目的评估阿霉素心力衰竭动物模型的建模效果及其在不同实验阶段的心脏结构与功能改变。方法建立大鼠阿霉素心力衰竭动物模型,采用两种造模方法:(1)阿霉素模型1组为腹腔内注射阿霉素,每次2.5 mg/(kg·只),2周内注射6次,累积剂量15 mg/kg,造模周期为4周;(2)阿霉素模型2组6周内注射6次,造模周期为8周,其余相同。雄性Wistar大鼠24只,随机分为正常对照1组、阿霉素模型1组、正常对照2组、阿霉素模型2组,每组6只。超声心动图评估心脏结构和功能,苏木素-伊红(HE)染色评估心脏组织结构。结果超声心动图检测结果显示,阿霉素模型1组左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)较正常对照1组差异有统计学意义(P=0.025,P=0.032)。HE染色2种阿霉素模型均存在细胞肥大、肌纤维纹理走向不规则,心肌细胞胞浆空泡化。评估心肌细胞间质纤维沉积面积,阿霉素模型1组高于正常对照1组(t=4.455,P=0.002),阿霉素模型2组与正常对照2组间差异有统计学意义(t=2.220,P=0.060)。阿霉素模型1组在实验中期、末期阶段心脏结构和功能呈动态改变。在整个实验周期中,心脏扩张明显,心脏左室收缩功能和舒张功能指标如二尖瓣血流速度、二尖瓣环心肌组织动度持续降低。右室功能指标如肺动脉峰流速及速度时间积分呈现先降低后升高的趋势。结论阿霉素模型1组建模成功。在整个实验周期,阿霉素模型1组心脏结构扩张,左室收缩功能和舒张功能持续降低。右室功能呈现实验中期降低、实验末期上调的动态变化。

关键词：心力衰竭阿霉素动物模型超声心动图

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超声心动图评估野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压

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中华超声影像学杂志 2019年第7期28卷 629-636页

作者：郭丽敏武晓峰张淑莹李颢屈庆喜李大庆中国教育部、卫生部心血管重构和功能研究重点实验室国家和山东省联合心血管病转化医学重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东省肥城市人民医院心内科肥城271600 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 山东大学齐鲁医院心外科济南250012

目的对肺动脉高压(PAH)大鼠的肺动脉压力直接测定值与超声心动图测定的相关参数间相关性进行分析,建立无创性的超声参数对肺动脉压的预测.方法15只雄性Wistar大鼠按随机数字表法随机分为对照组5只和模型组10只,用60mg/kg剂量腹腔注射1%... 详细信息

目的对肺动脉高压(PAH)大鼠的肺动脉压力直接测定值与超声心动图测定的相关参数间相关性进行分析,建立无创性的超声参数对肺动脉压的预测.方法15只雄性Wistar大鼠按随机数字表法随机分为对照组5只和模型组10只,用60mg/kg剂量腹腔注射1%野百合碱溶液建立PAH模型.在实验前和造模后2周、4周对所有大鼠进行超声检查,监测参数为右室前壁厚度(RVAWT),肺动脉内径(PAD),主动脉内径(AOD),肺、主动脉内径之比(PAD/AOD),肺动脉加速时间(PAAT),肺动脉射血时间(PAET),肺动脉加速、射血时间之比(PAAT/PAET),右室舒张末横径(RVEDD),右室舒张末纵径(RVEDL),右室舒张末横、纵径之比(RVEDD/RVEDL),三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),左室射血分数(LVEF).造模第5周,所有大鼠开胸,右室置管后测肺动脉压力,包括肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(PAMP).结果随着时间延长,模型组大鼠RVAWT、PAD、PAD/AOD增大,PAAT、PAAT/PAET减小,RVEDD、RVEDL、RVEDD/RVEDL增大,TAPSE减小,其中RVAWT、PAD、PAAT/PAET、RVEDD在2周时与实验前比较差异有统计学意义(均P<0.05);对照组与模型组比较,2周时RVAWT、PAAT/PAET差异有统计学意义(均P<0.05);4周时除了上述两个指标外,PAD/AOD、PAAT、RVEDD、RVEDD/RVEDL、TAPSE也发生改变(均P<0.05).相关性分析发现PAAT、PAAT/PAET与PASP、PAMP之间呈高度相关性(与PASP:r=-0.829,-0.865,均P<0.05;与PAMP:r=-0.831,-0.842,均P<0.05),RVAWT、PAD/AOD、RVEDD、RVEDD/RVEDL、TAPSE与PASP或PAMP之间呈中度相关性(与PASP:|r|=0.615~0.786,均P<0.05;与PAMP:r=0.683~0.799,均P<0.05),以PAAT/PAET、RVAWT联合RVEDD/RVEDL测值分别预测PASP、PAMP测值的直线回归方程为PASP=-169.392PAAT/PAET+105.092(r^2=0.748,P<0.001),PASP=49.576RVAWT+67.314RVEDD/RVEDL-45.198(r^2=0.731,P=0.003),PAMP=-150.664PAAT/PAET+88.156(r^2=0.709,P=0.001),PAMP=37.988RVAWT+82.072RVEDD/RVEDL-50.517(r^2=0.794,P=0.001).结论超声参数PAAT、PAAT/PAET和RVAWT、RVEDD/RVEDL与右室置管直接测定的肺动脉压间存在高度/中度相关性,并提出了以RVAWT和RVEDD/RVEDL超声参数预测肺动脉压测值的方程,为今后相关性研究提供了依据.

关键词：超声心动描记术高血压肺性野百合碱大鼠

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经胸心脏超声引导的经导管封堵房顶-前缘不足型房间隔缺损的可行性及安全性

经胸心脏超声引导的经导管封堵房顶-前缘不足型房间隔缺损的可行...

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中华医学会第二十次全国心血管年会暨第十二届钱江国际心血管病会议

作者：李贵双山东大学教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室心血管疾病转换医学省部共建国家重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

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血管内皮损伤可能是血管钙化和骨质疏松的共同始动因素

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医学争鸣 2017年第1期8卷 28-30页

作者：赵莉刘文利刘艳赵玉霞西北农林科技大学医院内科陕西杨凌712100 教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院中医科山东济南250012

血管钙化和骨质疏松的发病存在密切关系,血管钙化促进骨质疏松的发生、发展,而骨质疏松患者亦同时存在血管钙化。本文阐述了血管钙化的形成过程及其形成机制,认为血管壁过量沉积的钙来源于骨骼,而且钙离子在血管和骨骼间的转运是可逆的... 详细信息

血管钙化和骨质疏松的发病存在密切关系,血管钙化促进骨质疏松的发生、发展,而骨质疏松患者亦同时存在血管钙化。本文阐述了血管钙化的形成过程及其形成机制,认为血管壁过量沉积的钙来源于骨骼,而且钙离子在血管和骨骼间的转运是可逆的。血管内皮损伤促进钙离子从骨骼中释放出来,转运至血管壁,从而促进血管壁肌肉收缩、凝血及炎症过程,进而促进血管壁的修复;反复的血管壁受损,导致钙离子不断从骨骼转运至血管壁,从而导致血管壁钙化和骨质疏松。

关键词：内皮损伤血管钙化骨质疏松

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抵抗素样分子β在动脉粥样硬化斑块稳定性中的作用

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山东大学学报（医学版） 2016年第3期54卷 1-4,23页

作者：孙鹏飞孟晓张凯黎莉山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012

目的探讨抵抗素样分子β(RELMβ)在动脉粥样硬化易损斑块模型中的作用。方法 60只雄性8周龄Apo E-/-小鼠通过高脂饮食及颈总动脉套管诱导易损斑块形成,进而斑块局部转染慢病毒,根据转染慢病毒的不同随机分为正常对照组、转染携带空载体... 详细信息

目的探讨抵抗素样分子β(RELMβ)在动脉粥样硬化易损斑块模型中的作用。方法 60只雄性8周龄Apo E-/-小鼠通过高脂饮食及颈总动脉套管诱导易损斑块形成,进而斑块局部转染慢病毒,根据转染慢病毒的不同随机分为正常对照组、转染携带空载体的慢病毒组(si-NC组)和转染携带干扰序列的慢病毒组(si-RELMβ组),每组20只。继续高脂喂养4周,称重后行安乐死,留取空腹血清及颈总动脉标本。检测血清中血脂含量。采用Western blotting法检测斑块内RELMβ蛋白表达水平。采用天狼猩红及油红O染色分别检测斑块内胶原和脂质含量。采用免疫组化染色法检测斑块内平滑肌细胞、巨噬细胞、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的表达。结果 3组小鼠体质量及血脂水平无明显差异。si-RELMβ组RELMβ蛋白表达较正常对照组显著降低(P<0.05)。si-RELMβ组斑块内胶原和平滑肌细胞含量较正常对照组显著增加,而脂质和巨噬细胞含量却显著减少,易损指数较正常对照组亦明显降低(P<0.05)。si-RELMβ组炎症因子——IL-1β和IL-6较正常对照组显著减少(P<0.05)。结论 RELMβ能够促进动脉粥样硬化易损斑块的形成,其机制可能与其促进斑块内炎症因子表达有关。

关键词：动脉粥样硬化炎症反应抵抗素样分子β 白介素-1β 白介素-6

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心腔内超声心动图辅助非典型室性心律失常介入治疗的应用现状

心腔内超声心动图辅助非典型室性心律失常介入治疗的应用现状

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中国超声医学工程学会第十三届全国超声心动图学术会议

作者：林明杰荣冰郝丽谢飞钟敬泉山东大学齐鲁医院教育部与卫生部心血管重构及功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

目的:心腔内超声心动图(Intracardiac Echocardiography,ICE)被逐渐应用于非典型部位室性心律失常(Ventricular Arrhythmias,VAs)的射频消融(Radiofrequency Catheter Ablation,RFCA)中。然而针对ICE的优势与问题尚缺少一致的报道,为此,我们回顾分析ICE在VAs中RFCA的相关研究,以期总结ICE应用的优势及待解决的问题。方法:采用回顾分析方法,检索VAs RFCA术中应用ICE的研究,总结ICE运用中的优势及存在的问题。结果与结论:ICE能够精确且快速定位心腔内包括乳头肌、假腱索、心腔内外膜及冠状动脉等结构,精准重现并监测导管的实时位置,因此,对于VAs的RFCA治疗,特别是起源于假腱索、冠状窦及缺血性心脏病后疤痕等非典型部位的VAs的RFCA治疗具有独特的优势,包括精确定位病灶部位,减少导管对重要解剖结构的不必要损伤;监测导管顶端与组织的接触程度实现有效的消融;评估消融形成的病变范围减少术中并发症的发生等。然而,由于ICE在RFCA中的应用时间不长,标准不统一,仍存在不足之处,比如价格较昂贵,对病灶损伤程度评估标准尚不统一,缺乏多中心前瞻性的对照研究,缺少统一的操作指南等。总的来说,ICE在VAs,尤其是非典型部位的RFCA治疗中是一个比较可靠的辅助方法,可以有效促进VAs RFCA治疗的成功率,减少并发症,但是在广泛的应用之前,尚需要进一步的临床研究来解决目前存在的一些不足。

关键词：心腔内超声心动图室性心律失常非典型部位

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氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值体会

氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值体会

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2016年《中国医院药学杂志》学术年会

作者：汤林田庆印山东大学齐鲁医院心内科山东济南 250000 山东省聊城市复退军人医院山东聊城 252000 教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南 250000 山东大学齐鲁医院心内科山东济南 250000

目的：探讨氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值.方法：将在我院2013年6月-2014年7月期间收治的80例老年高血压合并颈动脉硬化斑块的患者作为本次的临床研究对象,并将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组,40例为一组... 详细信息

目的：探讨氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值.方法：将在我院2013年6月-2014年7月期间收治的80例老年高血压合并颈动脉硬化斑块的患者作为本次的临床研究对象,并将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组,40例为一组.两组患者均在入院后给予常规药物治疗,对照组患者在常规用药的基础上加用盐酸贝那普利片进行口服治疗,观察组患者则在常规用药的基础上增加口服氨氯地平片进行治疗.结果：观察组患者的舒张压、收缩压以及颈动脉内膜中层厚度均较对照组优异(P＜0.05).结论：针对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者,使用氨氯地平治疗的效果较为明显,可有效抑制颈动脉斑块硬化.

关键词：高血压颈动脉硬化斑块氨氯地平临床价值

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示踪技术评价辛伐他汀干预2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块力学特性的研究

示踪技术评价辛伐他汀干预2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块力学特性...

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中华医学会第十五次全国超声医学学术会议

作者：王志蕴张梅张运戴晓华陈良杨睿山东省医学科学院附属医院教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东省医学科学院附属医院

目的:应用示踪技术(tracking techniques,TT)评价辛伐他汀对糖尿病患者颈动脉粥样斑块力学特性的干预疗效.方法:选取98例2型糖尿病伴颈动脉粥样斑块患者且无辛伐他汀禁忌症,治疗前,禁食12h后清晨抽取静脉血,检测血清总胆固醇(TC)、甘油...

目的:应用示踪技术(tracking techniques,TT)评价辛伐他汀对糖尿病患者颈动脉粥样斑块力学特性的干预疗效.方法:选取98例2型糖尿病伴颈动脉粥样斑块患者且无辛伐他汀禁忌症,治疗前,禁食12h后清晨抽取静脉血,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)高密度脂蛋白(HDL-C),空腹血糖(BS)、肝功、心肌酶谱和C反应蛋白(CRP).采用ACUSO Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,15L8w-s高频探头频率为8MHz,应用TT技术测量血管某一点连续多帧的变化,检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),实时跟踪不同帧间同一位置的组织运动轨迹,示踪颈动脉的径向速度、应变、应变率等力学参数,存入TT工作站,以备脱机后行数据分析.辛伐他汀20 mg晚间顿服,治疗6个月后,再行上述血液指标和力学参数检查,治疗前、后数据行统计学处理.

关键词：

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STZ诱导糖尿病联合正常饮食促ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用

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山东大学学报（医学版） 2014年第10期52卷 1-8,28页

作者：孙慧赵磊甄茜王莎莎黄山英贺红胡琴山东大学齐鲁医院心内科国家教育部和卫生部心血管重塑和功能研究重点实验室山东济南250012

目的探讨链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病联合正常饮食对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变的作用。方法取60只8周龄雄性ApoE-/-小鼠正常饮食饲养2周后,随机分为糖尿病组(采用小剂量STZ持续腹腔注射5 d)和非糖尿病对照组(柠檬酸盐缓冲液注射5 d),... 详细信息

目的探讨链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病联合正常饮食对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变的作用。方法取60只8周龄雄性ApoE-/-小鼠正常饮食饲养2周后,随机分为糖尿病组(采用小剂量STZ持续腹腔注射5 d)和非糖尿病对照组(柠檬酸盐缓冲液注射5 d),每组30只,正常饮食喂养13周后处死。分别检测小鼠血脂、炎症因子和血糖变化;HE和油红O染色检测各组小鼠大体和主动脉根部斑块病变;免疫组化、RT-PCR和Western blotting技术分别检测斑块内血管平滑肌细胞、巨噬细胞、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-9/TIMP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和巨噬细胞趋化性因子(MCP-1)基因或蛋白含量变化。结果非糖尿病对照组主动脉及其根部病变轻微。与非糖尿病对照组比较,糖尿病组斑块面积明显增加,其中脂质、巨噬细胞、Ⅰ和Ⅲ型胶原、血管壁平滑肌细胞含量增加,但纤维帽处平滑肌细胞减少,斑块易损指数增加;血清MIF和IL-6水平升高,血管组织TNF-α、MCP-1、MMP-2和MMP-9基因表达或蛋白含量增加,而TIMP-1含量下降。结论 STZ诱导糖尿病ApoE-/-小鼠联合正常饮食有促动脉粥样硬化作用,并增加斑块易损性和机体炎症状态。

关键词：链脲佐菌素糖尿病动脉粥样硬化 ApoE-/-小鼠

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外周血单核细胞甘油三酯水解酶的表达与代谢综合征的相关性

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山东大学学报（医学版） 2014年第8期52卷 39-42页

作者：靳成伟李葵赵静岳欣尚嫄嫄韩露张运张薇马骁钟明教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 山东电力中心医院内科山东济南250001 济南军区第456医院心内科山东济南250031

目的探讨代谢综合征(MS)患者外周血单核细胞(PBMC)中甘油三酯水解酶(ATGL)的表达与MS的关系。方法选取2010年5月至2011年9月于心内科住院及门诊就诊的MS患者56例(MS组),同时选取健康查体志愿者55例为正常对照组,检测并记录一般资料及血... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)患者外周血单核细胞(PBMC)中甘油三酯水解酶(ATGL)的表达与MS的关系。方法选取2010年5月至2011年9月于心内科住院及门诊就诊的MS患者56例(MS组),同时选取健康查体志愿者55例为正常对照组,检测并记录一般资料及血生化指标。采用实时荧光定量PCR检测患者外周血单核细胞ATGL mRNA表达;高频超声检测患者颈动脉内膜中层厚度,测量并计算颈动脉压力弹性系数和颈动脉僵硬度;参数间行Pearson线性相关及多元线性逐步回归分析确定参数之间的变化依存关系。结果与对照组相比,MS组外周血单核细胞ATGL mRNA表达显著增加[(7.04±3.66)vs(2.25±1.69),P<0.001],多元线性回归结果显示,年龄、甘油三酯(TG)和胰岛素抵抗指数是ATGL mRNA表达增加的独立危险因素;MS组颈动脉内膜中层厚度增加[(0.89±0.19)mm vs(0.56±0.12)mm,P<0.001]。多元线性回归结果显示,TG升高和ATGL mRNA表达增加是颈动脉内膜中层厚度增加的独立危险因素。结论 MS患者外周血单核细胞中ATGL mRNA的表达与MS发生发展及血管损伤密切相关。

关键词：代谢综合征甘油三酯水解酶颈动脉动脉粥样硬化

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