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第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议

作者：纪求尚郭海鹏教育部与卫生部心血管重构及功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

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ACE2 基因转染对 ApoE^-/-小鼠动脉硬化黏附分子的影响

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山东大学学报（医学版） 2014年第3期52卷 1-6页

作者：郝青青张永欢于庆涛朱莉陈旭李树英王来城张月辉李瑞峰董波山东大学附属省立医院心内科山东济南250021 教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东济南250012 山东大学医学院病理生理学教研室山东济南250012 南方医科大学附属深圳宝安医院重症医学科广东深圳518101

目的构建血管紧张素转换酶2(ACE2)的复制缺陷重组腺病毒Ad-ACE2,并观察其对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉硬化黏附分子的影响及意义。方法采用RT-PCR反应,从小鼠肾脏组织中扩增出小鼠ACE2基因全长的cDNA序列,克隆到pMD18-T载体,... 详细信息

目的构建血管紧张素转换酶2(ACE2)的复制缺陷重组腺病毒Ad-ACE2,并观察其对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉硬化黏附分子的影响及意义。方法采用RT-PCR反应,从小鼠肾脏组织中扩增出小鼠ACE2基因全长的cDNA序列,克隆到pMD18-T载体,再亚克隆到pDC316载体,构建穿梭质粒(pDC316-ACE2)。穿梭质粒与腺病毒骨架质粒进行同源重组,形成重组腺病毒质粒,重组腺病毒质粒在293细胞内包装成为复制缺陷重组腺病毒Ad-ACE2。采用高脂饲养建立动脉粥样硬化模型后,将16只ApoE-/-小鼠随机分为ACE2基因治疗组和ACE2基因对照组,每组8只。通过尾静脉注射Ad-ACE2和Ad-EGFP分别干预,采用油红O染色,免疫组化及Western blotting观察ACE2治疗后斑块的脂质含量、血管细胞黏附分子(VCAM-1)及E-选择素的变化。结果 RT-PCR反应、酶切及测序结果证实,Ad-ACE2构建成功;ACE2基因治疗组动脉硬化斑块内脂质含量和黏附分子的表达低于ACE2基因对照组。结论 Ad-ACE2构建成功;ACE2基因过表达可降低动脉粥样硬化斑块内的脂质含量及VCAM-1和E-选择素的表达,减轻斑块严重程度。

关键词：血管紧张素转化酶2 基因克隆动脉粥样硬化

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实时三维牛眼征参数评价卡维地洛对高血压病心脏正常构型患者心功能的影响研究

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临床超声医学杂志 2014年第10期16卷 657-660页

作者：王志蕴张梅张运陈良山东省医学科学院附属医院超声科济南市250031 教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

目的应用实时三维牛眼图指标评价卡维地洛对高血压病心脏正常构型患者心功能的影响。方法选择心脏正常构型高血压病患者62例,口服卡维地洛,监测其血压的变化,分别于用药前和用药6个月后行超声检查,将图像储存于QLAB工作站,计算实时三维... 详细信息

目的应用实时三维牛眼图指标评价卡维地洛对高血压病心脏正常构型患者心功能的影响。方法选择心脏正常构型高血压病患者62例,口服卡维地洛,监测其血压的变化,分别于用药前和用药6个月后行超声检查,将图像储存于QLAB工作站,计算实时三维牛眼图参数:测量左室轴向运动最大距离(E max)、最小距离(E min)、平均距离的标准差(ESD)、轴向运动的平均距离所需时间占R-R间期平均百分比(E%);以及比较治疗前后的局部射血分数(REF)、左室射血分数(LVEF)。结果卡维地洛可以有效降低血压,治疗后E max、E min和ESD分别与治疗前比较,均明显增加,差异均有统计学意义(均P﹤0.05);E%与治疗前比较明显缩短,差异亦有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后REF和LVEF分别与治疗前比较均增加,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论实时三维牛眼图指标能够准确评价卡维地洛对正常构型高血压病患者心脏功能的影响,此药物能对其靶器官早期干预,改善心功能,防治或延缓心室重构及高血压型心脏病的发生。

关键词：牛眼征参数卡维地洛高血压病,心脏,正常构型心脏功能

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Sirt3抑制血管紧张素Ⅱ诱导的小鼠血管平滑肌细胞增殖

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细胞与分子免疫学杂志 2013年第3期29卷 237-241页

作者：吴新宁卜培莉刘军妮赵立祥王希李娜教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的检测小鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)中Sirtuin3(Sirt3)的表达,探讨Sirt3在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠VSMCs增殖中的作用。方法用RT-PCR、Western blot法检测细胞中是否有Sirt3基因和蛋白表达;用不同浓度AngⅡ(10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L)分别刺激细胞,用RT-PCR、Western blot法检测AngⅡ对Sirt3表达的影响;用Sirt3 siRNA转染干扰Sirt3mRNA水平后5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(Edu)试剂盒检测细胞增殖水平。结果 Western blot法、RT-PCR结果均显示正常C57小鼠VSMCs中有一定量Sirt3蛋白和mRNA表达;10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L AngⅡ刺激细胞后Sirt3 mR-NA水平及蛋白表达量均明显升高(P<0.01),其中10-6mol/L组比10-7mol/L组和10-5mol/L组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);Sirt3敲减组细胞增殖较对照组明显增加(P<0.01),Sirt3沉默+AngⅡ(10-6mol/L)组较AngⅡ组细胞增殖明显增加(P<0.01)。结论小鼠VSMCs中有一定量的Sirt3表达,AngⅡ刺激可使Sirt3 mRNA水平和蛋白表达量明显升高;Sirt3可抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖。

关键词：沉默信号调节因子3 血管紧张素Ⅱ 血管平滑肌细胞增殖

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向量血流成像技术定量评价冠心病患者左心室心肌局部功能的研究

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中华超声影像学杂志 2013年第9期22卷 741-746页

作者：徐铭俊张梅胡晓波张运山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究实验室济南250012

目的应用向量血流成像（VFM）技术观察冠心病患者缺血心肌及梗死心肌心腔内局部血流动力学的变化，探讨室壁动度与心腔内血流动力学的相关性并寻找能较好反映室壁动度异常导致心腔内血流动力学改变的敏感指标。方法对43例冠心病患者应... 详细信息

目的应用向量血流成像（VFM）技术观察冠心病患者缺血心肌及梗死心肌心腔内局部血流动力学的变化，探讨室壁动度与心腔内血流动力学的相关性并寻找能较好反映室壁动度异常导致心腔内血流动力学改变的敏感指标。方法对43例冠心病患者应用速度向量成像（VVI）技术定量评价心肌运动情况，并根据收缩期峰值应变（Ss）将心肌节段分为正常节段（NS）、临界节段（RS）及明显异常节段（OS）。应用VFM技术显示各节段邻近心腔内的血流情况，包括在单个心动周期内朝向（正向）及背离（负向）探头的流量（Q），以及达到峰值流量所需的时间（T）。结果与正常组相比，RS及OS组收缩期正向血流量（systoleQ＋）增加[（27．08±3．81）cm2／s对（19．00±1．49）cm2／s，P〈0．05和（34．38±6．65）cm2／s对（19．00±1．49）cm2／s，Pd0．00，舒张期正向血流量（diastoleQ＋）减低[（81．32±6．55）cm2／s对（103．55±4．37）cm2／s，P〈0．05和（61．92±10．13）cm2／s对（103．55±4．37）cm2／s，P〈0．01]，校正后舒张期双峰间隔（T2）缩短[（0．292±0．010）对（0．340±0．005）和（O．099±0．016）对（0．340±0．005），P均〈0．01]。SystoleQ＋与ss呈正相关，但与心肌节段射血分数（SEF）呈负相关。DiastoleQ＋与心肌舒张早、晚期峰值速度（Ve和Va）呈负相关，但与Ve／Va呈正相关。T2与Ve呈负相关，但与Ve／Va及舒张早期峰值应变率（SRe）呈正相关。结论VFM技术有望成为定量评价冠心病患者局部心腔内血流动力学改变的新方法。

关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病心室功能，左向量血流成像

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应变／应变率技术评价超重及肥胖患者左心房功能的研究

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中华超声影像学杂志 2013年第6期22卷 488-491页

作者：方宁宁巩会平蒋桂花张运张薇教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学第二医院心内科

【摘要】目的应用应变／应变率技术评价超重及肥胖者左心房功能的变化。方法30例超重者（28kg／m2〉BMI≥24kg／m2），30例肥胖者（BMI≥28kg／m2）及30例正常人。应用超声心动图及应变／应变率技术测量左心房5个壁10个节段左房应变（s... 详细信息

【摘要】目的应用应变／应变率技术评价超重及肥胖者左心房功能的变化。方法30例超重者（28kg／m2〉BMI≥24kg／m2），30例肥胖者（BMI≥28kg／m2）及30例正常人。应用超声心动图及应变／应变率技术测量左心房5个壁10个节段左房应变（s）、左室收缩期左房应变率峰值（SSR）、左室舒张早期左房应变率峰值（ESR）及左室舒张晚期左房应变率峰值（ASR），并计算出平均值进行比较。结果与正常组相比，超重组平均SSR及平均ESR减低，肥胖组平均s、平均SSR及平均ESR降低，超重组平均ASR降低；肥胖组平均ESR较超重组降低。结论超重者左房储存器、管道及助力泵功能均受损，肥胖者左房储存器及管道功能受损更为明显，而助力泵功能未见明显受损。左房的三个功能相互调节来维持左室充盈。应变及应变率技术可用来评价超重及肥胖者左房功能改变。

关键词：超声心动描记术超重心房功能,左应变率显像

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多器官功能障碍综合征患者血清热休克蛋白70的变化及其临床意义

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山东大学学报（医学版） 2013年第6期51卷 64-70页

作者：侯云峰卜培莉教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 淄博市中心医院山东淄博255000

目的动态监测多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞外(血清)热休克蛋白70(eHSP70)的变化,探讨其与炎症因子间的相关性、与疾病严重程度的关系及其对评估临床预后的价值。方法收集重症监护病房的MODS患者80例,健康体检人群80例为对照组,采... 详细信息

目的动态监测多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞外(血清)热休克蛋白70(eHSP70)的变化,探讨其与炎症因子间的相关性、与疾病严重程度的关系及其对评估临床预后的价值。方法收集重症监护病房的MODS患者80例,健康体检人群80例为对照组,采用ELISA法检测入院时与入院24 h后的eHSP70,计算24 h内eHSP70的变化值,并测定炎症因子。根据20 h后的生存状况,将MODS患者分成存活组和死亡组,比较两组间eHSP70的变化,并进行Logistic回归分析。结果 MODS患者入院时与入院后24 h eHSP70水平明显高于对照组(P<0.05);死亡组较存活组eHSP70显著上升(P<0.05);eHSP70水平与炎症因子呈正相关;Logistic回归分析表明,APACHEⅡ评分、功能不全器官数目、尤其eHSP70变化值是判断MODS预后的独立可靠的危险因素。结论 MODS患者入院时、入院后24 h eHSP70水平及其变化值与疾病严重程度密切相关,并与炎症因子呈正相关,其中变化值是MODS患者预后的独立的预测因素。

关键词：多器官功能障碍综合征血清热休克蛋白70 变化值炎症因子预后

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不同病因心房颤动患者卒中危险的评估

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山东大学学报（医学版） 2013年第6期51卷 61-63,70页

作者：付开丽张学义朱萌王志浩王华钟明张运张薇山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室济南250012 解放军第456医院心内科济南250031 济南军区总医院小儿心脏外科 250000

目的本研究旨在比较不同病因的房颤患者左心耳血栓前状态、血栓形成以及临床缺血性脑卒中发生率的异同。方法持续性房颤患者140例,按是否存在动脉粥样硬化相关疾病,分为伴有动脉粥样硬化相关疾病组(AS组)和非动脉粥样硬化相关疾病组(NAS... 详细信息

目的本研究旨在比较不同病因的房颤患者左心耳血栓前状态、血栓形成以及临床缺血性脑卒中发生率的异同。方法持续性房颤患者140例,按是否存在动脉粥样硬化相关疾病,分为伴有动脉粥样硬化相关疾病组(AS组)和非动脉粥样硬化相关疾病组(NAS组),应用经胸超声和经食管超声(TEE)技术,比较两组患者心脏结构和功能改变,检测患者左心耳血流速度,观察是否存在重度自发声学显影(SEC)、血栓以及临床是否存在缺血性脑卒中。结果与NAS组比较,AS组患者左心耳重度SEC(71.6%vs 47.0%)、左心耳血栓(35.1%vs16.7%)和缺血性脑卒中(19.8%vs 9.9%)的发生率显著增加(P<0.05);两组间左室收缩功能、左房内径和面积、左心耳面积和血流速度均差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴有动脉粥样硬化相关疾病的房颤患者左心耳血栓前状态、血栓形成以及临床缺血性脑卒中的发生率显著高于非动脉粥样硬化相关疾病的房颤患者,提示对此类患者的处理需要独特的策略,为房颤患者抗凝治疗的个体化研究提供了依据。

关键词：心房颤动动脉粥样硬化栓塞超声心动图

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盐酸马尼地平治疗轻中度高血压的有效性和安全性

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山东大学学报（医学版） 2013年第8期51卷 58-61,73页

作者：马骁王跃明李洪诗阚晓红赵静岳欣张运钟明黎莉济南军区第456医院心内科济南250031 日照市东港区人民医院心内科山东日照276800 青海大学医学院附属医院心内科西宁810001 山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

目的评价盐酸马尼地平治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、多中心、阳性药物平行对照研究的临床方法，将240例原发性轻、中度高血压患者分为观察组（120例）和对照组（120例），经过1～2周安慰剂清洗期后... 详细信息

目的评价盐酸马尼地平治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、多中心、阳性药物平行对照研究的临床方法，将240例原发性轻、中度高血压患者分为观察组（120例）和对照组（120例），经过1～2周安慰剂清洗期后进入双盲治疗期，分别给予观察组（盐酸马尼地平片10～20mg／d）和对照组（苯磺酸氨氯地平片5～10m∥d）药物治疗8周后，比较两组用药前后血压值、耐受性和不良事件发生率。结果入组轻、中度高血压患者观察组完成103例，对照组完成103例。两组患者用药的依从性良好。对照组和观察组患者之间的年龄、性别比例、体质量指数、基础血压和心率等基线指标，差异无统计学意义（P〉0．05）。双盲治疗期末，两组间收缩压、舒张压下降值，心率及坐位舒张压正常化率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸马尼地平治疗原发性轻、中度高血压降压疗效与苯磺酸氨氯地平相当，安全性及耐受性良好。

关键词：盐酸马尼地平苯磺酸氨氯地平原发性高血压

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阵发性与持续性心房颤动心房应变(率)、同步性的研究——与CHA2DS2-VASc危险分层的关系

阵发性与持续性心房颤动心房应变(率)、同步性的研究——与CHA2DS...

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中华医学会第十三次全国超声医学学术会议

作者：李毅辉王华王志浩钟明张薇山东大学教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

目的应用速度向量成像等技术研究:(1)不同房颤类型与不同评分(CHA2DS2-VASc)的房颤患者应变(率)与同步性的差异;(2)多种超声心动图参数预测评分=0房颤患者的价值。方法对照人群及房颤人群150例,依据房颤类型分为健康对照组(50例)、阵发... 详细信息

目的应用速度向量成像等技术研究:(1)不同房颤类型与不同评分(CHA2DS2-VASc)的房颤患者应变(率)与同步性的差异;(2)多种超声心动图参数预测评分=0房颤患者的价值。方法对照人群及房颤人群150例,依据房颤类型分为健康对照组(50例)、阵发性房颤组(房颤未发作时进行超

关键词：持续性心房颤动预测评分房颤患者阵发性房颤危险分层 CHA2DS2-VASc

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