检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学学报（医学版） 2007年第4期45卷 340-342页

作者：马骁张薇杨贵荣钟明黎莉张运教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的:探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)时肺静脉肌袖结构的变化及其意义。方法:健康杂种犬17只,随机分为心房颤动组(11只)和对照组(6只),应用快速心房起搏建立慢性房颤动物模型,通过HE染色、Masson染色研究犬右上肺静脉的结构变化... 详细信息

目的:探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)时肺静脉肌袖结构的变化及其意义。方法:健康杂种犬17只,随机分为心房颤动组(11只)和对照组(6只),应用快速心房起搏建立慢性房颤动物模型,通过HE染色、Masson染色研究犬右上肺静脉的结构变化。结果:与对照犬相比,AF犬肺静脉肌袖内心肌细胞增大、排列紊乱;细胞核大小不甚规则,核异型性明显,细胞内可见肌纤维断裂;心肌纤维之间连接组织积聚,使心肌细胞之间的间隔增宽。从左心房到肺静脉方向,心肌袖组织逐渐变薄,末端肌束被纤维组织隔离。心肌袖内可见肌纤维方向突然改变,心肌细胞在长轴切片上显示为横断面,而在短轴切片上显示为纵切面。AF犬肺静脉肌袖内胶原组织较对照犬明显增多,排列紊乱,分布不均匀,围绕单个心肌细胞的胶原纤维网减少或断裂。结论:肺静脉肌袖结构的特殊性及其结构重构可能是形成肺静脉局部微折返的组织学基础,是AF发生和维持的重要机制。

关键词：心房颤动肺静脉心肌袖犬

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腺苷负荷实时三维超声心动图对心肌缺血诊断价值的实验研究

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中华超声影像学杂志 2007年第1期16卷 76-80页

作者：曲海燕张梅张运孙文宇姚桂华陈良李晓楠张鹏飞丁士芳教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的探讨实时三维超声心动图在腺苷负荷试验中对心肌缺血检测的可行性及诊断价值。方法将11只开胸犬先后结扎左冠状动脉前降支（LAD）造成中度心肌缺血及梗死模型，于腺苷负荷试验（140μg·kg^-1·min^-1持续泵入至6min）前后... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图在腺苷负荷试验中对心肌缺血检测的可行性及诊断价值。方法将11只开胸犬先后结扎左冠状动脉前降支（LAD）造成中度心肌缺血及梗死模型，于腺苷负荷试验（140μg·kg^-1·min^-1持续泵入至6min）前后分别记录基础状态、缺血状态、梗死状态下的“金字塔”样左心室三维数据库。结果①左室整体射血分数（EF）在梗死状态下较基础状态及缺血状态均明显减低（P〈0．05），在各个状态下应用腺苷前后差异无统计学意义（P〉0．05）。②LAD节段左室局部参数：与基础状态相比，缺血状态下的局部射血分数（REF）值差异无统计学意义，梗死状态下的REF值显著减低（39％±7％对62％±18％，P〈0．01），局部收缩末期容积（RESV）显著增加[（0．43±0．34）ml对（0．63±0．32）ml，P〈0．013；与缺血状态相比，梗死状态下的REF值显著减低（39％±7％对61％±21％，P〈0．01），RESV显著增加（P〈0．01）；缺血状态下应用腺苷后与用药前相比RESV显著增加（P〈0．01），而REF值显著减低（45％±10％对61％±20％，P〈0．01）。左室同步性分析：与基础状态E（38±27）ms]相比，缺血状态下[（26±8）ms]左室17节段从心电图Q波起始点到最小容积时间的标准差（Ts）的变化无统计学意义，应用腺苷后Ts较用药前显著性增加[（52±11）ms，P〈0．01]，梗死状态下Ts显著增加[（85±7）ms，P〈0．053；与缺血状态相比，梗死状态下Ts显著增加[（85±7）ms，P〈0．01]，而梗死状态下应用腺苷后与用药前相比差异无统计学意义。结论腺苷负荷实时三维超声心动图可以反映缺血心肌局部容积及收缩功能的变化，从而可用于心肌缺血的诊断。

关键词：超声心动描记术实时三维腺苷心肌缺血左心室功能

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乙醛脱氢酶2基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化关系的研究

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中华超声影像学杂志 2007年第5期16卷 389-392页

作者：李瑞建陈玉国张运孙祎徐峰吕瑞娟巩会平教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的应用高分辨力超声技术对肱动脉舒张功能及血流动力学进行评价，并结合定量冠状动脉（冠脉）造影结果，探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间关系。方法 150例经冠脉造影证实的冠心病患者，根据基... 详细信息

目的应用高分辨力超声技术对肱动脉舒张功能及血流动力学进行评价，并结合定量冠状动脉（冠脉）造影结果，探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间关系。方法 150例经冠脉造影证实的冠心病患者，根据基因测序结果分为A组（野生型）93例（62％）和B组（突变型）57例（38％），观察两组患者冠心病易患因素及冠状动脉病变程度，同时应用高分辨力超声技术评价肱动脉舒张功能及相应状态下血流最大剪切率。结果两组患者基本临床特征比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者多支病变率显著低于A组（57．9％对76．4％，P=0．017），Gensini评分亦低于A组（46．3±35．7对61．8±49．3，P=0．04）。高分辨力超声检查：肱动脉基础内径两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。内皮依赖性血管舒张功能检查：反应性充血后肱动脉内径变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；非内皮依赖性血管舒张功能检查：含化硝酸甘油后B组血管内径的增幅较A组显著减少（P〈0．05），表明B组患者对硝酸酯类药物反应能力较低。脉冲多普勒检查血流动力学，基础状态及反应性充血后肱动脉最大剪切率A组显著低于B组（P〈0．01），提示野生型患者易发生动脉粥样硬化。结论ALDH2基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间关系密切。ALDH2基因突变虽可导致非内皮依赖性血管舒张功能障碍，但内皮依赖性血管舒张功能不受影响。ALDH2基因突变可能具有抗动脉粥样硬化的作用。

关键词：超声检查动脉硬化内皮,血管醛脱氢酶

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应变率显像定量评价经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者左心室局部功能

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中华超声影像学杂志 2007年第11期16卷 926-930页

作者：杨睿蒋桂花李继福萧亚伟李贵双王志蕴张运张梅教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的应用应变率显像技术（SRI）评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后冠心病患者的左心室局部功能变化。方法在28例冠心病患者中,分别于PCI前、PCI后1周和1个月行经胸超声心动图检查,应用SRI技术对左室心尖四腔观及两腔观各节段的心内... 详细信息

目的应用应变率显像技术（SRI）评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后冠心病患者的左心室局部功能变化。方法在28例冠心病患者中,分别于PCI前、PCI后1周和1个月行经胸超声心动图检查,应用SRI技术对左室心尖四腔观及两腔观各节段的心内膜下心肌和心外膜下心肌局部心功能进行定量分析。根据冠状动脉造影结果将心肌节段分为：正常组,冠脉狭窄1级组、2级组、3级组和4级组（冠脉狭窄分别为〈50%、50%～75%、76%～99%和100%）。结果①PCI术前：2、3、4级组的心内膜下心肌和心外膜下心肌收缩期（S）、舒张早期（E）和舒张晚期（A）最大应变率（SRS、SRE、SRA）与正常组测值相比均降低（P〈0.05）;4级组心内膜下心肌和心外膜下心肌SRS、SRE和SRA均小于2级组（P〈0.05）。在正常组和1级组心内膜下心肌的SRS、SRE和SRA均大于心外膜下心肌的测值,差别有统计学意义（P〈0.05）;在2、3、4级组心内膜下心肌SRS、SRE和SRA与心外膜下心肌的测值比较差别无统计学意义（P〉0.05）。②PCI术后：3组和4组于PCI术后1周和1个月时心内膜下心肌和心外膜下心肌的SRS、SRE和SRA均较PCI术前增加（P〈0.05）,3级组心内膜下心肌的SRE和SRA大于心外膜下心肌的测值,差别有统计学意义（P〈0.05）;在3组,术后1周和1个月时心内膜下SRS和SRE变化率均明显大于心外膜下心肌（P〈0.05）;在4组,术后1周和1个月时心外膜下心肌SRS、SRE和SRA的变化率均明显大于心内膜下心肌,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论应用SRI技术测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的应变率可定量评价冠心病患者缺血心肌的局部功能,动态观察PCI前、后局部心肌功能变化,评价PCI的治疗效果。

关键词：超声心动描记术心室功能,左心肌缺血血管成形术,经腔,经皮冠状动脉应变率显像

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两个新发现的致Fabry病基因突变位点

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中华心血管病杂志 2007年第3期35卷 212-215页

作者：安贵鹏安丰双张运邹永新张澄姜红冯进波王荣教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学医学遗传学研究所

目的研究中国汉族人群 Fabry 病的致病基因突变位点,分析基因型与临床表现型的关系。方法临床诊断的 Fabry 病先证者两例,分别收集各先证者及其家系成员的 DNA 样本。聚合酶链式反应扩增 DNA 样本的7个外显子及其相邻序列,对扩增产物进... 详细信息

目的研究中国汉族人群 Fabry 病的致病基因突变位点,分析基因型与临床表现型的关系。方法临床诊断的 Fabry 病先证者两例,分别收集各先证者及其家系成员的 DNA 样本。聚合酶链式反应扩增 DNA 样本的7个外显子及其相邻序列,对扩增产物进行测序分析。对基因改变阳性者,分析其临床表现与基因改变的关系。结果在两个先证者的5′非蛋白质编码区分别发现G1168A、G1170A 突变,而正常对照在该位点未发现异常。在一先证者的家族成员中,发现了3个致病突变携带者。而在另一先证者的家系成员中,未发现致病突变携带者,故该先证者为一散发病例。女性杂合子有一定程度的酶活性残留,其临床症状轻于男性患者。结论 GLA 基因的5′非蛋白质编码区参与了该病的发生。性别在一定程度上决定了该病的临床表现。

关键词：溶酶体贮积病基因突变

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早期应用替罗非班对急诊冠脉介入术后心肌微循环再灌注的影响

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中国新药与临床杂志 2007年第3期26卷 207-211页

作者：李瑞建陈玉国张运孙祎徐峰吕瑞娟纪求尚李继福李贵双山东大学教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院急诊科山东济南250012 山东大学教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的:探讨早期应用替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的影响。方法:初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,A组(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班),B组(n=99,阿司匹林和氯吡格雷)。全部病人即... 详细信息

目的:探讨早期应用替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的影响。方法:初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,A组(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班),B组(n=99,阿司匹林和氯吡格雷)。全部病人即刻嚼服阿司匹林300 mg,后100 mg·d^(-1);口服氯吡格雷300 mg,后75 nag·d^(-1)。A组再给予替罗非班注射液10μg·kg^(-1)负荷剂量,推注3 min,而后0．15μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉滴注48 h。入选后即刻测定血小板聚集率、活化状态及心电图,24 h和72 h复查。结果:入选24 h后,A组血小板聚集率及活化状态较B组明显下降(P＜0．05),ST段完全回落率明显高于B组(P＜0．05)。与B组相比,A组梗死相关动脉(IRA)狭窄程度较轻[(69±s 11)％vs (87±8)％,P=0．03]。PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI),血流3级A组高于B组(97％vs 82％, P=0．045),TIMI血流灌注分级(TMPG),3级A组高于B组(63％vs 42％,P=0．048)。治疗期间轻度血小板减少和出血A组高于B组(9％vs 1％,P=0．045)。随访30 d,2组死亡率无差异,但主要不良心脏事件(MACE)发生率A组低于B组(6％vs 27％,P=0．013),进一步分析A组严重心绞痛(6％vs 21％,P＜0．05)及靶血管再次血运重建术(6％vs 25％,P=0．021)较B组显著降低。结论:在阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,可进一步抑制血小板功能,减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后。

关键词：替罗非班血管成形术,经腔,经冠状动脉心肌梗死心肌再灌注

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声学密度定量技术评价糖尿病大鼠主动脉重构的实验研究

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中华超声影像学杂志 2007年第12期16卷 1078-1081页

作者：孙慧钟明张薇苗雅马骁巩会平张运教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室；山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的探讨2型糖尿病大鼠模型降主动脉壁结构改变。方法 Wistar大鼠随机分为对照组（8只）和糖尿病组（16只）。采用高热量饮食4周，然后腹腔注射小剂量链脲佐菌素（30mg／kg）建立糖尿病动物模型，以Masson染色进行主动脉壁胶原定量，... 详细信息

目的探讨2型糖尿病大鼠模型降主动脉壁结构改变。方法 Wistar大鼠随机分为对照组（8只）和糖尿病组（16只）。采用高热量饮食4周，然后腹腔注射小剂量链脲佐菌素（30mg／kg）建立糖尿病动物模型，以Masson染色进行主动脉壁胶原定量，应用声学密度定量分析（AD）技术测定主动脉内中膜的声学密度校正值（AIIc％）。结果与对照组相比，糖尿病大鼠空腹血糖水平升高[（21．32±2．95）mmol／L。对（5．46±1．27）mmol／L，P〈0．01]，体质量降低[（428．20±36．52）g对（565．71±34．19）g，P〈0．01]，差异有统计学意义；Masson染色结果显示，糖尿病组主动脉胶原纤维含量（25．73±4．85对17．12±4．67，P〈0．01）、胶原纤维／弹性纤维（C／E）比值（1．63±0．41对1．11±0．39，P〈0．05）以及AIIc％（0．697±0．052对0．572±0．099，P〈0．01）较对照组增大。相关分析表明，AIIc％与空腹血糖（r=0．339，P〈0．01）、胶原含量（r=0．384，P〈0．01）、C／E（r=0．286，P〈0．01）呈显著正相关。结论AD技术能够有效地探测糖尿病大鼠降主动脉结构改变，为临床诊断和治疗提供有价值的客观依据。

关键词：超声检查糖尿病 2型主动脉

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心房颤动犬心房功能改变特点及机制的研究

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中华超声影像学杂志 2007年第3期16卷 257-260页

作者：马骁张薇杨贵荣钟明黎莉张运教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的应用声学定量技术评价心房颤动（房颤）犬左心房功能改变,探讨钙激活蛋白酶系统与左房功能重构的关系。方法17只杂种犬随机分为房颤组（11只）和对照组（6只）,通过心房快速起搏8周建立犬房颤模型,于起搏前后应用声学定量技术记录... 详细信息

目的应用声学定量技术评价心房颤动（房颤）犬左心房功能改变,探讨钙激活蛋白酶系统与左房功能重构的关系。方法17只杂种犬随机分为房颤组（11只）和对照组（6只）,通过心房快速起搏8周建立犬房颤模型,于起搏前后应用声学定量技术记录左心房容量-时间曲线,并计算相关指标。采用Western blot技术检测左心房肌钙依赖性中性蛋白酶（calpain）及其抑制剂钙蛋白酶抑制蛋白（calpastatin）的蛋白表达量。结果与对照组比较,房颤组左房储存器容积无明显改变;管道容积显著增加（P〈0.01）;左房射血分数、峰值心房排空率（PAER）显著降低（P〈0.01）;左房心室收缩末期容积、快速排空末期容积、心室舒张末期容积、心房排空容积增加（P〈0.01）。房颤组calpainⅠ、calpainⅡ蛋白表达明显高于对照组（P〈0.05）,calpastatin蛋白表达明显低于对照组（P〈0.05）。calpainⅠ蛋白表达水平与左房PAER、左房排空分数、左室射血分数呈显著负相关（P〈0.05）;calpastatin蛋白表达水平与左心房PAER、左房排空分数呈显著正相关（P〈0.05）。结论房颤时心房发生功能重构,表现为助力泵功能减低，管道功能增强，calpain系统激活可能是房颤时心房功能重构的重要分子机制。

关键词：超声心动描记术心房颤动心房功能卡配因

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超声评价非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌重构的干预作用

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中华超声影像学杂志 2007年第5期16卷 432-435页

作者：李传保卜培莉张运李晓星孟晓郝明秀赵学强侯晓阳教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学济南250012齐鲁医院心内科

目的应用超声技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌重构的影响。方法自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rats，SHR）22只随机分为SHR用药组（12只）和SHR未用药组（10只），同周龄Wistar—kyoto（WKY）大鼠10只作为正常... 详细信息

目的应用超声技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌重构的影响。方法自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rats，SHR）22只随机分为SHR用药组（12只）和SHR未用药组（10只），同周龄Wistar—kyoto（WKY）大鼠10只作为正常对照。非诺贝特治疗8周，分别于实验前后进行超声心动图检查，8周末处死动物进行组织学检查。结果实验后，与WKY组相比，SHR未用药组室壁厚度、左室相对质量显著增加（P＜0．01），二尖瓣口血流流速曲线E／A值明显减小（P＜0．01），E峰减速时间明显延长（P＜0．05）；SHR用药组与SHR未用药组相比以上指标均有明显改善（P＜0．05）。SHR未用药组室间隔、左室后壁的平均声学强度（AID、心包校正的声学强度明显增高（P＜0．01），峰一峰强度明显降低（P＜0．01）；SHR用药组与SHR未用药组相比以上声学密度指标均有明显改善（P＜0．05）。超声所计算的左室相对质量与实体标本测值具有较高的相关性（r=0．729，P＜0．001）。结论非诺贝特具有干预SHR心肌重构的作用，声学密度技术结合常规超声心动图能较全面、准确评价此作用。

关键词：超声心动描记术高血压大鼠,近交SHR 心室重构普鲁脂芬

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经胸超声心动图测值对选择房间隔缺损封堵器型号的价值

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中华超声影像学杂志 2007年第8期16卷 663-665页

作者：李贵双张运由倍安李继福纪求尚孔光明山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室济南250012

目的：探讨依据经胸超声心动图（TTE）所测房间隔缺损（ASD）大小选择封堵器型号的价值。方法：选择大动脉短轴观、心尖四腔观、剑突下切面观全方位探测ASD位置、大小及与周围组织结构的关系，确定适合介入治疗患者68例。按ASD最大测值... 详细信息

目的：探讨依据经胸超声心动图（TTE）所测房间隔缺损（ASD）大小选择封堵器型号的价值。方法：选择大动脉短轴观、心尖四腔观、剑突下切面观全方位探测ASD位置、大小及与周围组织结构的关系，确定适合介入治疗患者68例。按ASD最大测值将患者分为3组并作为选择封堵器型号的依据：A组为ASD4～14mm（22例）；B组为ASD15～20mm（21例）；C组为ASD21～33mm（25例）。结果：A、B两组均介入治疗成功；C组中2例不成功。所有病例在6个月的随访中无血栓栓塞、封堵器脱落和死亡。TTE所测ASD最大值可以预测成功封堵需要的封堵器大小。A、B、C三组封堵器型号与ASD最大直径平均差值分别为（3．09±2．04）mm、（4．90±2．36）mm和（7．65±3．05）mm。结论：应用TTE在ASD介入封堵术前多切面探测取得ASD的最大直径作为选择封堵器型号的参考值，并以ASD的大小决定所选封堵器型号，简便易行，效果较好。

关键词：超声心动描记术房间隔缺损封堵器

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