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中国病理生理杂志 2007年第9期23卷 1671-1675页

作者：钟明张薇苗雅卜培莉孙惠马骁巩会平唐梦熊张运教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 上海市第六人民医院老年病科上海200233

目的:探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)在2型糖尿病心肌病(DCM)发病中的作用。方法:采用高脂高热量饮食诱导出胰岛素抵抗,加小剂量链脲佐菌素注射建立DCM动物模型,12周后采用Masson染色、免疫组织化学染色、实时定量逆转录-聚合酶链反应、We... 详细信息

目的:探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)在2型糖尿病心肌病(DCM)发病中的作用。方法:采用高脂高热量饮食诱导出胰岛素抵抗,加小剂量链脲佐菌素注射建立DCM动物模型,12周后采用Masson染色、免疫组织化学染色、实时定量逆转录-聚合酶链反应、Western blotting技术,检测左室心肌胶原含量、TSP-1mRNA和蛋白质表达水平的变化。结果:DCM大鼠左室心肌组织胶原含量明显高于对照组(11.01±3.05vs16.92±3.18,P<0.01),TSP-1mRNA和蛋白表达水平均明显高于对照组(0.0089±0.0034vs0.0141±0.0037,P<0.05;96.38±16.80vs129.98±16.96,P<0.05);TSP-1mRNA水平与血糖、心肌组织胶原含量、LVEDP均呈正相关(r=0.762,P<0.01;r=0.717,P<0.05;r=0.658,P<0.05);与LVSP、-dp/dtmax均呈负相关(r=-0.605,P<0.05;r=-0.694,P<0.05);TSP-1蛋白质表达水平与血糖、心肌组织胶原含量、LVEDP均呈正相关(r=0.735,P<0.01;r=0.750,P<0.01;r=0.716,P<0.05);与LVSP、-dp/dtmax均呈负相关(r=-0.633,P<0.05;r=-0.669,P<0.05)。结论:心肌组织TSP-1高表达在DCM心肌间质纤维化的发生中起着重要的作用。

关键词：糖尿病心肌病凝血酶敏感蛋白1

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腺苷负荷心肌组织应变显像对左心室缺血心肌同步性的评价

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中华超声影像学杂志 2007年第9期16卷 799-802页

作者：曲海燕张梅张运孙文宇姚桂华李晓楠陈良教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东省胸科医院心内科济南250013

目的探讨应变显像在腺苷负荷试验中定量不同程度缺血时左室心肌同步性的准确性。方法在11只开胸犬中先后结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血及梗死模型。分别记录基础状态、缺血状态（左前降支狭窄60％～70％）、梗死状态（左前降支100... 详细信息

目的探讨应变显像在腺苷负荷试验中定量不同程度缺血时左室心肌同步性的准确性。方法在11只开胸犬中先后结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血及梗死模型。分别记录基础状态、缺血状态（左前降支狭窄60％～70％）、梗死状态（左前降支100％闭塞）下的组织多普勒图像，并分别于三种状态下进行腺苷负荷试验。测量左室16节段的收缩期应变及心电图R波顶点到应变曲线收缩或舒张转折点的时间间隔（Tcec），并对左室室壁运动进行目测评分（WMS）。结果非前降支供血节段：收缩期应变及Tcec在各个状态下无显著性改变。前降支供血节段：与基础状态相比，缺血状态下前降支供血节段的收缩期应变有所减低、Tcec略延长，但差异无统计学意义（P〉0．05）；梗死状态下前降支供血节段的收缩期应变[（0．90±5．7）％]较基础状态[（-6．13±7．7）％]及缺血状态[（-5．21±5．4）％]下显著减低（均P〈0．001）；Tcec2（228．4±28．6）ms]较基础状态[（196．3±2（1．2）ms]及缺血状态下[（204．1±31．O）ms]显著延长（P〈0．001及P=0．002）。在缺血状态下应用腺苷后前降支供血节段的Tcec较用药前显著延长[（204．1±31．0）ms对（225．2±31．5）ms，t=-2．176，P=0．044]，而收缩期应变较用药前的变化无统计学意义；在缺血＋腺苷、梗死及梗死＋腺苷状态下前降支供血节段较非前降支供血节段的收缩期应变显著减低（分别为t：3．287，P=0．005；t=2．923，P=0．008；及t=3．629，P=0．001），TCeC较非前降支供血节段的Tcec显著延长（分别为t=2．285，P=0．036；f=3．185，P=0．005；及f=2．370，P=0．027）。梗死状态下，随着WMS积分的增加，Tcec也显著增加，但是在无运动节段与矛盾运动节段之间Tcec差异无统计学意义。结论应用腺苷负荷应变显像增加了对缺血区延长的Tcec检出的敏感性，负荷超声测量的Tcec是观察心肌缺血室壁运动不同步的一个可靠指标。

关键词：超声心动描记术心肌缺血心室功能左腺苷应变

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实时三维超声心动图测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数最佳切面的研究

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中华超声影像学杂志 2007年第12期16卷 1074-1077页

作者：姚桂华蒋桂花张鹏飞张梅孙丰荣李晓楠张运教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学信息科学与工程学院

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数的最佳切面。方法对14条杂种犬急性心肌梗死动物模型进行二维（2DE）和RT-3DE检查，分别应用2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法和8-平面法测量左心室舒张末期... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数的最佳切面。方法对14条杂种犬急性心肌梗死动物模型进行二维（2DE）和RT-3DE检查，分别应用2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法和8-平面法测量左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）和射血分数（EF），用注射盐水法测量离体心脏左心室容积作为参照容积，采用Bland和Ahman方法进行一致性分析。结果2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法测量的EDV、ESV、SV与RT-3DE8-平面法的测量结果高度相关（r=0．84～0．99），2DE、RT-3DE2-平面法测值显著低于RT-3DE8-平面法测值（P〈0．01），而RT-3DE4-平面法与8-平面法测值间差异无统计学意义（P〉0．1）5）。2DE、RT-3DE2-平面法及4-平面法测量的EF与RT-3DE8-平面法测量结果高度相关（r=0．82～0．98），与RT-3DE8-平面法测量的EF值间差异无统计学意义（P〉O．05）。2DE、RT-3DE2-平面法、4-平面法测量的EDV与参照容积测量结果高度相关（r=0．84，0．92，0．94，0．97），RT-3DE 4-平面法、8-平面法的EDV测值与参照容积间差异无统计学意义（P〉0．05），但2DE、RT-3DE2-平面法的EDV测值显著低估参照容积（P〈0．01）。RT-3DE4-平面法、8-平面法测量的EDV与参照容积间的一致性明显高于2DE、RT-3DE2-平面法。RT-3DE4-平面法测量的可重复性优于2DE。结论RT-3DE在测量急性心肌梗死左心室容积和射血分数中具有较高的准确性和可重复性，其中RT-3DE4-平面法是既准确又省时的最佳测量切面。

关键词：超声心动描记术实时三维心肌梗塞心室功能左

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速度向量成像技术评价冠心病患者介入治疗短期内左心室功能变化的研究

速度向量成像技术评价冠心病患者介入治疗短期内左心室功能变化的...

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第九届全国超声心动图学术会议

目的：应用速度向量成像技术评价缺血心肌在 PCI 术后短期内局部功能的变化。材料与方法：选择2007年3月～4月在山东大学齐鲁医院经冠状动脉造影确诊左、右冠状动脉及其分支中至少有一支狭窄>70%并进行 PCI 治疗的冠心病患者25例。... 详细信息

目的：应用速度向量成像技术评价缺血心肌在 PCI 术后短期内局部功能的变化。材料与方法：选择2007年3月～4月在山东大学齐鲁医院经冠状动脉造影确诊左、右冠状动脉及其分支中至少有一支狭窄>70%并进行 PCI 治疗的冠心病患者25例。其中急性心肌梗死12例,陈旧性

关键词：成像技术左心室功能应变率冠心病患者介入治疗

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速度向量成像技术评价代谢综合征患者颈动脉粥样斑块力学特性的初步研究

速度向量成像技术评价代谢综合征患者颈动脉粥样斑块力学特性的初...

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第九届全国超声心动图学术会议

目的：应用速度向量成像技术(VVI)初步探讨正常颈动脉和代谢综合征患者颈动脉粥样斑块不同部位的运动速度、应变及应变率的特点。材料与方法：在80例代谢综合征患者和,应用 VVI 技术(西门子公司 ACUSO Sequoia 512彩色多普勒超声诊断系... 详细信息

目的：应用速度向量成像技术(VVI)初步探讨正常颈动脉和代谢综合征患者颈动脉粥样斑块不同部位的运动速度、应变及应变率的特点。材料与方法：在80例代谢综合征患者和,应用 VVI 技术(西门子公司 ACUSO Sequoia 512彩色多普勒超声诊断系统)测量颈动脉斑块基底部、纤维帽部、肩部、硬斑块与软斑块收缩期和舒张期最

关键词：颈动脉粥样斑块成像技术代谢综合征初步研究力学特性

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声学定量方法动态评价房颤时右心房结构和功能的研究

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山东大学学报（医学版） 2007年第9期45卷 865-867,885页

作者：周风华钟明杨贵荣王媛媛张薇黎莉张运山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东济南250012 武警总医院重症监护科北京100039

目的:应用声学定量方法动态评价房颤时右心房结构和功能的变化。方法:通过快速心房起搏建立慢性房颤动物模型,采用声学定量方法(AQ)动态监测对照组(n=6只)和房颤组(n=8只)犬,起搏前、起搏14、、8周时右心房容量-时间曲线。结果:与对照... 详细信息

目的:应用声学定量方法动态评价房颤时右心房结构和功能的变化。方法:通过快速心房起搏建立慢性房颤动物模型,采用声学定量方法(AQ)动态监测对照组(n=6只)和房颤组(n=8只)犬,起搏前、起搏14、、8周时右心房容量-时间曲线。结果:与对照组相比,起搏4周后,房颤组右心室收缩末期右心房容积(ESV),右心室舒张末期右心房容积(EDV),右心房快速排空期末容积(EREV)开始增加,右心房射血分数(EF),右心房管道容积(CV)降低(P均<0.05);起搏8周后,ESV,EDV,EREV增加显著(P均<0.001),而EF峰值、心房排空率(PAER)降低显著(P均<0.001),CV亦明显降低(P<0.05),余指标在起搏过程中无明显改变。与起搏前相比,房颤组起搏1周后右心房AQ各项指标均无明显改变(P>0.05);起搏4周后ESV、EREV、EDV增加(P<0.05),EF降低(P<0.05);起搏8周后ESV、EREV、EDV显著增大(P<0.001),EF和PAER降低(P<0.001);与起搏1周相比,起搏8周后ESV,EREV,EDV增大(P<0.01),EF和PAER减低(P<0.01);余指标在起搏过程中差异无统计学意义。结论:房颤时右心房的助力泵功能和管道功能减低,而储存器功能无明显改变;AQ技术为无创性评价房颤时右心房结构和功能的改变提供了有效方法。

关键词：声学定量心房颤动心房功能,右

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应变率显像技术定量分析经皮冠状动脉介入治疗术前后冠心病患者左室局部心功能

应变率显像技术定量分析经皮冠状动脉介入治疗术前后冠心病患者左...

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第九届全国超声心动图学术会议

目的应用心肌应变率显像(SRI)评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后冠心病患者的左室功能变化。材料与方法在28例冠心病患者中,冠状动脉狭窄程度的分级：1级轻度狭窄(＜50%);2级为中度狭窄(50%～75%);3级为高度狭窄(76%～99%);4级为完... 详细信息

目的应用心肌应变率显像(SRI)评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后冠心病患者的左室功能变化。材料与方法在28例冠心病患者中,冠状动脉狭窄程度的分级：1级轻度狭窄(＜50%);2级为中度狭窄(50%～75%);3级为高度狭窄(76%～99%);4级为完全闭塞(100%)。分别于 PCI 术前、术后1周及

关键词：应变率显像冠状动脉狭窄程度经皮冠状动脉介入治疗术冠心病患者心功能定量分析

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超声背向散射积分技术评价罗格列酮对自发性高血压大鼠左室重构的影响

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中国超声医学杂志 2007年第5期23卷 327-330页

作者：郝明秀卜培莉张运李传保公茂磊侯晓阳张奇志教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南市市立五院山东大学第二附属医院山东省交通医院

目的测定背向散射积分(integrated backscatter,IBS)参数变化,评价罗格列酮对自发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rats SHR)左室重构的影响。方法16只SHR大鼠随机分成模型对照组(SN组)和药物干预组(SB组),各8只,8只雄性Wistar... 详细信息

目的测定背向散射积分(integrated backscatter,IBS)参数变化,评价罗格列酮对自发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rats SHR)左室重构的影响。方法16只SHR大鼠随机分成模型对照组(SN组)和药物干预组(SB组),各8只,8只雄性Wistar京都大鼠(WKY)设为对照组(W组)。SB组每天灌胃给予罗格列酮5mg/(kg·d),W组和SN组给予同等量生理盐水。16周后对3组大鼠心脏进行常规超声测量,IBS参数(IBS,CVIB)测定,左室质量指数的计算及对心肌组织进行Masson染色。结果与SN组相比,SB组心肌IBS%降低(P<0.05),CVIB增高(P<0.05)。常规超声参数SB组与SN组相比有明显差别(P<0.05)。左室相对质量[左室质量(LVW)/体质量(BW)]结果SN组>SB组>W组。染色结果心肌胶原表达SN组>SB组>W组。结论罗格列酮具有抑制SHR左室重构和改善左室舒张功能的作用。

关键词：背向散射积分超声心动图罗格列酮左室重构

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代谢综合征与冠心病患者颈动脉粥样硬化、血管内皮功能及血清脂联素水平相关性研究

代谢综合征与冠心病患者颈动脉粥样硬化、血管内皮功能及血清脂联...

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第九届全国超声心动图学术会议

作者：萧亚伟张梅张运李继福姚桂华蒋桂花杨睿教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

目的：观察冠心病患者颈动脉硬化、血管内皮功能与血清脂联素水平的关系;对比观察合并与非合并代谢综合征的冠心病患者血清脂联素、动脉粥样硬化、肱动脉内皮功能的差别。方法：122例冠心病患者根据 IDF 诊断标准分为单纯冠心病组(70例... 详细信息

目的：观察冠心病患者颈动脉硬化、血管内皮功能与血清脂联素水平的关系;对比观察合并与非合并代谢综合征的冠心病患者血清脂联素、动脉粥样硬化、肱动脉内皮功能的差别。方法：122例冠心病患者根据 IDF 诊断标准分为单纯冠心病组(70例)和合并代谢综合征组(52 例)。应用 ELISA 方法测定血清脂联素水平。高频超声检查检测患者颈动脉内膜一中层厚度(IMT)、

关键词：代谢综合征动脉内皮冠心病患者内皮功能颈动脉粥样硬化相关性研究

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抑制糜酶活性对动脉粥样硬化早期仓鼠腹主动脉血流动力学的影响

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中华超声影像学杂志 2007年第4期16卷 337-340页

作者：郭涛陈文强张澄范觉新张运山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012 山东省烟台市烟台山医院

目的探讨抑制糜酶活性对仓鼠动脉粥样硬化病变腹主动脉血流动力学的影响。方法 42只8周龄雄性叙利亚金黄仓鼠随机分为A、B、C三组，各14只。A组为高脂对照组，B组采用高脂喂养＋曲尼司特灌胃，C组为正常对照组。分别在第0周和第12周末... 详细信息

目的探讨抑制糜酶活性对仓鼠动脉粥样硬化病变腹主动脉血流动力学的影响。方法 42只8周龄雄性叙利亚金黄仓鼠随机分为A、B、C三组，各14只。A组为高脂对照组，B组采用高脂喂养＋曲尼司特灌胃，C组为正常对照组。分别在第0周和第12周末进行血脂检测，并应用多普勒超声检测各组仓鼠腹主动脉收缩期峰值血流速度（SV）、舒张末期血流速度（DV）、平均血流速度（MV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。第12周末处死仓鼠，采用体外灌流技术检测腹主动脉的糜酶活性及血管紧张素转换酶（ACE）活性。结果 12周后，A、B两组与C组比较，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著增高（P〈0.01）。多普勒超声检测显示，B组较A组SV、MV、PI和RI显著降低（P〈0．01），DV显著增高（P〈0．05）。A、B两组腹主动脉糜酶活性均较C组显著增高（分别升高63％、20％，P〈0．01），B组糜酶活性与A组比较显著降低26％（P〈0．01），ACE活性轻度增高，但组间比较差异无统计学意义（P〉（0．05）。糜酶活性与血流动力学指标SV、PI和RI呈正相关（r分别为0．47、0．60和0．61，P〈0．01）。结论抑制糜酶活性可显著改善仓鼠动脉粥样硬化病变腹主动脉的血流动力学水平，进而延缓动脉粥样硬化病变的发展。

关键词：超声检查动脉硬化主动脉血液动力学现象糜蛋白酶

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