检索结果-内蒙古大学图书馆

髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定修复高龄股骨转子间骨折效果的Meta分析

中国组织工程研究 2021年第9期25卷 1452-1457页

作者：陈俊名岳辰何沛霖张俊涛孙墨渊刘又文福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350100 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部疾病研究治疗中心河南省洛阳市471002 河南中医药大学河南省郑州市450046

目的:目前对于高龄股骨转子间骨折患者行手术治疗已经成为临床治疗共识,手术方式主要分为髋关节置换和股骨近端防旋髓内钉内固定,这2种手术方式的临床疗效报道已有很多,而不同情况下采用何种手术治疗方式是更佳选择,目前尚存在争议。文... 详细信息

目的:目前对于高龄股骨转子间骨折患者行手术治疗已经成为临床治疗共识,手术方式主要分为髋关节置换和股骨近端防旋髓内钉内固定,这2种手术方式的临床疗效报道已有很多,而不同情况下采用何种手术治疗方式是更佳选择,目前尚存在争议。文章通过Meta分析对人工髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及安全性进行评价。方法:通过检索2000年至2020年PubMed,Cochrane Library,Embase及CNKI,万方、维普数据库,筛选对比髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床随机对照试验,根据Cochrane系统评价员手册5.3推荐的评估工具独立评价纳入研究的质量。选择手术时间、术中出血量、住院时间、初次下地负重时间、术后Harris功能评分、术后骨科及术后内科并发症作为评价指标,根据结果采用RevMan 5.3软件绘制森林图,并对数据进行Meta分析。结果:经过筛选共纳入8篇文献,其中英文文献3篇,中文文献5篇,均为临床随机对照试验,文献均为B级,患者共716例。Meta分析结果显示,股骨近端防旋髓内钉组手术时间更短(WMD=15.48,95%CI:7.78-23.19,P<0.05)、术中出血量更少(WMD=104.61,95%CI:58.86-150.36,P<0.05);髋关节置换组初次下地负重时间更短(WMD=-12.16,95%CI:-18.68至-5.63;P<0.05);术后平均住院时间、Harris功能评分、术后骨科并发症及术后内科并发症方面差异无显著性意义。结论:针对股骨转子间骨折的高龄患者,采取髋关节置换治疗可加快恢复髋关节功能,缩短卧床时间,使患者较早进行早期负重锻炼。随着人工髋关节置换技术日益进步及微创化,手术所带来的创伤愈发减小。在加强围术期处理(如加强术前准备和术后处理、缩短手术时间、减少出血、积极处理基础疾病等)的前提下,相比较于股骨近端防旋髓内钉内固定,髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折更具有优势。

关键词：骨髋髋关节置换股骨髓内钉人工假体内固定 Meta分析

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老年人社会参与和认知功能的关系:感知压力的中介作用

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中国健康心理学杂志 2021年第6期29卷 801-805页

作者：冯腾宇吴劲松尹莲花韩梦宇杨挺黄佳刘志臻福建中医药大学康复医学院福州350122 福建省康复技术协同中心中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建中医药大学附属第二人民医院

目的:分析老年人社会参与的活动类型和认知功能的关系,并探讨感知压力在社会参与和相关认知功能领域的中介作用。方法:于2019年4—6月对福州市某医院健康体检的老年人进行认知功能评估,采用社会活动参与量表、感知压力量表、蒙特利尔认... 详细信息

目的:分析老年人社会参与的活动类型和认知功能的关系,并探讨感知压力在社会参与和相关认知功能领域的中介作用。方法:于2019年4—6月对福州市某医院健康体检的老年人进行认知功能评估,采用社会活动参与量表、感知压力量表、蒙特利尔认知功能评估量表、Boston命名测验、Rey听觉词语学习测验、Stroop色词测验量表分别调查老年人的社会参与、感知压力、整体认知功能和特定认知领域。结果:纳入研究的110例受试者中,平时有参加团体活动、体育锻炼和智力活动的老年人MoCA评分高于未参加这些活动的人群;感知压力在老年人社会参与和认知功能之间存在中介效应,Bootstrap检验显示间接效应β=0.153(P<0.001,95%CI=0.079~0.247),中介效应的效应量为38.3%;并且社会参与可以通过感知压力对Boston命名测试、RAVLT即时回忆和延迟回忆存在正相关。结论:老年人通过参与社会的团体活动、体育锻炼和智力活动对认知功能具有益处,感知压力可以中介社会参与和整体认知功能、语言功能、记忆力的关系。

关键词：社会参与感知压力认知功能中介效应

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温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效Meta分析及选穴规律研究

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康复学报 2021年第4期31卷 341-350页

作者：黄泽灵施珊妮何俊君高弘建葛海雅洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的:通过Meta分析评价温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的疗效,并分析其选穴规律。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,纳入温针灸对比其他疗法治疗阳虚寒凝型KOA的随机对照试验(RCTs)。检索... 详细信息

目的:通过Meta分析评价温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的疗效,并分析其选穴规律。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,纳入温针灸对比其他疗法治疗阳虚寒凝型KOA的随机对照试验(RCTs)。检索时间自建库至2020年2月1日。结局指标包括疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数、症状体征积分、总有效率。由2名研究人员独立筛选出文献、提取数据和纳入研究质量评价,质量评价根据Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,连续性变量采用均数差(MD)和95%CI表示,二分类变量采用风险比(OR)和95%CI表示。各纳入研究间异质性较小(I^(2)<50%),采用固定效应模型;各纳入研究间异质性显著(I^(2)≥50%),采用随机效应模型。收集纳入研究的温针灸选穴处方,利用Excel分析温针灸治疗阳虚寒凝型KOA的选穴规律。结果:纳入文献18篇,均为中文文献,共1209例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,温针灸治疗后患者VAS评分[MD=-0.93,95%CI(-1.20,-0.67),P<0.00001]、WOMAC骨关节炎指数[MD=-8.91,95%CI(-12.58,-5.23),P<0.00001]、症状体征积分[MD=-2.39,95%CI(-3.79,-0.99),P=0.0008]均明显更低,而总有效率更高[OR=3.41,95%CI(2.27,5.13),P<0.00001]。纳入研究的18个腧穴处方共涉及腧穴22个,腧穴总使用频次为103次,使用频次较多腧穴分别是犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、梁丘、血海、鹤顶、阿是穴、关元、膝阳关等穴位。温针灸选穴主要集中在足阳明胃经、经外奇穴、足少阳胆经、足太阴脾经、任脉等经络上。结论:温针灸可以有效改善阳虚寒凝型KOA患者关节疼痛、晨僵、功能障碍及肢冷畏寒等症状,临床有效率高。但下一步研究还需要开展多中心、大样本的高质量临床随机对照研究,为温针灸治疗阳虚寒凝型KOA提供更可靠的证据。

关键词：膝骨关节炎阳虚寒凝温针灸 Meta分析选穴规律

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电针对膝骨性关节炎患者登梯垂直地面反作用力及冲量对称性的影响

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医用生物力学 2020年第4期35卷 335-341页

作者：傅升星侯美金李镇辉杨凤娇王芗斌福建中医药大学康复医学院福州350122 福建中医药大学康复技术工程研究中心福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350122

目的观察电针治疗对膝骨性关节炎患者登梯时下肢关节负荷的影响,探索电针的生物力学效应。方法膝骨性关节炎患者40例,随机分配至电针观察组及浅刺对照组各20例,最终各18例完成研究。观察组选取7个膝周穴位,连接电针仪;对照组取膝周非经... 详细信息

目的观察电针治疗对膝骨性关节炎患者登梯时下肢关节负荷的影响,探索电针的生物力学效应。方法膝骨性关节炎患者40例,随机分配至电针观察组及浅刺对照组各20例,最终各18例完成研究。观察组选取7个膝周穴位,连接电针仪;对照组取膝周非经非穴点浅刺后,连接电针仪但不通电。分别于治疗前后采用三维步态分析系统进行登梯生物力学测试,计算垂直地面反作用力峰值、冲量及其对称性。结果 3周治疗后,观察组垂直地反力上梯右足峰值、下梯左足峰值较治疗前增加(P <0.05);上梯左右足冲量、下梯右足冲量较治疗前降低(P<0.05);峰值及冲量对称指数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。浅刺组仅上梯冲量对称指数较治疗前增加(P<0.05)。两组各项指标治疗前后差值的组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论电针能有效改善膝骨性关节炎患者登梯过程中的关节负荷能力,降低动态累积负荷,可能对减缓病程有帮助。

关键词：电针登梯地面反作用力对称性膝骨性关节炎

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阳虚寒凝型兔膝骨关节炎模型建立初探

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福建中医药 2022年第8期53卷 32-34页

作者：桂苗施珊妮黄泽灵何俊君李田花洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学杂志社福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的初步探讨建立阳虚寒凝型兔膝骨关节炎(KOA)模型的评价指标。方法将24只4月龄新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组,每组6只。正常组不予干预,常规饲养;其余3组均用4周造模,在第1周的第1、4、7... 详细信息

目的初步探讨建立阳虚寒凝型兔膝骨关节炎(KOA)模型的评价指标。方法将24只4月龄新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组,每组6只。正常组不予干预,常规饲养;其余3组均用4周造模,在第1周的第1、4、7天均关节腔内注射4%木瓜蛋白酶溶液0.1 mL建立KOA模型;阳虚寒凝组从第1周开始持续4周每日置于湿度为50%~60%、温度为4~6℃恒温恒湿培养箱中不限活动1.5 h,第3周以0.65 mL/(kg·d)薄荷油连续灌胃2周;阳虚组第3周开始以薄荷油连续灌胃2周。造模后比较4组兔膝关节周径、LequesneMG评分、膝关节软骨及滑膜病理学改变、软骨损伤改良Mankin's评分、关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及体质量、肛温、心率、中医证候评分。结果与正常组比较,造模后木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组膝关节周径、LequesneMG评分及关节液中IL-1β、TNF-α含量均明显升高(P<0.05),膝关节软骨、滑膜病理切片损伤情况均显著加重,改良Mankin's评分均显著升高(P均<0.05);与木瓜蛋白酶组比较,阳虚组与阳虚寒凝组体质量、肛温、心率均显著降低(P均<0.05),阳虚寒凝组中医证候评分显著升高(P<0.05);与阳虚组比较,阳虚寒凝组体质量、肛温、心率及中医证候评分均显著降低(P均<0.05)。结论关节腔注射木瓜蛋白酶加薄荷油灌胃及恒温恒湿培养箱中不限活动培养,在一定程度上可以建立兔阳虚寒凝证模型。

关键词：膝骨关节炎阳虚寒凝证动物模型造模方法

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中医正骨理论指导下大鼠股骨干骨折髓内固定模型的实验研究

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福建中医药 2023年第8期54卷 31-34页

作者：牛素生杜梦凡刘俊宁张燕赵常云蕾黄茂畅郭双福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 南方医科大学中西医结合医院广东广州510315 黄冈市妇幼保健院湖北黄冈438000

目的建立一种创伤小、操作简单、内固定可靠、均一性好的大鼠股骨骨折内固定动物模型。方法取SPF级3月龄SD大鼠8只,测量股骨长度、髓腔有效长度和髓腔内径。另取SPF级SD大鼠10只,显露股骨中点后,低速电锯锯断股骨制作股骨骨折模型,在... 详细信息

目的建立一种创伤小、操作简单、内固定可靠、均一性好的大鼠股骨骨折内固定动物模型。方法取SPF级3月龄SD大鼠8只,测量股骨长度、髓腔有效长度和髓腔内径。另取SPF级SD大鼠10只,显露股骨中点后,低速电锯锯断股骨制作股骨骨折模型,在解剖数据测量的基础上选择直径1.5 mm、长度21 mm的克氏针先插入骨折远端髓腔,利用传统中医正骨“折顶”手法将骨折进行复位,同时用克氏针做髓内固定。采用TreadScan步态分析系统分析大鼠术后5 h、术后2周和术后4周的下肢步态(摆动时间、足印长度、足间距、步数和迈步频率),应用小动物X线机进行手术侧股骨X线摄影观察骨折端对位、固定及愈合情况。结果大鼠股骨全长为(36.40±0.22)mm,髓腔的有效长度为(23.59±0.17)mm,股骨髓腔的近1/3、中点和远1/3依次为(1.64±0.15)、(1.60±0.21)、(1.94±0.33)mm。与健侧比较,手术侧术后5 h摆动时间明显延长(P<0.05),足印长度、足间距均明显缩短(P<0.05),步数、迈步频率均明显减少(P<0.05);术后2周足印长度明显减小(P<0.05);术后4周双侧下肢步态分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与手术侧术后5 h比较,术后2周步数明显减少(P<0.05);术后4周双足摆动时间明显延长(P<0.05),足印长度明显缩短(P<0.05),步数明显减少(P<0.05)。术后X线摄影显示骨折对位对线情况良好;术后2周可见骨折端对位对线良好,骨折线存在,骨折周围有少量骨痂生长;术后4周可见骨折端大量骨痂生长,骨痂通过骨折线,骨折线稍变模糊。结论基于大鼠股骨相关解剖学参数采用中医正骨手法复位对大鼠股骨骨折髓内固定模型进行改良,具有创伤小、操作简单、均一性好的优点。

关键词：股骨骨折髓内固定正骨手法折顶动物模型大鼠

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CT能谱成像在痛风不同分期中的应用探讨

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风湿病与关节炎 2024年第3期13卷 55-59,80页

作者：林巳塬王荣靖陈鹏肖艳彭斯伟付小鹏苏友新福建中医药大学第一临床医学院福建福州350122 福州市第二总医院福建福州350007 福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122

CT能谱成像促使CT从单一形态学检查设备演变为融合形态、功能和组织成分分析为一体的多功能装置。借助CT能谱成像的物质分离、单能量成像、有效原子序数等技术,依据痛风不同分期的特点(包括无症状高尿酸血症期、痛风性关节炎发作期、慢... 详细信息

CT能谱成像促使CT从单一形态学检查设备演变为融合形态、功能和组织成分分析为一体的多功能装置。借助CT能谱成像的物质分离、单能量成像、有效原子序数等技术,依据痛风不同分期的特点(包括无症状高尿酸血症期、痛风性关节炎发作期、慢性痛风性关节炎期等)分别发挥其特有的定性诊断和定量分析作用,为痛风领域提供了一种无创的影像学检测技术。文章就CT能谱成像在痛风不同分期中所提供的诊断、鉴别、评估等多方面的临床应用价值进行探讨,以期为临床应用提供参考。

关键词：痛风 CT能谱成像无症状高尿酸血症期痛风性关节炎发作期慢性痛风性关节炎期

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基于网络药理学分析牛膝-桑寄生药对治疗骨关节炎的作用机制

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中国组织工程研究 2020年第29期24卷 4599-4604页

作者：黄泽灵何俊君施珊妮高弘建洪振强福建中医药大学中医学院福建省福州市350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350122

背景:牛膝-桑寄生是临床治疗骨关节炎最常用的药物组合,但其药理机制尚不明确。目的:基于网络药理学的方法,对牛膝-桑寄生的主要活性化学成分进行筛选,并收集化合物对应的靶点,构建药物-活性成分-治疗骨关节炎潜在靶点网络,对其治疗骨... 详细信息

背景:牛膝-桑寄生是临床治疗骨关节炎最常用的药物组合,但其药理机制尚不明确。目的:基于网络药理学的方法,对牛膝-桑寄生的主要活性化学成分进行筛选,并收集化合物对应的靶点,构建药物-活性成分-治疗骨关节炎潜在靶点网络,对其治疗骨关节炎的药理作用机制进行系统阐述。方法:利用TCMSP数据库获取牛膝-桑寄生药物活性成分及靶点,与DisGeNET和GENE数据库获取的骨关节炎疾病靶点映射,筛选出牛膝-桑寄生治疗骨关节炎的潜在靶点;利用String数据库和Cytoscape 3.6.1软件构建药物-活性成分-治疗骨关节炎潜在靶点网络及潜在靶点间的蛋白互作网络,同时通过Omicshare云平台和DAVID数据库分析潜在靶点的GO生物学功能和KEGG通路富集分析。结果与结论:①从牛膝-桑寄生中共筛选出了21个活性成分及48个防治骨关节炎的潜在靶点;②GO富集分析共获取1970个GO条目,其中生物过程1862个,细胞组分占29个,分子功能79个(P<0.01);③KEGG通路富集分析筛选出了76条牛膝-桑寄生防治骨关节炎的潜在信号通路(P<0.01);④表明牛膝-桑寄生通过作用于多个靶点,影响不同的代谢通路,相互作用、相互协调,从而起到对骨关节炎的防治作用;⑤初步阐述了牛膝-桑寄生通过多成分-多靶点-多通路防治骨关节炎的作用机制,为骨关节炎的防治提供了新的思路与线索。

关键词：网络药理学骨关节炎牛膝桑寄生靶点信号通路

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针刀干预膝关节骨关节炎的效应机制研究进展

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中国针灸 2025年第6期 867-874页

作者：余文英刘晶刘洪张良志林泽豪修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤科福建中医药大学第一临床医学院福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省中西医结合慢性筋骨病医学临床研究中心

针刀治疗膝关节骨关节炎（KOA）临床疗效确切，本文系统梳理近5年针刀治疗KOA的机制研究，发现针刀干预可通过调控软骨稳态、恢复骨骼肌功能、减缓滑膜炎性反应、重塑软骨下骨及神经调控等多靶点协同干预KOA病理进程。但是，现有研究主... 详细信息

针刀治疗膝关节骨关节炎（KOA）临床疗效确切，本文系统梳理近5年针刀治疗KOA的机制研究，发现针刀干预可通过调控软骨稳态、恢复骨骼肌功能、减缓滑膜炎性反应、重塑软骨下骨及神经调控等多靶点协同干预KOA病理进程。但是，现有研究主要局限于单一组织表型观察，缺乏多组织协同作用及分子上下游机制的深入探讨。未来研究应聚焦针刀理论的传承与创新，结合多组学分析技术、人工智能及新型生物化学检测手段，以组织间互作机制、针刀干预的直接效应、免疫炎性反应调控机制及镇痛机制为研究重点，以全面阐释针刀治疗KOA的作用机制。

关键词：膝关节骨关节炎针刀效应机制研究进展

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补肾活血汤对脊髓损伤大鼠Tau蛋白及神经营养因子表达的影响

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湖南中医药大学学报 2021年第12期41卷 1851-1856页

作者：林庆宾陈鹏刘宇李楠福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的观察补肾活血汤对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠后肢功能、脊髓组织病理损伤,及对Tau、BDNF、NT-3、NGF蛋白表达的影响,探讨其作用机制。方法24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血汤组,每组8只。模型组、补肾活血... 详细信息

目的观察补肾活血汤对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠后肢功能、脊髓组织病理损伤,及对Tau、BDNF、NT-3、NGF蛋白表达的影响,探讨其作用机制。方法24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血汤组,每组8只。模型组、补肾活血汤组大鼠采用改良Allen’s法建立大鼠SCI模型,假手术组手术操作同模型组,但不打击脊髓。补肾活血汤组大鼠用补肾活血汤以10.8 g/(kg·d)剂量灌胃,假手术组和模型组大鼠用等量生理盐水灌胃。在模型建立后第1、3、7、14、28天用巴索、比蒂和布雷斯纳汉运动评级(Basso,Beattie&Bresnahan locomotor rating,BBB)法评估大鼠后肢功能;第28天观察结束后进行脊髓组织取材,尼氏染色观察脊髓组织病理结构;用Western blot和免疫组化法检测脊髓组织Tau、BDNF、NT-3、NGF蛋白的表达。结果(1)与模型组相比,补肾活血汤组大鼠BBB评分在第14、28天明显增高(P<0.05);(2)补肾活血汤组脊髓组织神经元数目(P<0.05)和形态优于模型组;(3)Western blot和免疫组化结果显示,与模型组相比,补肾活血汤脊髓组织Tau蛋白表达显著降低(P<0.05),BDNF、NT-3、NGF的表达显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论补肾活血汤可改善SCI大鼠肢体功能,减轻脊髓组织病理损伤,其作用机制可能与抑制Tau蛋白表达,增加BDNF、NT-3、NGF蛋白的表达有关。

关键词：补肾活血汤脊髓损伤 Tau BDNF NT-3 NGF

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