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福建中医药 2024年第6期55卷 40-42页

作者：陈雨张英杰肖艳邱梦婷刘俊苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122

“脾虚湿浊内蕴”是高尿酸血症(HUA)的核心病机。研究已明确HUA患者与健康人相比较有显著的肠道微生态紊乱表现;健脾化湿泄浊类中药不仅具有降尿酸的功效,同时还可对肠道微生态进行干预。笔者围绕“湿浊”与脾虚,HUA与“脾虚湿浊内蕴”... 详细信息

“脾虚湿浊内蕴”是高尿酸血症(HUA)的核心病机。研究已明确HUA患者与健康人相比较有显著的肠道微生态紊乱表现;健脾化湿泄浊类中药不仅具有降尿酸的功效,同时还可对肠道微生态进行干预。笔者围绕“湿浊”与脾虚,HUA与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与HUA,健脾化湿泄浊类中药对肠道微生态及HUA的调控作用等方面进行探析,以期进一步丰富HUA“脾虚湿浊内蕴”病机的内涵,充实从“健脾化湿泄浊”法治疗HUA的理论依据。

关键词：高尿酸血症肠道微生态紊乱脾虚湿浊内蕴健脾化湿泄浊

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化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗慢性痛风性关节炎疗效观察

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福建中医药 2024年第3期55卷 4-7,12页

作者：郭洁梅张英杰肖艳陈鹏苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药... 详细信息

目的观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药组56例和联合组57例。西药组给予别嘌醇口服,中药组给予化浊散结除痹方口服,联合组同时口服别嘌醇加化浊散结除痹方,3组疗程均为8周。治疗期间西药组脱落6例、中药组脱落4例、联合组脱落7例,最终完成研究152例,西药组、中药组和联合组各50、52、50例。观察3组治疗前,治疗4、8周后血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血沉(ESR)水平;治疗前后中医证候评分及关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等单项症状评分;治疗期间痛风发作次数,并比较疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗4、8周后3组UA、Cr、ESR均降低(P<0.05),中药组与联合组中医证候评分,关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项评分降低(P<0.05)。治疗4周后,与西药组比较,中药组UA水平升高,ESR水平降低(P<0.05);治疗8周后,与西药组比较,中药组、联合组中医证候评分、关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项症状评分、治疗期间痛风发作次数减少(P<0.05)。结论化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗可显著降低CGA患者血UA、Cr、ESR水平,改善中医证候,减少治疗期间痛风发作次数。化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗在改善患者关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候表现以及减少治疗期间痛风发作次数方面,效果优于单纯应用别嘌醇,值得推广应用。

关键词：慢性痛风性关节炎化浊散结除痹方脾虚湿浊痰瘀互结证

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腓骨近端与胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎有效及安全性的Meta分析

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中国组织工程研究 2021年第18期25卷 2945-2952页

作者：黄泽灵施珊妮何俊君高弘建葛海雅洪振强福建中医药大学中医学院福建省福州市350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350122

目的:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术临床治疗膝骨关节炎各存在不同的优势,但对于两种术式的选择尚不明确。文章系统评价腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、... 详细信息

目的:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术临床治疗膝骨关节炎各存在不同的优势,但对于两种术式的选择尚不明确。文章系统评价腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、中国知网、维普、万方等数据库,搜索腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床研究。筛选文献后,对纳入文献进行资料提取及质量评价,采用改良Jadad量表对纳入的随机对照试验文献质量进行评价,采用Newcastle-Ottawa Scale文献质量评价表评估纳入的队列研究的质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究结局数据进行统计分析。对于异质性显著的指标,通过排除部分偏离森林图的文献降低异质性后再进行合并分析;同时绘制漏斗图分析纳入研究的发表偏倚。结果:①纳入文献13篇,包括中文文献12篇,英文文献1篇,共878例患者;②文献质量评价显示:9篇临床随机对照试验中高质量文献4篇、低质量文献5篇,4篇回顾性队列研究中高质量文献3篇、低质量文献1篇;③Meta分析结果显示:两组患者术后3个月目测类比评分(MD=0.07,95%CI:-0.05-0.20,P=0.25)、6个月目测类比评分(MD=0.03,95%CI:-0.16-0.21,P=0.78),术后3个月HSS评分(MD=-1.08,95%CI:-2.41-0.25,P=0.11)、6个月HSS评分(MD=-0.68,95%CI:-1.80-0.45,P=0.24)均无显著差异。但与胫骨高位截骨术组相比,腓骨近端截骨术组平均手术时间(MD=-36.76,95%CI:-38.20至-35.33,P<0.00001)、患者术中出血量(MD=-2.10,95%CI:-2.35至-1.84,P<0.00001)及住院时间(MD=-4.31,95%CI:-4.63至-3.98,P<0.00001)明显更少,且术后并发症的发生率也更低(OR=0.46,95%CI:0.22-0.97,P=0.04)。结论:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎短期疗效相当,但腓骨近端截骨术可减少手术时间、术中出血量及术后并发症,临床上对于合并症较多、手术耐受力较差的患者,可优先选择腓骨近端截骨术。但由于受所纳入研究的质量及随访时间限制,尚需更多多中心、大样本且随访时间长的高质量临床研究予以验证。

关键词：骨膝骨关节炎腓骨胫骨胫骨平台截骨系统评价 Meta分析

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青年慢性非特异性腰痛患者下肢生物力学的统计参数映射分析

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世界最新医学信息文摘 2022年第104期22卷 64-72页

目的通过统计参数映射（SPM）分析青年慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者步态的运动学和动力学表现，探讨青年CNLBP患者的步态模式，从而增强对腰痛患者运动策略变化的理解。方法 11名青年CNLBP患者和11名健康青年人参与研究，采用Qualisy... 详细信息

目的通过统计参数映射（SPM）分析青年慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者步态的运动学和动力学表现，探讨青年CNLBP患者的步态模式，从而增强对腰痛患者运动策略变化的理解。方法 11名青年CNLBP患者和11名健康青年人参与研究，采用Qualisys三维运动分析系统采集关节角度、力矩和垂直地面反作用力等参数，使用SPM对比两组间步态参数的差异。结果青年CNLBP患者在步态周期2%~89%内骨盆前倾角度更小，在步态周期14%~19%内髋前屈角度更小，在支持期43%~57%内垂直地面反作用力更大，在支撑期9%~11%内髋后伸力矩更小。结论青年CNLBP患者在步态过程中存在骨盆和髋关节活动的明显受限，在支撑早期髋后伸力矩降低，在单支撑期垂直地面反作用力增加。这些结果在一定程度上反映了青年CNLBP患者异常的步态模式和代偿表现，为后续探讨CNLBP的力学机制和防治措施提供了参考。

关键词：慢性非特异性腰痛统计参数映射分析步态

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膝骨性关节炎女性患者初学太极云手动作的下肢生物力学特征

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医用生物力学 2025年第2期40卷 351-357页

作者：林紫玲熊凤侯美金马晔刘本科陈博王芗斌福建中医药大学康复医学院福州350122 福建省中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350122 南昌大学第一附属医院康复科南昌330000 福建中医药大学康复产业研究院福州350122 宁波大学体育学院大健康研究院浙江宁波315211 同济大学附属养志康复医院物理治疗科上海200003 福州市第二人民医院康复科福州350122

目的观察膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者和健康人群在练习太极云手初学阶段的下肢动态稳定性和运动学、动力学特征差异。方法招募30名太极初学者,包括15名KOA患者和15名健康对照组,在太极拳专家的指导下进行2 h太极云手练习... 详细信息

目的观察膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者和健康人群在练习太极云手初学阶段的下肢动态稳定性和运动学、动力学特征差异。方法招募30名太极初学者,包括15名KOA患者和15名健康对照组,在太极拳专家的指导下进行2 h太极云手练习。采用运动捕捉系统和三维测力台,采集并计算云手运动过程中左侧下肢的动态稳定性指标以及运动学和动力学指标。结果与健康对照组相比,KOA患者在云手动作中表现出更小的内外侧倾斜角,踝关节背屈角度的均值和峰值均减少,髋关节内收角度峰值减少,而膝关节屈曲峰值力矩增大(P<0.05)。结论KOA患者采用了适应性的姿势策略以维持太极云手运动中的横向稳定性,但在运动初学阶段应建议采用综合训练方案以减少下肢屈曲时的关节负荷。

关键词：膝关节骨关节炎太极云手动态稳定性运动学动力学

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易筋经功法对膝骨关节炎患者下肢肌群协调激活能力的影响

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中华中医药杂志 2022年第4期37卷 2380-2385页

作者：李宇涛叶银燕牛晓敏邱志伟仲卫红福建中医药大学福州350122 中山大学附属第七医院深圳518107 深圳大学附属华南医院深圳518111 福建中医药大学附属康复医院骨伤康复二科福州350003 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室(福建中医药大学) 福州350122

目的:探讨易筋经功法对膝骨关节炎(KOA)患者下肢肌群协调激活能力的影响。方法:将2018年9月至2019年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊和社区招募58例KOA患者随机分为试验组30例和对照组28例,分别进行易筋经功法训练与本体感觉训练... 详细信息

目的:探讨易筋经功法对膝骨关节炎(KOA)患者下肢肌群协调激活能力的影响。方法:将2018年9月至2019年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊和社区招募58例KOA患者随机分为试验组30例和对照组28例,分别进行易筋经功法训练与本体感觉训练。通过采集两组受试者骨关节炎指数和坐-站、上/下楼梯任务中下肢肌群的肌电值,分析比较膝关节屈肌共激活比(CR)变化差异,同时检测两组干预前后关节液中白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果:试验组总有效率显著优于对照组,WOMAC疼痛评分低于对照组(P<0.05)。坐-站任务中,干预后试验组膝关节屈肌CR较干预前减小(P<0.05),且小于同期对照组(P<0.05);治疗组在降低IL-1、IL-6含量方面优于对照组(P<0.05)。结论:易筋经功法锻炼可以提高下肢肌群的协调激活能力,降低膝关节屈肌共激活比,改善膝关节稳定性,并能抗炎止痛。

关键词：膝骨关节炎易筋经功法稳定性协调激活共激活比炎症反应

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刘又文治疗骨质疏松合并髋部骨折经验

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中医药通报 2023年第11期22卷 9-11页

作者：王春平王秋苑贾宇东王会超刘又文福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471000

刘又文教授认为骨质疏松合并髋部骨折的病因病机为年老体弱者肝肾亏虚,筋肉退变,骨质松脆,又外因跌仆损伤,故由内因、外因综合致病,此外,瘀血这一病理产物的作用亦不容忽视,治疗上应取补肾益精、活血祛瘀之法,提出中西合参、复位固定,... 详细信息

刘又文教授认为骨质疏松合并髋部骨折的病因病机为年老体弱者肝肾亏虚,筋肉退变,骨质松脆,又外因跌仆损伤,故由内因、外因综合致病,此外,瘀血这一病理产物的作用亦不容忽视,治疗上应取补肾益精、活血祛瘀之法,提出中西合参、复位固定,分期辨治、标本兼治,动静结合、医患合作的诊疗思路,从而加速患者康复。

关键词：刘又文骨质疏松髋部骨折名医经验

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痛风骨侵蚀的研究进展

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中医药通报 2025年第1期24卷 52-56页

作者：肖艳李毓婉杨瑞芳张镇张英杰彭斯伟郭洁梅陈鹏苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学第一临床医学院福建福州350004

文中综述了痛风骨侵蚀的流行病学特征、相关临床表现、发病机制、中医认识及临床治疗现状。流行病学研究表明,痛风骨侵蚀发生率高,且与痛风石数量、痛风病程等呈正相关。骨侵蚀多累及手足小关节,表现为持续关节肿痛、压痛,关节畸形、功... 详细信息

文中综述了痛风骨侵蚀的流行病学特征、相关临床表现、发病机制、中医认识及临床治疗现状。流行病学研究表明,痛风骨侵蚀发生率高,且与痛风石数量、痛风病程等呈正相关。骨侵蚀多累及手足小关节,表现为持续关节肿痛、压痛,关节畸形、功能障碍及影像学下的骨质破坏,其严重程度与单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积、慢性炎症状态密切相关。发病机制方面,MSU晶体既可直接抑制骨细胞、软骨细胞活性,诱导骨细胞、软骨细胞死亡,也可直接改变成骨细胞表型,释放大量前列腺素E2促进骨吸收;还可通过核因子κB受体活化因子配体(RANKL)等相关因子激活巨噬细胞、中性粒细胞等,释放炎症介质和信号分子,间接调控骨重塑过程。中医认学认识方面,该病以脏腑(肝脾肾)亏虚为本,湿浊痰瘀互结为标,湿热痹阻经络致气血凝滞,久病则痰瘀互结,筋骨失养。临床治疗方面,调控尿酸水平、预防关节损伤、促进痛风石消退是主要目标,同时也是难点。西医以降尿酸药物、抗炎镇痛、骨保护治疗为主,但部分患者耐药性差、骨修复效果有限;中医通过清热利湿、活血通络、消肿散结等可改善骨侵蚀,但缺乏大规模循证支持,且作用机制尚待进一步明确。未来或可基于现有研究进展,从如何精准调控炎症与骨代谢失衡、延缓骨质破坏进程,靶向炎症通路的新型生物制剂、骨保护药物的开发以及中西医结合治疗模式的优化等方面开展更多的临床与基础研究,结合中医药多靶点调控优势,推动多学科联合干预痛风骨侵蚀策略的建立。

关键词：痛风骨侵蚀机制治疗研究进展

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基于中医传承辅助系统挖掘三期辨证指导下中医治疗骨质疏松性骨折的用药规律

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中国医药导报 2023年第20期20卷 34-38页

作者：杜梦凡陈灿陈一仁郭双赵宇张燕刘俊宁牛素生福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的探讨中医三期辨证理论下中药治疗骨质疏松性骨折的用药规律,为临床治疗骨质疏松性骨折提供参考。方法通过中国知网、万方数据库、维普网收集运用中药方剂治疗骨质疏松性骨折建库至2022年5月的相关文献,筛选、整理处方数据,并进行... 详细信息

目的探讨中医三期辨证理论下中药治疗骨质疏松性骨折的用药规律,为临床治疗骨质疏松性骨折提供参考。方法通过中国知网、万方数据库、维普网收集运用中药方剂治疗骨质疏松性骨折建库至2022年5月的相关文献,筛选、整理处方数据,并进行规范化处理,利用中医传承辅助系统(V 2.5)进行药物类别、性味归经、组方规律、熵聚类分析。结果检索并去重后收录文章2 009篇,最终纳入早期方剂100首,中期95首,后期95首。骨质疏松性骨折早期使用频次最高的中药为红花,中期和后期使用频次最高的为当归和杜仲。在三期中使用药物的四气均以温、寒、平为主,五味均以甘、苦、辛为主;归经频次高的为肝、肾、脾、心经,演化得到6个常用药对和3个新组方。结论临床治疗骨质疏松性骨折可根据三期辨证,灵活运用活血化瘀、止痛合营、补肝肾、益气血之药,提高中药治疗的效果。

关键词：骨质疏松性骨折三期辨证数据挖掘中医传承辅助系统

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腰椎黄韧带肥厚动物模型的研究进展

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中医正骨 2023年第7期35卷 54-56,63页

作者：赵宇郭双陈灿陈一仁杜梦凡牛素生张燕福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

腰椎黄韧带肥厚是腰椎管狭窄的重要原因,可严重影响患者的健康和生活质量。建立腰椎黄韧带肥厚动物模型,有助于研究腰椎黄韧带肥厚的发病机制及治疗、预防方法。本文从模型动物和造模方法两大方面对腰椎黄韧带肥厚动物模型的研究进展进... 详细信息

腰椎黄韧带肥厚是腰椎管狭窄的重要原因,可严重影响患者的健康和生活质量。建立腰椎黄韧带肥厚动物模型,有助于研究腰椎黄韧带肥厚的发病机制及治疗、预防方法。本文从模型动物和造模方法两大方面对腰椎黄韧带肥厚动物模型的研究进展进行了综述。

关键词：黄韧带腰椎椎管狭窄模型,动物综述

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