检索结果-内蒙古大学图书馆

腰椎黄韧带肥厚动物模型的研究进展

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中医正骨 2023年第7期35卷 54-56,63页

作者：赵宇郭双陈灿陈一仁杜梦凡牛素生张燕福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

腰椎黄韧带肥厚是腰椎管狭窄的重要原因,可严重影响患者的健康和生活质量。建立腰椎黄韧带肥厚动物模型,有助于研究腰椎黄韧带肥厚的发病机制及治疗、预防方法。本文从模型动物和造模方法两大方面对腰椎黄韧带肥厚动物模型的研究进展进... 详细信息

腰椎黄韧带肥厚是腰椎管狭窄的重要原因,可严重影响患者的健康和生活质量。建立腰椎黄韧带肥厚动物模型,有助于研究腰椎黄韧带肥厚的发病机制及治疗、预防方法。本文从模型动物和造模方法两大方面对腰椎黄韧带肥厚动物模型的研究进展进行了综述。

关键词：黄韧带腰椎椎管狭窄模型,动物综述

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单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎管狭窄35例

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中国中医骨伤科杂志 2023年第4期31卷 64-68,72页

作者：张良志刘洪曾伟毅王和鸣张泽升郭泽兴修忠标福建中医药大学附属人民医院福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建中医药大学福建中医药大学附属康复医院

目的:探讨单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopic Discectomy,UBE)治疗腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月35例腰椎椎管狭窄患者行单侧双通道内镜治疗的临床资料,记录术中出血量、手术时间、透... 详细信息

目的:探讨单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopic Discectomy,UBE)治疗腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月35例腰椎椎管狭窄患者行单侧双通道内镜治疗的临床资料,记录术中出血量、手术时间、透视次数、并发症,以及术前、术后1周和术后3个月腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分。结果:单侧双通道内镜技术术中透视次数为(4.7±1.1)次,手术时间平均为(127.0±11.9)min,术中出血量平均为(46.4±7.1)mL。术后1周和3个月随访VAS评分和ODI评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为5.7%,2例为手术伤口不愈合,予拆线清理部分表皮组织后,重新缝合并外用康合素促进表皮生长,均愈合。术后未出现血管损伤、神经损伤、硬膜血肿和硬膜囊撕裂。单侧双通道内镜技术术后3个月改良MacNab标准优良率为94.4%(33/35)。结论:单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎管狭窄在透视次数及术后短期症状缓解方面具有优势,同时具有视野清楚、手术切口小、减压彻底、保护腰椎软组织、患者接受度高等优势,但其远期临床疗效有待进一步研究。

关键词：腰椎椎管狭窄单侧双通道内镜脊柱微创

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针刀“解结法”对膝骨关节炎兔股骨髁软骨组织PI3K/AKT/mTOR相关因子的影响

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中医康复 2024年第11期1卷 1-5页

作者：林华阳修忠标刘洪张良志刘晶孙鹤龚晓丽陈佳怡林佳煊福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学中医学院福建福州350122

目的:通过针刀“解结法”治疗兔膝骨关节炎,探讨其对股骨髁软骨组织PI3K/AKT/mTOR相关因子的影响。方法:将SPF级雄性新西兰大白兔24只,采用随机数字表法分为空白组、模型组和针刀组,每组8只。模型组和针刀组采用Videman改良法制备KOA兔... 详细信息

目的:通过针刀“解结法”治疗兔膝骨关节炎,探讨其对股骨髁软骨组织PI3K/AKT/mTOR相关因子的影响。方法:将SPF级雄性新西兰大白兔24只,采用随机数字表法分为空白组、模型组和针刀组,每组8只。模型组和针刀组采用Videman改良法制备KOA兔模型,造模成功后针刀组采用针刀“解结法”松解治疗患侧膝周结筋病灶点,空白组和模型组同等抓取并固定5 min,未行任何干预,每周1次,连续4次。末次干预1周后,采用HE染色及Mankin's评分观察三组患侧膝关节股骨髁软骨组织病理形态变化,qPCR检测三组患侧膝关节股骨髁软骨组织PI3K、AKT、mTOR mRNA转录水平,Western-blot检测三组患侧膝关节股骨髁软骨组织PI3K、AKT、mTOR的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组患侧膝关节股骨髁软骨组织表层缺失且不平整、移行细胞簇集、排列欠规整,Mankin's评分升高(P<0.05),PI3K、AKT mRNA转录水平及蛋白表达均上调(P<0.05),而mTOR转录水平下调及蛋白表达水平上调(P<0.05);与模型组比较,针刀组患侧膝关节股骨髁软骨组织细胞形态和排列完整性趋于空白组、偶见软骨细胞簇集、潮线较模型组完整,Mankin's评分显著降低(P<0.05),PI3K、AKT mRNA转录水平及蛋白表达均下调(P<0.05),mTOR mRNA转录水平及蛋白表达均上调(P<0.05)。结论:针刀“解结法”能改善膝骨关节炎兔患侧膝关节股骨髁软骨退变,有效保护患膝关节功能,其机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR通路相关因子转录水平相关。

关键词：膝骨关节炎针刀解结法 PI3K/AKT/mTOR通路

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基于NLRP3/Caspase-1通路探讨针刀对兔膝骨关节炎软骨细胞的影响

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福建医药杂志 2023年第5期45卷 87-90,F0003页

作者：张良志刘洪谢梓毅李阳阳余文英刘晶修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤二科福州350004 福建省骨伤研究所中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建中医药大学

目的观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔软骨NLRP3/Caspase-1通路的调控作用及软骨细胞焦亡的影响.方法选用24只新西兰兔雄兔,年龄均为6个月.使用随机数字表法将其分为3组,分别为空白组、模型组、针刀组,每组各8只.造模方法采用改良Videman法... 详细信息

目的观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔软骨NLRP3/Caspase-1通路的调控作用及软骨细胞焦亡的影响.方法选用24只新西兰兔雄兔,年龄均为6个月.使用随机数字表法将其分为3组,分别为空白组、模型组、针刀组,每组各8只.造模方法采用改良Videman法进行固定,造模时间为6周,空白组不予固定.针刀组选取经筋病灶点行针刀松解治疗,每周1次,共治疗3次;空白组和模型组正常饲养,行同样抓捕行为.采用HE染色观察软骨形态学改变;并检测软骨Caspase-1、NLRP3、ASC、IL-1βmRNA和蛋白的表达.结果空白组软骨细胞均匀地分布在软骨基质中,表面相对光滑,层次结构较为清晰,潮线清晰完整.模型组软骨细胞数量较少,且分布状态较不均匀,表层出现缺损,潮线紊乱.与模型组相比,针刀组软骨表面较光滑,且软骨细胞分布较均匀,排列较规整,潮线较完整.与空白组比较,模型组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA表达显著上调(P<0.05);与模型组比较,针刀组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA表达显著下调(P<0.05).与空白组比较,模型组中兔软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA和Caspase-1、NLRP3、IL-1β、ASC蛋白表达水平显著升高(P<0.05).针刀干预后兔软骨细胞排列较模型组改善,软骨细胞数量增多,Caspase-1、NLRP3、IL-1βmRNA和Caspase-1、NLRP3、IL-1β、ASC蛋白表达水平显著下调(P<0.05).结论基于经筋理论运用针刀治疗KOA,延缓软骨病变,从而改善症状,其作用机制可能是通过干预软骨细胞焦亡,从而降低关节内炎症介质来实现的.

关键词：膝骨关节炎针刀 NLRP3/Caspase-1通路软骨细胞焦亡

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基于生物力学探讨恐动症对膝骨关节炎患者姿势稳定性的影响

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中医康复 2024年第1期1卷 1-5页

作者：陈永康谢雪榕王芗斌福建中医药大学康复医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的:使用三维运动分析系统观察不同严重程度的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)恐动症(低KOA恐动症、高KOA恐动症)患者与年龄匹配的无KOA症状人群在登梯过程中姿势稳定性和下肢关节角度的差异。方法:运用三维运动分析系统检测低KO... 详细信息

目的:使用三维运动分析系统观察不同严重程度的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)恐动症(低KOA恐动症、高KOA恐动症)患者与年龄匹配的无KOA症状人群在登梯过程中姿势稳定性和下肢关节角度的差异。方法:运用三维运动分析系统检测低KOA恐动症患者、高KOA恐动症患者和无KOA症状人群共78例受试者在登梯过程中的姿势稳定性(Mar‐gin of Stability,MoS)和关节角度等生物力学因素的差异。结果:低、高KOA恐动症患者在登梯过程中在矢状面和冠状面MoS较差,上梯时髋屈曲和内收最大角度及膝屈伸活动范围均增加;低KOA恐动症患者踝背屈和膝屈曲最大角度均减小;低KOA恐动症患者膝屈曲最大角度低于高KOA恐动症患者。下梯时,低、高KOA恐动症患者髋屈曲最大角度增加,低KOA恐动症患者踝内外翻活动范围增加,高KOA恐动症患者髋内收最大角度增加。结论:低、高KOA恐动症患者在登梯时矢状面和冠状面稳定性较差,但未发现恐动症对KOA患者的显著影响。

关键词：膝骨关节炎恐动症登梯姿势稳定性关节角度生物力学

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针刀“解结法”对膝骨关节炎兔软骨形态学及影像学的影响

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针刺研究 2021年第2期46卷 129-135页

作者：刘晶林巧璇卢莉铭郭泽兴刘洪张良志修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤二科福州350004 福建中医药大学中医学院福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350122 福建省骨伤研究所福州350004

目的:观察针刀"解结法"对膝骨关节炎(KOA)兔软骨形态学及影像学的影响,为临床针刀治疗KOA提供实验依据。方法:健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。采用改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KO... 详细信息

目的:观察针刀"解结法"对膝骨关节炎(KOA)兔软骨形态学及影像学的影响,为临床针刀治疗KOA提供实验依据。方法:健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。采用改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型。针刀组采用针刀"解结法"治疗,治疗点包括"鹤顶次""髌内下""髌外下""成腓间""委阳次""阴陵次",每7 d干预1次,共干预4次。干预结束后1周,用Lequesne膝关节级别评估法评价兔左膝关节Lequesne评分;用X线和MRI影像学观察兔左膝关节间隙、积液、软骨光滑度,并进行MOAKS评分;肉眼观察左膝关节软骨表面光滑度并进行软骨肉眼观评分;用HE染色及Mankin评分评价软骨病理改变。结果:与空白组比较,模型组左膝关节Lequesne评分明显增高(P<0.05),关节间隙变窄,关节腔内积液增多、软骨面欠光滑,MOAKS评分、软骨肉眼观评分、Mankin评分均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,针刀组Lequesne评分明显降低(P<0.05),关节间隙增宽(P<0.05),关节腔积液减少,软骨面变光滑,MOAKS评分、软骨肉眼观评分、Mankin评分均明显降低(P<0.05)。结论:基于经筋理论针刀"解结法"能有效提高KOA兔模型膝关节行为能力,并修复软骨病理形态,其作用机制可能与调整关节间隙、减少关节腔积液有关。

关键词：膝骨关节炎针刀运动功能软骨

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慢性非特异性腰痛患者杏仁核亚区功能连接的静息态功能磁共振成像研究

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康复学报 2023年第4期33卷 303-309,316页

作者：陈晓琳刘红高真吴梦骄樊城江征福建中医药大学康复医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学第一临床医学院福建福州350004

目的:探讨慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者杏仁核亚区的静息态功能连接变化及其与疼痛程度、负性情绪状态的关系。方法:在福建中医药大学屏山校区周边社区招募31例CNLBP患者(CNLBP组)和31名年龄、性别相匹配的健康受试者(健康对照组)进行... 详细信息

目的:探讨慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者杏仁核亚区的静息态功能连接变化及其与疼痛程度、负性情绪状态的关系。方法:在福建中医药大学屏山校区周边社区招募31例CNLBP患者(CNLBP组)和31名年龄、性别相匹配的健康受试者(健康对照组)进行临床评估及静息态功能磁共振扫描。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度;采用贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)、贝克焦虑量表(BAI)和恐惧回避信念问卷(FABQ)评估负性情绪状态;采用CONN 20.b软件进行脑影像数据预处理,采用SPM Anatomy 2.2b工具箱选取双侧杏仁核3个亚区[中央内侧核(CM)、基底外侧核(LB)及浅表核(SF)亚区]为感兴趣区,计算受试者的全脑功能连接。分析CNLBP组差异具有统计学意义的脑区功能连接值与临床评估结果的相关性。结果:与健康对照组比较,CNLBP组BDI-Ⅱ、BAI评分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.001)。与健康对照组比较,CNLBP组左侧杏仁核CM亚区与右侧枕下回,左侧杏仁核SF亚区与左侧前扣带回皮层、右侧距状裂周围皮层、左侧丘脑之间的功能连接明显增强(P<0.05),但左侧杏仁核LB亚区与右侧角回,右侧杏仁核SF亚区与右侧海马间的功能连接明显降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,CNLBP患者左侧杏仁核SF亚区与左侧前扣带回皮层的功能连接和BDI-Ⅱ评分呈明显正相关关系(P<0.05),右侧杏仁核SF亚区与右侧海马的功能连接和VAS评分呈明显负相关关系(P<0.05)。结论:CNLBP患者表现出以左侧的杏仁核亚区功能连接异常为主的偏侧化现象;杏仁核SF亚区静息态功能连接改变与CNLBP患者的疼痛程度和抑郁情绪具有明显相关性。杏仁核亚区在CNLBP神经病理学机制中可能起重要作用。

关键词：慢性非特异性腰痛负性情绪杏仁核静息态功能连接磁共振成像

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基于去卵巢大鼠骨骼肌与骨质量的变化探讨“筋骨并重”理论内涵

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福建中医药 2024年第11期55卷 8-12,17页

作者：黄茂畅杜梦凡张燕刘俊宁谢丽华赵宇胡斌涵李润泽牛素生福建中医药大学中医学院福建福州350122 北京中医药大学东方学院河北沧州061108 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建省中医药科学院福建福州350003

目的观察雌性大鼠去卵巢术后4、8、12周股骨骨质量和骨骼肌形态及功能的变化情况,从而探讨“筋骨并重”理论的内涵。方法将36只3月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组和去卵巢组各18只,去卵巢组切除双侧卵巢,假手术组切除卵巢周围与卵巢同... 详细信息

目的观察雌性大鼠去卵巢术后4、8、12周股骨骨质量和骨骼肌形态及功能的变化情况,从而探讨“筋骨并重”理论的内涵。方法将36只3月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组和去卵巢组各18只,去卵巢组切除双侧卵巢,假手术组切除卵巢周围与卵巢同等大小的脂肪组织。于术后4、8、12周各取6只,测定大鼠前肢抓力后,称量大鼠体质量,麻醉处死后取双侧腓肠肌称重并计算腓肠肌湿重比;HE染色观察腓肠肌纤维和股骨形态,并计算单位视野内骨小梁面积比;小动物X光机测定右侧股骨骨密度;力学三点弯曲实验检测右侧股骨最大载荷。结果与术后4周比较,假手术组术后8周前肢抓力、股骨骨密度、股骨最大载荷明显提高(P<0.05),术后12周前肢抓力、体质量、腓肠肌湿重、股骨骨密度、股骨最大载荷明显提高(P<0.05);去卵巢组术后8周前肢抓力、体质量、股骨最大载荷明显提高(P<0.05),腓肠肌湿重比明显降低(P<0.05),术后12周前肢抓力、股骨最大载荷明显提高(P<0.05),腓肠肌湿重比、股骨骨密度、股骨骨小梁面积比明显降低(P<0.05)。与术后8周比较,假手术组术后12周前肢抓力、腓肠肌湿重、股骨骨密度、股骨最大载荷明显提高(P<0.05);去卵巢组术后12周前肢抓力明显提高(P<0.05),腓肠肌湿重、股骨骨密度、股骨最大载荷、骨小梁面积比明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,去卵巢组术后8周体质量明显增加(P<0.05),腓肠肌湿重比明显降低(P<0.05);术后12周前肢抓力、腓肠肌湿重、腓肠肌湿重比、股骨骨密度、股骨最大载荷、股骨骨小梁面积比明显降低(P<0.05)。HE结果显示,术后8、12周去卵巢组大鼠腓肠肌细胞间距变宽且肌纤维间距增宽;术后12周去卵巢组股骨髁骨小梁稀疏、变细,间隙变宽,且部分骨小梁出现断裂、不连续等。结论卵巢切除后大鼠骨质量和骨骼肌形态、功能均发生不同程度退变,且肌肉退变早于骨骼,从实验角度探讨“筋骨并重”理论的科学内涵。

关键词：骨质疏松症去卵巢大鼠骨骼骨骼肌骨密度筋骨并重

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基于气血理论探讨失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治

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中医正骨 2022年第3期34卷 61-63,68页

作者：赵常云蕾刘俊宁赵宇郭双李楠牛素生张燕福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

失神经骨骼肌萎缩是由周围神经损伤导致的肌肉质量和功能的丧失,严重影响患者生活质量,属中医学“痿证”范畴。中医学论治该病多从气血角度出发,认为气血变化贯穿于该病的始终,其核心病机为气血运行不畅。本文基于气血理论,简要概述了... 详细信息

失神经骨骼肌萎缩是由周围神经损伤导致的肌肉质量和功能的丧失,严重影响患者生活质量,属中医学“痿证”范畴。中医学论治该病多从气血角度出发,认为气血变化贯穿于该病的始终,其核心病机为气血运行不畅。本文基于气血理论,简要概述了失神经骨骼肌萎缩,阐述了气血与骨骼肌的关系,重点论述了失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治,为中医临床治疗该病提供了借鉴。

关键词：肌萎缩周围神经损伤气血理论血瘀气滞气虚血瘀辨证论治

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阳和汤治疗兔膝骨关节炎阳虚寒凝证的效果及作用机制

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中医正骨 2023年第12期35卷 14-19,24页

作者：李田花施珊妮桂苗黄泽灵邱添华高弘建洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的:探讨阳和汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)阳虚寒凝证的效果及作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为正常对照组和造模组,正常对照组6只,造模组18只。造模组兔采用双侧后肢膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立KOA模型,同时采... 详细信息

目的:探讨阳和汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)阳虚寒凝证的效果及作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为正常对照组和造模组,正常对照组6只,造模组18只。造模组兔采用双侧后肢膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立KOA模型,同时采用薄荷油灌胃联合4℃人工气候箱饲养建立阳虚寒凝证模型。造模成功后将18只KOA阳虚寒凝证兔随机分为模型组、阳和汤干预组和塞来昔布干预组,每组6只。阳和汤干预组兔按照中药饮片3 g·kg-1的剂量给予阳和汤浓缩剂灌胃,塞来昔布干预组按照0.02 g·kg-1的剂量给予塞来昔布溶液灌胃,模型组和正常对照组给予等量生理盐水灌胃。每日给药1次,连续给药2周。末次给药后当天,采用改良版Lequense MG评分标准评价兔膝关节疼痛及功能,采用桂苗等制定的阳虚证候评分表及寒凝证候评分表评价兔阳虚寒凝证候改善情况。末次给药后禁食不禁水24 h,处死兔并取材,采用HE染色观察膝关节滑膜组织病理改变,采用实时定量PCR检测膝关节滑膜组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的mRNA表达量,采用蛋白免疫印迹法检测膝关节滑膜组织中TLR4、NF-κB的蛋白表达量,采用酶联免疫吸附法测定膝关节液中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量。结果:阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节改良版Lequesne MG评分、阳虚寒凝证候评分均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000);阳和汤干预组兔膝关节改良版Lequesne MG评分与塞来昔布干预组的差异无统计学意义(P=0.751),阳虚寒凝证候评分小于塞来昔布干预组(P=0.000);阳和汤干预组和塞来昔布干预组膝关节滑膜表面较为平整,衬里层细胞层数较模型组减少,细胞排列较为紧密;衬里下层仍可见较多脂肪细胞分布,可见少量炎性细胞浸润,纤维组织、血管少量增生;阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节滑膜组织中TLR4和NF-κB的mRNA表达量及蛋白表达量均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000);阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000,P=0.000)。结论:阳和汤治疗KOA阳虚寒凝证,能够显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能、阳虚寒凝证候及膝关节滑膜组织病理表现,在缓解膝关节疼痛和改善膝关节功能方面与塞来昔布相当,在改善阳虚寒凝证候方面较塞来昔布更具优势;其作用机制可能是通过下调TLR4、NF-κB的表达,抑制TNF-α、IL-6及IL-1β等炎症因子的表达。

关键词：骨关节炎,膝寒凝阳虚阳和汤模型,动物兔信号传导

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