目的探讨MicroRNA基因单核苷酸多态性(SNP)和DNA甲基化与儿童乙型肝炎疫苗(HepB)无或低免疫应答的关联性。方法选取广西壮族自治区三家医院出生且已完成3剂HepB接种的8-9月龄儿童,采集血标本,开展乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量和血清标志物检测、MicroRNA基因位点的基因型/等位基因SNP检测和DNA甲基化检测;比较HepB无/低应答和正常/高应答儿童MicroRNA基因位点的基因型/等位基因分布和DNA甲基化β值(中位数)。结果miR196A2基因rs11614913位点的基因型(C/C、C/T、T/T)和等位基因(C、T)、miR499基因rs3746444位点的基因型(G/G、G/A、A/A)和等位基因(G、A)的分布在110名无/低应答和391名正常/高应答儿童之间均无显著性差异。miR196A22基因204位点、miR499B基因44、80、162位点的DNA甲基化β值在104名无/低应答和159名正常/高应答儿童之间均有显著性差异(0.028 vs 0.024,Z=-2.12,P=0.017;0.963 vs 0.956,Z=-2.43,P=0.007;0.965 vs 0.958,Z=-1.92,P=0.028;0.976 vs 0.973,Z=-1.93,P=0.027)。结论本研究中儿童HepB无/低免疫应答与MicroRNA基因SNP无显著性关联,而可能与miR196A22基因204位点、miR499B基因44、80和162位点的DNA甲基化存在关联。
目的:评价培门冬酶(PEG-ASP)与左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在中国治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的住院天数、给药次数、疗效及安全性。方法:根据纳入和排除标准,计算机检索国内关于PEG-ASP和L-ASP治疗儿童ALL的随机对照试验,检索时限为2005年至2018年8月,提取数据后,使用RevM an 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入5篇文献,共420例患者(PEG-ASP组197例,L-ASP组223例)。PEG-ASP组住院天数显著少于L-ASP组(WMD=-7.54,95%CI:-8.50^-6.57,P<0.01)。PEG-ASP组的给药次数也显著少于L-ASP组(WMD=-5.42,95%CI:-5.85^-4.98,P<0.01)。PEG-ASP组与L-ASP组在诱导缓解治疗中的完全缓解率(OR=1.08,95%CI:0.51~2.30,P=0.84)和总有效率(OR=1.63,95%CI:0.53~5.08,P=0.40)比较差异无统计学意义。2组过敏反应(OR=0.97,95%CI:0.42~2.21,P=0.94)和凝血功能障碍(OR=0.89,95%CI:0.55~1.43,P=0.62)总发生率差异无统计学意义。结论:与L-ASP相比,PEG-ASP在儿童ALL诱导治疗中的疗效和安全性方面差异无统计学意义,但从住院天数、给药次数的角度来看,PEG-ASP是更好的选择。
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