检索结果-内蒙古大学图书馆

发病4.5小时内急性基底动脉闭塞性卒中行桥接治疗与直接取栓的有效性和安全性分析

中国脑血管病杂志 2025年第3期22卷 145-156页

作者：刘荣毅温昌明孙军汪宁张在行郭彦俊郭元展郑皓存新乡医学院南阳市中心医院神经介入科河南省南阳市473000

目的比较发病4.5 h内基底动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者行桥接治疗与直接取栓治疗的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2018年1月至2024年8月5家医疗中心收治的发病4.5 h内的急性基底动脉闭塞性卒中患者,根据治疗方式分为桥接治疗... 详细信息

目的比较发病4.5 h内基底动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者行桥接治疗与直接取栓治疗的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2018年1月至2024年8月5家医疗中心收治的发病4.5 h内的急性基底动脉闭塞性卒中患者,根据治疗方式分为桥接治疗(急诊取栓前给予阿替普酶静脉溶栓)组和直接取栓组。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、性别、入院时收缩压和舒张压、既往史(高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、高脂血症、卒中史)、吸烟史、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、入院时后循环Alberta卒中项目早期CT评分、基底动脉CT血管成像评分、术前抗血小板聚集药物应用史、术前抗凝药物应用史、动脉穿刺入路选择(经股动脉或经桡动脉)、血管闭塞部位(基底动脉近段、基底动脉中段、基底动脉远段)、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环分级、发病至入院时间、入院至穿刺时间、穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间、取栓技术(支架取栓、抽吸取栓及联合取栓)、补救措施(球囊扩张、支架置入、球囊扩张联合支架置入)、术后即刻扩展脑梗死溶栓(eTICI)分级以及手术相关并发症(动脉夹层、远端闭塞及动脉穿孔)。比较两组患者有效性指标[术后90 d良好预后(mRS评分0~3分)率、术后90 d病死(mRS评分6分)率、术后即刻血管良好再通(eTICI分级≥2b50级)率]及安全性指标[术后7 d内症状性颅内出血(sICH)发生率]。通过倾向性评分匹配(PSM)将两组患者以1∶1的比例进行匹配,比较两组1∶1 PSM前后有效性及安全性指标的差异。将两组1∶1 PSM前基线及临床资料比较结果中P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析进行校正,比较校正前后两组患者安全性及有效性指标的差异。结果共纳入206例发病4.5 h内行血管内治疗的基底动脉闭塞患者,男151例,女55例,年龄26~93岁,平均(65±13)岁。其中直接取栓组105例(51.0%),桥接治疗组101例(49.0%)。1∶1 PSM后两组各69例。(1)1∶1 PSM前,桥接治疗组和直接取栓组心房颤动患者比例[16.8%(17/101)比28.6%(30/105)]、发病前mRS评分分布、TOAST分型分布差异均有统计学意义(均P<0.05);余基线及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。1∶1 PSM后两组各项基线及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)校正前,桥接治疗组和直接取栓组术后90 d良好预后率、术后90 d病死率、术后即刻血管良好再通率差异均无统计学意义(均P>0.05),桥接治疗组术后7 d内sICH的发生率更高[19.8%(20/101)比9.5%(10/105);OR=2.346,95%CI:1.038~5.299,P=0.037]。将直接取栓组和桥接治疗组基线及临床资料差异有统计学意义的变量(心房颤动、发病前mRS评分、TOAST分型)纳入多因素Logistic回归模型进行校正后,两组有效性及安全性指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)1∶1 PSM后结果显示,桥接治疗组术后7 d内sICH的发生率更高[26.1%(18/69)比11.6%(8/69);OR=2.691,95%CI:1.081~6.700,P=0.033],两组术后90 d良好预后率、术后90 d病死率和术后即刻血管良好再通率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于发病4.5 h内的急性基底动脉闭塞性卒中患者,行桥接治疗和直接取栓治疗的有效性相似,但行桥接治疗的sICH发生率更高。本研究结果仍需前瞻性大样本量研究进一步证实。

关键词：基底动脉溶栓治疗桥接治疗血管内治疗

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MR高分辨率血管壁成像影像组学联合注意力机制预测症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者卒中复发

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 229-233页

作者：高宇李子昂魏正琦韩琳王杰闫瑞芳赵红领崔红凯新乡医学院第一附属医院影像中心河南新乡453100 新乡市中心医院神经介入科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院神经介入科河南新乡453100

目的观察MR高分辨率血管壁成像(HR-VWI)影像组学联合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集(n=254)与验证集(n=109)。以基于HR-V... 详细信息

目的观察MR高分辨率血管壁成像(HR-VWI)影像组学联合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集(n=254)与验证集(n=109)。以基于HR-VWI T1及增强MRI影像组学模型为特征提取器,于责任斑块中捕获图像信息,结合Transformer注意力机制构建Trans模型;评估常规影像组学模型及Trans模型预测sICAS患者卒中复发的性能及其临床实用性。结果Trans模型预测训练集和验证集sICAS患者卒中复发的曲线下面积分别为0.992及0.988,优于T1模型、T1增强模型及双序列模型(P均<0.05)。校准曲线及决策曲线分析显示,Trans模型具有良好预测概率及临床实用性。结论HR-VWI影像组学联合注意机制集成模型用于评估sICAS患者卒中复发具有一定价值。

关键词：卒中磁共振成像影像组学深度学习

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急性前循环大核心梗死患者桥接取栓与直接取栓的有效性及安全性对照研究

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中华神经医学杂志 2025年第5期24卷 481-487页

作者：秦浩钟海龙郑皓存刘义锋康梅娟温昌明新乡医学院南阳市中心医院神经介入科南阳首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市神经外科研究所北京

目的探讨急性前循环大核心梗死患者桥接取栓与直接取栓的有效性及安全性差异。方法回顾性选择新乡医学院南阳市中心医院神经介入科自2022年6月至2024年6月收治的131例急性前循环大核心梗死患者为研究对象, 所有患者的发病时间≤24 h并... 详细信息

目的探讨急性前循环大核心梗死患者桥接取栓与直接取栓的有效性及安全性差异。方法回顾性选择新乡医学院南阳市中心医院神经介入科自2022年6月至2024年6月收治的131例急性前循环大核心梗死患者为研究对象, 所有患者的发病时间≤24 h并接受血管内治疗(EVT)。根据EVT前是否行静脉溶栓(IVT)分为桥接取栓组(55例)与直接取栓组(76例)。统计分析2组患者有效性及安全性的差异, 有效性指标包括术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、术后90 d预后良好率(预后良好定义为mRS评分0～2分), 安全性指标包括术后72 h内颅内出血(ICH)发生率、术后72 h内症状性颅内出血(sICH)发生率、术后90 d内死亡率及术后接受去骨瓣减压术比率。结果直接取栓组与桥接取栓组患者在术后90 d mRS评分[3(2, 6)分比3(2, 6)分]、术后90 d预后良好率(38.2%比25.5%)、术后72 h内ICH发生率(30.3%比40.0%)、术后72 h内sICH发生率(21.1%比21.8%)、术后90 d内死亡率(28.9%比25.5%)、术后接受去骨瓣减压术比率(9.2%比9.1%)等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于发病时间≤24 h的急性前循环大核心梗死患者, 桥接取栓与直接取栓具有相似的有效性及安全性。

关键词：缺血性脑卒中大核心梗死血管内治疗静脉溶栓桥接取栓

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烟雾病生物标志物及中药靶点分析

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中国组织工程研究 2025年第32期29卷 6927-6938页

作者：周汝霖胡远征王宗清周国平张保朝徐茜白方会新乡医学院研究生院河南省新乡市453000 南阳师范学院生命科学院河南省南阳市473000 南阳市中心医院神经外科河南省南阳市473000 南阳市中心医院神经内科河南省南阳市473000 南阳市中心医院医务科河南省南阳市473000

背景:目前烟雾病的发病机制尚不清楚,缺乏早期诊断方法及有效的内科治疗手段。目的:通过机器学习识别烟雾病的生物标志物,分析补黄四五汤治疗烟雾病的作用机制。方法:从GEO数据库获取烟雾病基因数据集,使用R语言进行差异基因筛选,对差... 详细信息

背景:目前烟雾病的发病机制尚不清楚,缺乏早期诊断方法及有效的内科治疗手段。目的:通过机器学习识别烟雾病的生物标志物,分析补黄四五汤治疗烟雾病的作用机制。方法:从GEO数据库获取烟雾病基因数据集,使用R语言进行差异基因筛选,对差异基因进行富集分析;通过LASSO和支持向量机递归特征消除机器学习算法筛选烟雾病的生物标志物。通过建立列线图构建诊断模型,评估其临床效用及诊断价值,并通过临床烟雾病患者血清标志物检测进行进一步验证。利用体外实验观察补黄四五汤含药血清对氧糖剥夺下脐静脉内皮细胞的影响,选取补黄四五汤的主要成分与筛选出的靶点进行分子对接、分子动力学模拟,以探索其潜在的作用机制。结果与结论:此次研究共筛选出76个差异基因,这些差异基因主要富集于免疫和代谢相关通路。通过机器学习得到CFD和DKFZp434L192两个潜在烟雾病生物标志物;校准曲线、决策曲线分析、临床影响曲线显示列线图具有很好的预测能力,qRT-PCR分析表明烟雾病患者血清中CFD和DKFZp434L192表达显著上调(P<0.001)。体外实验结果显示,补黄四五汤可显著提升氧糖剥夺下脐静脉内皮细胞的活性和迁移能力(P<0.01),分子对接显示补黄四五汤的4种有效成分均可与目标靶点结合,动力学模拟结果进一步验证了其结合的稳定性。结果表明CFD和DKFZp434L192对烟雾病表现出较好的诊断效能,可作为烟雾病潜在的诊断生物标志物及治疗靶点;补黄四五汤对缺血状态下的血管内皮细胞存在一定保护作用,该方可能与CFD存在作用关系。

关键词：烟雾病数据挖掘生物标志物补黄四五汤人脐静脉内皮细胞工程化组织构建

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脑小血管病与胰岛素抵抗相关性的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2024年第6期32卷 547-552页

作者：王磊张保朝新乡医学院研究生院河南省新乡市453000 南阳市中心医院神经内科河南省南阳市473000

脑小血管病(CSVD)指各种病因影响脑小血管所导致的一系列临床影像病理综合征,具有起病隐匿、发病率高、易复发的特点。胰岛素抵抗(IR)是指机体对胰岛素的敏感性降低。近年来,越来越多的研究证实IR与CSVD的影像学特征的发生发展相关,但... 详细信息

脑小血管病(CSVD)指各种病因影响脑小血管所导致的一系列临床影像病理综合征,具有起病隐匿、发病率高、易复发的特点。胰岛素抵抗(IR)是指机体对胰岛素的敏感性降低。近年来,越来越多的研究证实IR与CSVD的影像学特征的发生发展相关,但机制尚不明确。本文就IR与CSVD的关系的研究及可能机制进行综述,以期为脑小血管病的防治提供参考。

关键词：脑小血管病胰岛素抵抗神经影像学内皮功能障碍动脉粥样硬化炎症

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阿魏酸哌嗪预处理对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及机制

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新乡医学院学报 2023年第12期40卷 1101-1106页

作者：李堤王建刚刘新宇新乡医学院研究生院河南新乡453003 南阳市中心医院血液净化科河南南阳473000

目的探讨阿魏酸哌嗪(PF)对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法将24只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量PF组和高剂量PF组,每组6只。低剂量PF组、高剂量PF组大鼠每天分别给予50、100 mg·kg^(-1)PF... 详细信息

目的探讨阿魏酸哌嗪(PF)对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法将24只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量PF组和高剂量PF组,每组6只。低剂量PF组、高剂量PF组大鼠每天分别给予50、100 mg·kg^(-1)PF混悬液灌胃,连续7 d;假手术组、模型组大鼠每天给予9 g·L^(-1)氯化钠溶液(0.1 mL·kg^(-1))灌胃,连续7 d。假手术组大鼠行盲肠探查后关腹,不做盲肠结扎穿孔手术;模型组、低剂量PF组和高剂量PF组大鼠均行盲肠结扎穿孔手术制备急性肾损伤模型。造模后24 h,取各组大鼠颈动脉血并分离血清,应用生物化学法检测大鼠血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平。断头处死各组大鼠,取肾脏,应用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理学变化,Western blot法检测肾组织中核因子κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)蛋白的相对表达量。结果模型组和低剂量PF组大鼠Scr、BUN及血清NGAL、IL-6、PCT水平显著高于假手术组(P<0.05);高剂量PF组大鼠Scr、血清PCT水平显著高于假手术组(P<0.05);高剂量PF组与假手术组大鼠BUN及血清NGAL和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量PF组和高剂量PF组大鼠Scr、BUN及血清NGAL、IL-6、PCT水平显著低于模型组(P<0.05);高剂量PF组大鼠Scr、BUN及血清NGAL、IL-6、PCT水平显著低于低剂量PF组(P<0.05)。HE染色显示,假手术组大鼠肾组织无明显异常改变;模型组大鼠肾小管上皮细胞明显肿胀变性,细胞质内有较多红染物,可见肾小管充血、变性坏死,管腔有大量炎症细胞浸润,系膜毛细血管间细胞增殖;低剂量PF组大鼠部分肾小管上皮细胞呈现轻、中度肿胀,部分肾小管上皮细胞变性坏死,未见大量炎症细胞浸润;高剂量PF组大鼠肾小管上皮细胞轻度肿胀,未见明显变性坏死及炎症细胞浸润。模型组和低剂量PF组大鼠肾组织中TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白水平显著高于假手术组(P<0.05);高剂量PF组大鼠肾组织中TLR4蛋白水平显著高于假手术组(P<0.05),高剂量PF组与假手术组大鼠肾组织中NF-κB、NLRP3蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量PF组和高剂量PF组大鼠肾组织中TLR4、NLRP3蛋白水平显著低于模型组(P<0.05);高剂量PF组大鼠肾组织中NF-κB水平显著低于模型组(P<0.05),低剂量PF组与模型组大鼠肾组织中NF-κB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量PF组大鼠肾组织中TLR4、NLRP3蛋白水平显著低于低剂量PF组(P<0.05),高剂量PF组与低剂量PF组大鼠肾组织中NF-κB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PF干预可有效降低脓毒症急性肾损伤大鼠Scr、BUN及血清NGAL、IL-6和PCT水平,对脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏发挥一定保护作用;其作用机制可能与抑制TLR4、NF-κB、NLRP3的表达,进而调控TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路有关。

关键词：阿魏酸哌嗪急性肾损伤脓毒症降钙素原核因子κB Toll样受体4

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通腑醒神汤辅治高血压脑出血的临床价值研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：李东峰周文科周详周国平刘海玉薛富娜陆毅三亚市中医院脑外科新乡医学院第一附属医院神经外科南阳市中心医院神经外科

目的探讨通腑醒神汤辅治高血压脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压脑出血患者100例，随机分为对照组与观察组，每组50例。两组均给予常规西医治疗，同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗，治疗疗程4周。观... 详细信息

目的探讨通腑醒神汤辅治高血压脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压脑出血患者100例，随机分为对照组与观察组，每组50例。两组均给予常规西医治疗，同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗，治疗疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能及认知功能、血清脑损伤及自由基指标、清炎症因子水平变化。结果两组治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后积分下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者两组治疗前格拉斯哥（Glasgow Coma Scale，GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、简易精神状态量表（Mini-mental State Examiniation，MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后GCS、MMSE、MoCA评分升高，且观察组升高程度大于对照组，NIHSS评分下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者两组治疗前血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase，NSE）、星形胶质源性蛋白（S100β）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后NSE及S100β水平下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前血清超氧化物岐化酶（Superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、内皮素-1（Endothelin-1，NT-1）、一氧化氮（Nitric oxide，NO）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），MDA、NT-1治疗后下降，且观察组下降程度大于对照组，SOD、NO治疗后升高，且观察组升高程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF－α）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通腑醒神汤辅治高血压脑出血可明显改善患者临床症状、神经功能及认知功能，其作用可能与抑制炎性介质及自由基所致的脑损伤有关。

关键词：通腑醒神汤高血压脑出血疗效中医症候神经功能认知功能脑损伤自由基炎症因子

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不同化疗阶段老年食管癌患者肠道菌群的变化

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老年医学与保健 2025年第2期31卷 366-372页

作者：王潘妮万里新王媛新乡医学院研究生院河南新乡453000 南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的本研究通过肠道菌群多样性比较了化疗对老年食管癌患者肠道菌群影响,并揭示不同化疗阶段食管癌患者潜在的菌群差异。方法选取2024年3月—2024年5月河南省南阳市中心医院收治的食管癌患者与体检健康者,共收集44份样本,其中健康者粪... 详细信息

目的本研究通过肠道菌群多样性比较了化疗对老年食管癌患者肠道菌群影响,并揭示不同化疗阶段食管癌患者潜在的菌群差异。方法选取2024年3月—2024年5月河南省南阳市中心医院收治的食管癌患者与体检健康者,共收集44份样本,其中健康者粪便11份,食管癌患者治疗前粪便11份,患者第一次化疗后粪便11分,患者第二次化疗后粪便11份,分别计为Cont组、ESCC-0、ESCC-1和ESCC-2组。分析4组肠道菌群的组成及差异变化。结果通过16S rRNA基因测序技术,对患者的肠道菌群进行了全面分析,正常人群中g_Bacteroides、g_Megamonas和g_Parabacteroides贡献度较高,这些菌群在维持肠道菌群稳态中发挥重要作用。在第一次化疗后,c_Betaproteobacteria、o_Burkholderiales和g_Burkholderia的贡献度上升,反映出化疗对肠道菌群的影响。而在第二次化疗后,f_Lactobacillaceae、g_Eubacterium和g_Lactobacillus菌群的贡献度增加,提示肠道微环境的修复与免疫调节的恢复、肠道菌群的动态变化与食管癌的发展及化疗反应密切相关。结论食管癌患者和正常人群的菌群构成存在显著差异,化疗次数的增加对食管癌患者的肠道菌群的多样性和菌群结构产生影响。部分菌群可能作为潜在的诊断标志物和治疗靶点,为食管癌的精准医疗提供新思路。

关键词：老年食管癌肠道微生物一期化疗二期化疗粪便 ROC曲线

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单核细胞/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性分析

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中国血液净化 2023年第3期22卷 183-187页

作者：邓梦圆王建刚刘新宇新乡医学院新乡453003 南阳市中心医院血液净化科南阳473000

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)与全因死亡的相关性。方法单中心、回顾性、队列研究。收集2020年1月~2022年1月在南阳市中心医院血液净化科行MHD治疗... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)与全因死亡的相关性。方法单中心、回顾性、队列研究。收集2020年1月~2022年1月在南阳市中心医院血液净化科行MHD治疗的终末期肾病患者的基线临床资料和实验室检查指标。所有患者随防至2022年8月。分析MLR与MHD患者全因死亡事件的相关性。结果共259例患者纳入研究,男性55.2%,平均年龄(57.0±13.9)岁。中位随访时间22.0(11.0,27.0)月,至随访终点62例(23.9%)患者发生全因死亡。单因素COX回归分析结果显示MLR(HR=6.251,95%CI:2.654~14.723,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(HR=1.119,95%CI:1.057~1.184,P<0.001)、全身免疫炎症指数(HR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P<0.001)是MHD患者全因死亡的危险因素,多元COX回归分析结果显示:校正混杂因素后,MLR与全因死亡风险独立相关(HR=4.81,95%CI:1.32~17.53,P=0.017)。亚组分析显示在不同人群中,MLR作为MHD患者全因死亡的危险因素是稳定的。Kaplan-Meier生存曲线显示随着MLR的升高,生存率逐渐下降(Log-rank检验χ^(2)=12.248,P=0.007)。结论MLR水平升高是MHD患者全因死亡的独立危险因素,其与MHD患者生存率紧密相关。

关键词：维持性血液透析全因死亡单核细胞/淋巴细胞比值预后

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磁共振弥散加权成像对中晚期食管癌放化疗疗效的评估价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 72-75页

作者：马菁宇左燕雨王大丰惠双鲍登克张晓亚万里新新乡医学院河南新乡453000 南阳市中心医院肿瘤内科河南南阳473000 南阳市中心医院药学科河南南阳473000 河南大学药学院河南开封475001 南阳市中心医院影像科河南南阳473000

目的探讨磁共振弥散加权成像技术在中晚期食管癌放化疗疗效中的评估价值。方法随机纳入2021年9月至2022年12月期间在南阳市中心医院行根治性放化疗的32例中晚期食管癌患者,于放化疗前后实施MRI及DWI扫描,根据实体肿瘤疗效评价结果分为... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像技术在中晚期食管癌放化疗疗效中的评估价值。方法随机纳入2021年9月至2022年12月期间在南阳市中心医院行根治性放化疗的32例中晚期食管癌患者,于放化疗前后实施MRI及DWI扫描,根据实体肿瘤疗效评价结果分为缓解组和未缓解组,比较两组放化疗前后ADC值、肿瘤最大径、ADC值变化率及肿瘤最大径变化率有无差异。计量资料比较采用t检验,使用ROC曲线分析各参数对于中晚期食管癌患者放化疗疗效的评估价值。结果共32例接受放化疗的中晚期食管癌患者,缓解组25例,未缓解组7例。放化疗前,缓解组的ADC值、ADC值变化率大于未缓解组,但差异无统计学意义(P>0.05);放化疗结束后,缓解组的ADC值高于未缓解组,肿瘤最大径小于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后的ADC值均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,放化疗后的ADC值达到2.540×10^(-3)/(mm^(2)·s^(-1))时为最佳阈值,此时可以诊断食管癌患者在放化疗后达到缓解,其敏感度为72.0%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积为0.791。结论磁共振弥散加权成像对评估中晚期食管癌患者放化疗效果有重要价值,其中放化疗后的ADC值可较为精准地预测其疗效。

关键词：食管癌弥散加权成像表观弥散系数放化疗

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