检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：徐光久新乡医学院

学位级别：硕士

背景慢性腰痛是一种常见的以腰骶部疼痛为主要表现的肌骨疾病,病程可达数月甚至更久,且发病率呈逐年上升趋势,已成为临床常见病、多发病。其发病原因主要是腰椎间盘突出、腰椎退行性病变和外伤,其主要病理变化为椎体失稳、滑脱及小关节... 详细信息

背景慢性腰痛是一种常见的以腰骶部疼痛为主要表现的肌骨疾病,病程可达数月甚至更久,且发病率呈逐年上升趋势,已成为临床常见病、多发病。其发病原因主要是腰椎间盘突出、腰椎退行性病变和外伤,其主要病理变化为椎体失稳、滑脱及小关节紊乱。长期不良的生活方式也可诱发慢性腰痛,比如过度劳累引发的腰背筋膜炎,不良姿势造成的腰椎侧弯都可引发疼痛。慢性腰痛一般以保守治疗为主,主要包括药物治疗及物理治疗。其中药物治疗以非甾体类抗炎药为主;物理治疗主要包括运动疗法、理疗等。此外,手术治疗也是常用的治疗方式之一,缺点是其具有一定的创伤性,且极易复发。无论保守疗法还是手术治疗对于慢性腰痛患者都不能做到身心同治,因此,有学者认为要在慢性腰痛患者的心理疏导和行为纠正方面进行一定的干预。认知行为疗法(Cognitive behavior therapy,CBT)是通过改变患者思维模式和行为方式来改变错误的认知,从而消除患者的不良情绪和行为。在慢性疼痛治疗领域,认知行为疗法是基于患者的情绪、思想和工作状态的一种行为假设,通过让患者用平和的心态、合适的词汇来表达疼痛,去除焦虑、恐惧等不良情绪的干扰,让患者更关注于现况而不是过去对目前体验的影响,一般在慢性疼痛的治疗中作为补充方案。此种方法主要是消除患者的不当行为,加强对疼痛症状的积极应对,基于行为的奖励和惩罚来解决疼痛的认知成分,目的是纠正认知扭曲和不适应的应对行为。运动疗法是以身体运动为基础进行的一种治疗方法,以训练肌肉力量为核心,使身体素质得到改善,从而增加骨骼肌、关节和韧带等软组织的柔韧性和强度,降低神经肌肉系统对疼痛信号的敏感性。本研究拟探究认知行为疗法对慢性腰痛患者的疗效及安全性,为该治疗方式在临床中的推广提供一定的参考依据。目的探讨认知行为疗法对慢性腰痛患者的疼痛感知和焦虑的临床疗效。方法选取2021年11月至2022年11月,就诊于河南省胸科医院康复科的44名慢性腰痛患者作为研究对象,并满足相应的条件,分为对照组和实验组。对照组采用单一的运动疗法,实验组采用认知行为疗法联合运动疗法,每组各22例。具体治疗方案如下:对照组干预方案采用单一运动疗法,3次/周,共6周。主要包括脊柱灵活性训练、呼吸训练、核心稳定性训练和牵伸训练。实验组干预方案采用认知行为疗法联合运动疗法,认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)治疗每次1小时,1次/周,共6次。治疗6周后,采用疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛评分、腰部功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者的腰部功能障碍、恐动症评定量表(Tampa scale of kinesiophobia,TSK)评估患者由于疼痛引起对运动产生的害怕不安、疼痛灾难化量表(Pain catastrophizing scale,PCS)评估患者由于长期疼痛而带来的灾难化思想、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)来评估患者的焦虑严重程度、核心耐力测试(腹肌耐力测试、背肌耐力测试)用来评估患者的核心稳定性。结果1.治疗6周后,实验组与对照组作比较,实验组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。2.治疗6周后,实验组与对照组作比较,实验组的腰部功能障碍评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.治疗6周后,实验组与对照组作比较,实验组的疼痛灾难化评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗6周后,实验组与对照组作比较,实验组的恐动症评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.治疗6周后,实验组与对照组作比较,实验组的焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.治疗6周后,实验组与对照组作比较,两组的核心耐力评分无显著性差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论1.认知行为疗法是一种有效的干预措施,能够改善患者的疼痛程度、腰椎功能障碍、恐动症、疼痛灾难化以及焦虑程度,可以根据实际情况介入此种增效治疗方案。2.认知行为疗法在本实验中并不能改善患者的核心耐力,其对核心耐力的影响还需进一步研究观察。

关键词：认知行为疗法运动疗法慢性腰痛焦虑

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神经母细胞瘤细胞提取液促进坐骨神经损伤修复的实验研究

神经母细胞瘤细胞提取液促进坐骨神经损伤修复的实验研究

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作者：朱晓宇新乡医学院

学位级别：硕士

目的和意义在日常生活中由不同原因导致的周围神经损伤非常常见,其中坐骨神经损伤是周围神经损伤中较常见的损伤之一。坐骨神经损伤能导致患侧肢体运动及感觉障碍,给个人及家庭生活造成极大的负担。近年来,随着社会的发展,人们对坐骨神... 详细信息

目的和意义在日常生活中由不同原因导致的周围神经损伤非常常见,其中坐骨神经损伤是周围神经损伤中较常见的损伤之一。坐骨神经损伤能导致患侧肢体运动及感觉障碍,给个人及家庭生活造成极大的负担。近年来,随着社会的发展,人们对坐骨神经损伤修复的研究取得了很大的进步,例如应用电磁场改变内部环境,应用干细胞移植及神经营养因子促进神经自身修复等。但是目前由于神经本身及外部的很多原因人们还未寻找出一种令人满意的方法来治疗坐骨神经损伤。神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤处于Ⅰ、Ⅱ期时生长局限、分化良好并且外科手术就能切除,然而处于Ⅲ期和Ⅳ期的肿瘤具有播散性,能够迅速出现恶化,预后不良。神经退行性疾病如阿尔兹海默病和帕金森氏病的研究中经常应用人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y),应用不同因素如神经营养因子处理细胞可以使SHSY5Y细胞在生物化学、超微结构以及电生理方面与神经元类似。观察人神经母细胞瘤细胞提取液在体内及体外对神经的作用,从而研究神经母细胞瘤细胞提取液对受损坐骨神经的修复与再生中的作用,为神经损伤修复寻找新方法提供理论依据。材料与方法首先,应用超声破碎法得到人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)提取液及白血病细胞(MEG-01)提取液,BCA蛋白定量及蛋白电泳法检测细胞提取液的蛋白稳定性。将不同浓度神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)提取液、白血病细胞(MEG-01)提取液、肺癌细胞(A549、GLC-82)提取液、结直肠癌细胞(LOVO)提取液及人胚肾细胞(HEK293)提取液分别加入神经母细胞瘤细胞观察增殖情况；分离培养新生SD大鼠大脑皮层细胞,将不同浓度SHSY5Y细胞提取液、MEG-01细胞提取液及HEK293细胞提取液分别加入第三代大脑皮层细胞中观察增殖情况,然后将SHSY5Y细胞提取液、MEG-01细胞提取液、HEK293细胞提取液分别加入第一代大脑皮层胞中,用结晶紫染色及免疫细胞化学染色法观察细胞形态及性质；最后建立了大鼠坐骨神经损伤模型。将24只健康成年雄性SD大鼠随机分为4组,生理盐水治疗组(n=6)、SHSY5Y提取液治疗组(n=6)、HEK293提取液治疗组(n=6),自体神经移植组(n=6)。4、8、12W观察大鼠后肢恢复情况,12W后计算小腿三头肌湿重恢复率,病理学实验观察神经再生情况及小腿三头肌肌纤维萎缩恢复程度。结果 1.应用超声裂解法得到的三批不同的细胞提取液,蛋白定量结果显示三批细胞提取液之间蛋白含量相差不大(SHSY5Y细胞提取液95%可信区间为(11.44,17.31)；MEG-01细胞提取液95%可信区间为(5.48,6.10))。三批细胞提取液蛋白电泳显示蛋白条带位置基本一致; 2. SHSY5Y细胞提取液等六种细胞提取液促SHSY5Y细胞增殖研究,结果显示SHSY5Y细胞提取液与白血病细胞(MEG-01)提取液的促SHSY5Y细胞增殖作用相似(P>0.05),结直肠癌细胞(LOVO)提取液、人胚肾细胞(HEK293)提取液、肺癌细胞(A549、GLC-82)提取液四种细胞提取液无促SHSY5Y细胞增殖作用。SHSY5Y细胞提取液在25μg/ml,50μg/ml,100μg/ml三种不同浓度下其增殖作用与上述四种细胞提取液对比均有显著统计学意义(F=184.17、246.34、170.43,P均<0.001),对正常星形胶质细胞的增殖作用不明显(P>0.05)； 3. SHSY5Y细胞提取液选择性扩增第一代大脑皮层细胞中辐射状细胞的数量研究,结果显示SHSY5Y细胞提取液较MEG-01细胞提取液及HEK293细胞提取液有明显增殖作用,经统计学分析有明显差异(F=208.92,P<0.01)； 4.β-tubulin染色显示SHSY5Y细胞提取液组存活的神经元细胞数量较多,分别与MEG-01细胞提取液组和HEK293细胞提取液组对比均有统计学意义(F=86.96,P<0.01,P<0.05); 5.坐骨神经离断法制作坐骨神经损伤模型,应用不同提取液治疗12周,结果显示SHSY5Y细胞提取液增大再生神经的直径,对比生理盐水治疗组、HEK293细胞提取液治疗组均有统计学意义(F=246.94,P<0.01,P<0.05)； 6.坐骨神功能指数测定结果显示各组间有显著差异(F=80.56,P<0.001),术后治疗4w自体神经移植组坐骨神经功能指数最高,较SHSY5Y细胞提取液治疗组增高有显著统计学意义(P<0.001),SHSY5Y细胞治疗组、HEK293细胞提取液治疗组及生理盐水组坐骨神经功能指数基本相同,经统计学分析均无统计学意义(P均>0.05)；术后8w SHSY5Y细胞提取液组比HEK293细胞提取液组、生理盐

关键词：坐骨神经损伤神经母细胞瘤细胞提取液增殖

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HMGB2在ESCC患者外周血T细胞中的表达及临床意义

HMGB2在ESCC患者外周血T细胞中的表达及临床意义

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作者：彭仁佳新乡医学院

学位级别：硕士

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骨髓纤维化的临床特征及基因富集分析

骨髓纤维化的临床特征及基因富集分析

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作者：陶贞新乡医学院

学位级别：硕士

背景骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)是BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(Myelopro-liferative tumor,MPN),可为原发性疾病,也可继发于其他疾病,目前骨髓纤维化的发病机制尚不明确,约50%的骨髓纤维化患者存在JAK2V617F点突变,因此目前关于骨... 详细信息

背景骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)是BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(Myelopro-liferative tumor,MPN),可为原发性疾病,也可继发于其他疾病,目前骨髓纤维化的发病机制尚不明确,约50%的骨髓纤维化患者存在JAK2V617F点突变,因此目前关于骨髓纤维化机制研究较多的通路即为JAK-STAT通路,但是JAK抑制剂的应用不能有效的逆转骨髓纤维化病程,目前许多研究均在寻找骨髓纤维化中存在的其他信号通路。目的对近3年在我院诊断为原发性或继发性骨髓纤维化的患者进行回顾性分析,分析原发性及继发性骨髓纤维化的临床特征;并通过对GEO数据库中骨髓纤维化及基因表达谱进行富集分析,探讨除JAK-STAT通路之外的其他信号通路,并指导临床诊断方向。方法基因表达谱来源于美国国立生物技术信息中心共享数据库GEO(http://***/geo/),下载骨髓纤维化的基因表达谱GSE26049,GSE84638,GSE124281;3个表达谱中均有PMF组与健康对照组,将两组进行生物信息学分析。应用基因芯片平台(GPL)文件将GSE26049,GSE84638,GSE124281的基因表达谱转换为对应的基因名称(GENE SYMBOL),形成新的芯片数据表,参照分子标签数据库(Molecular Signatures Database,MsigDB)中Hallmark类别的基因集,对GSE26049,GSE84638,GSE124281骨髓纤维化的基因表达谱进行基因富集分析。将与表达谱中正常对照组比较出现异常的基因集信号传导通路按标准化富集分数(Normalized Enrichment Score,NES)值降序排列,且FDR q-val(false discovery rate)<0.25,分别选取(GSE26049,GSE84638,GSE124281)NES降序排列前12、17,8位的基因集作为富集分析的基因集。应用GSEA 4.0.3软件进行基因集富集分析,分析结果ES为富集分数,NES为标准化的富集分数,NOM p-val(nominal p value)为P值。当NES绝对值≥1.0,P<0.05,且错误发现率FDR q-val<0.25为基因集合有意义。应用Venny2.1软件分析GSE26049,GSE84638,GSE124281三个基因表达谱中PMF异常基因的交集信号传导通路,绘制韦恩图。结果1.共入组43例骨髓纤维化患者,其中原发性骨髓纤维化患者25例,继发性骨髓纤维化患者18例,年龄范围为47-79岁,平均年龄为64岁,43例患者均有血象的异常,PMF患者中,一般表现为轻度贫血;白细胞异常的有19例(76%),均值13.0(2.7-37.9)×10～9/L;血红蛋白异常的有20例(80%),均值95.0(42.0-183.0)g/L;血小板异常的有18例(72%),均值276.6(5.0-799.0)×10～9/L,其中血小板增多的有11例(44%),血小板减少的患者有7例(28%)。25例原发性骨髓纤维化患者均有脾脏增大,脾脏大小均值67.5(44-98)mm。原发性骨髓纤维化患者有血栓的风险,可能与血小板增多有关;2.继发性骨髓纤维化患者中,其临床表现均与原发病有密切关系,因此,继发性骨髓纤维化患者的临床数值偏差较大,18例(43%)继发性骨髓纤维化患者,年龄范围为47-77岁,平均年龄为64岁。16例(89%)患者的血常规存在异常,其中白细胞异常的有10例(56%),均值18.9(2.1-221.2)×10～9/L;血红蛋白异常的有15例(83%),均值97.1(36.0-210.0)g/L;血小板有异常的有13例(72%),均值366.2(7.0-1733.0)×10～9/L,其中血小板增多的有7例(39%),血小板减少的患者有5例(28%)。继发性骨髓纤维化患者中11例(61%)患者有脾大,脾脏大小均值为44.9±13.0(29.0-77.0)mm,7例(39%)患者脾脏大小正常。但观察到血小板增多的患者占比39%,所以继发性骨髓纤维化患者中血栓的风险可能与此相关;3.原发骨髓纤维化及继发性骨髓纤维化患者均有脾脏增大,原发性骨髓纤维化患者脾脏大小均值67.5mm,而继发性骨髓纤维化患者中脾大的发生率仅有61%,其它39%的患者脾脏大小正常。继发性骨髓纤维化患者的脾脏大小44.9±13.0mm。原发性骨髓纤维化患者脾脏明显大于继发性骨髓纤维化患者(P<0.0001);4.通过对三个基因数据库基因谱的分析,骨髓纤维化正相关HALLMARK基因集有中的活性氧(ROS)途径、上皮间质转变异常突出,可能成为下一个原发性骨髓纤维化治疗的靶点。结论本研究中所有骨髓纤维

关键词：骨髓纤维化骨髓增殖性肿瘤临床特征基因集富集分析

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父母团体认知行为疗法在青少年非自杀性自伤患者中的应用效果

父母团体认知行为疗法在青少年非自杀性自伤患者中的应用效果

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作者：程欢迎新乡医学院

学位级别：硕士

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HPLC法同时测定怀牛膝中5-羟甲基糠醛和蜕皮甾酮的含量

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药物分析杂志 2011年第8期31卷 1582-1585页

作者：赵变常珍珍史彪孙祥德河南新乡医学院药学院新乡453003

目的:建立怀牛膝药材中5-羟甲基糠醛和蜕皮甾酮的高效液相色谱测定方法。方法:SHIMADZU shim-pack VP-ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)柱,流动相:乙腈-水梯度洗脱,流速:1.0 ***-1,柱温:30°C,检测波长:245nm和279 nm。结果:可在2个波... 详细信息

目的:建立怀牛膝药材中5-羟甲基糠醛和蜕皮甾酮的高效液相色谱测定方法。方法:SHIMADZU shim-pack VP-ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)柱,流动相:乙腈-水梯度洗脱,流速:1.0 ***-1,柱温:30°C,检测波长:245nm和279 nm。结果:可在2个波长下同时测定5-羟甲基糠醛和蜕皮甾酮的含量,5-羟甲基糠醛的线性范围是0.390～100μ***-1,蜕皮甾酮的线性范围是3.125～100μ***-1。平均回收率分别为100.4%和99.0%。结论:该方法灵敏准确,为怀牛膝药材的质量控制提供了新的含量测定方法。

关键词： 5-羟甲基糠醛蜕皮甾酮高效液相色谱法

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星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注氧化应激损伤的影响

星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注氧化应激损伤的影响

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作者：王晓蕾新乡医学院

学位级别：硕士

背景冠状动脉阻塞导致的急性心肌梗死（AMI）是目前世界上发病以及死亡的主要原因之一。溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥术是及时恢复血供、缓解心绞痛、降低冠心病死亡率的重要方法,但血供的重新恢复会不可避免地发生缺血再灌注损伤... 详细信息

背景冠状动脉阻塞导致的急性心肌梗死（AMI）是目前世界上发病以及死亡的主要原因之一。溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥术是及时恢复血供、缓解心绞痛、降低冠心病死亡率的重要方法,但血供的重新恢复会不可避免地发生缺血再灌注损伤（IRI）。支配心脏的交感神经节前纤维,于星状神经节换元后分布到窦房结、房室束、房室结、心房肌和心室肌。星状神经节阻滞可抑制过度活跃的交感神经、扩张冠状动脉、降低心肌氧耗。目的探究星状神经节阻滞能否减轻大鼠心肌缺血再灌注氧化应激损伤。方法30只SPF级成年雄性SD（Sprague Dawley）大鼠,依照随机数字表法平均分为三组:对照组（C组）、缺血再灌注组（R组）、星状神经节阻滞组（S组）。结扎左侧冠状动脉前降支（LAD）来打造大鼠心肌缺血再灌注的模型。对照组（C组）丝线仅穿过左冠状动脉前降支,但不结扎;缺血再灌注组（R组）结扎左冠状动脉前降支30min后再恢复血流120min;星状神经节阻滞组（S组）同样左冠状动脉前降支结扎30min,使用罗哌卡因行星状神经节阻滞后恢复血供120min。记录手术前（T0）,结扎30min（T1）,再灌注后30min（T2）、再灌注后60min（T3）、再灌注后120min（T4）时刻的心率（HR）以及平均动脉压（MAP）,实验结束后通过记录3组大鼠血清中肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及乳酸脱氢酶（LDH）反映心肌损伤,通过比较三组大鼠心肌组织中的丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）反映氧化应激水平。结果1.通过结扎、再开放大鼠左侧冠状动脉的前降支,成功制作了大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。2.通过比较三组大鼠不同时刻心率以及血压的变化发现:三组大鼠T0时刻血压、心率均无统计学差异,T1时刻,R组、S组与C组比较血压明显下降、心率明显上升（P<0.05）,T2-T4时刻,R组、S组与C组比较血压仍明显下降、心率明显上升,但S组血压高于R组的血压（P<0.05）、S组心率低于R组的心率（P<0.05）。随着时间的推移,C组大鼠血压变化不大,R组血压逐渐下降,S组血压于再灌注后趋于平稳。3.三组大鼠血清肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸激酶（CK-MB）以及乳酸脱氢酶（LDH）水平,R组以及S组均较C组升高（P<0.05）,但S组低于R组（P<0.05）。4.三组大鼠血清MDA、SOD水平的比较,R组、S组MDA水平高于C组、SOD水平低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,S组心肌MDA含量低于R组、SOD含量高于R组（P<0.05）。结论星状神经节阻滞能够改善心肌灌注,通过减轻氧化应激水平,对缺血再灌注损伤的心肌有一定的保护作用。

关键词：星状神经节阻滞心肌缺血再灌注氧化应激

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磁共振IVIM-DWI在鉴别中央型肺癌与肺不张的应用价值研究

磁共振IVIM-DWI在鉴别中央型肺癌与肺不张的应用价值研究

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作者：陈媛媛新乡医学院

学位级别：硕士

背景在目前临床常见的恶性肿瘤中,肺癌的发病率与死亡率最高。据相关统计,在世界范围内,男性患者所有恶性肿瘤发病率和死亡率中,肺癌均占第一位。而在女性患者中,肺癌的发病率和死亡率均为第二位,严重威胁人类生命健康。近年来,尽管临... 详细信息

背景在目前临床常见的恶性肿瘤中,肺癌的发病率与死亡率最高。据相关统计,在世界范围内,男性患者所有恶性肿瘤发病率和死亡率中,肺癌均占第一位。而在女性患者中,肺癌的发病率和死亡率均为第二位,严重威胁人类生命健康。近年来,尽管临床医疗技术、治疗手段均得到飞速的发展,但肺癌患者五年生存期仍未得到有效的改善。其中中央型肺癌是临床较为常见的肺癌类型,病灶起自三级支气管以内,病理组织分型多为鳞癌,未分化癌亦较为常见,但腺癌少见。依据肿瘤在支气管中所处的位置,中央型肺癌可分为管内型、管壁型和管外型,但不论何种分型,在病灶发生发展的过程中均可导致支气管不同程度的狭窄或堵塞,进而导致局部肺叶或肺段不张。早期对中央型肺癌所致的肺不张进行诊断和鉴别诊断有助于临床治疗方案的制定并及时给予干预,提高临床治疗效果。X线胸部摄片是早期用于诊断肺部疾病的主要手段,但该技术成像能力较差,不能对病灶内部结构进行显示,因此不能对肺不张的成因进行鉴别诊断。随着CT,尤其是高分辨率CT在临床的应用,对于肺肿瘤与肺不张的诊断提供了较大的帮助。然而,由于中央型肺癌病灶与其所导致的肺不张以及与肺部良性病变引起的阻塞性肺不张的影像征象存在重叠,二者缺乏特异性,临床诊断与鉴别诊断不易,常需活检行病理确诊。近年来,随着磁共振技术的飞速发展,其成像质量较高,组织内部结构分辨清楚,对肺肿瘤与肺不张的诊断与鉴别诊断又有了新的方法。本文即对磁共振技术在中央型肺癌与肺不张的的影像学诊断与鉴别诊断中的作用进行研究。目的探讨分析磁共振技术在中央型肺癌诊断中的作用,并研究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted MR Imaging,IVIM-DWI)在中央型肺癌与肺不张的影像诊断中的初步应用,以期为临床检查与诊断方式的选择提供相关参考。方法选取中央型肺癌患者43例,均采用GE 3.0T Discovery 750磁共振扫描仪进行检查。患者自由平静呼吸,采用T1WI、T2WI以及IVIM-DWI序列,于呼气末触发连续扫描。参数设置:T1WI/TFE:TR10ms,TE2.3ms,FOV375mm,矩阵256×375s,NSA1。T2WI/TSE:TR887ms,TE80ms,FOV375mm,矩阵256375m,NSA1。IVIM-DWI:b值取0s/mm2、50s/mm2、100s/mm2、200s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2,扫描条件:TR899 ms,TE56ms,FOV375mm,矩阵256×256,NSA3。所有原始数据均传送至GE ADW4.5工作站使用Functool软件和Omnikinetics(GE Healthcare)后处理工作平台,结合T2图像找到病变位置,计算获得灌注分数(f)、真实扩散系数(D)以及关注相关扩散系数(D*),参照T1WI以及T2WI扫描图像,由2名高年资影像医师分别独立对检查图像进行阅片并勾画感兴趣区(ROI)。ROI设置原则是要求避开囊变、坏死、出血及含有正常血管的区域。选取阻塞性肺组织与中央型肺癌病灶相邻或并存的2个层面。对于存在坏死或含空洞等不均匀成分的病灶,此时应选取至少3个圆形或椭圆形、且尽量避开上述不均匀成分的区域作为ROI。对于组织成分较均匀的病灶,ROI应当避开伪影和血管等管道,选取病灶内信号最均匀且最强的区域,且至少包括病灶最大径的一半以上,然后选取计算平均值。信号强度对比以邻近骨骼(胸椎)信号为参考,在IVIM-DWI图像上分析阻塞性肺组织与肿瘤病灶的信号差异,根据两种组织信号强度的差别将其进行鉴别和界定范围。结果1.阻塞性肺组织与肿瘤组织的信号特点:在43例受检影像中,在T2WI中肿瘤组织均表现为明显的高信号,而在T2WI中阻塞不张的肺组织呈现相对低信号。其中肿瘤内存在可见的液化坏死区7例,在图像中与肺癌实性成分分界清楚,表现为相对肺癌病灶的低信号,信号强度差异较为明显。2例依据IVIM-DWI图像不能将病变组织性质进行鉴别,其中1例以阻塞性肺炎为主要表现,在T2WI中阻塞性肺组织与肿瘤组织均呈现高信号;另1例为肿瘤病灶较小,且沿支气管壁生长,在T2WI中图像中表现为条索状高信号,难以与肺不张进行鉴别。2.阻塞性肺组织与肿瘤组织各参数比较:43例患者所获得图像中,每例均选取3个ROI计算各参数值。结果显示,中央型肺癌组织D值、D*值均低于不张肺组织,但统计分析显示上述差异无统计学意义(P>0.05)。但在对二者f值进行比较显示,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。3.诊断效能分析:以不张肺组织为对照,对肺肿瘤与肺不张组织扫描图像各参数进行ROC曲线分析。D、D*以及f的最大AUC分别为0

关键词：中央型肺癌肺不张磁共振体素内不相干运动弥散加权成像鉴别诊断

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靶向超声造影对GK大鼠肾脏血流灌注的实验研究

靶向超声造影对GK大鼠肾脏血流灌注的实验研究

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作者：刘波新乡医学院

学位级别：硕士

目的采用生物素链酶亲和素桥连接方法制备携带抗血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)单克隆抗体的靶向微泡,探讨应用该靶向微泡使活体动物肾脏显影的可行性、反映自发性糖尿病大鼠(Goto-Kakizaki,GK)肾脏血流灌注早期改变的可能性,探讨靶... 详细信息

目的采用生物素链酶亲和素桥连接方法制备携带抗血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)单克隆抗体的靶向微泡,探讨应用该靶向微泡使活体动物肾脏显影的可行性、反映自发性糖尿病大鼠(Goto-Kakizaki,GK)肾脏血流灌注早期改变的可能性,探讨靶向造影剂显影特点。为评估早期糖尿病血管内皮损伤,以及下一步干预治疗提供实验依据,为早期发现糖尿病肾脏损伤提供一种新的检查方法。方法1.应用生物素-链酶亲和素桥连接方法连接普通超声微泡(SonoVue)和抗TM单克隆抗体,制成靶向超声微泡SonoVue-TM,超声仪器评价靶向微泡的体外显影情况。2.12周龄雄性GK大鼠20只,分成两组,同周龄Wistar大鼠20只亦分成两组作对照,随机抽取GK大鼠10只,Wistar大鼠10只,作为靶向造影组,其余GK大鼠10只,Wistar大鼠10只为普通造影组,分别经尾静脉快速团注靶向微泡SonoVue-TM和普通微泡SonoVue,实时观察两种造影剂在实验大鼠肾脏内的显影情况,时间—强度曲线(time intensity curve, TIC)分析各组大鼠肾脏血流灌注特点。分析两类造影剂造影效果的异同。结果1.成功构建靶向超声微泡SonoVue-TM,体外超声实验可显影。2.靶向微泡SonoVue-TM可使实验大鼠肾脏清晰显影;两组大鼠肾脏显影TIC曲线形态均为单峰式,上升支陡峭,下降支较平坦;3.与对照组比较,靶向造影组GK大鼠肾脏皮质区、髓质区上升支斜率增大(P<0.05);髓质区峰值强度增强(P<0.05)、曲线下总面积增大(P<0.05);与对照组比较,普通造影组GK大鼠肾脏皮质区、髓质区上升支斜率增大(P<0.05);峰值强度增强(P<0.05)、曲线下总面积增大(P<0.05);与普通造影组比较,靶向造影组GK大鼠髓质区峰值强度增强(P<0.05);曲线下总面积增大(P<0.05)。结论1.生物素-链霉亲和素桥连接方法能够成功实现超声造影剂微泡的靶向化修饰,靶向微泡SonoVue-TM在体外超声下能够显影。2.靶向微泡SonoVue-TM能够使实验大鼠肾脏清晰显影,其稳定性能满足超声观察的时限要求,能够反映GK大鼠肾脏血流灌注早期改变。

关键词：靶向微泡造影剂超声造影血栓调节蛋白肾脏 GK大鼠

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基于代表作论文及学科标准化的高校科研绩效分类评价

基于代表作论文及学科标准化的高校科研绩效分类评价

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作者：郭佳新乡医学院

学位级别：硕士

目的尝试通过文献计量学指标学科领域百分位(Percentile in Subject Area,PSA)遴选代表作论文,采用代表作论文及学科标准化指标对我国大陆高校进行科研绩效评价,纠正长期以来使用单一的论文数量和未经学科标准化处理的传统指标进行评价... 详细信息

目的尝试通过文献计量学指标学科领域百分位(Percentile in Subject Area,PSA)遴选代表作论文,采用代表作论文及学科标准化指标对我国大陆高校进行科研绩效评价,纠正长期以来使用单一的论文数量和未经学科标准化处理的传统指标进行评价的弊端,以期为高校科研绩效评价提供更加科学合理的方法。方法以2021年In Cites数据库收录的我国“双一流”建设高校、医学类高校和师范类高校为研究对象,将PSA≥75定义为代表作论文遴选的最低标准,其中PSA≥99者为第Ⅰ层次代表作,PSA≥95者为第Ⅱ层次代表作,PSA≥90者为第Ⅲ层次代表作。计算各高校学科标准化指标t PSA和t CNCI。将代表作论文评价结果与全部论文评价结果进行对比,同时对不同层次代表作论文的评价结果进行对比,学科标准化指标t PSA、t CNCI与传统引证指标影响因子评价结果进行对比,分析其评价结果的异同,探讨基于代表作论文及学科标准化的高校科研绩效评价的优越性。结果采用代表作论文和全部论文以及采用不同层次代表作论文的高校评价结果明显不同;与全部论文评价相比,代表作论文评价一定程度上规避了“以量取胜”的评价模式。Spearman相关检验结果显示,t PSA、t CNCI和累计影响因子等3个指标中任意2个指标均呈高度正相关(r>0.800,P=0.000),其中同为学科标准化指标的t PSA与t CNCI相关度最高(“双一流”大学的r=0.997,医学院校的r=0.996,师范院校的r=0.993),但高校的t PSA、t CNCI排序与累计影响因子排序仍有明显差异。基于代表作论文及学科标准化的高校评价与QS世界大学排名、泰晤士高等教育世界大学排名和软科世界大学排名表现出高度的统一性。结论利用论文PSA界定代表作论文简单明确。与传统评价方法相比,基于代表作论文及学科标准化的高校科研绩效评价有明显优越性,与国际权威评价高度一致。

关键词：高校科研绩效评价科研产出代表作论文跨学科评价学科标准化指标

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