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作者

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排序：

重复经颅磁刺激对大鼠海马和额叶基因表达的影响分析

重复经颅磁刺激对大鼠海马和额叶基因表达的影响分析

引用

作者：李晓丹新乡医学院

学位级别：硕士

背景重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)是一项无创性神经电生理技术,主要是利用电磁感应原理产生磁场,诱导细胞产生感应电流,使神经元产生抑制或兴奋作用,已广泛应用于神经精神疾病的治疗及康复治疗。... 详细信息

背景重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)是一项无创性神经电生理技术,主要是利用电磁感应原理产生磁场,诱导细胞产生感应电流,使神经元产生抑制或兴奋作用,已广泛应用于神经精神疾病的治疗及康复治疗。但目前rTMS的治疗机制仍不明确,并且对于rTMS的临床应用缺乏评价治疗敏感性的生物学指标。目的探讨rTMS干预对大鼠海马和额叶基因表达谱的影响效应,得到差异表达基因,通过对差异基因及富集通路研究,为探究rTMS治疗敏感性的生物学指标提供依据。方法1.将正常SD雄性大鼠随机分为正常组对照组和rTMS组。应用磁刺激仪对rTMS组大鼠进行rTMS干预。共3个疗程,为期3周。2.通过转录组测序分析技术得出两组差异表达基因,并对差异表达基因进行聚类分析。3.通过GO富集分析和KEGG富集分析对差异表达基因进行基因功能分析。4.通过实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(Quantitative Real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测转录组测序结果。5.应用SPSS 19.0统计软件,采用独立样本t检验分析实验数据,检验标准α=0.05。结果1.与正常对照组相比,以p<0.05且差异倍数大于2为差异条件,海马部位共筛选出367个差异表达基因,其中上调基因70个,下调基因297个;额叶部位共筛选出401个差异表达基因,其中上调基因359个,下调基因42个。2.通过GO富集分类,在大鼠海马区上述差异基因主要涉及氧的转运、细胞粘附、钾离子跨膜、Hippo信号传导、胞囊、细胞间紧密连接、胰岛素样生长因子结合、成纤维细胞生长因子受体结合等生物过程、细胞组分及分子功能;在大鼠额叶区差异基因主要涉及DNA转录的正调节、RNA聚合酶启动子转录正调节、细胞外基质、受体复合物、DNA特异性结合转录因子活性、DNA结合等生物过程、细胞组分及分子功能。3.通过KEGG富集分析,在海马部位差异基因主要富集在癌症信号通路、PI3K-Akt信号通路、胆碱能突触、GABA能突触、调节干细胞的多能性信号通路、细胞粘附分子、Hippo信号通路、多物种长寿调节途径、粘着斑、ECM-受体相互作用等信号通路,在额叶部位差异基因主要富集在ECM-受体相互作用、粘着斑、蛋白质的消化吸收、癌症中小RNA、PI3K-Akt信号通路、调节干细胞的多能性信号通路、TGF-β信号通路、Hippo信号通路、哺乳动物及多物种长寿调节通路、cGMP-PKG信号通路、mTOR信号通路等通路上。并且海马和额叶部位差异表达基因主要富集于PI3K-Akt信号通路、调节干细胞的多能性信号通路、粘着斑、ECM-受体相互作用、Hippo信号通路。4.实时荧光定量PCR验证的部分基因结果与转录组测序一致。结论1.转录组测序分析显示rTMS干预能够引起大鼠多个脑区基因表达谱的改变,rTMS诱导的基因表达变化是其产生生理功能的重要部分。2.差异基因的KEGG通路分析显示rTMS能引起大鼠脑部多个基因通路的表达变化,这些通路功能与调节细胞增殖与凋亡、介导细胞间信号传递、参与细胞分化及再生等生物学过程有关,提示rTMS对大鼠基因表达谱的影响是系统性的生物学改变。

关键词：重复经颅磁刺激转录组测序大鼠 KEGG富集分析基因表达

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Nodosin对HepG2细胞株的增殖抑制作用和作用机制

Nodosin对HepG2细胞株的增殖抑制作用和作用机制

引用

作者：王海燕新乡医学院

学位级别：硕士

目的溪黄草是民间常用中药,具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗病毒等活性,Nodosin是溪黄草的提取物,本项目拟研究Nodosin对体外培养的人肿瘤细胞株HepG2的增殖抑制作用,并探讨其作用机制,为研发新型抗癌药物提供理论依据。方法把HepG2细胞培... 详细信息

目的溪黄草是民间常用中药,具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗病毒等活性,Nodosin是溪黄草的提取物,本项目拟研究Nodosin对体外培养的人肿瘤细胞株HepG2的增殖抑制作用,并探讨其作用机制,为研发新型抗癌药物提供理论依据。方法把HepG2细胞培养至对数生长期后,细胞被接种于6孔板中,把Nodosin加入板中,细胞贴壁后,更换培养液,加入Nodosin,使Nodosin终浓度分别为：1.25μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L和20μmol/L。同时设置空白对照组。用同样铺板方法,5μmol/L Nodosin作用于HepG2细胞6h,12h,18h,24h和48h同时设置空白对照组,用倒置显微镜、Hoechest33258染色和扫描电镜观察不同浓度的药物对细胞形态学的影响,采用MTT法检测细胞生长抑制率,用流式细胞仪检测细胞凋亡率和Bcl2、Bax的表达,用western-blot检测caspase3的表达。结果 1.随着Nodosin浓度的增加HepG2细胞死亡数量增加； 2.随着Nodosin作用时间的延长HepG2细胞死亡数量明显增加； 3.形态学结果显示,倒置显微镜下,随着用药剂量的增加漂浮细胞数量增加,细胞变成圆形,细胞间间隙增大,特别在5μmol/L和10μmol/L剂量最为明显；荧光显微镜下和扫描电镜下,Nodosin作用细胞24h后,细胞皱缩和细胞核偏移明显,凋亡小体在5μmol/L和10μmol/L剂量组明显增多。 4.流式细胞仪检测结果显示：HepG2细胞的凋亡率随着Nodosin剂量的增加而增高；Bax的阳性细胞数量随着用药剂量的增加逐渐增加,Bc12的阳性细胞数量则随着用药剂量的增加反而逐渐减少。 5. western-blot结果显示,caspase3的表达在10μmol/L剂量组最多,呈现一定的剂量-效应关系。结论 1. Nodosin能抑制HepG2细胞株的增殖,呈明显的剂量依赖性和时间依赖性； ***对HepG2细胞的抑制作用是通过增加Bax、Caspase3的表达以及降低Bc12的表达诱导细胞凋亡实现的。

关键词： Nodosin 凋亡作用机制 HepG2细胞肿瘤

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腹腔镜手术与海扶治疗子宫腺肌瘤临床疗效对照研究

腹腔镜手术与海扶治疗子宫腺肌瘤临床疗效对照研究

引用

作者：高阳新乡医学院

学位级别：硕士

背景子宫腺肌瘤（adenomyoma）是子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内局限性增长而形成的一种良性肿瘤,好发于30-50岁妇女,多为经产妇[1],发病率为8.8%-31.0%[2],近年来,呈逐渐上升的趋势。主要的临床症状有月经量的增加,经期的延长以及进... 详细信息

背景子宫腺肌瘤（adenomyoma）是子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内局限性增长而形成的一种良性肿瘤,好发于30-50岁妇女,多为经产妇[1],发病率为8.8%-31.0%[2],近年来,呈逐渐上升的趋势。主要的临床症状有月经量的增加,经期的延长以及进行性加重的痛经等。月经的改变又会导致贫血,乏力,甚至导致身体重要器官的疾病,严重影响广大妇女身体健康,甚至是心理健康。一直以来,子宫腺肌瘤无根治性药物,常见的治疗方法为手术,手术方式因人而异,被广泛接受的是单纯的病灶切除术,包括开腹手术及腹腔镜手术。其中,后者接受度更高,因为它不仅保留了器官的完整性,而且创伤更小。但是,随着科学技术的发展,人们对生活质量要求的提高,大多数的患者更希望用无创的方式来治疗疾病。高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound,HIFU,海扶）的问世,使无创治疗子宫腺肌瘤成为了可能。本研究就以腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术为对照组,通过对比住院时间,手术时间,术中出血情况,治疗后月经量减少以及痛经的缓解情况,比较腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术与海扶治疗子宫腺肌瘤的临床效果,以期为子宫腺肌瘤的治疗提供更多的选择。目的研究对比腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术与海扶治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择的对象为于2016年01月-2017年06月在新乡医学院第一附属医院就诊的患者,要求子宫腺肌瘤诊断明确,有月经量增加及痛经症状。治疗前向患者详细介绍相关治疗方法,预期的结果以及可能发生的并发症,患者需自愿加入,签署知情同意书。按患者的意愿分组,海扶组39例,腹腔镜组37例（治疗过程中无法完成治疗及失访的病例已剔除）。治疗方法:海扶组患者采用的设备是重庆海扶技术有限公司研制的JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统,需在镇静镇痛下进行操作,过程中采用实时超声引导。腹腔镜组患者需在全身麻醉下由同一经验丰富的医师主刀手术,尽可能切除病灶。通过对比住院时间,手术时间,术中出血量以及治疗前后症状的改善情况,来评价二者治疗子宫腺肌瘤的疗效。得到的数据使用SPSS 20.0统计分析。结果1)术中及术后相关情况对比:海扶组与腹腔镜组手术时间相比无差异（P>0.05）。海扶组术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。海扶组住院时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。2)PBAC（月经失血评估绘表,Pictorial Blood loss Assessment Chart,PBAC）评分对比:两组患者治疗后3、6个月PBAC评分均较同组内治疗前PBAC评分低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后3个月海扶组PBAC评分高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月两组PBAC评分比较无差异（P>0.05）。3)VAS（视觉模拟评分法,visual analogue scale score,VAS）评分对比:两组患者治疗后3、6个月VAS评分均较同组内治疗前VAS评分低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。同期比较治疗后3、6个月两组VAS评分均无差异（P>0.05）。结论海扶与腹腔镜手术治疗子宫腺肌瘤均可有效的缓解痛经,减少月经量。海扶治疗子宫腺肌瘤术中无出血,住院时间短,创伤小,是一种无创治疗子宫腺肌瘤的理想选择。腹腔镜手术可短时间内减少月经量,对于月经量过多,贫血严重的患者,可考虑腹腔镜手术。

关键词：海扶腹腔镜手术子宫腺肌瘤临床疗效

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供需视角下互联网医院诊疗服务偏好研究 ——基于离散选择实验

供需视角下互联网医院诊疗服务偏好研究 ——基于离散选择实验

引用

作者：伟奇新乡医学院

学位级别：硕士

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Nox4通过NLRP3信号通路参与Hcy诱导的内皮细胞凋亡

Nox4通过NLRP3信号通路参与Hcy诱导的内皮细胞凋亡

引用

作者：李慧丹新乡医学院

学位级别：硕士

背景同型半胱氨酸((Homocysteine,Hcy))是心血管疾病的独立危险因子之一。Hcy能够诱导细胞活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的生成增多引起内皮损伤从而导致动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)发生发展。内皮细胞中ROS主要来源于Nox4... 详细信息

背景同型半胱氨酸((Homocysteine,Hcy))是心血管疾病的独立危险因子之一。Hcy能够诱导细胞活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的生成增多引起内皮损伤从而导致动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)发生发展。内皮细胞中ROS主要来源于Nox4(NADPH oxidases 4)。NLRP3在冠状动脉粥样硬化及主动脉硬化中高表达。NLRP3是AS中IL-1家族细胞因子产生的关键介质,特别是当细胞内产生的大量ROS,可导致caspase-1前体大量剪切成具有生物活性的caspase-1 P10片段,推动下游IL-1β和IL-18等炎症因子的成熟及分泌,使内皮细胞功能受损,引起细胞炎症损伤及凋亡,正反馈加重血管损伤。本文主要探讨Nox4在Hcy介导的内皮细胞炎症及凋亡的作用,Hcy导致的AS提供可能的机制。目的探讨Nox4调控NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路在Hcy诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)凋亡中的作用。方法1.体外培养HUVECs。用不同浓度Hcy处理HUVECs,筛选合适的诱导浓度;2.分组进行细胞实验,分为阴性对照组(NC)、Hcy处理组(NC+Hcy)、siNox4组(siNox4)、siNox4+Hcy组(siNox4+Hcy);3通过流式细胞仪检测细胞凋亡率,DHE染色检测超氧自由基,应用脂质体法转染siRNA干扰抑制Nox4;Western blot检测各组细胞Nox4、NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白的表达,TUNEL检测细胞凋亡。结果***刺激下HUVECs的Nox4表达增加,细胞内超氧自由基增多,增强氧化应激反应,同时引起蛋白复合物炎症小体NLRP3、caspase-1、IL-1β表达增加,引起细胞凋亡。***干扰抑制Nox4后,Hcy刺激下HUVECs的NLRP3、caspase-1、IL-1β表达明显降低,细胞凋亡减少。结论Hcy刺激Nox4表达增加而激活NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路介导细胞凋亡。

关键词：人脐静脉内皮细胞同型半胱氨酸 Nox4 NLRP3炎症小体

来源：评论

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卒中后抑郁患者外周血单个核细胞p11基因表达的变化

卒中后抑郁患者外周血单个核细胞p11基因表达的变化

引用

作者：李艳涛新乡医学院

学位级别：硕士

背景p11(S100A10),是s100家族成员最近发现的血清素五羟色胺1B(5-HT1B)和五羟色胺4(5-HT4)受体结合蛋白,属于EF手形钙离子结合蛋白,调节细胞的靶蛋白以适应细胞内的钙离子信号。自从2006年以来,有关抑郁症与p11关系的研究成为该领域的... 详细信息

背景p11(S100A10),是s100家族成员最近发现的血清素五羟色胺1B(5-HT1B)和五羟色胺4(5-HT4)受体结合蛋白,属于EF手形钙离子结合蛋白,调节细胞的靶蛋白以适应细胞内的钙离子信号。自从2006年以来,有关抑郁症与p11关系的研究成为该领域的热点之一。国内外已有大量研究数据显示抑郁症患者大脑特别区域pll基因表达下调,导致该部位5-HTR1B和5-HTR4的表达降低,从而使机体表现出抑郁症状,与五羟色胺受体1B (5-HTR1B)相互作用,调节5-HT1B受体的信号转导。近几年来随着我国人口老年化速度不断加快,脑血管疾病也呈现出上升趋势,目前已成为临床中常见疾病。根据调查得出脑卒中患者主要是由脑出血以及脑梗死引发,进一步引发神经系统功能缺损以及脑实质损伤,最终导致患者不良预后,其中包括神经紊乱、情感障碍与躯体活动异常。然而抑郁症属于情感障碍疾病的一种,也是脑卒中比较常见的并发症,鉴于Maes提出了抑郁症的免疫反应假说,脑卒中是否引起患者血清细胞因子的改变做了探讨。目前国内外对于脑卒中引起抑郁症的发生机制进行了一些研究,从分子生物学水平考虑其确切机制目前还不明确。因此,研究脑卒中引起抑郁症的分子机制,以寻找治疗抑郁症的新方法。目的探讨脑卒中后抑郁患者PBMC p11基因表达水平的变化。方法1.临床脑卒中诊断：根据患者病史、症状、体征、实验室及影像学检查,对患者疾病做出诊断,确诊为脑卒中。入组标准：急性脑卒中后2周至6个月；首次发病,符合全国脑血管病第四次学术会议制定的卒中诊断标准；影像学检查证实；存在神经功能缺损症状；治疗前或治疗后意识清楚；符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD-3)。排除标准：原发性功能性抑郁症、原发性功能性精神障碍、精神活性物质以及成瘾物质所致的精神障碍；药物滥用史；严重躯体疾病如肿瘤、血液系统疾病以及重大手术伤害；妊娠或哺乳期女性抑郁；既往有抑郁病史及精神病疾病史。2.对卒中后出现抑郁症状、卒中后无抑郁症状于发病后2周到6个月及正常人群应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分和抑郁症自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行心理测试、量化积分。判定是否有抑郁症及其严重程度。方法如下：HAMD汉密尔顿抑郁量表评分≥17分；或SDS量表总分<40分为正常；40-47分为轻度；48-55分为中度；>56分为重度。3.发病后10天到21天时空腹抽取抗凝血5m1静脉血,新鲜抗凝血四个小时之内提取RNA,若不能及时提取RNA把新鲜抗凝血放于4℃,六小时内必须提取RNA,然后逆转录cDNA后,用定量PCR仪分析p11mRNA的表达。结果1.卒中后抑郁组患者外周血单个核细胞p11基因表达水平低于对照组和脑卒中组(P<0.05)；2.对照组与脑卒中组患者外周血单个核细胞p11基因表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.卒中后抑郁患者p11基因的表达水平显著降低；2.卒中后无抑郁患者p11基因的表达水平无明显变化。

关键词：脑卒中 p11 抑郁症

来源：评论

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“微时代”大学生社会主义核心价值观培育路径研究

“微时代”大学生社会主义核心价值观培育路径研究

引用

作者：王玮新乡医学院

学位级别：硕士

党的十九大报告指出:要牢固树立中国特色社会主义共同理想,培育和践行社会主义核心价值观;要加速推进马克思主义中国化时代化和大众化;要进一步加强理论武装,加强互联网内容建设。近年来,互联网的普及应用已渗透到每个人的生活、工作和... 详细信息

党的十九大报告指出:要牢固树立中国特色社会主义共同理想,培育和践行社会主义核心价值观;要加速推进马克思主义中国化时代化和大众化;要进一步加强理论武装,加强互联网内容建设。近年来,互联网的普及应用已渗透到每个人的生活、工作和学习中。据有关统计数据显示,截止2017年12月,我国网民数量达7.72亿,网民使用手机上网比例达97.5%,其中手机学生群体占24.8%,比重仍较高,这表明使用新兴“微”事物上网已经成为大学生获取信息的主要渠道之一。“微时代”网络传播打破了时间和空间的限制,成为重要的宣传载体。所以我国《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》加强社会主义核心价值观宣传教育第十二条中也明确指出:要把社会主义核心价值观通过网络宣传进行传播,融入网络文化、网络服务,要占领网络阵地。在“微时代”如何借助微载体开展大学生社会主义核心价值观的培育,也成为高校思想政治教育的重要课题。本文主要分为三个部分。第一部分,绪论部分。对“微时代”的相关内容进行阐述。包括论文研究的背景、国内外研究现状、相关定义、研究的意义、研究方法,为论文研究做好理论准备。第二部分,分析“微时代”大学生社会主义核心价值观的培育现状。主要是通过问卷调查的方法对“微时代”大学生社会主义核心价值观的培育现状进行分析。认为经过多方面的努力,“微时代”大学生核心价值观培育中取得了一定的成效,但是还是存在一些不足。主要表现在网络舆情传播模式冲击传统教育模式、网络信息繁杂导致核心价值观主控度削弱、新媒体传播社会主义核心价值观存在失真现象以及虚拟性环境造成大学生道德认知和法律意识淡薄。导致这些不足的原因主要有对“微时代”培育大学生核心价值观认识不到位、教学方式转型滞后、新媒体传播存在失真现象、相关法律法规不健全等因素。第三部分,分析“微时代”大学生社会主义核心价值观的培育路径。本文在分析原因的基础上进一步提出培育大学生核心价值观的基本要求,确定开展“微时代”大学生价值观教育的方法和具体路径,有思想要求、观念创新、方法培育、平台应用以及传播环境优化等内容。这几个方面可以说是用宏观和微观的双重分析来解决大学生核心价值观教育的培育路径。最后总结全文,形成研究结论。

关键词：微时代大学生社会主义核心价值观培育路径

来源：评论

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蓝萼乙素对宫颈癌细胞HeLa、SiHa增殖抑制作用及其机制研究

蓝萼乙素对宫颈癌细胞HeLa、SiHa增殖抑制作用及其机制研究

引用

作者：白洁宇新乡医学院

学位级别：硕士

背景:宫颈癌是常见的恶性肿瘤,在全球范围内占女性恶性肿瘤第四位。尽管宫颈疾病的早期诊断筛查策略使宫颈癌发生率有所下降,但其在发展中国家依然是一个威胁着人们健康的严重问题。目前,宫颈癌的治疗方案主要是以铂类化疗为基础的放疗... 详细信息

背景:宫颈癌是常见的恶性肿瘤,在全球范围内占女性恶性肿瘤第四位。尽管宫颈疾病的早期诊断筛查策略使宫颈癌发生率有所下降,但其在发展中国家依然是一个威胁着人们健康的严重问题。目前,宫颈癌的治疗方案主要是以铂类化疗为基础的放疗,此方案能够明显提高晚期病人的5年生存时间。但是由高剂量化疗药物引起的毒副反应使化疗方案的使用受到一定限制,因此寻找新一代辅助治疗方案对宫颈癌的治疗意义重大。传统中药因具有其高效性、低毒副作用,在肿瘤治疗领域受到日益密切的关注。蓝萼香茶菜是由唇形科植物分离鉴定的对映-贝壳杉烷类二萜,具有抗微生物、抗炎、抗肿瘤等作用。据报道,蓝萼香茶菜有三种同分异构体,分别为蓝萼甲素(Glaucocalyxin A,GLA)、蓝萼乙素(Glaucocalyxin B,GLB)、蓝萼丙素(Glaucocalyxin C,GLC)。最近研究表明,蓝萼甲素及蓝萼乙素具有确切的抗肿瘤作用,但其作用机制复杂,尚不明确。而蓝萼丙素没有确切的抗肿瘤作用。目的:本研究通过体外培养HeLa及SiHa细胞,研究GLB对其凋亡、自噬水平的影响,并探讨PTEN/P-Akt相关信号通路是否发挥调节作用。尝试为宫颈癌的中草药物治疗提供一种新的策略。方法:以人宫颈癌HeLa、SiHa细胞为体外培养模型,分别加入不同浓度(0/0.5/2/4/8/16/32μM)的GLB,分别培养24/48/72h后,使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖抑制率及半数抑制率IC50;根据IC50确定最适浓度,将不同浓度的GLB加入Hela、Siha细胞,继续培养24h后以流式细胞技术(AnnexinV-FITC/PI双染)检测其细胞凋亡率变化;应用免疫印迹方法(Western blot方法)检测P-Akt、C-PARP、PTEN、LC3及Beclinl蛋白相对表达量。结果:***结果显示:不同浓度GLB处理肿瘤细胞后,宫颈癌细胞HeLa、SiHa的抑制率随药物浓度增加和作用时间延长,与未处理组相比差异有统计学意义(P<0.05),各组组间比较有统计学意义(P<0.05),GLB抑制Hela、Siha增殖,且呈时间-效应及剂量-效应模式。GLB处理HeLa、、Siha 24小时后,其IC50分别为5.348、8.568μM。***-FITC/PI双染显示:不同浓度的GLB作用HeLa、SiHa细胞24h后,随药物浓度的增高,各组细胞凋亡比率增加,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。***-blot结果显示:GLB处理宫颈癌细胞HeLa、SiHa24小时后,与照组相比,PTEN、C-PARP1蛋白的表达增高,P-Akt、Beclin1蛋白表达降低,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著增加,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝萼乙素可抑制Hela、Siha细胞增殖,且呈剂量-效应及时间-效应依赖趋势,其机制可能是通过负性调节PI3K/Akt信号通路,诱导凋亡、自噬发生。自噬与凋亡之间可能通过becclin1蛋白相互调节。

关键词：宫颈癌蓝萼乙素凋亡自噬 PTEN P-Akt PARP Beclin1 LC3

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血清Hcy和hs-CRP与缺血性卒中各亚型关系的临床研究

血清Hcy和hs-CRP与缺血性卒中各亚型关系的临床研究

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作者：郭振方新乡医学院

学位级别：硕士

背景缺血性脑卒中作为常见的脑血管疾病,不仅导致肢体功能残疾更易导致认知功能障碍,且目前发病年龄越来越趋于年轻化。缺血性脑卒中的病因复杂,不同病因其临床表现及预后不同,治疗方案亦存在差异。TOAST亚型分类标准是目前常用缺血性... 详细信息

背景缺血性脑卒中作为常见的脑血管疾病,不仅导致肢体功能残疾更易导致认知功能障碍,且目前发病年龄越来越趋于年轻化。缺血性脑卒中的病因复杂,不同病因其临床表现及预后不同,治疗方案亦存在差异。TOAST亚型分类标准是目前常用缺血性脑卒中的病因学分类,根据这一分类方法提出的大、小血管病变学说在发病机制研究中占有重要的地位,应用TOAST分型标准有助于临床医生对不同亚型的缺血性脑卒中患者采取个体化治疗,以改善预后、减少残疾。血清同型半胱氨酸(Homocystein,Hcy)和超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是临床常用检测指标,多项研究表明二者与脑卒中发生及转归紧密相关。本研究通过观察不同亚型急性缺血性脑卒中患者Hcy、hs-CRP的动态演变过程和影像学表现,将不同亚型患者中的Hcy、hs-CRP进行统计学分析,从而探讨Hcy、hs-CRP与缺血性卒中各亚型的关系。以期为临床分型提供参考依据。目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocystein,Hcy)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在大动脉粥样硬化性(large artery atherosclerotic,LAA)、小血管闭塞性(Small artery occlusion,SAO)缺血性卒中(Ischemic Stroke,IS)的差异,以及二者与完全性、进展性卒中的关系。方法入组患者按TOAST分型分为LAA及SAO脑卒中共217例,LAA 130例,其中进展性卒中58例;SAO 87例,其中进展性卒中12例。检测并比较血清Hcy和hs-CRP水平。结果***与hs-CRP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)在LAA组及SAO组经logistic回归分析纠正混杂因素后差异显著[Hcy,P<0.019],[hs-CRP,P=0.02],[LDL,p=0.012],LAA组血清Hcy和hs-CRP、LDL显著高于SAO组;***、hs-CRP、LAA在进展性和完全性脑卒中中纠正混杂因素后比较仍有统计学意义[Hcy,P<0.001],[hs-CRP,P=0.017],[LAA,P=0.023],全部进展性卒中患者血清Hcy、hs-CRP、LAA明显高于完全性卒中患者;***组中,进展性与完全性两亚组患者血清Hcy无明显差异,而进展性卒中亚组hs-CRP水平明显高于完全性卒中患者。结论血清Hcy、hs-CRP、LDL是LAA卒中的独立危险因素,血清Hcy和hs-CRP可能作为IS病因分型的参考指标之一;高Hcy、hs-CRP、LAA是进展性卒中的独立危险因素。

关键词：超敏C-反应蛋白同型半胱氨酸大动脉粥样硬化型进展性脑卒中缺血性卒中

来源：评论

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糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用

糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用

引用

作者：陈妍妍新乡医学院

学位级别：硕士

背景毛细支气管炎是临床常见的婴幼儿下呼吸道疾病,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所引起,是感染性炎性反应和变态反应性炎性反应共同参与的临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难、喘憋、三凹征,因此治疗不及时可逐渐蔓延,危及患儿生... 详细信息

背景毛细支气管炎是临床常见的婴幼儿下呼吸道疾病,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所引起,是感染性炎性反应和变态反应性炎性反应共同参与的临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难、喘憋、三凹征,因此治疗不及时可逐渐蔓延,危及患儿生命。近几十年来,因毛细支气管炎住院的患儿较过去显著增多,但仍无特效的治疗方法。在我国,糖皮质激素作为抗炎物质已较广泛的用于毛细支气管炎的治疗,但关于其疗效一直存在争议,本文就相关问题研究讨论如下。目的探讨糖皮质激素的不同给与方式对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响。方法选择2012年1月-2013年9月在我科住院符合毛细支气管炎资料标准的1-12个月患儿作为临床研究对象,将符合资料的89例毛细支气管炎患儿随机分成三组：实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组。三组实验对象均常规给与抗病毒(如合并细菌感染,给与抗生素治疗)、化痰、补液及对症治疗,实验Ⅰ组(32例)给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸纳1mg/Kg·次,每日2次,加入5%葡萄糖注射液20m1中静脉滴注,共3-5天。实验Ⅱ组(28例)给予丙酸氟替卡松定量气雾剂,采用带有活瓣的储雾罐辅助吸入,每次125μg,每日2次,每次30秒-1分钟,共5-7天。实验Ⅲ组(29例)给予布地奈德混悬液雾化吸入,每次0.5mg,加生理盐水至2毫升,氧气定量为5I/分,由氧气驱动雾化面罩吸入,每日2次,每次10-15分钟,共5-7天。对三组治疗后心率、呼吸恢复正常时间,咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿啰音的消失时间,住院天数,治疗5天后临床评分进行比较分析。结果1.实验Ⅰ组咳嗽消失时间(5.75±1.05)天、气喘消失时间(4.16±0.77)天、心率恢复正常时间(2.81±0.74)天、呼吸恢复正常时间(3.84±0.63)天、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间(5.06±1.16)天。实验Ⅱ组分别为(5.07±0.81)天、(3.75±0.80)天、(2.18±0.77)天、(3.43±0.79)天、(4.39±0.50)天,实验Ⅲ组分别为(4.41±0.83)天、(2.38±0.49)天、(1.66±0.67)天、(2.45±0.63)天、(4.00±0.66)天,实验Ⅰ组与Ⅱ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ与Ⅲ组比较除肺部鸣音及湿啰音消失时间无统计学意义(P>0.05)外,余指标比较均有统计学意义(P<0.05)。 2.实验Ⅰ组住院天数为(7.34-1.31)天,实验Ⅱ组为(6.46±1.23)天,实验Ⅲ组为(5.97±0.68)天,实验Ⅰ组与Ⅱ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较无统计学意义(P>0.05)。3.实验Ⅰ组总有效率为50.00%,实验Ⅱ组为75.00%,实验Ⅲ组为93.10%,实验Ⅰ组与Ⅱ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较无统计学意义(P>0.05)。 4.实验Ⅰ组治疗前评分(5.75±1.22)分,治疗5天后评分(2.28±0.81)分,实验Ⅱ组分别为(5.68±1.06)分、(1.754±0.75)分,实验Ⅲ组分别为(5.72±1.28)分、(1.17±0.89)分,三组治疗5天后症状评分均低于治疗前评分(P<0.05),治疗后评分实验Ⅰ组与Ⅱ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05)。结论应用局部吸入糖皮质激素尤其是布地奈德混悬液雾化吸入能提高毛细支气管炎的治愈率,改善缺氧,另外短期吸入丙酸氟替卡松亦能缩短病程,安全性高,副作用小,便于临床应用和推广。

关键词：毛细支气管炎糖皮质激素疗法预后

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