检索结果-内蒙古大学图书馆

颈后路单开门椎管成形术和全椎板减压术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症效果比较

新乡医学院学报 2019年第7期36卷 649-653页

作者：薛营杰赵斌路坦李爱国董玉珍新乡医学院第一附属医院骨外二科河南省神经修复重点实验室

目的比较颈后路单开门椎管成形术与全椎板切除减压术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床效果。方法选择2014年8月至2016年8月新乡医学院第一附属医院骨外二科收治的因多节段颈椎OPLL行手术治疗的患者66例,根据手术方式分为行... 详细信息

目的比较颈后路单开门椎管成形术与全椎板切除减压术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床效果。方法选择2014年8月至2016年8月新乡医学院第一附属医院骨外二科收治的因多节段颈椎OPLL行手术治疗的患者66例,根据手术方式分为行全椎板切除减压术的对照组(n=30)和行单开门椎管成形术的观察组(n=36)。分别于术前及术后24个月采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者神经功能,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术前及术后24个月时颈背部的轴性疼。影像学检查观测2组患者的颈椎曲度指数(CCI)、颈椎活动度(ROM)、颈椎矢状平衡指数(C2-7SVA),并观察2组患者术后并发症发生情况。结果 2组患者术前JOA、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月,2组患者JOA评分较术前显著提高(P<0.05),VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。术后24个月,2组患者JOA、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前CCI、C2~7SVA、ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24个月,2组患者CCI低于术前,观察组患者CCI低于对照组(P<0.05),2组患者CCI丢失量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月,2组患者ROM低于术前(P<0.05),观察组患者ROM显著高于对照组(P<0.05),观察组患者ROM丢失度显著低于对照组(P<0.05)。术后24个月,2组患者C2~7SVA高于术前(P<0.05),观察组患者C2~7SVA显著高于对照组(P<0.05),观察组患者C2~7SVA增加量高于对照组(P<0.05)。术后随访24个月,对照组患者发生切口感染2例(6.7%),脑脊液漏3例(10.0%),轴性症状6例(20.0%),第5颈神经根麻痹7例(23.3%),并发症总发生率为60.0%(18/30);观察组患者发生切口感染3例(8.3%),脑脊液漏3例(8.3%),轴性症状1例(2.8%),第5颈神经根麻痹2例(5.6%),并发症总发生率为25.0%(9/36);观察组患者轴性症状、第5颈神经根麻痹发生率及并发症总发生率低于对照组(χ^2=5.119、4.391、0.829,P<0.05)。结论颈后路单开门椎管成形术与全椎板切除减压术治疗多节段颈椎OPLL均可获得较为满意的临床恢复效果,单开门椎管成形术在维持颈椎曲度及颈椎矢状位平衡方面不如全椎板切除减压融合术,但椎管成形术术后保留颈椎活动度更大,且轴性症状、第5颈神经根麻痹发生率较低。

关键词：多节段颈椎后纵韧带骨化椎管成形术椎板切除术

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烟雾病易感因素研究进展

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中国脑血管病杂志 2019年第2期16卷 101-108页

作者：郭鹏宇张豪杰张增雨李怡萌范亚杰齐金博卢壮壮邱艳艳杨静怡邢红霞李超堃新乡医学院生理学与神经生物学教研室河南省中英脑功能损伤国际联合实验室 453000 新乡医学院第一附属医院河南省神经修复重点实验室

烟雾病是一种进行性脑血管病,具有种族易感性、家族聚集性特征。烟雾血管表现出内膜增厚,中膜变薄,内弹力板迂曲,伴有淋巴细胞浸润等特征性病理表现,其病因及发病机制尚未完全阐明,目前认为该病与内皮细胞、平滑肌细胞、细胞外基质的异... 详细信息

烟雾病是一种进行性脑血管病,具有种族易感性、家族聚集性特征。烟雾血管表现出内膜增厚,中膜变薄,内弹力板迂曲,伴有淋巴细胞浸润等特征性病理表现,其病因及发病机制尚未完全阐明,目前认为该病与内皮细胞、平滑肌细胞、细胞外基质的异常代谢和炎性反应相关。作者从遗传因素、机体内环境因素、免疫因素3个层面,阐述内皮细胞易感基因环指蛋白213、平滑肌细胞易感基因、细胞外基质代谢相关基因、血管生成相关因子以及免疫易感基因在烟雾病的发生、发展中所起的作用。

关键词：脑底异常血管网病遗传学细胞内环境免疫发病机制综述

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内皮素-1介导循环间歇性低氧影响大鼠颈动脉体可塑性的机制

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解剖学报 2019年第3期50卷 275-279页

作者：黄璐范娅楠王阳刘丹辉刘玉珍新乡医学院第一附属医院河南省神经修复重点实验室河南省神经病学研究所河南卫辉453100 广西壮族自治区人民医院重症医学科南宁530000

目的探讨内皮素-1(ET-1)介导循环间歇性低氧(CIH)影响颈动脉体可塑性的潜在分子机制。方法 (1)动物实验:将32只雄性SD大鼠随机分为2组,常氧对照组(Con)和循环间歇性低氧模型组(CIH),每组16只。模型制作21 d后,将每组(Con和CIH)16只大鼠... 详细信息

目的探讨内皮素-1(ET-1)介导循环间歇性低氧(CIH)影响颈动脉体可塑性的潜在分子机制。方法 (1)动物实验:将32只雄性SD大鼠随机分为2组,常氧对照组(Con)和循环间歇性低氧模型组(CIH),每组16只。模型制作21 d后,将每组(Con和CIH)16只大鼠再分为2组,分别予尾静脉注射ET-1(1×10^(-6 )mol/kg体重)或按照上述剂量计算的等体积生理盐水。30 min后,收集颈动脉体,采用Western blotting检测相关信号通路分子蛋白水平的变化。(2)器官培养:离体培养颈动脉体组织,ET-1(1×10^(-4) mol/L)处理不同时间(0 min、10 min、60 min),通过Western blotting检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)磷酸化水平。结果 (1)CIH上调颈动脉体内皮素受体A(ET-A)和ET-B蛋白的表达;(2)与其他各组相比,ET-1可显著上调CIH大鼠颈动脉体磷酸化蛋白激酶A(p-PKA)、p-p38 MAPK、磷酸化的钙调蛋白激酶Ⅱ(p-CaMKⅡ)、磷酸化的环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)磷酸化水平和RhoA蛋白表达水平;(3)ET-1上调离体器官培养的颈动脉体p-p38 MAPK磷酸化水平,10 min较60 min明显。结论 ET-1可能通过PKA/p38 MAPK/CaMKⅡ/CREB和RhoA信号通路调控CIH诱导的颈动脉体可塑性。

关键词：内皮素-1 内皮素受体颈动脉体可塑性循环间歇性低氧免疫印迹法大鼠

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卒中后抑郁的最新诊疗研究进展

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医学综述 2020年第13期26卷 2596-2600页

作者：朱欣茹侯晓莉刘梦珂郭潇潇宋景贵新乡医学院第一附属医院神经内科河南卫辉453100 新乡医学院第二附属医院神经内科河南新乡453002 河南省生物精神病学重点实验室河南新乡453000

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后最常见的并发症,近年来缺血性脑卒中及卒中后抑郁的发病率、致残率及病死率逐渐升高,PSD成为神经及精神领域的研究热点。目前,PSD的具体发病机制尚不清楚,尚无准确的PSD诊断标准。PSD治疗采用药物治疗为主,心... 详细信息

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后最常见的并发症,近年来缺血性脑卒中及卒中后抑郁的发病率、致残率及病死率逐渐升高,PSD成为神经及精神领域的研究热点。目前,PSD的具体发病机制尚不清楚,尚无准确的PSD诊断标准。PSD治疗采用药物治疗为主,心理治疗、康复治疗多手段辅助治疗的方案,但难以准确评估PSD的诊断及治疗效果。PSD在一定程度上加重了缺血性脑卒中患者的家庭和社会负担,因此PSD的积极有效治疗十分重要。

关键词：卒中后抑郁药物治疗物理治疗

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卒中后抑郁与炎症因子的关系研究

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中国卒中杂志 2020年第5期15卷 532-536页

作者：王旭生朱欣茹张朝辉宋景贵新乡医学院第二附属医院神经内科新乡453002 河南省生物精神病学重点实验室新乡医学院第一附属医院神经内科新乡医学院第二附属医院心理科

目的分析卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)大鼠血清IL-17A水平、海马IL-1β、TNF-α mRNA表达的变化,探讨PSD的病理生理机制。方法将30只成年的无特定病原体级SD雄性大鼠随机分为假手术组、卒中组、PSD组,对各组大鼠进行基线行... 详细信息

目的分析卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)大鼠血清IL-17A水平、海马IL-1β、TNF-α mRNA表达的变化,探讨PSD的病理生理机制。方法将30只成年的无特定病原体级SD雄性大鼠随机分为假手术组、卒中组、PSD组,对各组大鼠进行基线行为学评估,其中卒中组和PSD组大鼠行大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)缺血再灌注处理,1周后对PSD组大鼠行慢性轻度刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS),每天给予1~2种刺激,连续4周,CUMS刺激4周后对各组大鼠进行行为学评估。评估结束后采用尼氏染色观察各组大鼠海马区神经元形态,使用ELISA方法检测大鼠血清中IL-17A水平,实时荧光定量PCR检测大鼠海马IL-1β、TNF-α mRNA表达。观察PSD情况下,血清及海马神经元炎症因子的表达水平及海马损伤情况。结果假手术组、卒中组和PSD组大鼠血清的IL-17A水平分别为18.56±2.56 pg/mL、40.78±4.13 pg/mL和52.10±5.22 pg/mL,三组比较差异有统计学意义;假手术组、卒中组、PSD组大鼠海马区IL-1βmRNA相对表达水平分别为0.570±0.322、2.617±0.128和3.189±0.107,三组比较差异有统计学意义;假手术组、卒中组、PSD组大鼠海马区TNF-α mRNA基因相对表达水平分别为0.999±0.007、1.258±0.042和1.623±0.041,三组比较差异有统计学意义;尼氏染色提示卒中组、PSD组海马区CA1区神经元存在损伤,以PSD组最明显。结论 PSD组大鼠血清IL-17A水平上调,海马IL-1β、TNF-αmRNA高表达,提示PSD发生的病理生理机制中可能有炎症反应参与。

关键词：卒中后抑郁白细胞介素-17A 白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α 海马

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应用生物胶预防术后切口并发症的疗效及安全性

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中国疗养医学 2019年第10期28卷 1012-1014页

作者：李富光李文超王磊杨友庆黄立勇周文科新乡医学院第一附属医院河南省神经修复重点实验室

目的观察应用生物胶(猪源纤维蛋白粘合剂)对乙状窦后入路微血管减压术切口并发症的临床疗效及安全性。方法回顾分析了2017年9月至2019年4月某院神经外科收治的原发性面肌痉挛、原发性三叉神经痛、原发性舌咽神经痛患者共63例,均行乙状... 详细信息

目的观察应用生物胶(猪源纤维蛋白粘合剂)对乙状窦后入路微血管减压术切口并发症的临床疗效及安全性。方法回顾分析了2017年9月至2019年4月某院神经外科收治的原发性面肌痉挛、原发性三叉神经痛、原发性舌咽神经痛患者共63例,均行乙状窦后入路微血管减压手术治疗。按入院时间分为对照组29例和实验组34例。对照组常规处理,实验组在对照组基础上加用生物胶封闭硬膜。临床观察两组术后切口并发症(皮下积液、脑脊液漏)发生率及术后住院周期。结果统计发现,实验组与对照组切口并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院周期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生物胶对乙状窦后入路切口并发症的预防效果显著,并明显缩短此类患者的住院周期,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

关键词：生物胶乙状窦后入路切口并发症术后住院周期

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氢溴酸樟柳碱片治疗脑小血管病相关认知障碍的临床研究

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世界临床药物 2019年第12期40卷 850-857页

作者：贵永堃杜任苗孙玉莹郭振方田俊磊李林张平新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院河南省神经修复重点实验室河南新乡453100

目的观察氢溴酸樟柳碱片对脑小血管病相关认知功能障碍患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年3月于新乡医学院第一附属医院神经内科就诊的脑小血管病所致的认知功能障碍患者共162例为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和... 详细信息

目的观察氢溴酸樟柳碱片对脑小血管病相关认知功能障碍患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年3月于新乡医学院第一附属医院神经内科就诊的脑小血管病所致的认知功能障碍患者共162例为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各81例。对照组给予常规治疗加尼莫地平片(每次30 mg,一日3次,口服)治疗,观察组给予常规治疗加氢溴酸樟柳碱片(每次1 mg,一日2次,口服)治疗,两组均连用3个月。观察并比较两组用药前后临床总有效率、认知功能[简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal connitive assessment,MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)]、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分以及血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血同型半胱氨酸及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)变化。记录两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分及MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),CDR评分及ADL评分均低于治疗前(P<0.05);组间比较显示,观察组MMSE评分及MoCA评分高于对照组(P<0.05),CDR评分及ADL评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MoCA各分项得分均高于治疗前;组间比较显示,观察组视空间和执行、注意力、抽象概括能力、定向力、计算评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、血同型半胱氨酸及血清Lp-PLA2均较治疗前下降(P<0.05);组间比较显示,观察组血同型半胱氨酸及血清Lp-PLA2显著低于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论氢溴酸樟柳碱片对脑小血管病相关认知功能障碍患者安全有效,改善认知下降,提高日常生活能力,具有一定的临床应用价值。

关键词：氢溴酸樟柳碱脑小血管病认知障碍同型半胱氨酸脂蛋白相关磷脂酶A2

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高分辨磁共振检查对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的危险因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2019年第24期22卷 2713-2719页

作者：陈青李合华赵帅王蕾张玉婷张晓莉朱岩岩张建龙李文慧葛晓敏河南省神经修复重点实验室新乡医学院第一附属医院河南卫辉453100 新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

目的探讨通过高分辨磁共振检查发现不稳定型颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。方法回顾性分析2018-01—2019-08就诊于新乡医学院第一附属医院74例缺血性脑血管症状的住院及门诊病人的临床资料。根据高分辨磁共振检查结果,分稳定斑块组34例... 详细信息

目的探讨通过高分辨磁共振检查发现不稳定型颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。方法回顾性分析2018-01—2019-08就诊于新乡医学院第一附属医院74例缺血性脑血管症状的住院及门诊病人的临床资料。根据高分辨磁共振检查结果,分稳定斑块组34例,不稳定斑块组40例,筛选影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的危险因素。结果单因素分析发现年龄、性别、吸烟、饮酒、血TC、TG、LDL、Hcy是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示年龄、Hcy、TC、LDL同时是不稳定型颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的危险因素较多年龄、性别、吸烟、饮酒、血脂异常、Hcy等,因此应注意早期识别及干预,进一步减少脑血管病的发生。

关键词：高分辨磁共振颈动脉粥样硬化颈动脉斑块稳定性危险因素

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嵌合抗原受体修饰T细胞的分子设计及发展策略

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新乡医学院学报 2019年第2期36卷 106-110页

作者：左百乐杨如王向鹏杨安钢新乡医学院医学检验学院河南省分子诊断与医学检验技术协同创新中心河南新乡453003 新乡医学院第一附属医院神经修复重点实验室河南卫辉453100 空军军医大学基础医学院免疫学教研室陕西西安710032

嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)疗法因其强大的治疗潜能及临床试验的确切疗效,已经成为肿瘤免疫治疗的重要手段之一。虽然CAR-T疗法在血液系统肿瘤的治疗中取得了突破性进展,但在实体肿瘤中的治疗效果不太理想,同时伴随着细胞因子风暴、... 详细信息

嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)疗法因其强大的治疗潜能及临床试验的确切疗效,已经成为肿瘤免疫治疗的重要手段之一。虽然CAR-T疗法在血液系统肿瘤的治疗中取得了突破性进展,但在实体肿瘤中的治疗效果不太理想,同时伴随着细胞因子风暴、脱靶效应等风险。CAR-T疗法的改良策略有通过引入自杀基因系统、CAR-T激活信号控制系统、限制剂量等来提高安全性;增强CAR-T的归巢、增殖存活能力、突破免疫抑制微环境等来增强有效性。本文从CAR结构设计及CAR-T疗法的安全性、有效性改良策略方面展开综述。

关键词：嵌合抗原受体修饰T细胞结构设计改良策略安全性有效性

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风湿性心脏病患者外周血单个核细胞IL-22的表达及其意义

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医学临床研究 2019年第8期36卷 1457-1459页

作者：段长恩苏国宝周朝元韩培立新乡医学院第一附属医院心血管外科/河南省神经修复重点实验室河南卫辉453100

【目的】探讨风湿性心脏病(RHD)患者外周血单个核细胞白细胞介素-22(IL-22)的表达及其意义。【方法】选取本院心血管外科2016年5月至2017年5月确诊的30例拟接受手术治疗的RHD患者为观察组,选择同期30例健康献血者为对照组。采用密度-梯... 详细信息

【目的】探讨风湿性心脏病(RHD)患者外周血单个核细胞白细胞介素-22(IL-22)的表达及其意义。【方法】选取本院心血管外科2016年5月至2017年5月确诊的30例拟接受手术治疗的RHD患者为观察组,选择同期30例健康献血者为对照组。采用密度-梯度离心法获取两组受试者的外周血单个核细胞,并用ELISA法和qRT-PCR法分别检测两组外周血单个核细胞培养液上清中IL-22的含量及其对应细胞基因表达;扫描电镜观察与观察组外周血单个核细胞培养液上清共培养后的对照组外周血单个核细胞的形态变化。【结果】观察组外周血单个核细胞培养液上清中IL-22的含量及单个核细胞IL-22 mRNA相对表达量均明显高于对照组(P<0.05);随着与观察组外周血单个核细胞培养液上清液共培养时间的延长,对照组外周血单个核细胞的形态发生明显改变,甚至崩解破裂。【结论】RHD患者外周血单个核细胞过度表达IL-22,其在RHD的发生、发展中可能起着一定的促进作用。

关键词：风湿性心脏病/病理生理学细胞因子类

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