检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代医药 2014年第1期21卷 52-53,56页

作者：王健侯玉娟孙朝阳河南省驻马店市第一人民医院功能科河南驻马店463000 新乡医学院第三附属医院心电图室河南新乡453000

目的研究J波改变的病因、心电图特点及临床意义。方法回顾性分析2005年8月～2012年3月资料较完整、诊断明确的56例住院患者J波改变。分析病因及心电图特点。结果56例患者根据病因不同分为：低温性J波3例，2例患者心电监测发现多形性室... 详细信息

目的研究J波改变的病因、心电图特点及临床意义。方法回顾性分析2005年8月～2012年3月资料较完整、诊断明确的56例住院患者J波改变。分析病因及心电图特点。结果56例患者根据病因不同分为：低温性J波3例，2例患者心电监测发现多形性室性心动过速及心室颤动，抢救无效死亡；高血钙J波2例；神经性J波16例，3例患者出现多形性室性心动过速及心室颤动，死亡；早期复极综合征J波13例；缺血性J波22例，其中2例患者死亡。结论J波改变与恶性心律失常发生有一定的关系，早期识别高危J波改变患者，根据临床情况进行积极有效的治疗，包括植入埋藏式心脏转复除颤器，防止猝死发生，可有效地改善患者预后。

关键词：波改变心电图临床分析

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含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性

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结核病与胸部肿瘤 2015年第3期 177-183页

作者：刘宇红杜建高微微钟球傅衍勇梁煊纪滨英李波林明贵马丽萍王晓萌尚好珍陈森林吴湘高飞黎友伦闫兴录谢莉黄学锐北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核病临床中心办公室 101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核科 101149 广东省结核病控制中心天津市疾病预防控制中心沈阳市胸科医院哈尔滨市胸科医院北京结核病控制研究所中国人民解放军第三0九医院河南省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心河南省新乡医学院第一附属医院荆州市传染病院荆门市疾病预防控制中心内蒙古第四医院重庆医科大学附属第一医院黑龙江省结核病防治所

目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的... 详细信息

目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者，对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性。其中接受国家标准化治疗方案（2SHRZE／6HRE）的患者97例（S组），由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案（2HRZELfx／6HRE）的患者46例（Lfx组）。观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况，分析复治患者不使用含S方案的原因。采用SPSS16．0软件进行统计学分析，各组之间的差异性比较采用X^2检验，显著性水平设定为α=0．05。结果疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83．5％（81／97）和84．8％（39／46）、12．4％（12／97）和10．9％（5／46）、3．1％（3／97）和4．3％（2／46）、1．0％（1／97）和0．0％（0／46），治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义（P值均〉0．05）：治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67．0％（65／97）和80．4％（37／46）、82．5％（80／97）和87．0％（40／46）、83．5％（81／97）和91．3％（42／46），化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义（X^2值分别为2．75、0．464和1．578，P值均〉0．05）。两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为：S组46．3％（19／41）、56．1％（23／41）和63．4％（26／41）；Lfx组：50．0％（14／28）、67．8％（19／28）和78．6％（22／28），Lfx组空洞缩小率略高于s组，但差异均无统计学意义（X^2值分别为0．089、0．996、1．805，P值均〉0．05）。疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34．1％（14／41）和28．6％（8／28），差异无统计学意义（x^2=O．238，P〉0．05）。两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20．6％（21／102）和26．8％（11／41）（x^2=0．656，P〉0．05），接受s治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案。患者未首选使用含s标准化方案的主要原因在于医院和医生对于s不良反应的担忧，占65．9％，（27／41），由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34．1％（14／41）。结论研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同。患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关。

关键词：结核肺/药物疗法链霉素氧氟沙星治疗结果

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含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性

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中国防痨杂志 2015年第5期37卷 487-493页

作者：刘宇红杜建高微微钟球傅衍勇梁煊纪滨英李波林明贵马丽萍王晓萌尚好珍陈森林吴湘高飞黎友伦闫兴录谢莉黄学锐北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核病临床中心办公室 101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核科 101149 广东省结核病控制中心天津市疾病预防控制中心沈阳市胸科医院哈尔滨市胸科医院北京结核病控制研究所中国人民解放军第三〇九医院河南省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心河南省新乡医学院第一附属医院荆州市传染病院荆门市疾病预防控制中心内蒙古第四医院重庆医科大学附属第一医院黑龙江省结核病防治所

目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者，对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性。其中接受国家标准化治疗方案（2SHRZE／6HRE）的患者97例（S组），由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案（2HRZELfx／6HRE）的患者46例（Lfx组）。观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况，分析复治患者不使用含S方案的原因。采用SPSS16．0软件进行统计学分析，各组之间的差异性比较采用χ^2检验，显著性水平设定为α=0．05。结果疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83．5％（81／97）和84．8％（39／46）、12．4％（12／97）和10．9％（5／46）、3．1％（3／97）和4．3％（2／46）、1．O％（1／97）和0．o0,4（0／46），治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67．0％（65／97）和80．4％（37／46）、82．5％（80／97）和87．0％（40／46）、83．5％（81／97）和91．3％（42／46），化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义（χ^2值分别为2．75、0．464和1．578，P值均〉0．05）。两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为：S组46．3％（19／41）、56．1％（23／41）和63．4％（26／41）；Lfx组：50．0％（14／28）、67．8％（19／28）和78．6％（22／28），Lfx组空洞缩小率略高于s组，但差异均无统计学意义（χ^2值分别为0．089、0．996、1．805，P值均〉0．05）。疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34．1％（14／41）和28．6％（8／28），差异无统计学意义（χ^2=0．238，P〉0．05）。两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20．6％（21／102）和26．8％（11／41）（χ^2=0．656，P〉0．05），接受S治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案。患者未首选使用含S标准化方案的主要原因在于医院和医生对于s不良反应的担忧，占65．9％，（27／41），由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34．1％（14／41）。结论研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同。患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关。

关键词：结核,肺/药物疗法链霉素氧氟沙星治疗结果

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骨科无菌手术感染危险因素调查分析与对策研究

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中华医院感染学杂志 2013年第13期23卷 3155-3157页

作者：高宝琴王丽娜杨彬霞杜学军朱玉花张永强新乡医学院第一附属医院手术室河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院骨科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院感染控制科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的调查与分析骨科无菌手术切口感染的危险因素,探讨控制骨科无菌手术切口感染的对策,为预防与控制骨科无菌手术切口感染提供依据。方法以骨科2009年1月-2011年12月收治入院并进行无菌手术的1378例患者为研究对象,按是否发生切口感染... 详细信息

目的调查与分析骨科无菌手术切口感染的危险因素,探讨控制骨科无菌手术切口感染的对策,为预防与控制骨科无菌手术切口感染提供依据。方法以骨科2009年1月-2011年12月收治入院并进行无菌手术的1378例患者为研究对象,按是否发生切口感染将其分为感染组与非感染组,比较两组在平均年龄、平均术前住院时间、平均手术持续时间等方面的差异,并对危险因素进行分析。结果 1378例骨科无菌手术患者中发生切口感染45例,感染率为3.27%;男性患者切口感染率为3.54%,女性患者感染率2.49%,两者差异无统计学意义;45例切口感染患者的平均年龄、平均术前住院天数及平均手术持续时间分别为(59.8±9.6)岁、(10.9±2.3)d、(6.2±1.4)h,均高于非感染组的(44.3±4.5)岁、(5.2±1.1)d、(2.3±0.6)h,差异均有统计学意义(P<0.05);在腰髋部及下肢行无菌手术的患者切口感染率为3.94%,颈肩部及上肢切口感染率为1.69%,两者差异有统计学意义(P<0.05);导致骨科无菌手术后切口感染的菌种主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假单胞菌属,分别占31.1%、26.7%、17.8%。结论重视易感人群、提高医护人员无菌操作意识、提高手术操作者技能、合理使用抗菌药物是降低骨科无菌手术切口感染率的重要措施。

关键词：骨科无菌手术切口感染危险因素

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手术室工作人员感染防护知识掌握及个人防护调查研究

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中华医院感染学杂志 2013年第14期23卷 3450-3451,3454页

作者：高宝琴王丽娜杨彬霞朱玉花张永强新乡医学院第一附属医院手术室河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院感染控制科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的调查研究手术室工作人员感染防护知识掌握情况及个人防护情况,提出合理改进措施,以更好保护手术室工作人员身心健康。方法随机抽取50名手术室工作人员进行问卷调查,问卷内容主要包括感染防护知识及个人防护措施掌握两个部分,对问卷... 详细信息

目的调查研究手术室工作人员感染防护知识掌握情况及个人防护情况,提出合理改进措施,以更好保护手术室工作人员身心健康。方法随机抽取50名手术室工作人员进行问卷调查,问卷内容主要包括感染防护知识及个人防护措施掌握两个部分,对问卷调查结果进行分析。结果有56.00%的医护人员有锐器伤经历,78.00%的医护人员掌握锐器伤后正确处理措施;在进行感染手术及为患者抽血输液时多数缺乏感染防护知识,分别占22.00%及26.00%;放射辅助手术及消毒液防护意识知识缺乏,分别占68.00%及48.00%。结论手术室工作人员在感染知识及个人防护上存在欠缺,需针对性加强防护意识及防护技能培训。

关键词：手术室感染防护问卷调查

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桂枝茯苓汤对非ST段抬高急性冠脉综合征患者YKL-40及hs-CRP的影响

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中国中西医结合杂志 2013年第2期33卷 186-190页

作者：裴强桑文凤赵习德新乡医学院第一附属医院中西医结合科河南卫辉453100 新乡医学院内科教研室河南新乡453000

目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清几丁质酶-3样蛋白-1(chitinase-3-like-1protein,YKL-40)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系;观察桂枝茯苓汤对其血脂、YKL-40和hs-CRP水平的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院中西医结合科2010年8月—2011年6月就诊的不稳定型心绞痛(un-stable angina,UA)或非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTE-MI)患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。两组均给予常规治疗,治疗组加用桂枝茯苓汤口服,共4周。所有患者入院时按病情严重程度UA分为低危、中危、高危及NSTEMI4个等级。分析YKL-40、hs-CRP水平及病情严重程度间相关性。检测两组治疗前后甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(to-tal cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。检测两组治疗前、治疗2周及治疗后血清YKL-40和hs-CRP水平。结果 YKL-40及hs-CRP与病情严重程度间存在显著正相关(r=0.729,P<0.05;r=0.655,P<0.05);YKL-40与hs-CRP间也存在显著正相关(r=0.848,P<0.05)。治疗前两组血脂水平及YKL-40、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗2周后YKL-40、hs-CRP均降低,治疗后TG、TC、LDL-C、YKL-40、hs-CRP均降低(P<0.05),HDL-C均升高(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后HDL-C升高(P<0.05),YKL-40、hs-CRP降低(P<0.05)。结论桂枝茯苓汤能在西药抗炎、改善血脂的基础上进一步降低ACS患者血清hs-CRP和YKL-40,升高HDL-C,起到抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用。

关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征桂枝茯苓汤几丁质酶-3样蛋白-1 高敏 C反应蛋白

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翼腭间隙通道的多平面重组技术重建观测

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解剖学杂志 2013年第3期36卷 369-373页

作者：付升旗王华吴清武刘恒兴李文奇周小兵新乡医学院人体解剖学教研室新乡453003 新乡医学院第一附属医院影像科新乡453003

目的：为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料。方法：选取志愿者40名，在螺旋CT机上沿眦耳线（CML）连续扫描，将原始图像数据输入CT三维重建工作站，采用多平面重组技术（MPR），沿翼腭间隙各通道长轴和... 详细信息

目的：为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料。方法：选取志愿者40名，在螺旋CT机上沿眦耳线（CML）连续扫描，将原始图像数据输入CT三维重建工作站，采用多平面重组技术（MPR），沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建。观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构，测量其径线。结果：MPR重建影像可清楚显示翼腭间隙通道的翼管、圆孔、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构，左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布，各径线均无差异。翼管、圆孔、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围，可轻度或明显凸入蝶窦腔内。翼管前口横径（3．56±0．74）mm，后口横径（1．64±0．63）mm；圆孔前口横径（3．41±0．72）mm，后口横径（3．18±0．60）mm，翼管前、后口横径之间和圆孔前、后口横径之间差异均有统计学意义。结论：翼腭间隙通道的MPR重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义。

关键词：翼腭间隙通道多平面重组技术重建三维重建 CT影像

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普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策

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现代预防医学 2013年第6期40卷 1021-1023页

作者：陈丽平王煜霞王雷新乡医学院第一附属医院普外一科新乡医学院病理生理学教研室新乡医学院第一附属医院普外二科

目的探讨普外科糖尿病患者感染的危险因素,并进行预防对策分析。方法共纳入1000例入住某院普外科的患者,男性506例,女性494例,平均年龄(58±8)岁。其中合并糖尿病患者90例,根据其是否发生感染分为两组,详细记录其病史及相关信息,应... 详细信息

目的探讨普外科糖尿病患者感染的危险因素,并进行预防对策分析。方法共纳入1000例入住某院普外科的患者,男性506例,女性494例,平均年龄(58±8)岁。其中合并糖尿病患者90例,根据其是否发生感染分为两组,详细记录其病史及相关信息,应用多因素回归分析进行多因素分析。结果外科患者感染率为6.7%(67/1000),合并糖尿病的患者感染率为18.9%(17/90),明显高于未合并糖尿病患者的感染率[5.5%(50/910)],两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);进一步分析不同部位感染发生显示,有32例(47.8%)患者为手术切口感染,20例(29.9%)患者为呼吸道感染,15例(22.4%)患者为其他感染,两组患者不同部位比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。单因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、空腹血糖、住院时间、长期卧床、抗生素使用时间、侵入性操作与普外科糖尿病患者发生感染存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而性别、HbA1c与普外科糖尿病患者发生感染关系不明显(P﹥0.05)。进一步行多因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素,在临床过程中给予必要的干预具有重要的意义。

关键词：普外科危险因素糖尿病感染多因素分析

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57例肝胆患者术后切口感染的原因分析及预防措施

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 326-328页

作者：陈丽平王煜霞王雷新乡医学院第一附属医院普外一科河南卫辉453100 新乡医学院病理生理学教研室河南卫辉453003 新乡医学院第一附属医院普外二科河南卫辉453100

目的探讨肝胆手术患者术后切口感染的原因并提出相应的预防措施,以降低手术患者切口感染的风险。方法回顾性调查2003年2月-2012年2月医院收治的708例肝胆患者临床资料,对发生切口感染的原因进行分析,并提出相应的预防措施。结果 708例... 详细信息

目的探讨肝胆手术患者术后切口感染的原因并提出相应的预防措施,以降低手术患者切口感染的风险。方法回顾性调查2003年2月-2012年2月医院收治的708例肝胆患者临床资料,对发生切口感染的原因进行分析,并提出相应的预防措施。结果 708例肝胆手术患者发生切口感染57例,发生率为8.05%;糖尿病患者感染率为20.48%,总胆红素≥171μmol/L、白细胞≥10×109/L、血红蛋白含量≤10g/L者感染率分别为10.88%、12.07%、10.94%,术前住院时间>3d、手术时间>3h、采取开腹手术、未使用聚维酮碘冲洗切口、术中应用血制品、术后引流发生切口感染率分别为11.19%、28.85%、13.35%、29.76%、19.90%、13.67%,符合上述条件的患者术后切口感染率明显较高(P<0.05);手术时间<2h和未发生术后并发症的患者切口感染率分别为2.05%和4.25%,明显低于手术时间≥2h以及发生术后并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而切口方向为圆孔、长度<10cm、术后引流时间<5d的患者均未发生切口感染,切口感染率亦明显较低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,手术时间、手术切口分类、术中出血量、切口是否使用聚维酮碘进行冲洗以及有无并发症与肝胆手术患者术后切口感染的发生有着显著的关系。结论肝胆术后切口感染与患者自身及手术等多方面因素相关,针对这些原因采取有效的预防措施,根据患者的不同情况有侧重的进行切口管理,增强医护人员的责任心,可以有效降低切口感染率,有利于改善患者预后。

关键词：肝胆手术切口感染原因预防

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48例老年胃肠手术后切口感染分析及防护措施

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中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 1049-1051页

作者：陈丽平王煜霞王雷新乡医学院第一附属医院普外一科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院普外二科河南卫辉453100 新乡医学院病理生理学教研室河南卫辉453003

目的探究胃肠外科手术切口感染的影响因素,并研究相关防护措施,从而控制手术切口感染,以降低医院感染率。方法选取自2003-2012年于普外科接受胃肠手术治疗的820例老年患者,对其中有手术切口感染的病例进行回顾性与前瞻性调查分析,对这... 详细信息

目的探究胃肠外科手术切口感染的影响因素,并研究相关防护措施,从而控制手术切口感染,以降低医院感染率。方法选取自2003-2012年于普外科接受胃肠手术治疗的820例老年患者,对其中有手术切口感染的病例进行回顾性与前瞻性调查分析,对这些病例的手术切口感染原因、感染病原菌类型及感染后处理方法进行相关研究。结果 820例胃肠手术患者共有48例出现手术后切口感染,感染率为5.85%;其中夏季患者感染率为8.75%,高于其他季节;男性患者感染率为6.99%,高于女性的4.69%;肠道手术后切口感染率为7.68%,高于胃部手术;恶性肿瘤手术感染率为16.9%,明显高于良性肿瘤手术;主要病原菌中90.0%对常用抗菌药物出现耐药性,其中革兰阴性菌占70.0%。结论老年患者胃肠手术切口感染的危险因素很多,与季节、性别、切口位置、切口类型、疾病的良恶性分类、病原菌耐药性等均有密切关系;病原菌分类以革兰阴性菌为主;而伤口愈合也涉及合并疾病、手术时间、营养状况等问题,所以医务人员在治疗中应针对老年患者的各种相关因素采取相应的有效措施,减少手术切口感染,加快手术切口愈合。

关键词：老年患者胃肠手术切口感染防护措施

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