检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2013年第2期16卷 200-202页

作者：张兰芳商艳敏新乡医学院第一附属医院消化科河南省卫辉市453100 新乡医学院第一附属医院滑县医院胃镜室

目的观察腹腔灌注多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法选择2007年3月—2011年6月在我院就诊的恶性肿瘤伴有腹腔积液患者216例,采用机械抽样法将患者随机分为对照组71例、观察组65例和治疗组80例。3组患者均采用常规穿刺... 详细信息

目的观察腹腔灌注多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法选择2007年3月—2011年6月在我院就诊的恶性肿瘤伴有腹腔积液患者216例,采用机械抽样法将患者随机分为对照组71例、观察组65例和治疗组80例。3组患者均采用常规穿刺放液治疗及相应的支持治疗,对照组经穿刺针头灌注卡铂300 g/m2;观察组不灌注任何药物;治疗组经穿刺针头灌注多巴胺20 mg+呋塞米120 mg,效果不佳者呋塞米剂量改为240 mg。观察并比较3组患者临床疗效、生活质量及不良反应。结果治疗后3组患者症状均有不同程度的缓解,腹胀症状得到明显改善,腹腔积液得到有效控制。3组临床疗效间差异有统计学意义(H=13.745,P<0.01);其中治疗组和对照组与观察组比较,差异均有统计学意义(U值分别为0.04和0.01,P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(U=0.748,P>0.05)。治疗后3组生活质量均有所改善。3组生活质量间差异有统计学意义(H=12.368,P<0.01);其中治疗组和对照组与观察组比较,差异均有统计学意义(U值分别为43.829和29.574,P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(U=14.255,P>0.05)。3组不良反应发生率(68%、62%和59%)比较,差异无统计学意义(χ2=2.35,P>0.05)。结论多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液临床疗效较好,可提高患者生活质量,且不良反应少,安全性好,适于反复应用,对于体质较弱或不能耐受化疗药物的患者具有较好的应用前景,值得推广。

关键词：腹腔内灌注多巴胺呋塞米腹腔积液

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转化生长因子β1基因启动子区C-509T多态性与儿童哮喘易感性及气道重塑关系研究

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中国实用儿科杂志 2013年第2期28卷 118-121页

作者：李宏彬冯宪军张清琴徐光翠席景砖新乡医学院公共卫生学院新乡医学院环境污染与健康评估重点实验室河南新乡453003 新乡医学院第一附属医院呼吸内科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院放射科河南卫辉453100

目的探讨转化生长因子β1（TGF-p1）基因启动子区C-509T多态性对儿童哮喘易感性及对气道重塑的影响。方法收集2008年3月至2010年10月新乡医学院第一附属医院呼吸内科和儿科住院及门诊哮喘患儿110例为哮喘组，其中男61例、女49例；选择... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1（TGF-p1）基因启动子区C-509T多态性对儿童哮喘易感性及对气道重塑的影响。方法收集2008年3月至2010年10月新乡医学院第一附属医院呼吸内科和儿科住院及门诊哮喘患儿110例为哮喘组，其中男61例、女49例；选择同期住院非呼吸系统疾病患儿144例为对照组。采用以医院为基础的病例对照研究方法，C-509T多态性用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术进行基因分型；运用高分辨率CT（HRCT）扫描并测量能显示支气管横截面的气道壁内外径、内外腔面积，通过公式计算出气道壁厚度与外径比（T／D）、气道壁面积占气道总横截面积百分比（WA％）。结果哮喘组C-509T位点T等位基因频率显著高于对照组（P=0．006，OR=1．66，95％CI：1．16-2．37）。相比较TT和TC基因型，CC基因型携带者哮喘患病危险性明显降低（P=0．004，OR=0．46，95％CI：0．27-0．79）。轻中度喘组wA％为（67．41±10．72）％、重度哮喘纽为（73．65±9．94）％，与对照组（63．26±8．12）％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；重度哮喘组T／D值显著高于轻中度组。携带cT和TT基因型患儿的T／D、WA％显著高于cC基因型（P〈0．05）。结论TGF-Bl基因启动子区C-509T位点多态性与儿童哮喘发病相关，同时该位点多态性亦可能是哮喘气道重塑的影响因素之一。

关键词：转化生长因子β1 单核苷酸多态性气道重塑高分辨率CT

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血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用

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河南师范大学学报（自然科学版） 2013年第6期41卷 127-129页

作者：王煜霞王雷姬明丽新乡医学院病理生理学教研室河南新乡453003 新乡医学院第一附属医院普外二科河南新乡453003

目的:探讨血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用.方法:60只健康成年家兔均分为两组:缺血再灌注组和血必净治疗组,两组均在缺血前30min(T1)、缺血30min(T2)、再灌注30min(T3)取颈外静脉血及颈总动脉血5ml;取支气管肺泡灌... 详细信息

目的:探讨血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用.方法:60只健康成年家兔均分为两组:缺血再灌注组和血必净治疗组,两组均在缺血前30min(T1)、缺血30min(T2)、再灌注30min(T3)取颈外静脉血及颈总动脉血5ml;取支气管肺泡灌洗液5ml,检测外周血和支气管肺泡灌洗液中TNF-α水平及家兔肺组织TNF-α和ICAM-1表达情况.结果:1.血必净注射液提高缺血再灌注家兔PaO2;2血必净注射液降低缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液TNF-α水平,降低肺组织TNF-α和ICAM-1表达.结论:血必净注射液通过降低左心缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液中TNF-α含量及肺组织中TNF-α和ICAM-1的表达保护肺组织.

关键词：血必净注射液缺血再灌注损伤肺脏 TNF-α ICAM-1

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外科重症患者术后并发呼吸道感染的临床分析

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中华医院感染学杂志 2013年第13期23卷 3143-3145页

作者：吴新军王雷秦玉刚王煜霞金建云闫争强新乡医学院第一附属医院普外二科河南新乡453100 北京大学航天临床医学院航天中心医院肝胆外科北京100049 新乡医学院病理生理教研室河南新乡453003

目的分析外科重症患者并发呼吸道感染的临床特点,探讨干预措施,为临床防治提供参考。方法选取医院收治的420例外科重症患者为研究对象,根据是否并发呼吸道感染分为呼吸道感染组94例和未并发呼吸道感染组326例,回顾性分析所有患者术后呼... 详细信息

目的分析外科重症患者并发呼吸道感染的临床特点,探讨干预措施,为临床防治提供参考。方法选取医院收治的420例外科重症患者为研究对象,根据是否并发呼吸道感染分为呼吸道感染组94例和未并发呼吸道感染组326例,回顾性分析所有患者术后呼吸道感染的病原菌、药物敏感性以及相关危险因素等。结果外科重症患者并发术后呼吸道感染发生率为22.38%;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别为34、31、24株;金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性最高,敏感率为100.00%;大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最高,敏感率为96.77%;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高,敏感率为79.16%;呼吸道感染组患者既往吸烟史、慢性呼吸道疾病史及术前低蛋白血症患者分别占42.55%、53.19%和23.40%,均高于未并发呼吸道感染组的12.88%、11.04%和11.04%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组术后使用镇痛泵患者占21.28%,低于未并发呼吸道感染组的47.85%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组患者术前住院、术中气管插管、术后留置鼻胃管及术后呼吸机使用时间均大于非并发呼吸道感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对诸多相关危险因素采取相应防治措施有利于减少术后感染的发生。

关键词：呼吸道感染药物敏感性危险因素

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腹腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性分析

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中华医院感染学杂志 2013年第14期23卷 3418-3420页

目的分析腹腔感染与血清降钙素原(PCT)水平变化的关系,为腹腔感染的治疗及预后判断提供参考。方法选取医院收治的66例腹腔感染患者为观察组,根据感染程度不同分为一般感染组40例,重症感染组26例,另选取32名健康志愿者为对照组,应用双抗... 详细信息

目的分析腹腔感染与血清降钙素原(PCT)水平变化的关系,为腹腔感染的治疗及预后判断提供参考。方法选取医院收治的66例腹腔感染患者为观察组,根据感染程度不同分为一般感染组40例,重症感染组26例,另选取32名健康志愿者为对照组,应用双抗夹心免疫发光法测定观察组和对照组患者PCT水平。结果重症感染组患者PCT水平为(67.47±12.83)μg/L,一般感染组为(17.19±5.45)μg/L,对照组为(0.33±0.07)μg/L,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步经Newmen-Keuls法检验,重症感染组高于一般感染组和对照组(P<0.05),一般感染组高于对照组(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分重症感染组为(23.18±5.28)分,一般感染组为(3.23±1.87)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同程度感染组患者PCT水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(P<0.05);观察组治疗前PCT水平为(40.19±8.78)μg/L、治疗后PCT水平为(6.29±2.10)μg/L,对照组PCT水平为(0.33±0.07)μg/L,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步经Newmen-Keuls法检验,观察组治疗前高于治疗后和对照组(P<0.05),治疗后与对照组比较差异无统计学意义。结论血清降钙素原可反映腹腔感染的严重程度,并对治疗效果和预后的判断有重要意义。

关键词：腹腔感染降钙素原疗效预后

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重症急性胰腺炎患者胰腺感染的相关因素分析及防治措施

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中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 3919-3921页

目的分析重症急性胰腺炎患者胰腺感染相关因素,并探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法选取2009年3月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患者90例,其中合并胰腺感染42例,设为观察组,未合并胰腺感染48例,设为对照组,对两组患者年龄、性别、... 详细信息

目的分析重症急性胰腺炎患者胰腺感染相关因素,并探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法选取2009年3月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患者90例,其中合并胰腺感染42例,设为观察组,未合并胰腺感染48例,设为对照组,对两组患者年龄、性别、就诊时间、APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史、低氧血症、机械通气、胃肠功能障碍及合并多器官功能障碍综合征(MODS)等指标进行单变量分析,进而行logistic多变量回归相关性分析。结果患者APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史率、低氧血症率、机械通气率及合并MODS种数对照组分别为(8.8±1.5)分、(3.0±0.8)分、(1009.4±223.7)苏氏单位、(1.96±0.44)mmol/L、35.4%、29.2%、45.8%、(1.04±0.29)例;观察组患者分别为(12.4±2.7)分、(5.8±1.3)分、(1137.4±241.7)苏氏单位、(1.83±0.39)mmol/L、11.9%、73.8%、76.2%、(2.85±0.72)例;对照组和观察组患者胰腺感染指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经logistic多变量回归分析,APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症及合并MODS等均是重症急性胰腺炎患者胰腺感染独立危险因素。结论高APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症及合并MODS等均易诱发重症急性胰腺炎患者胰腺感染,临床医师应当警惕入院患者是否有易感因素存在,并有针对性地采取预防措施,降低继发胰腺感染风险。

关键词：重症急性胰腺炎胰腺感染相关性预防治疗

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核因子-κB p65在人肝纤维化组织中的表达

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中华消化杂志 2013年第2期33卷 127-128页

作者：李伟伟王全楚宋新文申保生侯玉龙高海丽王宏伟新乡医学院第一附属医院感染科河南省新乡市453100 形态学实验室解放军第一五三中心医院感染科

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程。目前认为肝纤维化的形成主要是由于细胞外基质（extracellular matrixc，ECM）合成与降解失衡，导致ECM大量沉积。但其形成是一个多因素、多细胞参与的复杂过程。本研究通过检测慢... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程。目前认为肝纤维化的形成主要是由于细胞外基质（extracellular matrixc，ECM）合成与降解失衡，导致ECM大量沉积。但其形成是一个多因素、多细胞参与的复杂过程。本研究通过检测慢性乙型肝炎患者肝组织中NF-κB p65和α-平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin，SMA）的表达，探讨其在肝炎肝纤维化发生发展中的作用。

关键词：肝炎肝纤维化核因子-κB p65 肝组织 α-平滑肌肌动蛋白慢性乙型肝炎患者细胞外基质 NF-κB

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电子支气管镜替代胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床应用

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中国医师进修杂志 2013年第1期36卷 38-39页

作者：席秀娥袁晓梅张会强陈大平新乡医学院第一附属医院结核内科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院呼吸科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院气管镜室河南卫辉453100

目的评价电子支气管镜替代胸腔镜对不明原因胸腔积液病因的诊断价值。方法98例经过一系列常规检查仍不能明确诊断的渗出性胸腔积液患者行电子支气管镜胸腔检查，分析诊断结果。结果98例胸腔积液患者，肺癌胸膜转移42例，非霍奇金淋巴瘤... 详细信息

目的评价电子支气管镜替代胸腔镜对不明原因胸腔积液病因的诊断价值。方法98例经过一系列常规检查仍不能明确诊断的渗出性胸腔积液患者行电子支气管镜胸腔检查，分析诊断结果。结果98例胸腔积液患者，肺癌胸膜转移42例，非霍奇金淋巴瘤胸膜转移1例，乳腺癌胸膜转移1例，卵巢癌胸膜转移1例，恶性胸膜间皮瘤5例，结核性胸膜炎34例，非特异性炎性反应5例，未确诊9例，确诊率为90．82％（89／98）。无严重并发症发生。结论局部麻醉下行电子支气管镜替代胸腔镜检查具有创伤小、诊断率高、操作简便、并发症少等特点，值得在临床中推广。

关键词：胸腔积液支气管镜诊断

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我院住院病人前10位恶性肿瘤统计分析

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中国医院统计 2013年第1期20卷 69-70页

作者：刘志芳新乡医学院第一附属医院信息科河南省卫辉市453100

目的对我院前10位恶性肿瘤的病例进行统计分析，进一步了解豫北地区患恶性肿瘤的分布情况。方法以病案首页中第一诊断疾病为研究对象，以国际疾病（ICD-10）分类编码，按年龄和性别分别统计并计算构成比。结果在中青年人所患的恶性肿瘤... 详细信息

目的对我院前10位恶性肿瘤的病例进行统计分析，进一步了解豫北地区患恶性肿瘤的分布情况。方法以病案首页中第一诊断疾病为研究对象，以国际疾病（ICD-10）分类编码，按年龄和性别分别统计并计算构成比。结果在中青年人所患的恶性肿瘤中，最多的是女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病等；而在老年人所患的恶性肿瘤中，最多的是食管、肺及胃恶性肿瘤等。结论在不同的年龄段要重点提防不同的肿瘤，做好防治工作是降低肿瘤发病率的有效途径[1]。

关键词：恶性肿瘤统计分析

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解郁丸联合盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症40例

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医药导报 2013年第4期32卷 491-493页

作者：贾奎张子祥新乡医学院第一附属医院中西医结合科河南卫辉453100 河南省卫辉市人民医院党委办公室 453100

目的观察解郁丸联合帕罗西汀片治疗卒中后抑郁的临床疗效、中医证候疗效。方法将73例卒中后抑郁患者随机分为治疗组40例,对照组33例。对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg·d-1,最大剂量不超过60 mg·d-1,4周为1个疗程,服用2个疗程... 详细信息

目的观察解郁丸联合帕罗西汀片治疗卒中后抑郁的临床疗效、中医证候疗效。方法将73例卒中后抑郁患者随机分为治疗组40例,对照组33例。对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg·d-1,最大剂量不超过60 mg·d-1,4周为1个疗程,服用2个疗程。治疗组在口服盐酸帕罗西汀片基础上加用解郁丸,po,每次4 g,tid。4周为1个疗程,服用2个疗程。治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表以及帕罗西丁片用量比较进行疗效判定。结果治疗后总有效率治疗组90.0%,对照组75.8%。治疗后HAMD治疗组为(9.3±4.1)分,与治疗前差值为(18.1±6.3)分,治疗后HAMD对照组为(12.6±3.2)分,与治疗前差值为(14.2±5.4)分。两组治疗前后评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组间差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率87.5%,对照组为66.7%。治疗后每日帕罗西汀用量治疗组(30±10)mg,对照组为(40±10)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁丸联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症疗效优于单纯西药组,同时可明显改善患者的中医证候,降低盐酸帕罗西汀的用量。解郁丸与盐酸帕罗西汀配合可起到增效减毒作用,是治疗卒中后抑郁症的良好组合。

关键词：解郁丸帕罗西汀盐酸抑郁症卒中后

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