检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

来源：评论

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血清环状RNA CDYL、环状RNA ACAP2水平预测急性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件的价值

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 76-81页

作者：郭晓亮袁宇李俊艳段长恩刘贞孟令龙刘辉新乡医学院第一附属医院冠心病重症监护室河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院血管外科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院心血管内科河南新乡453100

目的探讨血清环状RNA(circRNA)CDYL、circRNA ACAP2表达水平对急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取98例AMI患者纳入观察组,并根据是否发生MACE将患者分为MACE组(n=45)和无MACE组(n=53)。另选取同期体检... 详细信息

目的探讨血清环状RNA(circRNA)CDYL、circRNA ACAP2表达水平对急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取98例AMI患者纳入观察组,并根据是否发生MACE将患者分为MACE组(n=45)和无MACE组(n=53)。另选取同期体检的健康者98例纳入对照组。比较各组患者血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2的表达水平。采用多因素Logistic回归分析法筛选AMI患者发生MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2水平对AMI患者发生MACE的预测价值。结果观察组血清circRNA CDYL水平低于对照组,circRNA ACAP2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组血清circRNA CDYL水平低于无MACE组,circRNA ACAP2水平高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。心率、circRNA ACAP2为AMI患者发生MACE的独立危险因素,circRNA CDYL为独立保护因素(P<0.05)。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2及其联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.821、0.921。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2联合预测的敏感度为91.11%,特异度为79.25%。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2联合预测的效能优于其单独预测(Z二者联合-circRNA CDYL=1.975、Z二者联合-circRNA ACAP2=2.064,P=0.048、0.039)。结论AMI患者血清circRNA CDYL水平下调,circRNA ACAP2水平上调,且circRNA ACAP2为患者发生MACE的独立危险因素,circRNA CDYL为独立保护因素。血清circRNA CDYL、circRNA ACAP2联合预测患者发生MACE的价值较高。

关键词：急性心肌梗死环状RNA CDYL 环状RNA ACAP2 主要不良心血管事件预测价值

来源：评论

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烟雾之下

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健康世界 2023年第8期30卷 11-16页

作者：刘琦袁宇河南省新乡医学院第一临床医学院河南省新乡医学院第一附属医院冠心病重症监护室

还记得你第一次抽烟时的感受吗?头晕目眩,脚下虚浮,随之而来的,是恶心,胸闷,头痛等各种如醉酒般的不适。这种强烈而奇妙的感觉让你印象深刻,“好怪哦,再来一遍”。慢慢地,你开始沉迷于这种如坠云雾端的感觉,享受吞吐烟雾带来的快乐。解... 详细信息

还记得你第一次抽烟时的感受吗?头晕目眩,脚下虚浮,随之而来的,是恶心,胸闷,头痛等各种如醉酒般的不适。这种强烈而奇妙的感觉让你印象深刻,“好怪哦,再来一遍”。慢慢地,你开始沉迷于这种如坠云雾端的感觉,享受吞吐烟雾带来的快乐。解乏提神,缓解紧张,排解寂寞,你有了一个又一个与烟雾相伴的借口。但你有没有想过,烟雾之下,究竟是什么?

关键词：烟雾虚浮感觉

来源：评论

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超滤治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗的有效性及安全性研究

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中国医刊 2022年第7期57卷 731-734页

作者：侯云涛周琼袁宇新乡医学院第一附属医院冠心病重症监护室河南卫辉453100 中国医学科学院阜外医院北京100037

目的评价超滤治疗心力衰竭(简称心衰)合并利尿剂抵抗的安全性及有效性。方法选取2019年1月至2020年2月于新乡医学院第一附属医院住院的有症状的心衰合并利尿剂抵抗患者84例,采用随机数字表法分为超滤治疗组及利尿剂治疗组,每组42例。利... 详细信息

目的评价超滤治疗心力衰竭(简称心衰)合并利尿剂抵抗的安全性及有效性。方法选取2019年1月至2020年2月于新乡医学院第一附属医院住院的有症状的心衰合并利尿剂抵抗患者84例,采用随机数字表法分为超滤治疗组及利尿剂治疗组,每组42例。利尿剂治疗组采用加大利尿剂用量、联合多巴胺或多种不同作用机制的利尿剂清除体液潴留。超滤治疗组采用超滤治疗,超滤治疗过程当中停用利尿剂。比较两组患者治疗后的电解质水平、血肌酐水平、血红蛋白水平、血小板计数、红细胞计数、血细胞比容及血尿素氮水平。治疗有效性的主要终点为治疗期间的负出水量(负出水量=总出水量-总入水量),次要终点包括随访3个月及1年内的心血管原因死亡、第一次心衰恶化再入院。结果出院前超滤治疗组负出水量为6024(3768,9966)ml,高于利尿剂治疗组的2633(920,7908)ml,差异有显著性(P<0.001)。出院前超滤治疗组N末端B型利钠肽原为8450(3406,21300)ng/L,低于利尿剂治疗组的11000(5060,35000)ng/L,差异有显著性(P<0.001)。随访3个月时,超滤治疗组第一次心衰再住院率(16.67%)低于利尿剂治疗组(35.71%),差异有显著性(P=0.047)。随访1年时两组心血管死亡率及心衰再入院率差异无显著性(P>0.05)。出院前超滤治疗组红细胞计数、血细胞比容及血尿素氮水平高于利尿剂治疗组(P<0.05),其余电解质水平、血红蛋白水平、血小板计数、血肌酐水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对于伴有体液潴留的心衰合并利尿剂抵抗患者,超滤治疗是有效清除体液潴留的方法,且具有较好的安全性。

关键词：超滤利尿剂抵抗体液潴留心力衰竭

来源：评论

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心脏危重症患者机械循环治疗后血小板减少的影响因素分析

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临床研究 2022年第11期30卷 5-8页

作者：王文华张永春阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南郑州450000 新乡医学院第一附属医院心内科河南新乡453100

目的探讨心脏危重症患者机械循环辅助(MCS)治疗后血小板减少的影响因素。方法回顾性分析2021年1月1日至2021年11月1日于阜外华中心血管病医院心脏重症监护房使用MCS治疗的共计247例心脏危重症患者的临床资料,根据纳排标准排除51例,对19... 详细信息

目的探讨心脏危重症患者机械循环辅助(MCS)治疗后血小板减少的影响因素。方法回顾性分析2021年1月1日至2021年11月1日于阜外华中心血管病医院心脏重症监护房使用MCS治疗的共计247例心脏危重症患者的临床资料,根据纳排标准排除51例,对196例患者的临床资料进行分析,统计患者血小板减少情况,分为减少组与未减少组,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果196例患者中有125例患者出现血小板减少,发生率为63.78%;血小板减少组与未减少组相比,女性、血流感染、使用抗凝药物、使用抗血小板药物占比更高,年龄更大,MCS使用时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,性别(OR=2.153)、年龄(OR=4.425)、血流感染(OR=3.486)、使用抗凝药物(OR=4.159)、使用抗血小板药物(OR=4.023)、MCS使用时间(OR=3.645)是影响心脏危重症患者MCS治疗后血小板减少的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏危重症患者MCS治疗后血小板减少受到性别、年龄、血流感染、使用抗凝药物、使用抗血小板药物、MCS使用时间等多种因素的影响,临床应加强对血流感染的控制,科学使用抗凝药物、抗血小板药物,合理安排MCS时间。

关键词：心脏危重症 MCS治疗血小板减少影响因素

来源：评论

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