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海南地区2020株结核分枝杆菌耐药特征分析

海南医科大学学报 2025年第09期 652-658页

作者：吴海丰翁敏华吴秋萍周贵忠李文庭海南医学院第二附属医院安徽医科大学第一附属医院感染科

目的：了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征，为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法：收集2018年1月1日～2022年12月31日海南医学院第二附属医院（海南省结核病医院）痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2 ... 详细信息

目的：了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征，为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法：收集2018年1月1日～2022年12月31日海南医学院第二附属医院（海南省结核病医院）痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2 020株，采用比例法对标本进行8种抗结核药物敏感性试验，对2 020株菌株进行耐药性分析。结果：2 020株结核分枝杆菌总耐药率36.2%(732/2 020)，单耐药率12.0%(242/2 020)，利福平耐药率23.2%(469/2 020)，耐多药率18.9%(383/2 020)，广泛耐药率1.3%(26/2 020);8种药物单耐药率由高至低顺位为异烟肼（25.9%,524/2 020）、利福平（23.2%,469/2 020）、链霉素（17.2%,348/2 020）、氧氟沙星（12.6%,254/2 020）、乙胺丁醇（9.1%,184/2 020）、卷曲霉素（2.0%,41/2020）、卡那霉素（1.9%,39/2 020）、丙硫异烟胺（0.9%,19/2 020）；复治耐药率较初治耐药率明显升高（χ2=443.460,P<0.05）;732例耐药患者中，男性占比82.6%(605/732)，女性占比17.4%(127/732)，但男性较女性总耐药率无明显差异（χ2=0.059,P>0.05）;4组年龄组中以41～60岁年龄组耐药率最高，各年龄组总耐药率存在显著差异（χ2=10.136,P<0.05）；近年来每年耐药肺结核发病数呈上升趋势；海南省不同地区耐药肺结核病例数分布不均，沿海地区多于中部地区。结论：海南地区肺结核耐药情况依然严峻，应加强肺结核耐药检测，做好重点人群耐药筛查，严格实行肺结核规范化治疗及管理，预防耐药结核病扩散。

关键词：海南省结核分枝杆菌耐药特征肺结核

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 424-431页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良... 详细信息

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果~([2-5])。

关键词：肝硬化粪菌移植诊疗准则

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共情护理对肝硬化住院焦虑抑郁症状影响的研究

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 170-172页

作者：李爱辉杨敏刘洋陈妞新乡医学院第一附属医院感染疾病科河南卫辉453100

目的探究共情护理对肝硬化住院患者焦虑抑郁症状的影响。方法选取2023年1月至2024年1月本院收治的肝硬化住院患者60例,采用随机数字表均分为两组,对照组行常规健康教育和心理护理,观察组同步实施共情护理。比较两组的焦虑抑郁严重程... 详细信息

目的探究共情护理对肝硬化住院患者焦虑抑郁症状的影响。方法选取2023年1月至2024年1月本院收治的肝硬化住院患者60例,采用随机数字表均分为两组,对照组行常规健康教育和心理护理,观察组同步实施共情护理。比较两组的焦虑抑郁严重程度、自我管理行为水平、治疗依从性以及生活质量。结果干预前,两组各项指标之间的评分均无显著性差异(P>0.05)。干预后,相较于对照组,观察组SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05);自我管理行为评分、FCS评分、生活质量各维度评分均明显升高(P<0.05)。结论在肝硬化住院患者中应用共情护理,可显著改善患者的焦虑抑郁严重程度和自我管理行为,有效提高患者的治疗依从性,明显提升患者的生活质量,值得临床推广。

关键词：肝硬化住院患者共情护理焦虑抑郁

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血清中CCL14表达水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第8期46卷 754-759页

作者：徐晓敏邱茜茜饶雷萍董月刘浩曾萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经内二科河南焦作454150 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡新乡医学院第一附属医院神经内科/医院感染管理科河南新乡

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022年8月-2023年1月于本医院神经内二科收治的104例ACI患者作为研究对象,作为ACI组;另选同期40名健康体检者作为对照组。ACI患者根据颈动脉超声检查结果,分为无斑块组(n=55)和斑块组(n=49),斑块组进一步分为稳定性斑块组(n=23)和不稳定性斑块组(n=26)两个亚组。所有研究对象血清中CCL14表达水平采用ELISA法检测。ACI患者血清中CCL14表达水平与颈动脉中膜厚度(Intima media thickness,IMT)和NIHSS评分的相关性采用Pearson法分析,Logistic回归分析探讨ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ACI患者血清中CCL14表达水平诊断颈动脉斑块及不稳定性斑块的临床效能采用ROC曲线分析。结果与斑块旁组织相比,斑块组织中显著上调的基因共87个,显著下调的基因共60个。火山图,CCL14在斑块组织及斑块旁组织中的基因表达量分别为(0.78±0.12)和(0.34±0.10),与斑块旁组织相比,CCL14基因表达量在斑块组织中表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,CCL14表达水平在ACI组中显著升高[(34.55±3.45)pg/ml vs.(87.23±5.34)pg/ml,t=57.854,P<0.001]。无斑块组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平分别为(76.12±4.98)pg/ml、(82.88±5.17)pg/ml、(92.35±4.29)pg/ml,三组血清中CCL14表达水平比较存在显著差异(F=34.111,P<0.001),与无斑块组相比,稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.05),与稳定性斑块组相比,不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.001)。与无斑块组相比,NIHSS评分、C反应蛋白、D-二聚体、梗死灶体积和CCL14表达水平在斑块组中显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果证实,ACI患者血清中CCL14表达水平与IMT及NIHSS评分存在显著正相关性,相关系数r=0.456,r=0.781,P<0.05。C反应蛋白(OR=1.671)、D-二聚体(OR=2.115)及CCL14(OR=2.871)是ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ROC曲线结果显示,血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉斑块的AUC为0.781,CCL14截断值为83.12 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为83.12%和86.87%;血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉不稳定性斑块形成的AUC为0.856,CCL14截断值为87.98 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为87.15%和90.44%。结论CCL14在ACI患者外周血中显著高表达,且CCL14可作为诊断ACI患者颈动脉斑块形成及不稳定性斑块的一项生物学标志物。

关键词：急性脑梗死颈动脉斑块 CCL14 ROC曲线标志物

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新型冠状病毒感染应用不同抗病毒药物治疗后的疗效分析

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临床荟萃 2025年第2期40卷 147-152页

作者：吴万锋王云云杨道坤新乡医学院第一附属医院感染性疾病科河南新乡453100 晋城市人民医院感染科山西晋城048000 晋城市人民医院药学部山西晋城048000

目的探究新型冠状病毒(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)感染不同抗病毒药物治疗的临床疗效。方法选取2023年2-6月期间晋城市人民医院收治的COVID-19患者456例,根据随机数字法分为A组(予以阿兹夫定,n=152)、B组(予以奈玛特韦/利托那... 详细信息

目的探究新型冠状病毒(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)感染不同抗病毒药物治疗的临床疗效。方法选取2023年2-6月期间晋城市人民医院收治的COVID-19患者456例,根据随机数字法分为A组(予以阿兹夫定,n=152)、B组(予以奈玛特韦/利托那韦,n=152)、C组(予以先诺特韦/利托那韦,n=152)。对比3组患者临床疗效、症状、体征恢复正常时间、病死率、肺部影像学、血常规[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYC)]变化、ORF1ab基因和N基因CT值以及不良反应发生情况。结果3组临床疗效、各症状恢复正常时间、ORF1ab基因及N基因CT值、病死率、肺部影像学改善所需时间以及核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,3组WBC、ANC水平均降低,LYC水平均升高,但3组WBC、ANC、LYC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应总发生率为15.12%(23/152),B组为16.44%(25/152),C组为13.80%(21/152),3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦在治疗COVID-19方面均具有显著的抗病毒效果,但存在一些不良反应以及用药限制,因此,临床使用以上药物时,应充分考虑患者的具体情况及用药风险,并严格遵循医嘱与用药指导,确保患者安全和疗效。

关键词：新型冠状病毒感染抗病毒药治疗结果

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PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义

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热带医学杂志 2025年第3期 362-365+403+436页

作者：姬会春费媛媛朱芳张振江严友德朱传龙南京医科大学附属宿迁第一人民医院感染科南京医科大学第一附属医院感染科海南医学院第二附属医院

目的探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义，为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者... 详细信息

目的探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义，为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者为研究对象，根据是否发生并发症将其分为无并发症组（n=71）及并发症组（n=96）。收集患者的临床资料，比较两组基本情况及白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYM）、血小板（PLT）、单核细胞（MO）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、PLR、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、CAR的差异。二元logistic回归分析恙虫病发生并发症的独立危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值。结果恙虫病并发症组PLT、PLR、ALB显著低于无并发症组，ESR、CAR显著高于无并发症组，差异均有统计学意义（Z=-4.008、3.744、-4.666、-2.371、-3.559,P均<0.05）；二元logistic回归分析显示，PLT、PLR、ALB、CAR是恙虫病发生并发症的独立危险因素（OR=0.993、0.993、0.907、2.464,P均<0.05）。PLT、PLR、ALB和CAR预测恙虫病发生并发症的曲线下面积（AUC）分别为0.682、0.670、0.675、0.711，联合检测AUC为0.796。结论 PLT、PLR、ALB、CAR对早期发现恙虫病发生并发症具有一定的预测作用，可作为恙虫病是否发生并发症的评估指标，联合检测意义更大。

关键词：血小板/淋巴细胞比值 C反应蛋白/白蛋白比值恙虫病并发症

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

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中国研究型医院 2025年第1期12卷 2-22页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心、浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室温州325000 北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法[1]。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效... 详细信息

粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法[1]。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果[2-5]。

关键词：粪菌移植治疗指南炎症性肠病帕金森病粪便菌群移植正常功能肝硬化患者

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靶向TGF-β的肿瘤治疗策略研究进展

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 74-78页

作者：张剑吕滨月赵晓国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 清华大学第一附属医院感染科北京100020 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100080

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤... 详细信息

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤的治疗效果有限。联合治疗在临床试验中展现出具有应用前景的结果,如联合PD-1抗体、联合放化疗等。新的联合治疗方式也在临床研究中崭露头角,如TGF-βBRⅡ修饰的CAR-T治疗等。本文系统梳理了靶向TGF-β的治疗策略,以期为靶向TGF-β的药物研发提供依据和思路。

关键词： TGF-β 肿瘤治疗策略肿瘤免疫微环境

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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社区脑卒中高危人群健康素养的潜在剖面分析及其影响因素研究

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成都医学院学报 2025年第1期20卷 154-157页

作者：谢艳何春渝张坤陈文博郑思婷周均成都医学院护理学院成都610500 成都医学院第一附属医院感染科成都610500 成都医学院第一附属医院护理部成都610500 四川省妇幼保健院麻醉手术中心成都610031 四川省乐山市人民医院全科医疗科乐山614000

目的分析社区脑卒中高危人群健康素养的潜在类别,并探索不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3-10月于成都市4个社区卫生服务中心招募的356例脑卒中高危居民为研究对象,收集居民一般资料并通过脑卒中防治知识问卷、慢性... 详细信息

目的分析社区脑卒中高危人群健康素养的潜在类别,并探索不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3-10月于成都市4个社区卫生服务中心招募的356例脑卒中高危居民为研究对象,收集居民一般资料并通过脑卒中防治知识问卷、慢性病患者健康素养调查量表进行调查,采用Mplus 8.0软件对社区脑卒中高危人群健康素养进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和Logistic回归分析相关影响因素。结果社区脑卒中高危人群健康素养分为3个类别:低素养-低意愿(5.70%)、中等素养(66.61%)和高素养-高互动(27.69%)。Logistic回归分析结果显示,脑卒中知识、年龄、超重、运动缺乏、吸烟是社区脑卒中高危人群健康素养潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中高危人群健康素养存在异质性,且受脑卒中知识、年龄、运动缺乏等因素影响。

关键词：社区脑卒中高危人群健康素养潜在剖面分析影响因素

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