检索结果-内蒙古大学图书馆

齐齐哈尔医学院学报 2025年第8期46卷 754-759页

作者：徐晓敏邱茜茜饶雷萍董月刘浩曾萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经内二科河南焦作454150 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡新乡医学院第一附属医院神经内科/医院感染管理科河南新乡

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022年8月-2023年1月于本医院神经内二科收治的104例ACI患者作为研究对象,作为ACI组;另选同期40名健康体检者作为对照组。ACI患者根据颈动脉超声检查结果,分为无斑块组(n=55)和斑块组(n=49),斑块组进一步分为稳定性斑块组(n=23)和不稳定性斑块组(n=26)两个亚组。所有研究对象血清中CCL14表达水平采用ELISA法检测。ACI患者血清中CCL14表达水平与颈动脉中膜厚度(Intima media thickness,IMT)和NIHSS评分的相关性采用Pearson法分析,Logistic回归分析探讨ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ACI患者血清中CCL14表达水平诊断颈动脉斑块及不稳定性斑块的临床效能采用ROC曲线分析。结果与斑块旁组织相比,斑块组织中显著上调的基因共87个,显著下调的基因共60个。火山图,CCL14在斑块组织及斑块旁组织中的基因表达量分别为(0.78±0.12)和(0.34±0.10),与斑块旁组织相比,CCL14基因表达量在斑块组织中表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,CCL14表达水平在ACI组中显著升高[(34.55±3.45)pg/ml vs.(87.23±5.34)pg/ml,t=57.854,P<0.001]。无斑块组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平分别为(76.12±4.98)pg/ml、(82.88±5.17)pg/ml、(92.35±4.29)pg/ml,三组血清中CCL14表达水平比较存在显著差异(F=34.111,P<0.001),与无斑块组相比,稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.05),与稳定性斑块组相比,不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.001)。与无斑块组相比,NIHSS评分、C反应蛋白、D-二聚体、梗死灶体积和CCL14表达水平在斑块组中显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果证实,ACI患者血清中CCL14表达水平与IMT及NIHSS评分存在显著正相关性,相关系数r=0.456,r=0.781,P<0.05。C反应蛋白(OR=1.671)、D-二聚体(OR=2.115)及CCL14(OR=2.871)是ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ROC曲线结果显示,血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉斑块的AUC为0.781,CCL14截断值为83.12 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为83.12%和86.87%;血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉不稳定性斑块形成的AUC为0.856,CCL14截断值为87.98 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为87.15%和90.44%。结论CCL14在ACI患者外周血中显著高表达,且CCL14可作为诊断ACI患者颈动脉斑块形成及不稳定性斑块的一项生物学标志物。

关键词：急性脑梗死颈动脉斑块 CCL14 ROC曲线标志物

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基于全基因组孟德尔随机化方法探究内质网应激相关基因与乳腺癌发病风险的因果关系

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医师在线 2025年第3期15卷 15-20页

作者：陈冬冬王远航路平张敏新乡医学院第一附属医院肿瘤内科河南新乡453100 安阳市眼科医院内科河南安阳455000

目的利用双样本孟德尔随机化(MR)方法,探究内质网应激相关基因表达与乳腺癌发病风险的因果关联,为乳腺癌新型治疗靶点的开发提供理论依据。方法整合乳腺癌全基因组关联研究(GWAS)与血液表达数量性状基因座(eQTL)汇总数据,通过基于汇总... 详细信息

目的利用双样本孟德尔随机化(MR)方法,探究内质网应激相关基因表达与乳腺癌发病风险的因果关联,为乳腺癌新型治疗靶点的开发提供理论依据。方法整合乳腺癌全基因组关联研究(GWAS)与血液表达数量性状基因座(eQTL)汇总数据,通过基于汇总数据的孟德尔随机化(SMR)分析和依赖工具变量的异质性(HEIDI)检验筛选与乳腺癌风险显著相关的内质网应激基因,并通过逆方差加权MR分析验证因果关系。结果研究最终纳入1193个内质网应激相关基因进行分析。SMR分析发现,35个内质网应激基因与乳腺癌风险显著相关,错误发现率(FDR)<0.05,其中18个基因(包括MTHFR、XBP1、PRDX1等)的表达升高与乳腺癌风险增加相关,17个基因(包括ESR1、CASP8、PIK3R1等)的表达升高则与乳腺癌风险降低相关。通过HEIDI敏感性检验,进一步确认26个内质网应激基因与乳腺癌风险的因果关联结果稳健(P>0.01),其中包括14个风险增加基因和12个风险降低基因。逆方差加权法MR分析,最终验证10个基因(包括CDC42、PARK7等)与乳腺癌存在显著因果关系。结论35个内质网应激基因与乳腺癌风险显著关联,26个基因的评估结果具有稳定性,其中,MTHFR、MRPS7等14个基因的表达升高与乳腺癌风险增加显著相关,而AKAP9、PIK3R1等12个基因的表达升高与乳腺癌风险降低显著相关。这些发现不仅为乳腺癌的分子机制研究提供了新的视角,还为开发针对内质网应激通路的个性化治疗策略提供了潜在靶点。未来需结合功能性实验,探索这些基因在乳腺癌发生发展中的具体机制,并在更多样化的人群中开展研究,以进一步验证这些关联的普适性,从而推动乳腺癌精准医疗的发展。

关键词：乳腺癌孟德尔随机化内质网药物靶点因果关系

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NOSES手术与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌的回顾性对照研究

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罕少疾病杂志 2025年第3期32卷 133-134页

作者：刘亚飞李晓阳孙培胜许春苗闫争强新乡医学院第一附属医院胃肠外科减重代谢与疝外科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院结核内科河南新乡453100 河南省肿瘤医院医学影像科河南郑州450000

目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,... 详细信息

目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,采用传统腹腔镜手术治疗),比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、低位直肠癌.保肛率、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(排气时间、进流质时间、拔尿管时间、住院时间)和并发症发生率。结果 NOSES组手术时间长于腹腔镜组(P<005),术中出血量少于腹腔镜组(P<005),低位直肠癌保肛率高于.腹腔镜组(P<005),两组在淋巴结清扫数目比较无显著差异(.P>005);NOSES组术后排气时间、进流质时间、拔尿管时间及住院时间均短于腹腔镜组(P<005);NOSES组术后并发症发生率为612%,腹腔镜组为1087%,两组比较无显著差异(P>005)。结论采用NOSES手术治疗左结直肠癌安全可行,具有术中出血量少,低位直肠癌保肛率高,术后恢复快等显著优势,值得临床推广应用。

关键词： NOSES 腹腔镜手术左结直肠癌并发症

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敏感肺结核患者强化期痰培养延迟阴转的危险因素分析

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遵义医科大学学报 2025年第3期48卷 274-279,285页

作者：史珂代金芳李强新乡医学院第一附属医院结核内科三病区河南新乡453100 首都医科大学附属北京胸科医院结核内科北京101149

目的探讨影响敏感肺TB患者强化期痰培养阴转延迟的危险因素。方法纳入自2020年6月至2024年6月在北京胸科医院经痰液培养确诊的肺TB患者567例,根据2月末时痰培养阴转情况分为阴转组和未阴转组,采用Logistic回归模型分析患者强化期痰培... 详细信息

目的探讨影响敏感肺TB患者强化期痰培养阴转延迟的危险因素。方法纳入自2020年6月至2024年6月在北京胸科医院经痰液培养确诊的肺TB患者567例,根据2月末时痰培养阴转情况分为阴转组和未阴转组,采用Logistic回归模型分析患者强化期痰培养延迟阴转的危险因素。结果强化期结束时痰培养转阴组423例(74.6%),未阴转组144例(25.4%),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR(95%CI):3.092(2.383~4.947),P=0.029]、男性[3.062(1.717~5.460),P<0.001]、有吸烟史[1.904(1.071~3.386),P=0.028]、有饮酒史[1.934(1.095~3.416),P=0.023]、合并糖尿病[2.585(1.587~4.209),P<0.001]、肺部空洞≥2个[2.543(1.497~4.321),P=0.001]、累及肺野数≥4个[3.880(1.614~9.326),P=0.002]是强化期痰培养阴转延迟的危险因素。结论临床上,对于具备以上危险因素的患者,采取相应措施进行干预,可适当延长强化期治疗时间。

关键词：肺结核强化期培养危险因素

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复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压的临床研究

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中国合理用药探索 2025年第2期22卷 56-61页

作者：郭云双张培勇乔元侯云涛袁宇新乡医学院第一附属医院心血管内科/心脏重症监护室卫辉453000

目的:探讨复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压的临床疗效及对患者血管弹性水平的影响。方法:选取2022年6月1日~2023年6月1日期间于某院心血管内科就诊的102例难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组... 详细信息

目的:探讨复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压的临床疗效及对患者血管弹性水平的影响。方法:选取2022年6月1日~2023年6月1日期间于某院心血管内科就诊的102例难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组患者均严格控制生活及饮食方式,对照组患者给予硝苯地平缓释片(Ⅱ)、替米沙坦片、氢氯噻嗪片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用复方羚角降压片,两组均治疗8周。比较两组收缩压和舒张压降低值、动脉脉搏波传导速度[颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)]、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者收缩压和舒张压降低值均高于对照组(P<0.05)。两组患者cfPWV和baPWV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清Cys-C和hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.43%,P=0.021)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P=0.818)。结论:复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压效果较佳,可有效改善患者血管弹性水平,且不会增加不良反应的发生风险。

关键词：难治性高血压复方羚角降压片动脉脉搏波传导速度血管弹性临床疗效不良反应

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免疫抑制剂在儿童过敏性紫癜性肾炎中的应用

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成都医学院学报 2025年

作者：倪雅梅冯仕品苟知贤电子科技大学医学院附属妇女儿童医院儿童肾脏内科成都医学院第一附属医院儿科

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深... 详细信息

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深入，学者发现异常糖基化的IgA产生是HSPN发病的中心环节，故2012年国际学术峰会将其更名为IgA血管炎肾炎（IgA vasculitis nephritis， IgAVN）[2]，但国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）编码系统中无“IgAVN”，故本文仍使用HSPN。大部分HSPN通过合理治疗，预后较好，但有部分HSPN病程迁延且易复发。在长期随访中发现，大约有11%～30%HSPN患儿最终会发展为终末期肾脏疾病（end-stage renal disease，ESRD）[3]。2013年我国的一项全国性调查回顾了40所医院共4863名确诊为IgAVN的儿童，在免疫抑制剂应用方面，环磷酰胺的使用率最高（8.5%），其次是霉酚酸酯（8.3%）、来氟米特（5.1%）、他克莫司（3.4%）和环孢素（3.1%）[4]。

关键词：过敏性紫癜性肾炎免疫抑制剂儿童

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艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊对老年抑郁症伴失眠的影响

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国际医药卫生导报 2025年第9期31卷 1549-1553页

作者：杨玉凤卢立军邓倩陈士东王慧颖南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科南阳473000 新乡医学院第二附属医院精神神经研究所新乡453000

目的分析艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症伴失眠患者的疗效。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年抑郁症伴失眠的门诊患者58例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组29例。... 详细信息

目的分析艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症伴失眠患者的疗效。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年抑郁症伴失眠的门诊患者58例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组29例。对照组男12例、女17例,年龄(68.79±3.26)岁,病程(12.57±2.45)月;采用艾司西酞普兰治疗,口服,初期剂量10 mg/d,并在2周内调整剂量至20 mg/d。观察组男14例、女15例,年龄(69.52±3.35)岁,病程(12.82±2.34)月;在对照组基础上联合舒肝解郁胶囊治疗,口服,0.72 g/次,2次/d。所有患者均连续治疗2个月。对比两组临床疗效、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]、睡眠指标(入睡时间、睡眠时间)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经功能指标[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、不良反应。采用Fisher精确概率检验、t检验进行统计分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组[96.55%(28/29)比72.41%(21/29)],差异有统计学意义(P=0.025)。治疗2个月后,观察组的SDS、SAS评分均低于对照组[(32.45±2.12)分比(38.26±2.43)分、(31.64±1.93)分比(37.58±2.12)分];观察组入睡时间比对照组短[(30.58±3.24)min比(54.62±4.35)min],睡眠时间比对照组长[(6.71±1.35)h比(5.26±1.21)h],MoCA评分高于对照组[(28.23±1.04)分比(25.76±1.15)分];观察组的5-HT、DA、NE分别为[(108.51±6.35)μg/L、(78.26±4.18)ng/L、(10.12±0.64)mg/L],对照组上述指标分别为(98.76±5.02)μg/L、(66.58±3.75)ng/L、(9.35±0.58)mg/L;观察组的PSQI评分低于对照组[(4.72±0.53)分比(7.25±0.62)分],GQOLI-74评分高于对照组[(78.29±4.38)分比(70.35±4.12)分];差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症伴失眠患者,可提高临床疗效,减轻抑郁症状,延长睡眠时间,改善认知功能,调节神经递质水平,改善睡眠质量,提高生活质量,且安全性较佳。

关键词：抑郁症失眠老年人艾司西酞普兰舒肝解郁胶囊

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miRNA-126、PLR、MHR在冠心病中的表达及对预后的影响

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中国处方药 2025年第5期23卷 81-84页

作者：王锡迅张永春新乡医学院第一附属医院心血管内科河南新乡453100 济南市长清区人民医院血管内科济南250300

目的探究微小核糖核酸-126(miRNA-126)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在冠心病中的表达及对预后的影响。方法选取2022年7月~2023年7月收治的80例冠心病患者作为冠心病组,并选择同期健康检查者40例... 详细信息

目的探究微小核糖核酸-126(miRNA-126)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在冠心病中的表达及对预后的影响。方法选取2022年7月~2023年7月收治的80例冠心病患者作为冠心病组,并选择同期健康检查者40例作为对照组,并根据SYNTAXⅡ评分将冠心病患者分为低危组(<21分)、中危组(22~28分)和高危组(>28分),对比冠心病组与对照组的一般资料、临床指标及低、中、高危组miRNA-126、PLR、MHR的表达水平;对冠心病患者随访1年,根据有无主要心血管不良事件(MACE),分为预后良好组及预后不良组,探究miRNA-126、PLR、MHR对冠心病预后的影响。结果冠心病组与对照组的吸烟史,合并高血压比例,血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,miRNA-126、PLR及MHR表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);随着冠心病病情的加重,miRNA-126、PLR及MHR表达水平均上升(P<0.05);预后不良组的miRNA-126、PLR及MHR表达水平均高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析显示,miRNA-126、PLR及MHR为影响冠心病患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论miRNA-126、PLR、MHR的表达水平与冠心病的病情进展存在着密切的关系,可作为预测冠心病不良预后的重要检测指标。

关键词：单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值微小核糖核酸-126 血小板与淋巴细胞比值冠心病

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对比环磷酰胺和利妥昔单抗在特发性膜性肾病中的疗效及安全性分析

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中国临床药理学与治疗学 2025年第5期30卷 657-664页

作者：吴姗余琦杨覃王文婧张洋洋刘燕杨沿浪皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肾脏内科南昌大学

目的：比较环磷酰胺和利妥昔单抗对初诊特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）患者的疗效和安全性。方法：回顾性研究2019年11月至2024年7月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科经肾活检或PLA2R抗体阳性诊断为IMN的113... 详细信息

目的：比较环磷酰胺和利妥昔单抗对初诊特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）患者的疗效和安全性。方法：回顾性研究2019年11月至2024年7月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科经肾活检或PLA2R抗体阳性诊断为IMN的113例患者，其中55例接受环磷酰胺治疗，58例接受利妥昔单抗治疗，并且随访≥6个月。结果：6个月时，环磷酰胺治疗组有38例（69.09%）得到复合缓解（完全缓解或部分缓解），利妥昔单抗治疗组有36例（62.07%）得到复合缓解。12个月和18个月时，两组复合缓解率无统计学差异（70.83%vs. 83.87%,P=0.186和73.68%vs. 73.68%,P=1.000），但在12个月时，利妥昔单抗组的复合缓解率高于环磷酰胺组。对于eGFR<60 mL/（min·1.73 m2）的IMN患者，利妥昔单抗能显著改善肾功能（P=0.008）。在整个随访期间，环磷酰胺组的不良事件总数高于利妥昔单抗组（57例vs. 45例），并且非严重不良事件发生率高于利妥昔单抗组（P=0.039）。结论：利妥昔单抗治疗IMN的疗效不劣于环磷酰胺，具有更好的安全性；利妥昔单抗改善eGFR<60 m L/（min·1.73 m2）IMN患者肾功能的效果优于环磷酰胺。

关键词：膜性肾病利妥昔单抗环磷酰胺估算肾小球滤过率

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维持性血液透析患者首次透析血清白蛋白水平与预后的相关性研究

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中国血液净化 2025年第2期24卷 108-112页

作者：马荣毛楠肖祥谢春鹏奉娅成都市新都区人民医院内分泌肾脏科成都610500 成都医学院第一附属医院肾脏内科成都610500

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首次透析血清白蛋白(ALB)水平与预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月─2022年10月成都医学院第一附属医院血液净化中心MHD患者,共纳入并评估了1000例,收集患者的人口统计... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首次透析血清白蛋白(ALB)水平与预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月─2022年10月成都医学院第一附属医院血液净化中心MHD患者,共纳入并评估了1000例,收集患者的人口统计学及临床特征资料,研究终点为全因死亡。采用R语言获得ALB最佳截点值,根据ALB截点值将患者分为高ALB组(n=808)和低ALB组(n=192),分析不同ALB水平患者的临床特征以及ALB与临床指标的相关性,评估ALB对MHD患者的预后影响。结果ALB与血红蛋白(r=0.176,P<0.001)、Kt/V(r=0.217,P<0.001)、URR(r=0.192,P<0.001)、血肌酐(r=0.259,P<0.001)、血钙(r=0.225,P<0.001)、血磷(r=0.225,P<0.001)、PTH(r=0.196,P<0.001)呈正相关关系,与年龄(r=-0.147,P=0.001)、C反应蛋白(r=-0.279,P<0.001)、葡萄糖(r=-0.145,P<0.001)呈负相关关系。随访期间1000例MHD患者中164(16.40%)例发生死亡,除了年龄(HR=1.022,95%CI:1.010~1.034,P<0.001)、PTH(HR=0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.046)、尿素清除指数、尿素减少率以外,ALB是MHD患者死亡的独立预测因子(HR=0.940,95%CI:0.904~0.977,P=0.002)。结论首次透析低ALB水平是MHD患者预后不良的独立危险因素。首次透析ALB在39.8 g/L以上的MHD患者的预后更好。临床医生应该重视MHD患者的首次透析ALB水平,MHD患者首次透析ALB水平越高其全因死亡风险越低。

关键词：血清白蛋白维持性血液透析预后风险因子

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