目的探讨胰岛素强化疗法序贯司美格鲁肽治疗肥胖中青年T2DM患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2021年8月至2024年2月新乡医学院第一附属医院收治的120例肥胖中青年T2DM患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均予以胰岛素泵强化降糖,待高血糖状态解除后,对照组序贯二甲双胍治疗,观察组于对照组基础上序贯司美格鲁肽治疗,治疗3个月。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)、体质量指数(BMI)、内脏脂肪指数(VAI)、胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽、餐后1 h C肽、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)]、血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清内酯素(Visfatin)、网膜素-1(omentin-1)、趋化素(Chemerin),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、VAI分别为(5.34±0.71)mmoL/L、(9.00±0.84)mmoL/L、(5.76±0.51)%、(24.26±0.35)kg/m2、3.15±0.71,明显低于对照组的(6.02±0.56)mmoL/L、(11.35±1.01)mmoL/L、(6.28±0.40)%、(26.00±0.49)kg/m2、3.54±0.64,TIR为(95.00±1.52)%,明显高于对照组的(88.46±3.71)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HOMA-IR为2.16±0.32,明显低于对照组的2.65±0.40,空腹C肽、餐后1 h C肽、QUICKI分别为(3.85±0.27)ng/mL、(7.64±0.43)ng/mL、0.52±0.13,明显高于对照组的(3.02±0.46)ng/mL、(6.02±0.38)ng/mL、0.41±0.10,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、Vaspin、chemerin分别为(3.25±0.42)mmoL/L、(1.77±0.25)mmoL/L、(1.89±0.42)mmoL/L、(70.92±4.68)ng/L、(45.84±4.90)ng/L,明显低于对照组的(3.90±0.53)mmoL/L、(2.08±0.34)mmoL/L、(2.21±0.36)mmoL/L、(75.00±5.15)ng/L、(51.03±5.66)ng/L,HDL-C、omentin-1分别为(1.27±0.11)mmoL/L、(218.45±16.63)pg/mL,明显高于对照组的(1.19±0.13)mmoL/L、(149.60±15.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素强化疗法序贯司美格鲁肽治疗肥胖中青年T2DM可降低患者血糖,恢复胰岛β细胞功能,调节血脂,减轻体质量,且安全性较高。
目的了解重症监护病房护士报警疲劳程度现状,为识别各亚组人口学变量分布特征而构建一个潜在的类别。方法2022年9月—2023年2月,采用自制一般资料调查表、重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士报警疲劳量表、中国护士工作压力源...
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目的了解重症监护病房护士报警疲劳程度现状,为识别各亚组人口学变量分布特征而构建一个潜在的类别。方法2022年9月—2023年2月,采用自制一般资料调查表、重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士报警疲劳量表、中国护士工作压力源量表和认知负荷量表,以河南省5所三级甲等医院447名ICU护士为研究对象开展调查。结果重症监护病房护士的报警疲劳程度得分为(35.74±5.52)分,处于中等偏上水平,基于ICU护士报警疲劳得分识别出3个潜在类别,分别为中重度疲劳-低水平组(15.44%)、中重度疲劳-高水平组(38.7%)和中重度疲劳-中水平组(45.86%)。监护室工作年限、报警相关知识培训、报警相关不良事件经历及护士工作压力均是ICU护士报警疲劳潜在剖面分类的影响因素(均P<0.05)。结论ICU护士报警疲劳处于中重度且分类特征明显。护理管理人员可根据监护病房报警疲劳影响因素分析构建有针对性的干预方案,降低ICU护士报警疲劳,提高监护病房患者的护理质量。
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