检索结果-内蒙古大学图书馆

现代药物与临床 2025年第3期40卷 648-653页

作者：郭云双张培勇侯云涛袁宇新乡医学院第一附属医院心血管内科/心脏重症监护室河南新乡453000

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组,各组70例。对照组口服酒石酸美... 详细信息

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组,各组70例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康软胶囊,1粒/次,3次/d。两组均治疗4周。比较两组的临床疗效、心绞痛症状、心功能指标、血清血管内皮细胞功能因子和炎症因子指标。结果治疗后,对照组的总有效率为81.43%;治疗组的总有效率为94.29%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的心绞痛发作频率、VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),且治疗组的SV、CI、CO和LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均显著降低,而血清一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组的血清ET-1、Ang-Ⅱ水平低于对照组,而血清NO水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,能显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状,可能与改善血管内皮细胞功能、降低机体炎症因子水平有关。

关键词：地奥心血康软胶囊酒石酸美托洛尔片冠心病心绞痛心绞痛发作频率 VAS评分每搏输出量心脏指数心输出量左室射血分数内皮素1 血管紧张素Ⅱ 一氧化氮白细胞介素-6 肿瘤坏死因子超敏C反应蛋白

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急性主动脉夹层患者临床表型分类:基于多中心回顾性队列的潜类别分析

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压的临床研究

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中国合理用药探索 2025年第2期22卷 56-61页

作者：郭云双张培勇乔元侯云涛袁宇新乡医学院第一附属医院心血管内科/心脏重症监护室卫辉453000

目的:探讨复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压的临床疗效及对患者血管弹性水平的影响。方法:选取2022年6月1日~2023年6月1日期间于某院心血管内科就诊的102例难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组... 详细信息

目的:探讨复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压的临床疗效及对患者血管弹性水平的影响。方法:选取2022年6月1日~2023年6月1日期间于某院心血管内科就诊的102例难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组患者均严格控制生活及饮食方式,对照组患者给予硝苯地平缓释片(Ⅱ)、替米沙坦片、氢氯噻嗪片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用复方羚角降压片,两组均治疗8周。比较两组收缩压和舒张压降低值、动脉脉搏波传导速度[颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)]、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者收缩压和舒张压降低值均高于对照组(P<0.05)。两组患者cfPWV和baPWV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清Cys-C和hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.43%,P=0.021)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P=0.818)。结论:复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压效果较佳,可有效改善患者血管弹性水平,且不会增加不良反应的发生风险。

关键词：难治性高血压复方羚角降压片动脉脉搏波传导速度血管弹性临床疗效不良反应

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生长抑素对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用

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新乡医学院学报 2019年第8期36卷 789-791页

作者：韩晓红田静邢学勇新乡医学院第三附属医院急诊科河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院重症监护室河南新乡453003

目的探讨生长抑素对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2017年4月至2018年3月新乡医学院第三附属医院收治的36例老年脓毒症患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组18例。对照组患者给予抗生素、液体复苏、抑制... 详细信息

目的探讨生长抑素对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2017年4月至2018年3月新乡医学院第三附属医院收治的36例老年脓毒症患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组18例。对照组患者给予抗生素、液体复苏、抑制胃酸分泌及低分子肝素等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予生长抑素6mg,溶于60mL生理盐水中,24h持续静脉泵入,共治疗1周。2组患者分别于治疗前及治疗3、7d采用胶体免疫层析法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用动态浊度法检测血清细菌内毒素(BE)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(D-Lac)水平。结果2组患者治疗前血清PCT、BE、DAO、D-Lac水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗3、7d血清PCT、BE、DAO、D-Lac水平显著低于治疗前(P<0.05),2组患者治疗7d血清PCT、BE、DAO、D-Lac水平显著低于治疗3d(P<0.05);治疗3、7d,观察组患者血清PCT、BE、DAO、D-Lac水平低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素可有效抑制老年脓毒症患者的炎症反应,提高肠黏膜屏障功能。

关键词：脓毒症生长抑素肠黏膜屏障内毒素

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医学生志愿者技能操作教学在中学生心肺复苏培训中的应用效果评价

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中国学校卫生 2019年第10期40卷 1482-1484页

作者：许振丹徐艳李荣河南省新乡市中心医院新生儿重症监护室 453000 新乡医学院第三附属医院护理部新乡医学院护理学院

目的探讨医学生志愿教学在中学生心肺复苏培训中的应用效果,为对中小学生进行有效的急救教育提供参考。方法采用方便抽样法选取新乡市某中学初中一年级4个班196人作为研究对象,按照班级将其分为实验组和对照组。两组学生进行统一的理论... 详细信息

目的探讨医学生志愿教学在中学生心肺复苏培训中的应用效果,为对中小学生进行有效的急救教育提供参考。方法采用方便抽样法选取新乡市某中学初中一年级4个班196人作为研究对象,按照班级将其分为实验组和对照组。两组学生进行统一的理论培训后,对照组学生由医院医护人员培训学生的技能操作,实验组学生由经过严格培训并考核合格的医学生志愿者进行技能训练。培训结束后发放问卷调查培训效果。结果培训前两组学生的理论成绩差异无统计学意义(t=1.18,P=0.24);培训后实验组学生的理论成绩和技能成绩[(11.43±1.53)(5.68±1.80)分]均略高于对照组学生[(11.35±1.77)(5.30±1.76)分],差异均无统计学意义(t值分别为0.34,1.48,P值均>0.05)。结论医学生志愿教学应用于中学生心肺复苏培训中可以提高心肺复苏普及率,有效节省医疗资源,还能提高医学生的实践能力。

关键词：心肺复苏术健康教育教学志愿工作者学生

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经导管移植自体骨髓间充质干细胞对猪急性心肌梗死后心功能的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2012年第6期41卷 688-691页

作者：孙海燕王显良何飞武惠敏刘迎春杨秀丽李波赵国安新乡医学院第三附属医院心内科新乡453003 厦门市第二医院重症监护室厦门361021 新乡医学院第一附属医院血液透析室卫辉453100

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)经冠脉移植对猪急性心肌梗死后心功能的影响及其可能机制。方法 13头巴马香猪随机分为对照组和MSCs移植组,经髂后上棘抽取骨髓,密度梯度结合贴壁培养法分离、纯化、扩增MSCs... 详细信息

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)经冠脉移植对猪急性心肌梗死后心功能的影响及其可能机制。方法 13头巴马香猪随机分为对照组和MSCs移植组,经髂后上棘抽取骨髓,密度梯度结合贴壁培养法分离、纯化、扩增MSCs。采用心导管介入球囊封堵猪冠状动脉左前降支(left anterior descending coronary ar-tery,LAD)建立急性心肌梗死模型。模型建立后MSCs移植组和对照组分别经OTW球囊于梗死相关冠脉注入4,6-二咪基-4-联苯基吲哚(4,6-Diamidino-2-Phenylindole,DAPI)标记过的MSCs和DMEM培养液。于制模前、细胞移植后4周行超声心动图检测左室内径和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。不同时间点留取血标本检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的浓度。移植后4周处死动物,TTC染色测量梗死面积,通过Ⅷ因子免疫组化染色比较两组微血管密度的差异。结果移植后4周,与对照组相比,MSCs移植组LVEF显著提高[(40.96±0.78)%vs.(34.54±1.55)%,P<0.05],TTC染色梗死面积明显减小[(18.0±5.8)%vs.(23.0±7.2)%,P<0.05],毛细血管计数明显增多[(103.6±4.4)/mm2 vs.(50.5±3.8)/mm2,P<0.05];MSCs移植组从术后第5天起VEGF表达较对照组增加,术后第7～10天达高峰,术后4周仍高于对照组(P<0.05)。结论经导管移植自体MSCs可以使血清VEGF含量增加,诱导血管新生,增加缺血区和梗死区血流灌注,改善心脏功能。

关键词：细胞移植心肌梗死骨髓间充质干细胞血管形成血管内皮生长因子

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超声检查在儿童肺部疾病领域的应用进展

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新乡医学院学报 2019年第6期36卷 596-600页

作者：刘玲李树军付素珍新乡医学院第一附属医院小儿内科三病区河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院儿童重症监护室河南卫辉453100

肺部疾病是儿童最常见的疾病。既往临床上对肺部疾病的影像学检查主要依靠胸部X线片、胸部CT,但其存在放射性损伤,而且危重患者进行胸部影像学检查时往往因被搬动而增加疾病风险。随着技术的发展,超声逐渐被应用于肺部疾病的检查,已被... 详细信息

肺部疾病是儿童最常见的疾病。既往临床上对肺部疾病的影像学检查主要依靠胸部X线片、胸部CT,但其存在放射性损伤,而且危重患者进行胸部影像学检查时往往因被搬动而增加疾病风险。随着技术的发展,超声逐渐被应用于肺部疾病的检查,已被证实对儿童、新生儿及成人呼吸系统疾病有较高的诊断价值。儿童具有胸壁薄、胸廓小等解剖特征,可以确保更高质量的超声成像,并且其具有无辐射的特点,因此,使用肺部超声代替胸片检查是一种安全可行的措施。本文就肺部超声在儿童肺部疾病检查中的应用进展进行综述,旨在促进超声在儿童肺部疾病领域的应用发展。

关键词：肺部超声儿童肺部疾病

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自体骨髓间充质干细胞移植对猪急性心肌梗死再灌注后心功能的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2012年第5期41卷 562-565页

作者：赵国安孙海燕王显良何飞武惠敏刘迎春杨秀丽李波新乡医学院第三附属医院心内科新乡453003 福建省厦门市第二医院重症监护室厦门361021 新乡医学院第一附属医院肾内科卫辉453100

目的初步观察自体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植后在心梗区存活并分化为心肌细胞的情况,探讨MSCs经冠脉移植对急性心肌梗死后心功能的影响及其可能机制。方法 13头巴马香猪随机分为MSCs移植组(n=7)和DMEM培养液对照组(n=6)。经髂后上棘抽... 详细信息

目的初步观察自体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植后在心梗区存活并分化为心肌细胞的情况,探讨MSCs经冠脉移植对急性心肌梗死后心功能的影响及其可能机制。方法 13头巴马香猪随机分为MSCs移植组(n=7)和DMEM培养液对照组(n=6)。经髂后上棘抽取骨髓,密度梯度结合贴壁培养法分离、纯化、扩增MSCs。通过心导管介入球囊封堵冠状动脉左前降支(LAD)第2对角支以远建立急性心肌梗死模型。模型建立后即刻,细胞移植组和对照组分别经梗死相关冠脉注入4,6-二咪基-4-联苯基吲哚(DAPI)标记过的MSCs和DMEM培养液。于心梗前、细胞移植后4周对猪进行超声心动图检查。移植后4周处死动物,观察心脏大体结构,苏木精-伊红染色及Masson三色染色法观察显微结构改变。通过免疫组化检测移植细胞的肌钙蛋白T(Cardiac Troponin T,c-TnT)、缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx-43)的表达。结果移植后4周,MSCs移植组和对照组比较射血分数(LVEF)显著提高(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)显著减小(P<0.05)。苏木精-伊红染色发现对照组病变区心肌变性、坏死,大量炎性细胞浸润,梗死区与非梗死区界限清楚,移植组梗死区与非梗死区界限不清,且在梗死区中可见部分排列相对整齐的肌纤维结构。Masson染色显示移植组梗死区和交界区内胶原纤维融合较少,排列较为有序,而对照组梗死区和交界区内胶原纤维斑块状融合明显,排列紊乱。MSCs移植组DAPI阳性细胞c-TnT、Cx-43表达阳性。结论在急性心肌梗死造模后即刻进行经冠状动脉MSCs自体移植,MSCs可以在梗死局部存活并向心肌细胞分化,从而抑制左室重构,显著改善心功能。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞移植急性心肌梗死心功能

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新生儿窒息后血灌注指数、乳酸、pH和碱剩余值的变化及其临床意义

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新乡医学院学报 2022年第1期39卷 39-44页

作者：贺玉娟郑辉贾楠张卫星新乡医学院第四临床学院河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院检验科河南新乡453003 新乡市中心医院新生儿重症监护室河南新乡453003

目的探讨新生儿窒息后血灌注指数(PI)、乳酸、pH、碱剩余(BE)值的变化及其对新生儿窒息严重程度和器官损害程度的评估价值。方法选择2018年12月至2020年6月新乡市中心医院新生儿重症监护室收治的106例足月窒息患儿为窒息组,选择同期收治... 详细信息

目的探讨新生儿窒息后血灌注指数(PI)、乳酸、pH、碱剩余(BE)值的变化及其对新生儿窒息严重程度和器官损害程度的评估价值。方法选择2018年12月至2020年6月新乡市中心医院新生儿重症监护室收治的106例足月窒息患儿为窒息组,选择同期收治的23例肺炎新生儿、17例糖尿病母亲分娩新生儿为对照组。2组患儿入院后抽取动脉血1 mL,应用ABL90FLEX血气分析仪进行血气分析,记录血乳酸、pH和BE值;于入院时及治疗6、24、48 h,应用Masimo Radical-7血氧饱和度检测仪检测PI值。根据1 min Apgar评分将窒息新生儿分为轻度窒息组(n=68)和重度窒息组(n=38);按器官损伤程度将窒息新生儿分为单器官损伤组(n=77)和多器官损伤组(n=29)。比较轻度窒息组、重度窒息组与对照组及单器官损伤组、多器官损伤组与对照组患儿的血PI、乳酸、pH和BE值,采用Pearson相关分析所有患儿血PI与血乳酸、pH、BE值的相关性。结果轻度窒息组和重度窒息组患儿血pH、BE值显著低于对照组,重度窒息组患儿血pH、BE值显著低于轻度窒息组(P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组患儿血乳酸值显著高于对照组,重度窒息组患儿血乳酸值显著高于轻度窒息组(P<0.05)。单器官损伤组和多器官损伤组患儿血pH、BE值显著低于对照组,多器官损伤组患儿血pH、BE值显著低于单器官损伤组(P<0.05);单器官损伤组和多器官损伤组患儿血乳酸值显著高于对照组,多器官损伤组患儿血乳酸值显著高于单器官损伤组(P<0.05)。对照组患儿各时间点间血PI值比较差异均无统计意义(P>0.05)。轻度窒息组和重度窒息组患儿治疗6、24、48 h的血PI值显著高于入院时,治疗24、48 h的血PI值显著高于治疗6 h(P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组患儿治疗24 h与治疗48 h的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时、治疗6 h,轻度窒息组和重度窒息组患儿的血PI值显著低于对照组,重度窒息组患儿的血PI值显著低于轻度窒息组(P<0.05);治疗24、48 h,3组患儿的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。单器官损伤组和多器官损伤组患儿治疗6、24、48 h的血PI值显著高于入院时,治疗24、48 h时的血PI值显著高于治疗6 h(P<0.05);单器官损伤组和多器官损伤组患儿治疗24 h与治疗48 h的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时、治疗6 h,单器官损伤组和多器官损伤组患儿血PI值显著低于对照组,多器官损伤组患儿血PI值显著低于单器官损伤组(P<0.05);治疗24、48 h,3组患儿的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿血PI值与乳酸值呈负相关(r=-0.762,P=0.000),与血pH、BE值呈正相关(r=0.512、0.593,P=0.000、0.000)。结论血乳酸、pH、BE及PI值可对新生儿窒息后器官损害程度及病情严重程度进行有效评估,且PI值监测无创、操作简便。

关键词：新生儿窒息灌注指数血乳酸值血气分析器官损伤

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肠道菌群与豫北地区心血管疾病的关系及其作用机制探讨

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河南医学研究 2018年第12期27卷 2115-2118页

作者：郭云双袁宇新乡医学院第一附属医院心脏重症监护室河南新乡453100

目的观察心血管疾病患者肠道菌群特点,并对其作用机制进行探讨分析。方法选取冠心病患者32例为疾病组,同期健康者20例为对照组。疾病组按病情轻重分为A、B两组,A组(NYHAⅠ~Ⅱ级)18例,B组(NYHAⅢ~Ⅳ级)14例。留取上述受试者粪便标本,分... 详细信息

目的观察心血管疾病患者肠道菌群特点,并对其作用机制进行探讨分析。方法选取冠心病患者32例为疾病组,同期健康者20例为对照组。疾病组按病情轻重分为A、B两组,A组(NYHAⅠ~Ⅱ级)18例,B组(NYHAⅢ~Ⅳ级)14例。留取上述受试者粪便标本,分离培养肠道菌,并计算单位重量标本中不同菌种的活菌数。同时抽取上述受试者静脉血,稳定同位素内标液质联用法检测氧化三甲胺(TMAO)水平。比较不同受试者肠道菌群分布以及TMAO水平差异。结果与对照组相比,疾病组中受试者肠道的乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量减少,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌增多,组间同种细菌数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组TMAO水平为(8.36±4.29)μmol/L,高于对照组的(4.02±2.16)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组TMAO水平为(7.13±3.62)μmol/L,低于B组的(9.85±4.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠道菌群失调与冠心病存在一定关系,而其代谢产物TMAO可能是促进冠心病发生发展的关键物质和途径。

关键词：肠道菌群冠心病氧化三甲胺诊断

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