检索结果-内蒙古大学图书馆

广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

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周围型肺癌立体定向放射治疗中采用实体肿瘤靶区推量技术的可行性研究—基于剂量学分析

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中国医学物理学杂志 2023年第3期40卷 272-277页

作者：黄宝添林佩贤汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515041

目的:通过研究周围型肺癌立体定向放射治疗中提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量的影响,探讨使用实体肿瘤靶区推量技术的可行性,为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集19例周围型早期肺癌患者的CT图像资料,重新设计... 详细信息

目的:通过研究周围型肺癌立体定向放射治疗中提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量的影响,探讨使用实体肿瘤靶区推量技术的可行性,为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集19例周围型早期肺癌患者的CT图像资料,重新设计放射治疗计划,初始治疗计划在满足放射治疗肿瘤协作组(RTOG)0915号报告关于剂量限制参数的情况下,以2 Gy的剂量爬升梯度分别对肿瘤靶区进行提量,共得到5组治疗计划。结果:5组计划的剂量限制参数均能满足RTOG0915号报告要求。5组计划的剂量限制参数和正常器官剂量无显著差异,但是肿瘤靶区最高剂量存在显著差异(P<0.05),最高和最低剂量组剂量差异可达6.6 Gy。结论:提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量没有显著影响。由于提高靶区内最高剂量会直接影响肿瘤的局部控制率,因此在满足剂量限制参数的前提下,建议使用实体肿瘤靶区推量技术以提高肿瘤靶区内的最高剂量。

关键词：周围型肺癌立体定向放射治疗肿瘤靶区推量可行性剂量学

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发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 621-628页

作者：胡立芬龚磊李春辉殷俊叶英郜玉峰杨帆李军瞿婷婷程君尹华发许夕海伍婷崔宁王刚黄小平徐峰徐静杨江华饶建国朱立雨刘贞君吴家兵刘玮李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 感染性疾病安徽省重点实验室合肥230022 安徽省疾病预防控制中心合肥230022 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 南京医科大学第一附属医院感染病科南京210006 浙江大学医学院附属第一医院感染管理科杭州310003 安徽省公共卫生临床中心感染科合肥230022 信阳154中心医院感染科信阳464000 山东大学齐鲁医院感染病科济南250012 苏州大学附属第一医院感染病科苏州215006 浙江大学医学院附属第二医院感染病科杭州310009 中国科学技术大学附属第一医院感染病科合肥230036 皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 六安市人民医院感染科六安237000 安徽医科大学附属巢湖医院感染疾病科巢湖238001 安庆市立医院感染性疾病科安庆246003 病原微生物生物安全全国重点实验室军事医学研究院北京100850

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。

关键词：发热伴血小板减少综合征大别班达病毒人际传播防控措施

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南通市三级医院2019—2023年手术部位感染发生情况及危险因素分析

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交通医学 2024年第4期38卷 437-440页

作者：包蕾王芳许波银姜萍祁方遒盛建霞南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院感染管理科江苏226006 南通大学附属医院感染管理科南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院感染管理处南通市第二人民医院感染管理科扬州大学第四临床医学院/南通瑞慈医院感染管理科

目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原... 详细信息

目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原体构成,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析发生SSI的危险因素。结果:本地区5家三级医院SSI发生率为0.40%。引起SSI的病原体居前3位为金黄色葡萄球菌(36.25%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.11%)和大肠埃希菌(6.77%)。I、II、III、IV类手术切口SSI发生率分别为0.51%、0.24%、0.74%和1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。表浅切口感染占比最高(61.61%),其次为深部切口(23.96%),器官腔隙感染占比最低(14.43%)。单因素分析与多因素Logistic回归分析提示麻醉类型为非全麻、手术持续时间长、I类手术切口、急诊手术、ASA评分为2分及NNIS评分为1分是影响患者发生SSI的危险因素(P<0.05)。结论:本地区5家三级医院SSI发生率虽然较低,但仍应针对引起SSI的病原体及各危险因素制定相应防控措施,以减少SSI的发生。

关键词：手术部位感染医院感染病原体危险因素

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CD147在老年急性脑梗死患者血清中的表达及其与神经功能缺损及预后的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第23期45卷 2226-2230页

作者：杨光邱茜茜蔡直铎王璐瑶刘浩曾萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经介入重症科河南焦作454000 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院神经内科/医院感染管理科河南新乡453000

目的探讨老年急性脑梗死患者血清中CD147表达水平与神经功能缺损及预后的关系。方法选择2022年6月-2023年2月就诊于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院和新乡医学院第一附属医院的140例ACI患者(ACI组)和60名同期健康体检者(对照组)... 详细信息

目的探讨老年急性脑梗死患者血清中CD147表达水平与神经功能缺损及预后的关系。方法选择2022年6月-2023年2月就诊于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院和新乡医学院第一附属医院的140例ACI患者(ACI组)和60名同期健康体检者(对照组)作为研究对象,检测并比较血清中CD147表达水平的差异。根据改良Rankin量表(mRS)将ACI患者分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=48)。ACI患者CD147表达水平与NIHSS评分的相关性采用Pearson法分析,采用Logistic回归分析ACI患者预后不良的危险因素,ACI患者预后不良的诊断学标志物采用ROC曲线分析。结果对照组和ACI组中CD147表达水平分别为(45.34±3.27)μg/ml、(134.23±9.45)μg/ml,与对照组相比,ACI组中CD147表达水平显著升高(t=70.975,P<0.001)。ACI组中CD147表达水平与NIHSS评分具有显著正相关性,相关系数r=0.752,P=0.004。LDL-c(OR=1.896,P<0.001)、NIHSS评分(OR=2.005,P<0.001)、胱抑素C(OR=2.116,P<0.001)和CD147(OR=2.775,P<0.001)是ACI患者发生预后不良的独立危险因素。LDL-c、NIHSS评分、胱抑素C和CD147预测ACI患者发生预后不良的AUC分别为0.874、0.864、0.895和0.939,诊断敏感度和特异度均在80%以上。结论 ACI患者血清中CD147表达水平显著升高,CD147与ACI患者神经功能缺损严重程度有关,可作为ACI患者发生预后不良的一种血清学标志物。

关键词：急性脑梗死 CD147 神经功能缺损预后

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某三甲教学医院实习护士血源性职业暴露与安全防护策略探讨

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安徽预防医学杂志 2022年第3期28卷 257-260页

作者：刘安云沈茹戴鋆叶胜皖南医学院第二附属医院感染管理科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院急诊医学科

血源性职业暴露是指临床医务人员在治疗过程中被血源性病原体污染破损的皮肤或粘膜从而导致感染的一种情况。随着临床各种诊疗技术的广泛应用,有创操作逐渐增加,医护人员面临血源性职业暴露的风险日益增高,相对于有经验的护理人员,实习... 详细信息

血源性职业暴露是指临床医务人员在治疗过程中被血源性病原体污染破损的皮肤或粘膜从而导致感染的一种情况。随着临床各种诊疗技术的广泛应用,有创操作逐渐增加,医护人员面临血源性职业暴露的风险日益增高,相对于有经验的护理人员,实习护士的职业防护意识与能力较为缺乏。多项研究表明,实习护士职业防护意识淡薄,职业暴露发生率高,极易造成职业伤害,甚至影响实习护士的就业信心。目前关于临床医务人员血源性职业暴露的研究报道较多,但针对实习护士血源性暴露现状与危险因素的分析较少。

关键词：实习护士血源性职业暴露安全防护横断面调查

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利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗中的3种剂量方案

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中国医学物理学杂志 2021年第12期38卷 1472-1476页

作者：黄宝添林佩贤罗利梅王影汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515041

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率(TCP)、放射性肺炎(RIP)、胸壁疼痛(CWP)和肋骨骨折(RIRF)发生概率方面的差异。方法:收集20... 详细信息

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率(TCP)、放射性肺炎(RIP)、胸壁疼痛(CWP)和肋骨骨折(RIRF)发生概率方面的差异。方法:收集20例周围型早期肺癌的CT图像资料,分别采用3种剂量方案设计放射治疗计划,利用放射生物学模型计算每种剂量方案的TCP、RIP、CWP和RIRF概率值。结果:3种剂量方案对TCP没有显著影响;4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低,3×15 Gy放疗毒性稍有增高,而3×18 Gy的毒性最高;3×18 Gy剂量方案的RIP、CWP和RIRF发生概率均明显高于其它两种剂量方案。结论:3种剂量方案的TCP数值没有显著差别,4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低,3×18 Gy剂量方案显著增加RIP、CWP和RIRF的发生概率,建议临床治疗前应根据肿瘤与危及器官的毗邻关系选择合适的剂量方案,实施个体化治疗策略。

关键词：放射生物学模型周围型肺癌立体定向放射治疗剂量方案

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重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染特点与同源性分析

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国际流行病学传染病学杂志 2022年第6期49卷 408-412页

作者：林佩贤黄宝添辜红妮黄靖宇许斐斐林伟青汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科汕头515041

目的了解重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染特点、耐药情况和同源性。方法以2020年7月至2021年6月汕头大学医学院第二附属医院ICU病区收治的检出鲍曼不动杆菌感染者为... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染特点、耐药情况和同源性。方法以2020年7月至2021年6月汕头大学医学院第二附属医院ICU病区收治的检出鲍曼不动杆菌感染者为研究对象,按是否为CRAB感染分为病例组和对照组,比较两组的一般特征和用药情况。对CRAB菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析,采用PCR检测耐药基因。结果共检出鲍曼不动杆菌感染者41例,其中病例组17例,对照组24例。病例组使用碳青霉烯类药物、抗菌药物使用时间≥10 d、检出菌为医院感染病原菌的比例分别为9/17、14/17和12/17,均高于对照组(χ^(2)=6.05、9.62和5.53,P均<0.05)。CRAB菌株对β内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类的耐药/中介率均在80%以上。PFGE分型结果显示共检出9个型别,主要的耐药基因为ADC基因。结论ICU病区CRAB感染多见于医院感染病例,对β内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率较高,主要携带ADC耐药基因。

关键词：鲍氏不动杆菌重症监护室同源性分析耐药基因

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海口市6~15岁儿童高血压分界值及与全国儿童高血压参照标准比较

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中华高血压杂志 2021年第7期29卷 649-655页

作者：欧阳范献周颖李晓雪方贵玉卜平凤周家仍霍开明虞仁和海南医学院第二附属医院疾病预防控制与医院感染管理科海南海口570311 海南医学院海南医学院第二附属医院病理科海南医学院第二附属医院儿科中南大学湘雅公共卫生学院卫生统计与流行病学教研室

目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,... 详细信息

目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,以柯氏第1音(K1)时的水银血压计示值为收缩压,第5音(K5)时的示值为舒张压。依纳入、排除标准剔除非海口市学生,剔除身高、体质量指数在相同年龄、性别组均数±3倍标准差之外的异常离散样本,获得9100名6~15岁体质量指数、身高正常的少年儿童研究样本及其血压、身高、体质量测量值数列。用R3.2.5软件计算每岁组5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%7个身高百分位值(P_(5),P_(10),P_(25),P_(50),P_(75),P_(90),P_(95)),采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS)拟合不同性别、年龄、7个身高百分位点分割成的身高范围,获得相应血压序列的第90、95和99百分位(P_(90),P_(95)和P_(99))血压值。结果制定了海口市不同性别、6~15岁、7个身高范围的少年儿童的正常高值血压、高血压1级、2级的收缩压、舒张压分界值,即各组收缩压和舒张压的P_(90)、P_(95)、P_(99)值。与范晖2017年报道的相同性别、年龄的全国分界值比较,有以下特点:①海口市儿童的平均身高矮,相同百分位身高范围低;②收缩压的P_(90)、P_(95),无论男女,多数年龄组两者相似或海口市的稍高,但男性15岁组,海口市的低4~5 mm Hg;P 99,海口市的要高1~8 mm Hg,但男性15岁组,海口市的低2 mm Hg;③男女各年龄、身高组儿童舒张压的P 90,P 95和P 99,海口市的与全国的差值范围是-1~5 mm Hg。结论海口市6~15岁儿童的高血压分界值有一定的特点,与全国参照标准有一定差别。

关键词：儿童高血压分界值海口市

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