痴呆指的是一种以认知功能受损为核心症状的综合征,其患病率在我国老年人口中为5.6%(Huang et al.,2019),为社会和家庭带来了极大的疾病负担。但是老年痴呆并非不可预防,研究表明(Livingston et al.,2020)痴呆发病率中的40%能够被可改...
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痴呆指的是一种以认知功能受损为核心症状的综合征,其患病率在我国老年人口中为5.6%(Huang et al.,2019),为社会和家庭带来了极大的疾病负担。但是老年痴呆并非不可预防,研究表明(Livingston et al.,2020)痴呆发病率中的40%能够被可改变的因素所解释,包括低教育水平、高血压、肥胖、听力损伤、缺乏锻炼、吸烟、糖尿病、社交孤立和抑郁9大风险因素,其中涵盖了重要的生活方式因素。生活方式能够预测痴呆的发生风险。今年一项发表在Neurology上的大样本纵向研究发现,对于不携带APOE ε4风险基因的人群,生活方式评分每升高1分,痴呆发病风险下降8%~11%;对于携带1个APOE ε4风险基因的人群,生活方式评分每升高1分,痴呆发病风险下降11%(Tin et al.,2022)。由此可见,无论是否携带痴呆风险基因,健康生活方式都对老年痴呆具有预防作用。研究中生活方式测量采用的是美国心脏病协会提出的生活方式评估量表(即Life's simple 7)。健康生活方式包括健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟四项行为指标和控制胆固醇、降低血糖、维持正常血压三项生物指标。此外,世界卫生组织2019年的痴呆指南对一系列生活方式干预进行系统综述的基础上,提供了证据质量等级和推荐强度的建议(World Health Organization,2019)。综合前面提到的与痴呆的发生极为密切的生活方式因素,我们提出了7项关于健康生活方式的建议,以预防老年痴呆的发生。这7项建议分别为:健康饮食、规律运动、参加益智活动、增加社会交往、积极心理调适、戒烟限酒、定期体检。
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