新冠疫情加剧了健康不平等现象,尤其影响低社会经济地位家庭中孕妇的心理健康（如孕期抑郁症状增加）。电子健康信息素养（electronic health information literacy,eHealth literacy）是搜索、选择、评估和使用线上健康应用程序及信息...
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新冠疫情加剧了健康不平等现象,尤其影响低社会经济地位家庭中孕妇的心理健康（如孕期抑郁症状增加）。电子健康信息素养（electronic health information literacy,eHealth literacy）是搜索、选择、评估和使用线上健康应用程序及信息,以维护和促进健康的技能。智能手机的高普及率为低社会经济地位的孕妇通过互联网获取围产期抑郁相关知识和护理方法提供可能,但电子健康信息素养能否缓冲低社会经济地位对孕妇产前抑郁的不良影响尚未得到证实。据此,本研究旨在检验新冠疫情初期,社会经济地位与孕妇产前抑郁的关联及电子健康信息素养的调节作用。采用中文版爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和电子信息健康素养量表（eHEALS）对中国北部、南部和中部4家医院产科的181名孕妇（平均年龄31.40±3.67岁,平均怀孕28.85±8.10周）进行测量,并将收入、受教育程度和医疗保险报销情况标准化后加总,作为社会经济地位指标。此外,将孕妇的婚姻满意度、家庭凝聚感、新冠疫情风险感知作为控制变量。结果发现,社会经济地位与孕妇抑郁症状呈负相关（r=-0.21,P<0.01）,电子健康信息素养的调节模型显著(R=0.22,F （6,174）=7.96,P<0.001),即电子健康信息素养在社会经济地位与抑郁症状之间起调节作用（B=0.05,SE=0.02,t=1.99,P<0.05,95%CI=0.00～0.10）。具体而言,当孕妇的电子信息健康素养水平较低时,社会经济地位显著负向预测抑郁症状（B=-0.51,SE=0.19,t=-2.66,P<0.05,95%CI=-0.89～-0.13）;当电子信息健康素养水平较高时,两者关系不显著（B=0.05,SE=0.20,t=0.23,P>0.05,95%CI=-0.35～0.44）。综上,本研究揭示了在新冠疫情背景下,电子健康信息素养在社会经济地位与孕妇抑郁症状之间的调节作用机制。电子健康信息素养是缓冲社会经济地位对抑郁不良影响的保护性资源,孕妇能够通过智能手机获取和使用在线的孕期健康资源,弥补了由社会经济地位带来的孕妇心理健康不平等现象。本研究还为未来针对孕妇抑郁的电子健康信息素养的干预方案提供实践指导。
目的观察叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的有效性和安全性。方法选择2017年6月～2018年1月在许昌市中心医院心血管内科就诊的老年PCI术后合并高Hcy血症患者287例,依据降低血清Hcy治疗方案不同,分为观察组(145例)和对照组(142例)。观察组采用叶酸联合维生素B_6、甲钴胺降低血清Hcy治疗,对照组单用叶酸降低血清Hcy治疗。记录2组治疗前、治疗2、4个月血清Hcy水平,计算2组患者治疗4个月时,血清Hcy的下降幅度和治疗有效率。观察2组药物不良反应的发生。结果观察组治疗2、4个月血清Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义[(23.24±5.13)μmol/L vs (26.47±6.12)μmol/L,P=0.009;(13.32±4.26)μmol/Lvs(16.25±3.98)μmol/L,P=0.000];治疗4个月,2组血清Hcy较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Hcy的下降幅度和治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[(54.82±11.12)%vs (45.31±10.87)%,P=0.000;81.38%vs 64.08%,P=0.030]。2组药物不良反应均轻微,2组腹胀、恶心、腹泻及尿液变黄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高Hcy血症疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。
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