检索结果-内蒙古大学图书馆

中国综合临床 2021年第1期37卷 45-51页

作者：白雪蕾王晓东景照地新乡医学院附属南阳市第二人民医院心脏生理实验室 473012

目的探讨血清骨保护素及相关炎症因子在冠心病患者中的表达及意义。方法按照病例对照研究方法,选取2018年3月至2019年7月间新乡医学院附属南阳市第二人民医院收治胸痛患者236例研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组132例,对照... 详细信息

目的探讨血清骨保护素及相关炎症因子在冠心病患者中的表达及意义。方法按照病例对照研究方法,选取2018年3月至2019年7月间新乡医学院附属南阳市第二人民医院收治胸痛患者236例研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组132例,对照组(非冠心病的患者)104例。问卷调查收集患者一般资料;抽取患者清晨空腹外周静脉血5 mL,离心收集血清,酶联免疫吸附试验法检测骨保护素、可溶性受体激活的核因子κB(monoclonal antibody to receptor activator of nuclear factor kappa B,RANK)配体、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)浓度。结果冠心病组患者血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1、MCP-1、MMP-9浓度分别为(1.85±0.49)μg/L、(65.93±5.18)ng/L、(15.74±2.52)mg/L、(725.19±13.36)μg/L、(302.16±15.92)μg/L、(58.31±7.94)μg/L均明显高于对照组(1.42±0.44)μg/L、(47.56±3.51)ng/L、(1.91±0.67)mg/L、(228.61±12.05)μg/L、(246.39±10.28)μg/L、(37.09±4.76)μg/L,可溶性RANK配体(332.69±14.91)ng/L明显低于对照组(380.85±19.56)ng/L,差异有统计学意义(t值分别为4.739、21.065、29.721、27.637、18.911、16.463、17.085,P均<0.05)。血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1浓度在不同病变支数组之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);其中三支病变组(2.05±0.51)μg/L、(80.96±25.70)ng/L、(19.79±2.03)mg/L、(849.07±18.95)μg/L明显高于双支病变组(1.83±0.45)μg/L、(62.74±20.61)ng/L、(13.82±1.75)mg/L、(714.84±19.06)μg/L和单支病变组(1.61±0.42)μg/L、(53.09±18.37)ng/L、(9.67±1.40)mg/L、(507.51±17.83)μg/L,双支病变组明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,血清骨保护素、IGF-1是冠心病发病的影响因素。ROC曲线分析显示,血清骨保护素的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.827,在最佳临界点1.54μg/L时,诊断的敏感度为84.09%(111/132),特异度为73.48%(97/132);血清IGF-1的AUC为0.883,在最佳临界点395.78μg/L时,诊断的敏感度为71.21%(94/132),特异性为96.21%(127/132)。结论血清骨保护素及相关炎性因子IGF-1是冠心病发生的影响因素,与冠状动脉病变严重程度呈正相关,对冠心病的发生有较好的诊断价值。

关键词：冠心病骨保护素白细胞介素6 C反应蛋白胰岛素样生长因子1 单核细胞趋化因子1 基质金属蛋白酶9 可溶性RANK配体

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晕厥单元对提高疑似晕厥患者诊断效率和治疗预后的效果分析

引用

中华全科医师杂志 2021年第6期20卷 662-667页

作者：白雪蕾王晓东刘德蕊景照地樊延家范梦丽范鹏云席自中新乡医学院附属南阳市第二人民医院心脏生理实验室 473012 新乡医学院附属南阳市第二人民医院神经内科 473012

目的了解晕厥单元对提高疑似晕厥患者诊断效率和治疗预后的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年10月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的235例疑似晕厥患者的临床资料,其中2018年11月至2019年4月(晕厥单元建设前)就诊者109例,... 详细信息

目的了解晕厥单元对提高疑似晕厥患者诊断效率和治疗预后的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年10月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的235例疑似晕厥患者的临床资料,其中2018年11月至2019年4月(晕厥单元建设前)就诊者109例,2019年5—10月(晕厥单元建设后)就诊者128例。参考2018年欧洲心脏病学会晕厥诊断与管理指南和《晕厥诊断与治疗中国专家共识(2018)》,根据《中国晕厥中心建设专家建议》及结合本院的实际情况,进行晕厥单元建设。比较晕厥单元建设前、后患者的检查阳性率、治疗情况、治疗费用;就诊后1年门诊分别随访到67例和104例患者,比较门诊随访率、复发率、再住院率、就诊满意度、生存质量。结果晕厥单元建设后倾斜试验[61.90%(78/126)]、动态心电图监测[64.29%(81/126)]、运动试验[7.14%(9/126)]、有创电生理[40.48%(51/126)]、心脏影像学检查[9.52%(12/126)]、24 h血压监测[55.56%(70/126)]的阳性率,均明显高于晕厥单元建设前[44.95%(49/109),36.70%(40/109),5.50%(6/109),10.09%(11/109),2.75%(3/109),40.37%(44/109)],差异均有统计学意义(χ²=19.28、23.11、6.93、28.18、15.85、11.61,均P<0.01)。晕厥单元建设后患者病因诊断率为87.30%(110/126),明显高于晕厥单元建设前的77.06%(84/109),差异有统计学意义(χ²=21.70,均P<0.01);晕厥单元建设后患者从发病到心脏评估的时间[(3.68±1.93)h]、住院时间[(6.17±1.52)d]均明显短于晕厥单元建设前[(7.31±2.64)h,(10.83±2.09)d],住院率[3.17%(4/126)]、院内病死率[0.79%(1/126)]及治疗花费[(4.91±1.14)千元]均明显低于晕厥单元建设前[8.26%(9/109),2.75%(3/109),(7.05±2.53)千元],差异均有统计学意义(t=14.49,P<0.01;t=8.62,P=0.02;χ²=15.83,P<0.01;χ²=10.03,P<0.01;t=6.17,P=0.03)。晕厥单元建设后门诊随访率[82.54%(104/126)]、就诊满意度[91.35%(95/104)]明显高于晕厥单元建设前[61.47%(67/109),[64.18%(43/67)],复发率[14.42%(15/104)]、再住院率[7.69%(8/104)]明显低于晕厥单元建设前[40.30%(27/67),23.88%(16/67)],差异均有统计学意义(χ²=17.30、15.08、20.36、18.56,均P<0.01)。晕厥单元建设前患者心理状况、生理状况、环境状况、社会关系、总体生存质量评分均明显低于晕厥单元建设后[(43.62±12.84)比(59.13±13.95),(43.10±11.31)比(55.86±12.09),(52.35±12.76)比(63.58±13.05),(54.87±12.08)比(67.91±14.23),(58.42±11.87)比(69.28±13.51)分],差异均有统计学意义(t=7.74,P=0.03;t=7.50,P=0.03;t=8.66,P=0.02;t=9.77,P=0.01;t=8.46,P=0.02)。结论建立规范化的晕厥单元有利于提高晕厥的诊断效率,降低诊疗成本,提升患者的预后水平。

关键词：晕厥疾病管理诊断检查服务预后费用,医疗

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思维导图引入PBL与CBL双轨模式在心内科规培教学中的应用效果

引用

中华全科医学 2024年第3期22卷 504-507,538页

作者：王晓东白雪蕾范丽勇李珂乔林赏新乡医学院附属南阳市第二人民医院心脏生理实验室河南南阳473012 新乡医学院附属南阳市第二人民医院心血管内科新乡医学院附属南阳市第二人民医院神经内科

目的探讨心内科规培教学中思维导图引入基于问题的教学(PBL)与基于案例的教学(CBL)双轨模式的应用效果。方法选取2022年1—9月在南阳市第二人民医院心内科参与住院医师规范化培训的学员65例为实验组(接受思维导图引入PBL与CBL双轨模... 详细信息

目的探讨心内科规培教学中思维导图引入基于问题的教学(PBL)与基于案例的教学(CBL)双轨模式的应用效果。方法选取2022年1—9月在南阳市第二人民医院心内科参与住院医师规范化培训的学员65例为实验组(接受思维导图引入PBL与CBL双轨模式教学),2021年1—12月参加培训的学员65例为对照组(接受PBL与CBL双轨模式教学,未采用思维导图引入)。闭卷考试并发放教学效果评价问卷;2组学员进行评判性思维能力评价。结果实验组学员理论考试的总分数[(79.28±7.06)分]明显高于对照组学员[(67.08±11.08)分,P<0.05]。实验组学员间交流、与教师互动、课堂气氛、学员课堂注意力、学员参与主动性、时间合理性评分均明显高于对照组(P<0.05)。实验组知识理解、知识外延、课前预习、查阅材料、学科联系、巩固复习评分均明显高于对照组(P<0.05)。实验组独立思考、主动学习、沟通能力、协作能力、解决问题能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。实验组知识深度、带动学员思考能力、指导方法评分均明显高于对照组(P<0.05)。实验组实施思维导图引入PBL与CBL双轨模式教学后学员评判性思维能力总得分[(380.42±41.41)分]明显高于教学前[(319.65±40.22)分,t=29.715,P<0.001]。结论思维导图引入PBL与CBL双轨模式能够有效提高心内科规培的教学效果。

关键词：心内科住院医师规范化培训思维导图 PBL模式 CBL模式

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微血管密度在肥厚性心肌病合并房颤患者中的变化特点及其影响

引用

中华生物医学工程杂志 2022年第1期28卷 22-27页

作者：白雪蕾季元璋梁飞王晓新乡医学院附属南阳市第二人民医院心脏生理实验室南阳473012 新乡医学院附属南阳市第二人民医院心脏外科南阳473012 新乡医学院附属南阳市第二人民医院影像科南阳473012

目的探讨微血管密度在肥厚性心肌病患者中的变化特点及意义。方法选取2016年3月至2019年10月间在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的肥厚性心肌病患者46例, 分为合并房颤组11例, 未合并房颤组35例。心脏核磁共振成像测量左室舒张... 详细信息

目的探讨微血管密度在肥厚性心肌病患者中的变化特点及意义。方法选取2016年3月至2019年10月间在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的肥厚性心肌病患者46例, 分为合并房颤组11例, 未合并房颤组35例。心脏核磁共振成像测量左室舒张末期内径、质量指数、容量指数, 以及左心房内径、左室射血分数、室间隔厚度。取患者外科手术切除的室间隔基底部组织标本, 免疫组化检测微血管密度和心肌纤维化百分比。结果合并房颤组左心房内径明显高于未合并房颤组(P<0.05);左室舒张末期内径、质量指数、容积指数以及左室射血分数、室间隔厚度在两组差异无统计学意义(P>0.05)。合并房颤组患者的心肌纤维化水平(18.94±7.60)%, 明显高于未合并房颤组患者的心肌纤维化水平(11.07±6.13)%(P<0.01);合并房颤组患者的微血管密度(348±54)个/mm^(2), 明显低于未合并房颤组患者的微血管密度(519±185)个/mm2(P<0.01)。Pearson相关性分析显示, 全部肥厚性心肌病患者以及合并房颤组、未合并房颤组患者的心肌纤维化水平均与微血管密度呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归显示, 微血管密度下降是肥厚性心肌病合并房颤患者心肌纤维化水平升高的独立影响因素(P<0.05)。结论肥厚性心肌病患者中合并房颤者的微血管密度较未合并房颤者明显下降, 微血管密下降是肥厚性心肌病合并房颤患者心肌纤维化水平升高的独立危险因素。

关键词：心肌病肥厚性心肌纤维化心房颤动

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思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式在心内科规培中的应用效果分析

引用

医学研究杂志 2024年第1期53卷 198-201页

作者：白雪蕾李珂乔林赏范丽勇王晓东新乡医学院附属南阳市第二人民医院心脏生理实验室南阳473012 新乡医学院附属南阳市第二人民医院心血管内科南阳473012 新乡医学院附属南阳市第二人民医院神经内科南阳473012

目的探讨思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式在心内科住院医师规范化培训(以下简称规培)中的应用效果。方法选取2022年1~12月参加笔者医院心内科规培的学员80例,接受思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式为研究组;选取2021年1~12月仅接受PBL+... 详细信息

目的探讨思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式在心内科住院医师规范化培训(以下简称规培)中的应用效果。方法选取2022年1~12月参加笔者医院心内科规培的学员80例,接受思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式为研究组;选取2021年1~12月仅接受PBL+CBL教学模式的心内科规培的学员80例为对照组。上述教学全部结束后以问卷调查的形式统计学员对教学过程的满意程度;基础理论考试、病历书写和临床思维能力考核由医务科负责,满分均为100分。学员综合教学效果评价包括基础知识记忆、学习兴趣激发、思维逻辑和分析能力、文献检索能力、汇报表述能力、团队协作能力、临床问题解决能力7个维度,评价分为优秀、良好、较差3个档次。结果研究组学员对教学方法很满意的比例明显高于对照组,对教学方法感觉一般或不满意的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组学员基础理论和临床思维考核得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病历书写得分在两组学员之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组学员在基础知识记忆、学习兴趣激发、思维逻辑和分析能力、汇报表述能力、团队协作能力、临床问题解决能力这6个方面的综合教学效果评价优秀率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学员文献检索能力的综合教学效果评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式能够明显提高心内科规培时心力衰竭诊治的教学效果,有利于增强学员的临床思维灵活性和学习的主观能动性。

关键词：心内科住院医师规范化培训心力衰竭思维导图 PBL+CBL

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