检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2025年第1期39卷 56-60页

作者：郭祥翠李若冰王漪琳李力许鑫铭王倩青孙秀丽新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院妇科新乡市盆底疾病微创治疗重点实验室河南新乡453000 北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨产后盆底功能障碍性疾病患者神经肌肉电刺激的同时行主动功能训练对盆底肌力、盆腔脏器脱垂及腹直肌分离的改善作用。方法 2023年5月—2024年5月新乡市中心医院行康复治疗的初产产后盆底功能障碍性疾病患者140例,70例行神经肌... 详细信息

目的探讨产后盆底功能障碍性疾病患者神经肌肉电刺激的同时行主动功能训练对盆底肌力、盆腔脏器脱垂及腹直肌分离的改善作用。方法 2023年5月—2024年5月新乡市中心医院行康复治疗的初产产后盆底功能障碍性疾病患者140例,70例行神经肌肉电刺激治疗者为对照组,70例神经肌肉电刺激治疗的同时行主动功能训练者为观察组,均1周治疗2次,10次为1个疗程。记录2组治疗1个疗程后盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力正常率;比较2组治疗前与治疗1个疗程后阴道总长度,阴道前壁Aa、Ba,后壁Ap、Bp,C点至处女膜缘距离,腹直肌分离程度。结果观察组治疗后盆底Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力正常率(90.0%、90.0%)均高于对照组(62.9%、74.3%)(χ^(2)=7.755,P=0.005;χ^(2)=5.892,P=0.015)。观察组、对照组治疗前阴道总长度[(7.30±0.54)、(7.43±0.44)cm]及Aa[(0.80±0.69)、(0.96±0.62)cm]、Ba[(0.80±0.69)、(0.96±0.62)cm]、Ap[(1.58±0.58)、(1.65±0.66)cm]、Bp[(1.58±0.58)、(1.65±0.66)cm]、C点至处女膜缘距离[(4.37±0.68)、(4.08±1.73)cm]、腹直肌分离距离[(4.45±0.99)、(4.46±1.13)cm]比较差异均无统计学意义(t=0.518~1.554,P均>0.05)。观察组、对照组治疗后Aa[(1.77±0.48)、(1.60±0.49)cm]、Ba[(1.77±0.48)、(1.60±0.49)cm]、Ap[(2.25±0.39)、(2.14±0.46)cm]、Bp[(2.25±0.39)、(2.14±0.46)cm]、C点[(1.56±0.63)、(4.19±1.71)cm]至处女膜缘距离均大于治疗前(t=2.984~19.837,P均<0.05),腹直肌分离距离[(2.21±0.58)、(2.65±0.61)cm]均小于治疗前(t=21.986、11.743,P均<0.05),阴道总长度[(7.32±0.51)、(7.45±0.43)cm]与治疗前比较差异均无统计学意义(t=1.653、1.758,P均>0.05)。观察组治疗后Aa、Ba、Ap、Bp、C点至处女膜缘距离均大于对照组(t=1.610~2.080,P均<0.05),腹直肌分离距离小于对照组(t=4.361,P<0.001),阴道总长度与对照组比较差异无统计学意义(t=1.546,P=0.124)。结论产后盆底功能障碍性疾病患者在神经肌肉电刺激的同时辅助主动功能训练可增加盆底肌肌力,改善盆腔脏器脱垂及腹直肌分离,促进产后康复。

关键词：产后盆底功能障碍性疾病神经肌肉电刺激主动功能训练产后康复

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多频率经皮神经肌肉电刺激与医用红外热成像在慢性盆腔痛治疗及疗效评估中应用

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第4期 364-368页

作者：刘娜娜董立芸王静张健韩若冰王倩青郭祥翠新乡医学院第四临床学院新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院妇科新乡市盆底疾病微创治疗重点实验室

目的应用医用红外热成像技术观察慢性盆腔痛（CPP）患者采用多频率经皮神经肌肉电刺激治疗的效果及安全性。方法 2023年5月—2024年10月新乡市中心医院诊治CPP女性患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。应用BioStim ble6低频神经... 详细信息

目的应用医用红外热成像技术观察慢性盆腔痛（CPP）患者采用多频率经皮神经肌肉电刺激治疗的效果及安全性。方法 2023年5月—2024年10月新乡市中心医院诊治CPP女性患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。应用BioStim ble6低频神经肌肉治疗仪，电极贴片贴于腰骶部和三阴交部位；如患者合并盆底肌筋膜疼痛综合征，同时使用盆底肌肉治疗头放置于阴道中。观察组先采用1～10 Hz电刺激治疗15 min,再采用50～150 Hz电刺激治疗15 min;对照组采用1～10 Hz电刺激治疗30 min; 2组均连续治疗10 d, 1次/d。患者治疗后评价疗效，比较2组显效率及总有效率。治疗前、后采用疼痛数字量表（NRS）评分评估疼痛程度；行医用红外热成像检查，测定左、右侧腹部平均温度并计算双侧腹部平均温度差值的绝对值ΔT。记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组显效率（45.0%）高于对照组（10.0%）(χ2=6.144,P=0.013),总有效率（95.0%）与对照组（85.0%）比较差异无统计学意义（χ2=1.111,P=0.292）。治疗后观察组NRS评分[1.00（0, 3.00）分]低于对照组[2.50（1.00,4.00）分]（Z=-2.108,P=0.035）,ΔT[0.06（0.04, 0.14）℃]高于对照组[0.04（0.02, 0.09）℃]（Z=-1.989,P=0.047）;治疗前观察组NRS评分[5.00（4.00, 6.00）分]、ΔT[0.14（0.06, 0.22）℃]与对照组[4.00（4.00, 5.75）分、0.09（0.04, 0.15）℃]比较差异均无统计学意义（Z=-0.679,P=0.497;Z=-1.450,P=0.147）。2组治疗后NRS评分均低于治疗前（Z=-3.861,P<0.001;Z=-3.649,P<0.001）;观察组治疗后ΔT低于治疗前（Z=-2.246,P=0.025）,对照组治疗后ΔT与治疗前比较差异无统计学意义（Z=-1.733,P=0.083）。2组患者治疗期间均未发生电流灼伤、肌肉痉挛、头晕、恶心呕吐等不良反应。结论多频率经皮神经肌肉电刺激治疗较单频率电刺激治疗可更好缓解CPP患者疼痛症状，医用红外热成像显示的皮肤温度分布对称性改善更明显，安全性高。

关键词：慢性盆腔痛经皮神经肌肉电刺激多频率医用红外热成像疼痛数字量表评分

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基于机器学习算法筛选宫颈癌预后不良相关基因LMNTD2及验证

引用

中华实用诊断与治疗杂志 2025年第4期 341-348页

作者：韩若冰王倩青钟加滕白津朱秋莉李力郭祥翠李珂刘娜娜新乡医学院第四临床学院新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院妇科新乡市盆底疾病微创治疗重点实验室新乡医学院基础医学院病理系徐州医科大学癌症研究所新乡市中心医院产前诊断中心

目的基于机器学习算法从宫颈癌转录组数据中筛选宫颈癌预后不良相关基因LMNTD2,并进行数据库和临床验证及生物信息学分析。方法从TCGA数据库下载296例宫颈癌患者的宫颈癌组织和3例健康女性的正常宫颈组织的转录组数据，应用R软件筛选... 详细信息

目的基于机器学习算法从宫颈癌转录组数据中筛选宫颈癌预后不良相关基因LMNTD2,并进行数据库和临床验证及生物信息学分析。方法从TCGA数据库下载296例宫颈癌患者的宫颈癌组织和3例健康女性的正常宫颈组织的转录组数据，应用R软件筛选差异表达基因（DEGs）(筛选条件为校正后P<0.01且|log2FC|>1)。TCGA数据库中296例宫颈癌患者根据预后分为死亡组67例和生存组229例。应用R软件，采用lasso回归从DEGs中筛选宫颈癌预后不良相关基因，获得模型拟合效果最好的最优子集；采用单因素及多因素Cox回归分析宫颈癌患者预后不良显著相关的基因。计算每个基因表达水平（FPKM值）的风险评分；绘制ROC曲线，评估风险评分模型预测宫颈癌患者预后不良的效能。针对TCGA数据库中筛选出的宫颈癌预后不良相关基因，应用R软件，采用支持向量机（SVM）及Boruta算法进一步筛选。结合文献最终选择LMNTD2基因并验证，利用TCGA和HPA数据库分析宫颈癌组织与正常宫颈组织LMNTD2表达差异；2022年1月—2023年12月新乡市中心医院诊治宫颈癌患者4例和子宫肌瘤患者4例，分别取其手术切除的宫颈癌组织和正常宫颈组织，采用实时荧光定量PCR法检测宫颈癌组织和正常宫颈组织LMNTD2 mRNA相对表达量。以TCGA数据库中LMNTD2的FPKM值中位数为界值，将296例宫颈癌患者分为LMNTD2高表达组148例和LMNTD2低表达组148例，应用R软件筛选DEGs（筛选条件为校正后P<0.01且|log2FC|>1）,对LMNTD2的DEGs进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果根据TCGA数据库中宫颈癌患者296例和健康女性3例的转录组数据筛选出3 172个DEGs,其中1 967个基因表达上调，1 205个基因表达下调。lasso回归、单因素及多因素Cox回归分析结果显示，6个基因SMYD2、ADH1B、LMNTD2、GJB2、ABCA8、CYP2J2是宫颈癌患者预后不良的独立影响因素。风险评分=0.963×SMYD2+0.545×ADH1B+0.566×LMNTD2+0.232×GJB2+0.656×ABCA8+0.288×CYP2J2。死亡组风险评分[（9.55±1.02）分]高于生存组[（8.68±0.92）分]（t=6.222,P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，风险评分模型以8.830为最佳截断值，预测宫颈癌患者预后不良的AUC为0.750（95%CI:0.680～0.821,P<0.001）,灵敏度为64.2%,特异度为80.6%。SVM及Boruta算法筛选结果显示，SMYD2、LMNTD2基因与宫颈癌预后不良的相关性最强。TCGA数据库中宫颈癌组织LMNTD2 FPKM值（2.10±0.75）高于正常宫颈组织（0.77±0.20）(t=3.058,P=0.002);HPA数据库免疫组织化学染色结果显示，宫颈癌组织LMNTD2表达强度高于正常宫颈组织；临床4例宫颈癌组织LMNTD2 mRNA相对表达量（3.43±0.87）高于正常宫颈组织（1.02±0.20）(t=9.323,P<0.001)。根据TCGA数据库中LMNTD2高表达组148例和LMNTD2低表达组148例的转录组数据，筛选出570个DEGs,其中69个基因表达下调，501个基因表达上调。GO富集分析结果显示，DEGs在生物过程方面主要富集于消化、纤毛运动、轴丝组装；细胞组分方面主要富集于轴丝、纤毛胞质、质膜包裹的细胞突起胞质；分子功能方面主要富集于钠离子跨膜转运活性、溶质-钠共转运活性、水跨膜转运活性。KEGG通路富集分析结果显示，DEGs主要富集于胰腺分泌、细胞色素P450对外源物质的代谢、胆汁分泌等通路。结论基于机器学习算法筛选出的LMNTD2基因与宫颈癌患者预后不良密切相关，涉及纤毛运动、物质跨膜转运等生物功能及代谢相关信号通路。

关键词：宫颈癌 LMNTD2 机器学习 lasso回归

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