检索结果-内蒙古大学图书馆

上海口腔医学 2025年第1期34卷 48-53页

作者：林勇刘卿张军华常晓荣侯丹新乡医学院附属濮阳油田总医院口腔科河南新乡457001

目的:分析数字化导板引导种植修复术治疗牙列缺损的美学效果、种植精度,探讨影响疗效的相关因素。方法:选择2020年5月—2022年6月行数字化导板引导种植修复术治疗的牙列缺损患者168例为试验组,选取同期84例行常规修复的牙列缺损患者为... 详细信息

目的:分析数字化导板引导种植修复术治疗牙列缺损的美学效果、种植精度,探讨影响疗效的相关因素。方法:选择2020年5月—2022年6月行数字化导板引导种植修复术治疗的牙列缺损患者168例为试验组,选取同期84例行常规修复的牙列缺损患者为对照组,比较种植精度(颈部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差)、红色美学评分(pink esthetic score,PES)和白色美学评分(white esthetic score,WES)。随访1年,根据修复效果将试验组分为良好组(n=139)和不良组(n=29)。采用logistic回归分析影响牙列缺损患者经数字化导板引导种植修复术疗效的危险因素,依据危险因素构建疗效不良风险综合指数。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,分析综合指数,预测牙列缺损患者疗效不良的AUC值、敏感度、特异度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组颈部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差显著低于对照组(P<0.05)。试验组术后6个月的PES评分、WES评分显著高于对照组(P<0.05)。不良组和良好组性别、年龄、种植体、缺牙原因、高血压史、饮酒史、种植体直径、种植体长度和骨增量手术等指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);而缺牙骨密度、糖尿病、吸烟史、探诊深度(probe depth,PD)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)等相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,缺牙骨密度Ⅲ~Ⅳ级、糖尿病史、吸烟史和SBI≥2是影响牙列缺损患者经数字化导板引导种植修复术疗效的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,综合指数、缺牙骨密度、糖尿病、吸烟史和SBI预测牙列缺损患者疗效不良的AUC分别为0.846、0.725、0.487、0.731和0.702,敏感度分别为44.70%、53.20%、59.60%和66.00%,特异度分别为90.20%、92.20%、85.60%和76.50%。结论:数字化导板引导种植修复术治疗牙列缺损效果理想,有利于提高种植精度和美观度,但缺牙骨密度、糖尿病史、吸烟史和SBI会影响疗效,依据这些危险因素构建综合指数,对评估疗效具有更高的预测效能。

关键词：数字化导板口腔种植修复牙列缺损美学效果影响因素

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基于格兰杰因果分析的强迫症患者丘脑与全脑的有效连接特征

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1407-1413页

作者：张帅奇丁宁宁刘洋洋刘佩刘紫璇仲照希李予春张海三新乡医学院第二附属医院磁共振科新乡市多模态脑影像重点实验室新乡市精神影像工程技术研究中心新乡新乡医学院医学工程学院新乡新乡医学院第二附属医院精神科新乡

目的基于格兰杰因果分析(GCA)探索强迫症患者丘脑与全脑的有效连接特征。方法回顾性纳入2020年1月至2024年6月于新乡医学院第二附属医院住院的69例强迫症患者(强迫症组)及69名性别、年龄、受教育年限匹配的健康志愿者(对照组), 采集全... 详细信息

目的基于格兰杰因果分析(GCA)探索强迫症患者丘脑与全脑的有效连接特征。方法回顾性纳入2020年1月至2024年6月于新乡医学院第二附属医院住院的69例强迫症患者(强迫症组)及69名性别、年龄、受教育年限匹配的健康志愿者(对照组), 采集全脑的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据, 采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估强迫症患者的强迫症状严重程度。基于脑网络组图谱模板选取16个丘脑亚区作为种子点, 计算种子点的度中心性(DC), 采用GCA探索种子点与全脑的有效连接, 比较强迫症组与对照组间DC和有效连接差异, 分析两组间有效连接差异有统计学意义脑区的有效连接值与Y-BOCS评分相关性。结果强迫症组男31例, 女38例, 年龄(28.9±8.5)岁;对照组男32名, 女37名, 年龄(30.3±8.2)岁。两组间性别、年龄和受教育年限差异均无统计学意义(均P>0.05)。强迫症组双侧丘脑DC均低于对照组(均P<0.001, 错误发现率校正)。与对照组相比, 强迫症组丘脑至双侧楔回、左侧顶上/下小叶、右侧楔前叶的有效连接较强[均P<0.05, 高斯随机场(GRF)校正], 而丘脑至右侧枕上回、顶下小叶, 以及左侧顶下小叶至丘脑有效连接较弱(均P<0.05, GRF校正);同时, 强迫症组左侧中颞视觉区、楔/舌回、顶下小叶、中央后回至丘脑, 及右侧楔前叶、顶枕沟、枕上回、至丘脑的有效连接均较强(均P<0.05, GRF校正)。强迫症患者丘脑至左侧顶下小叶尾部40区的有效连接值(r=0.355, P=0.003)以及丘脑至右侧楔前叶内侧5区的有效连接值(r=0.339, P=0.004)与Y-BOCS总分成正相关。结论强迫症患者丘脑与顶、枕叶内多个脑区有效连接异常;丘脑至左侧顶下小叶及丘脑至右侧楔前叶有效连接增强与强迫症状的严重程度有关。

关键词：强迫性障碍丘脑格兰杰因果分析功能磁共振成像

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早产儿外周血调节性T细胞水平与支气管肺发育不良的关系

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中华实用儿科临床杂志 2025年第5期40卷 363-367页

作者：孙亚洲宋琛唐成和戴许阳闫岩王家勤新乡医学院第一附属医院儿科卫辉新乡市实验血液学精准诊断重点实验室卫辉新乡医学院第一附属医院血液学实验室卫辉新乡医学院第三附属医院儿童康复科新乡

目的探讨早产儿外周血调节性T细胞(Treg)水平与支气管肺发育不良(BPD)的关系及其对BPD的早期预测价值。方法病例对照研究。选取2022年4月至2024年4月在新乡医学院第一附属医院新生儿重症监护室住院的胎龄≤32周的早产儿102例为研究对象,... 详细信息

目的探讨早产儿外周血调节性T细胞(Treg)水平与支气管肺发育不良(BPD)的关系及其对BPD的早期预测价值。方法病例对照研究。选取2022年4月至2024年4月在新乡医学院第一附属医院新生儿重症监护室住院的胎龄≤32周的早产儿102例为研究对象, 根据BPD诊断标准分为BPD组(31例)和非BPD组(71例)。采集出生0 d、7 d、14 d、21 d、28 d外周血, 分析2组患儿Treg水平的差异及其与BPD的关系。采用独立样本t检验或χ2检验比较组间差异;多组间比较采用单因素方差分析;采用多因素Logistic回归方法探索BPD的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价出生7 d的Treg水平对BPD早期诊断的预测价值。结果 BPD组和非BPD组胎龄[(28.1±1.4)周比(30.9±1.0)周]、出生体重[(1 024±243) g比(1 301±188) g]、1 min Apgar评分[(4.3±1.9)分比(7.8±1.9)分]、5 min Apgar评分[(7.2±1.7)分比(9.1±1.3)分]、有创机械通气时间≥7 d占比[87.1%(27/31)比45.1%(32/71)]和吸氧时间[(45.1±11.7) d比(19.7±7.3) d]比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。早产儿出生后外周血Treg水平先升高后降低, 出生7 d最高。出生第7天, BPD组Treg水平显著高于非BPD组[(10.4±1.2)%比(8.7±1.7)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。出生第7天外周血Treg水平升高(OR=3.320, 95%CI:1.057～10.427, P=0.040)、胎龄(OR=0.040, 95%CI:0.003～0.446, P=0.009)、有创机械通气时间≥7 d(OR=4.126, 95%CI:1.301～14.125, P=0.002)和吸氧时间(OR=1.716, 95%CI:1.317～3.933, P=0.041)是早产儿发生BPD的危险因素。ROC曲线分析显示, 出生7 d的Treg水平预测BPD的曲线下面积为0.794, 最佳截断值为9.35%, 敏感度90.3%, 特异度66.2%。结论早产儿出生后早期外周血Treg水平先升高后降低, 且在出生7 d达到峰值;出生7 d升高的Treg水平可能对早产儿发生BPD具有早期预测价值。

关键词：支气管肺发育不良婴儿, 早产调节性T细胞外周血

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泊马度胺为主方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床效果研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 431-436页

作者：杨满黄琰张灵秀吕国庆朱璐瑶刘宪凯郭燕新乡医学院第一附属医院血液科新乡市淋巴瘤分子诊疗重点实验室河南新乡453100

目的:研究泊马度胺为主方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床效果。方法:选取2020年11月至2023年1月新乡医学院第一附属医院血液科收治的RRMM患者60例作为研究对象,其中15例采用PDD方案(泊马度胺+达雷妥尤单抗+地塞米松),45例采... 详细信息

目的:研究泊马度胺为主方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床效果。方法:选取2020年11月至2023年1月新乡医学院第一附属医院血液科收治的RRMM患者60例作为研究对象,其中15例采用PDD方案(泊马度胺+达雷妥尤单抗+地塞米松),45例采用PCD方案(泊马度胺+环磷酰胺+地塞米松),观察并评价临床效果。结果:所有患者中位疗程5(2-11)个,总体反应率(ORR)为75.0%;采用PDD方案的患者ORR为73.3%,采用PCD方案的患者ORR为75.6%。46例非高危细胞遗传学异常患者的ORR为86.9%,显著高于14例高危细胞遗传学异常患者的35.7%(χ^(2)=15.031,P<0.05)。所有患者的中位PFS为8.0(95%CI:6.8-9.1)个月,中位OS为14.0(95%CI:11.3-16.7)个月。PDD方案中非高危细胞遗传学异常患者的PFS和OS均显著高于高危细胞遗传学异常患者[PFS:7.0(95%CI:4.6-9.3)个月vs 4.0(95%CI:3.1-4.8)个月,χ^(2)=5.120,P<0.05;OS:未达到vs 6.0(95%CI:1.1-10.9)个月,χ^(2)=9.870,P<0.05];PCD方案中非高危细胞遗传学异常患者的PFS和OS也均显著高于高危细胞遗传学异常患者[PFS:9.0(95%CI:6.2-11.8)个月vs 6.0(95%CI:5.4-6.6)个月,χ^(2)=14.396,P<0.05;OS:未达到vs 11.0(95%CI:6.4-15.6)个月,χ^(2)=7.471,P<0.05]。结论:泊马度胺为主的方案治疗RRMM具有较好的临床效果,且安全性良好。

关键词：多发性骨髓瘤复发难治泊马度胺临床效果

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基于JCI标准的护理在肝癌经肝动脉化疗栓塞介入中的应用

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航空航天医学杂志 2025年第2期36卷 233-235页

作者：李蕊新乡医学院第三附属医院普外二泌尿介入科河南新乡市453000

目的探讨与分析基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, JCI)标准建立的标准化护理在原发性肝癌(Primary hepatocellular carcinoma, PHC)经肝动脉化疗栓塞介入中的应用。方法 2019年02月到2022年11月选择在河南省新乡医学院第三附属医院诊治的肝癌患者96例作为研究对象,按照随机掷硬币原则把96例患者分为JCI组48例与对照组48例。所有患者都给予肝动脉栓塞化疗介入治疗,治疗观察周期为3个月。对照组在治疗过程中给予常规护理,JCI组在对照组护理的基础上给予基于JCI标准建立的标准化护理。对比两组护理期间的并发症发生率,护理后患者的的社会支持情况评分及生活质量评分。结果护理期间JCI组与对照组的并发症发生率分别为4.17%和20.83%,JCI组的并发症发生率与对照组相比有显著降低(P<0.05)。JCI组护理后的客观支持、主观支持、对支持利用度等生活支持评分与对照组相比都显著提高(P<0.05)。护理后JCI组的共性症状及副作用、社会功能、心理功能、躯体功能评分等生活质量评分与对照组相比都显著降低(P<0.05)。结论基于JCI标准建立的标准化护理在肝癌经肝动脉化疗栓塞介入中的应用能降低患者的并发症发生率,提高患者的社会支持水平,有利于改善患者的生活质量。

关键词：国际医疗卫生机构认证联合委员会标准化护理肝癌肝动脉化疗栓塞介入社会支持生活质量并发症

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基于IMB模式的激励式心理干预联合生物电刺激对初产妇产后自我效能和盆底肌康复的影响

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贵州医药 2025年第5期49卷 833-835页

作者：炎杨阳张洁殷燕新乡医学院第四临床学院新乡市中心医院东区产科河南新乡453000 新乡医学院第四临床学院新乡市中心医院头颈乳腺二科新乡市护理人员心理减压重点实验室河南新乡453000

目的探究基于信息—动机—行为(IMB)模式的激励式心理干预联合生物电刺激对初产妇产后自我效能和盆底肌康复的影响。方法选取初产妇120例,随机数字表法分为单一组(行生物电刺激)与联合组(在单一组基础上联合基于IMB模式的激励式心理干... 详细信息

目的探究基于信息—动机—行为(IMB)模式的激励式心理干预联合生物电刺激对初产妇产后自我效能和盆底肌康复的影响。方法选取初产妇120例,随机数字表法分为单一组(行生物电刺激)与联合组(在单一组基础上联合基于IMB模式的激励式心理干预),各60例。比较两组自我效能、生存质量、盆底肌康复情况、负性情绪以及并发症发生情况。结果干预后,两组GSES、WHOQOL-BEEF评分均升高,且联合组高于单一组(P<0.05);联合组盆底肌康复情况显著高于单一组(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均降低,且联合组较单一组显著降低(P<0.05)。联合组产后并发症发生率低于单一组(P<0.05)。结论基于IMB模式的激励式心理干预联合生物电刺激对初产妇产后效果显著,能够显著增强自我效能和生存质量,加速盆底肌功能恢复,减轻负性情绪,降低并发症发生。

关键词： IMB模式生物电刺激初产妇自我效能盆底肌康复

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TEG参数联合8-OHdG、UCH-L1预测脑梗死抗凝患者血管性事件的临床价值

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海南医学 2025年第2期36卷 222-226页

作者：杨雪张群妹仲华洪亚闫雪云焦路阳新乡医学院第一附属医院输血科新乡市实验诊断学重点实验室新乡市临床输血学重点实验室河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院检验科河南新乡453100

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)预测急性脑梗死(ACI)抗凝患者血管性事件的界值及临床意义。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月新乡医学院第一附属医院收治的129例ACI患者临床... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)预测急性脑梗死(ACI)抗凝患者血管性事件的界值及临床意义。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月新乡医学院第一附属医院收治的129例ACI患者临床资料,根据出院后6个月血管性事件发生情况分为发生组(n=22)和未发生组(n=107)。比较两组患者的一般资料、TEG参数[凝固角(α角)、凝血综合指数(CI)、凝血反应时间(R)、血凝块最大强度(MA)、血凝块形成时间(K)]及血清8-OHdG、UCH-L1水平,采用Pearson相关系数分析TEG参数与8-OHdG、UCH-L1相关性,采用偏相关系数分析TEG参数、8-OHdG、UCH-L1与ACI患者血管性事件偏相关性,用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数、8-OHdG、UCH-L1预测血管性事件的效能及界值。结果发生组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、慢性疾病史所占比例、α角、MA、CI、8-OHdG、UCH-L1分别为(10.12±1.93)分、50.00%、(63.88±15.54)°、(60.01±10.75)mm、3.34±1.02、(13.88±4.15)ng/mL、(0.52±0.16)μg/L,明显高于未发生组患者的(8.10±1.56)分、26.17%、(48.63±10.12)°、(51.12±8.89)mm、2.30±0.70、(9.65±2.88)ng/mL、(0.34±0.10)μg/L,R、K分别为(5.62±1.34)min、(2.44±0.42)min,明显低于未发生组患者的(6.55±1.96)min、(3.10±0.53)min,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,发生组患者8-OHdG、UCH-L1与α角(r=0.576、0.546)、MA(r=0.617、0.602)、CI(r=0.623、0.583)呈正相关(P<0.05),与R(r=-0.600、-0.587)、K(r=-0.634、-0.605)呈负相关(P<0.05);偏相关系数分析结果显示,控制NIHSS评分、慢性疾病史等有意义变量后,ACI患者血管性事件与8-OHdG、UCH-L1、α角、MA、CI呈正相关(偏相关系数=7.452、8.043、7.001、8.124、7.635),与R、K呈负相关(偏相关系数=-7.456、-7.943)(P<0.05);ROC分析结果显示,8-OHdG、UCH-L1、α角、MA、CI、R、K界值为12.51 ng/mL、0.43μg/L、58.44°、55.38 mm、3.63、5.75 min、2.80 min时对血管性事件具有一定预测价值,其中联合预测曲线下面积(AUC)最大,为0.938(95%CI:0.881~0.973),明显优于单一预测价值。结论TEG参数及血清8-OHdG、UCH-L1水平均与ACI抗凝患者血管性事件具有一定相关性,处于界值时,联合应用对血管性事件具有一定预测价值,可作为临床预测血管性事件的有效方案之一,并可指导临床防治工作。

关键词：急性脑梗死血栓弹力图 8-羟基脱氧鸟苷泛素羧基末端水解酶-1 抗凝血管性事件预测

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新西兰兔颌骨骨质疏松模型的建立

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医药论坛杂志 2025年第10期 1020-1024+1029页

作者：陈杰齐宇赵鹏张子涵常静马璞玉岳增文吴豪阳郑州市中心医院口腔科新乡医学院基础医学院郑州大学第一附属医院口腔种植科

目的观察双侧卵巢切除术联合肌肉注射糖皮质激素对新西兰成年雌兔颌骨骨密度(bone mineral density, BMD)和生物力学的影响，探讨建立新西兰兔颌骨骨质疏松模型的方法。方法将15只5～6月龄新西兰成年雌兔按照随机分配法分为三组：双... 详细信息

目的观察双侧卵巢切除术联合肌肉注射糖皮质激素对新西兰成年雌兔颌骨骨密度(bone mineral density, BMD)和生物力学的影响，探讨建立新西兰兔颌骨骨质疏松模型的方法。方法将15只5～6月龄新西兰成年雌兔按照随机分配法分为三组：双侧卵巢切除术联合生理盐水肌肉注射组5只，为A组；双侧卵巢切除术联合糖皮质激素肌肉注射组5只，为B组；未切除双侧卵巢的假手术组联合生理盐水肌肉注射为对照组5只，为C组。术前及术后每月采用双能X射线骨密度仪进行兔颌骨骨密度测量，检测骨密度的变化。所有动物于手术3个月后检测颌骨生物力学的变化，进行组织染色病理学检查。结果术后3个月，B组新西兰兔下颌骨的BMD值下降29.59%(P<0.05),A组下降13.76%(P>0.05);B组在术后3个月时，下颌骨术后BMD均值小于术前BMD均值减去2SD;与C组相比，B组下颌骨的轴向最大压缩应力降低29.17%(P<0.05),A组下降4.17%(P>0.05);组织形态学观察B组相对于A组、C组，松质骨骨小梁变细，稀疏，数目变少，髓腔扩大，A组较C组变化不明显。结论双侧卵巢切除术联合糖皮质激素肌肉注射3个月可成功建立新西兰兔的颌骨骨质疏松模型。

关键词：颌骨骨质疏松卵巢切除术糖皮质激素骨密度

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认知情绪调节策略在大学生网络成瘾类别与抑郁间的中介作用

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神经疾病与精神卫生 2025年第3期25卷 153-160页

作者：李曦苗郜珍妮冯静寇学芳赵文铎杨世昌新乡医学院第二附属医院精神科 453002 新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院精神卫生科453000 新乡市精神神经疾病中西医诊疗重点实验室 453002 新乡医学院精神疾病中西医结合临床医学中心 453002 精神心理疾病防治河南省协同创新中心新乡453002

目的采用潜在剖面分析探讨大学生网络成瘾的不同类别与抑郁症状的关系,并分析认知情绪调节策略在两者之间的中介效应。方法采用随机抽样法,于2023年1月在新乡市4所高校随机抽取5个年级中889名大学生为研究对象,采用一般人口学信息、网... 详细信息

目的采用潜在剖面分析探讨大学生网络成瘾的不同类别与抑郁症状的关系,并分析认知情绪调节策略在两者之间的中介效应。方法采用随机抽样法,于2023年1月在新乡市4所高校随机抽取5个年级中889名大学生为研究对象,采用一般人口学信息、网络成瘾问卷、认知情绪调节策略问卷(CERQ)、9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对大学生的网络成瘾、抑郁与认知情绪调节策略情况进行调查。采用Mplus 8.3对网络成瘾进行潜在剖面分析;采用Pearson相关分析大学生网络成瘾、认知情绪调节策略及抑郁的相关关系;采用SPSS 27.0的PROCESS程序检验在网络成瘾类别与抑郁之间,认知情绪调节策略起到的中介作用。结果本研究发放问卷889份,回收802份,问卷有效回收率为90.21%。802名大学生网络成瘾问卷总分为(44.33±13.03)分;CERQ中适应性认知情绪调节策略维度评分为(66.20±11.48)分,非适应性认知情绪调节策略维度评分为(42.71±9.51)分;PHQ-9评分为(5.98±4.51)分;Pearson相关分析显示,网络成瘾、适应性认知情绪调节策略、非适应性认知情绪调节策略及抑郁症均存在相关关系(r=-0.091~0.486,均P<0.01)。以网络成瘾问卷各条目作为分析指标进行潜在剖面分析,由潜在类别为1开始逐步增加类别数,本研究共拟合了5个类别模型,模型3为最佳模型。依据条目作答特点命名各个类别,结果显示,大学生网络成瘾存在3个潜在类型,分别为正常网络使用组(36.3%)、低水平网络成瘾组(43.3%)、高水平网络成瘾组(20.3%)。以正常网络使用组作为参照组时,低水平网络成瘾组和高水平网络成瘾组均能正向预测抑郁(β=0.33,P<0.001;β=0.75,P<0.001);在高水平网络成瘾组与抑郁间,适应性认知情绪调节策略和非适应性认知情绪调节策略均存在中介效应,中介效应值分别为0.06(95%CI:0.016~0.120);0.39(95%CI:0.291~0.491),在低水平网络成瘾组和抑郁间,非适应性认知情绪调节策略存在中介效应,中介效应值为0.22(95%CI:0.156~0.297)。结论大学生存在一定的网络成瘾,且在高水平网络成瘾与抑郁间,适应性认知情绪调节策略和非适应性认知情绪调节策略存在中介效应;在低水平网络成瘾与抑郁间,仅非适应性认知情绪调节策略存在中介效应。

关键词：大学生抑郁网络成瘾潜在剖面分析认知情绪调节策略中介效应

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肺部超声B线评分对重症急性胰腺炎患者早期液体复苏的指导作用及预后影响

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川北医学院学报 2025年第3期40卷 327-330页

作者：张婷邹帅陈钇然陈红伟新乡医学院第四临床学院河南新乡453000 重庆市第五人民医院重症医学科重庆400062 新乡市中心医院急诊科河南新乡453000

目的:探讨肺部超声B线评分对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期液体复苏的指导作用及预后影响。方法:将90例SAP患者按照液体管理方式的不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组患者均以早期目标导向治疗(EGDT)策略指导正向液体治疗,对照组... 详细信息

目的:探讨肺部超声B线评分对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期液体复苏的指导作用及预后影响。方法:将90例SAP患者按照液体管理方式的不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组患者均以早期目标导向治疗(EGDT)策略指导正向液体治疗,对照组以肺部啰音增加及氧饱和度下降作为反向液体复苏的标志;观察组采用肺部超声B线评分指导液体管理。比较两组初始6 h、第1天、第2天及48 h合计液体平衡量;比较两组入组0、6、12、24 h组织灌注及氧代谢指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸及中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))];比较两组入组时、治疗24及48 h B型脑钠肽(BNP)及腹腔内压力(IAP)水平,并比较两组终点事件[6 h复苏达标率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率]。结果:观察组患者初始6 h、第1天、第2天及前48 h合计液体平衡量均少于对照组患者(P<0.05)。两组患者PaO_(2)/FiO_(2)及血乳酸随时间下降,且复苏后各时间点观察组PaO_(2)/FiO_(2)更高(P<0.05);血乳酸更低(P<0.05);两组患者ScvO_(2)随时间上升,且观察组在复苏24 h时更高(P<0.05)。两组患者BNP及IAP随时间上升,且复苏后各时间点观察组更低(P<0.05)。观察组患者6 h复苏达标率高于对照组(P<0.05),MODS发生率低于对照组(P<0.05);28 d病死率观察组患者与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺部超声B线评分指导SAP患者早期液体复苏具有较高临床价值,其有助于及时调整液体复苏量,降低容量过负荷风险,改善患者整体预后。

关键词：重症急性胰腺炎早期液体复苏肺部超声 B线评分微循环

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