检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 170-176页

作者：孟玉兰李嘉欣单新强路朋宇黄伟伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁834300 大连医科大学附属第一医院疾病预防与院内感染控制部辽宁大连116012 河南省开封市中心医院麻醉科河南开封475000 大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116012

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65... 详细信息

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65岁的老年危重症患者。收集患者人口统计学特征、入院24 h内的基础生命体征、24 h液体出入量等基础数据以及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等传统评分。根据院内结局将患者分为生存组和死亡组。用基础数据和评分数据分别构成4个数据集,即基线数据集(B),包括年龄、体温、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压、尿量、静脉总入量、晶体输液量;B+APACHEⅡ数据集(BA);B+GCS数据集(BG);B+SOFA数据集(BS)。分别用Logistic回归(LR)、极度梯度提升(XGboost)和梯度提升决策树(GBDT)3种机器学习算法在4个数据集训练病死率预测模型,并通过沙普利可加性特征解释方法(SHAP)绘制出每个预测模型的特征重要性柱状图。比较各模型的曲线下面积(AUC)、准确度和F1分数以确定最优预测模型,并绘制模型列线图。结果共纳入392例患者,其中生存组341例,死亡组51例。两组间心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压、静脉总入量、晶体输液量和病因分布差异均存在统计学意义。死亡组前3位病因为休克、脑出血和慢性阻塞性肺疾病。4个数据集经3种机器学习算法训练建立的12个预测模型中,基于B数据集的预后模型总体表现偏后,而以BA数据集训练的LR模型预测效能最优,该模型的AUC为0.767〔95%可信区间(95%CI)为0.692~0.836〕,准确度为0.875(95%CI为0.837~0.903),F1分数为0.190;该模型中排名前3位的变量为24 h晶体输注量、心率和平均动脉压;绘制该模型的列线图结果显示,总分在150~230分预测效能良好。结论基于简单的床旁观测指标联合APACHEⅡ评分建立的可解释性机器学习模型能够有效识别老年重症患者的死亡风险。

关键词：危重症患者老年病死率机器学习预测模型列线图

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重症支原体肺炎患儿发生塑形性支气管炎的危险因素及TSP1、FOXP3水平对塑形性支气管炎的预测分析

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中华全科医学 2025年第5期 798-801+805页

作者：赵惠潘余乐古丽巴哈·买买提刘玉新疆医科大学第一附属医院儿内一科新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市兵团第四师医院产科

目的在重症支原体肺炎患儿发病过程中，会有一定比例的患儿出现塑形性支气管炎(PB)这种严重的并发症。探究其发病机制，分析凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、叉状头螺旋转录因子3(FOXP3)水平对塑形性支气管炎的预测价值。方法选取2020年6月—2... 详细信息

目的在重症支原体肺炎患儿发病过程中，会有一定比例的患儿出现塑形性支气管炎(PB)这种严重的并发症。探究其发病机制，分析凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、叉状头螺旋转录因子3(FOXP3)水平对塑形性支气管炎的预测价值。方法选取2020年6月—2024年6月新疆医科大学第一附属医院儿内一科收治的320例重症支原体肺炎患儿作为研究对象，按照纤维支气管镜下是否可见塑形性支气管炎，将其分为PB组(120例)和非PB组(200例)。采用单因素及多因素分析重症支原体肺炎患儿塑形性支气管炎发生的危险因素，采用ELISA检测TSP1、FOXP3水平，采用ROC曲线评估TSP1、FOXP3对塑形性支气管炎的预测价值。结果多因素logistic回归分析显示，发热持续时间≥8 d、存在呼吸急促、存在胸腔积液、白细胞计数≥8.10×10～9/L、中性粒细胞比例≥68.10%、淋巴细胞比例<30%、CRP≥40 mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥450 U/L均为重症支原体肺炎患儿塑形性支气管炎发生的危险因素(P<0.05)。与非PB组TSP1[(54.68±9.00)ng/mL]、FOXP3(3.08±0.51)表达比较，PB组TSP1[(66.71±12.17)ng/mL]、FOXP3(3.92±0.69)表达升高(P<0.05)。ROC曲线结果显示，与TSP1、FOXP3单项诊断对比，联合诊断AUC值显著高于单项(P<0.05)。结论发热持续时间、呼吸急促、胸腔积液、WBC、PLT、淋巴细胞比例、CRP、LDH等均为导致重症支原体肺炎患儿塑形性支气管炎发生的风险因素，TSP1、FOXP3对预测塑形性支气管炎的发生有较高的价值。

关键词：重症支原体肺炎塑形性支气管炎凝血酶敏感蛋白1 叉状头螺旋转录因子3

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小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗对射血分数减低型心力衰竭患者LVEF、BNP水平及不良事件的影响

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临床合理用药 2025年第4期18卷 50-54页

作者：李光娟刘茹王俊宏伊犁哈萨克自治州友谊医院心内科新疆维吾尔自治区伊宁市835000 江苏省人民医院心血管内科南京市210029

目的分析小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者左室射血分数(LVEF)、脑利尿钠肽(BNP)水平及不良事件的影响。方法选取2021年1月—2023年1月伊犁哈萨克自治州友谊医院、江苏省人民医院收治的HFrEF患者300... 详细信息

目的分析小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者左室射血分数(LVEF)、脑利尿钠肽(BNP)水平及不良事件的影响。方法选取2021年1月—2023年1月伊犁哈萨克自治州友谊医院、江苏省人民医院收治的HFrEF患者300例,按随机数字表法分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,共治疗12个月。比较2组治疗前及治疗1、3、6、12个月后心功能指标[LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、圆周应变(GCS)、肺动脉楔压(PAWP)]、生化指标[BNP、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)]、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)、混合静脉血氧分压(PvO2)、氧耗量/心率(VO2/HR)]及随访1年不良事件发生率。结果治疗1、3、6、12个月后,2组LVEF、LVFS、GCS均升高,PAWP均降低(P<0.01),观察组治疗3、6、12个月后LVEF高于对照组,治疗1、3、6、12个月后LVFS高于对照组,治疗3、12个月后GCS高于对照组,治疗1、3、12个月后PAWP低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1、3、6、12个月后,2组BNP、NT-proBNP、LDH水平均低于治疗前(P<0.01),治疗3、6、12个月后,观察组BNP、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组治疗1个月后的BNP、NT-proBNP水平及治疗1、3、6、12个月后的LDH水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗1、3、6、12个月后,2组6MWD、PvO_(2)、VO_(2)/HR均高于治疗前(P<0.01)。治疗1个月后,2组6MWD、PvO_(2)、VO_(2)/HR比较无统计学差异(P>0.05),治疗3、6、12个月后,观察组6MWD、PvO2、VO2/HR均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后,观察组不良反应总发生率、1年内再入院率、1年内病死率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片在HFrEF治疗中有显著优势,可明确改善患者心功能及生化指标,提高患者运动耐量,降低不良事件发生率。

关键词：射血分数减低型心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠片小剂量左室射血分数肺动脉楔压脑利尿钠肽

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互动式头针疗法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍患者的临床效果

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反射疗法与康复医学 2025年第1期 31-34页

作者：朱黎明胡瑞伊犁哈萨克自治州友谊医院康复科伊犁哈萨克自治州友谊医院针灸科

目的探讨脑卒中（CS）后肢体运动功能障碍患者应用互动式头针疗法治疗的临床效果。方法选取伊犁哈萨克自治州友谊医院2023年1月—2024年2月收治的52例CS后肢体运动功能障碍患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，每... 详细信息

目的探讨脑卒中（CS）后肢体运动功能障碍患者应用互动式头针疗法治疗的临床效果。方法选取伊犁哈萨克自治州友谊医院2023年1月—2024年2月收治的52例CS后肢体运动功能障碍患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组26例。两组患者均给予常规CS康复治疗，对照组患者给予传统头针治疗，研究组患者给予互动式头针疗法治疗，两组均治疗1个月。比较两组的肢体运动功能、神经功能、平衡能力、日常生活能力。结果治疗1个月后，研究组Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢功能、下肢功能评分及总分分别为（45.26±4.93）分、（26.79±3.62）分、（72.05±4.71）分，均高于对照组的（40.58±6.07）分、（23.87±3.18）分、（64.45±5.38）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组，Berg平衡量表、日常生活活动能力量表评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论互动式头针疗法应用于CS后肢体运动功能障碍患者的治疗中，可促进肢体运动功能、神经功能的恢复，提高患者平衡能力及日常生活能力。

关键词：脑卒中肢体运动功能障碍互动式头针疗法

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术前LDH、MBP结合多参数弥散磁共振成像对不同IDH1基因型胶质瘤患者预后的评估价值

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中国肿瘤外科杂志 2025年第1期17卷 63-68页

作者：周中辉江雅丽衡亮陈功徐笑王森吴垚张寅伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科新疆伊犁835000 伊犁哈萨克自治州友谊医院临床医学研究院新疆伊犁835000 南京市江宁区对口支援特克斯县前方指挥组新疆伊犁835500 南京市江宁区卫生健康委员会江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院神经外科江苏南京210000 南京医科大学附属逸夫医院神经外科江苏南京210000 日喀则市人民医院神经外科西藏日喀则857000

目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)结合多参数弥散磁共振成像对不同异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型胶质瘤患者预后的评估价值。方法纳入伊犁哈萨克自治州友谊医院2020年3月至2022年3月收治的100例胶质瘤患者,根据不... 详细信息

目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)结合多参数弥散磁共振成像对不同异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型胶质瘤患者预后的评估价值。方法纳入伊犁哈萨克自治州友谊医院2020年3月至2022年3月收治的100例胶质瘤患者,根据不同IDH1基因型分为两组:IDH1突变型组(n=68)和IDH1野生型组(n=32)。所有患者术前均检测LDH、MBP,并接受多参数弥散磁共振成像检查,构建重建模型,计算多参数,包括表面弥散系数(ADC)、轴向弥散系数(AD)、平均弥散参数(MD)、径向弥散系数(RD)、分数各向异性(FA),比较不同组别间的术前LDH、MBP水平及多参数(ADC、AD、MD、RD、FA)情况,运用Logistic多因素回归分析和受试者工作特征曲线(ROC),计算上述指标对胶质瘤患者预后的评估价值。结果IDH1基因型野生型组LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均高于IDH1基因型突变型组,ADC低于突变型组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均低于预后不良组,ADC高于预后不良组,对预后不良组内死亡组和生存组两组比较:死亡组LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均高于生存组,ADC低于生存组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,LDH≥190 U/L、MBP≥8.5μg/L、ADC<0.85、AD≥1.38、MD≥1.12、RD≥1.2、FA≥0.16均为脑胶质瘤患者预后不良的独立性危险因素(P<0.05)。联合LDH、MBP、ADC、AD、MD、RD、FA预测脑胶质瘤患者预后不良的AUC为0.865,灵敏度、特异性为90.74%、88.78%。结论术前LDH、MBP结合多参数弥散磁共振成像在胶质瘤患者不同IDH1基因型评估上发挥重要效能,能为预测患者预后提供可靠的参考依据。

关键词：乳酸脱氢酶髓鞘碱性蛋白多参数弥散磁共振成像基因型胶质瘤

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MR扩散加权成像在乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中的价值

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现代医用影像学 2025年第2期 274-276页

作者：托尔根·巴特克西克阿娜尔·阿肉甫汗伊犁哈萨克自治州友谊医院CT、MR科

目的:探讨乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中MR扩散加权成像的价值。方法:选取2022年6月至2024年6月本院212例(276个病变)乳腺病变患者，统计分析数字X线摄影检查与MR扩散加权成像的诊断效能。以手术病理检查为金标准，并统计分析乳腺良性与... 详细信息

目的:探讨乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中MR扩散加权成像的价值。方法:选取2022年6月至2024年6月本院212例(276个病变)乳腺病变患者，统计分析数字X线摄影检查与MR扩散加权成像的诊断效能。以手术病理检查为金标准，并统计分析乳腺良性与恶性病变患者的MR扩散加权成像表现形式、MR扩散加权成像边缘特征、MR扩散梯度因子(b)值。结果:MR扩散加权成像的诊断效能高于数字X线摄影检查(P<0.05)。乳腺恶性病变患者的MR扩散加权成像不规则比例高于乳腺良性病变患者，分叶状、类圆形比例均低于乳腺良性病变患者(P<0.05),MR扩散加权成像边缘不规则、星芒状比例均低于乳腺良性病变患者，光整比例低于乳腺良性病变患者(P<0.05),MR扩散梯度因子(b)值低于乳腺良性病变患者(P<0.05)。结论:乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中MR扩散加权成像的价值较数字X线摄影检查高。

关键词：乳腺浸润性导管癌数字X线摄影检查 MR扩散加权成像手术病理检查边缘特征

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核磁共振在复杂性肛瘘的诊断与治疗中的应用价值

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现代医用影像学 2025年第03期 490-492页

作者：阿娜尔·阿肉甫汗托尔根·巴特克西克伊犁哈萨克自治州友谊医院CT/MR科

目的:分析复杂性肛瘘的诊断与治疗中核磁共振的应用价值。方法:回顾性选取2023年6月至2024年9月本院肛周围感染患者100例，均接受术前肛门指诊、核磁共振、统计分析肛门指诊、核磁共振两种检查方法的检查结果、诊断效能。以术后病理检... 详细信息

目的:分析复杂性肛瘘的诊断与治疗中核磁共振的应用价值。方法:回顾性选取2023年6月至2024年9月本院肛周围感染患者100例，均接受术前肛门指诊、核磁共振、统计分析肛门指诊、核磁共振两种检查方法的检查结果、诊断效能。以术后病理检查为金标准。结果:核磁共振对肛瘘的检出率高于肛门指诊，对肛周脓肿的检出率低于肛门指诊(P<0.05)。核磁共振的诊断效能高于肛门指诊(P<0.05)。结论:复杂性肛瘘的诊断与治疗中核磁共振的应用价值较肛门指诊高，更能将有效依据提供给临床诊断与治疗。

关键词：复杂性肛瘘核磁共振术后病理检查诊断效能

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推拿联合穴位贴敷治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果

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大医生 2025年第7期10卷 71-74页

作者：冯燕殷芳芳伊犁哈萨克自治州中医医院康复科新疆伊犁835000

目的探讨推拿联合穴位贴敷治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NGB)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月伊犁哈萨克自治州中医医院收治的86例SCI后NGB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。... 详细信息

目的探讨推拿联合穴位贴敷治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NGB)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月伊犁哈萨克自治州中医医院收治的86例SCI后NGB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者均采用间歇性导尿方法,对照组患者行推拿治疗,观察组患者联合穴位贴敷治疗。两组患者均治疗45d。比较两组患者疗效、排尿功能、排尿情况和尿路感染发生率。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者膀胱容量、最大排尿量均升高,残余尿量、漏尿次数均降低,且观察组变化均更明显(均P<0.05)。治疗后,两组患者单次平均排尿量、日单次最大尿量均增加,日平均排尿次数均减少,且观察组改善均更优(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者尿路感染发生率更低(P<0.05)。结论推拿联合穴位贴敷治疗SCI后NGB的效果较好,能够改善患者排尿功能及排尿情况,且能够减少患者尿路感染发生率。

关键词：推拿穴位贴敷脊髓损伤神经源性膀胱排尿功能

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江苏单中心乳糜泻高风险人群回顾调查分析

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医学研究与战创伤救治 2025年第04期38卷 388-393页

作者：蒋小涵王敏符敏邹睿涵肖泽泉刘莉范志宁王雁赵黎黎江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)消化内镜科伊犁哈萨克自治州友谊医院/伊犁州临床医学研究院消化内科

目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群... 详细信息

目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群,包括抗组织转谷氨酰胺酶(TTG)IgA、IgG抗体、抗麦胶蛋白(AGA)IgA、IgG抗体的血清学检验,分析比较不同人群乳糜泻血清抗体阳性率情况,对比研究人口学特征等一般临床资料,探讨以上因素与血清学抗体阳性的相关性。结果共有1407例乳糜泻高风险人群接受了乳糜泻相关抗体检测,其血清乳糜泻患病率(TTG阳性)为1.14%(16/1407,95%CI0.70%～1.84%),其中血清TTG IgA(TTGA)阳性率为1.12%(15/1338),TTG IgG(TTGG)阳性率为0.09%(1/1101),7例患者内镜检查示十二指肠绒毛结构紊乱,提示在该风险人群中乳糜泻确诊患病率为0.50%(7/1407,95%CI0.22%～1.07%)。同时,乳糜泻血清抗体(AGA、TTG)阳性率为23.45%(330/1407,95%CI21.28%～25.77%),且存在同一患者多种乳糜泻血清学抗体同时阳性的情况。结论江苏单中心高风险人群中血清乳糜泻患病率与国际报道相当。因此,推荐在高风险人群中进行乳糜泻血清学检查、内镜筛查及病理活检等明确诊断,可为乳糜泻早期诊断和社会公卫防治提供重要依据。

关键词：乳糜泻抗体筛查流行病学

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脑棘球蚴病的诊治体会

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中华神经外科杂志 2017年第8期33卷 852-854页

作者：巨清任月玲郭育辉杨国军周中辉安杰夏平新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科 835000 新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院影像科 835000

脑棘球蚴病亦称脑包虫病,是由棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）引起的一种颅内寄生虫性疾病,多发于我国西北,尤以新疆地区高发[1].根据感染人体棘球蚴的种类,该病可分为细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病两类,前者又称为包虫囊肿,较多见;后者因酷似... 详细信息

脑棘球蚴病亦称脑包虫病,是由棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）引起的一种颅内寄生虫性疾病,多发于我国西北,尤以新疆地区高发[1].根据感染人体棘球蚴的种类,该病可分为细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病两类,前者又称为包虫囊肿,较多见;后者因酷似恶性肿瘤或多发颅内转移瘤而被称为＂寄生虫肿瘤＂,较为罕见[2].脑棘球蚴病多以颅内占位症状发病,进展较快.本文回顾性分析新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科2001年1月至2015年9月收治的12例脑棘球蚴病患者的临床资料,并结合相关文献总结如下,以供临床医生参考.

关键词：泡状棘球蚴病脑包虫病颅内转移瘤诊治细粒棘球蚴病哈萨克自治州寄生虫性新疆地区

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