检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 170-176页

作者：孟玉兰李嘉欣单新强路朋宇黄伟伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁834300 大连医科大学附属第一医院疾病预防与院内感染控制部辽宁大连116012 河南省开封市中心医院麻醉科河南开封475000 大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116012

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65... 详细信息

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65岁的老年危重症患者。收集患者人口统计学特征、入院24 h内的基础生命体征、24 h液体出入量等基础数据以及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等传统评分。根据院内结局将患者分为生存组和死亡组。用基础数据和评分数据分别构成4个数据集,即基线数据集(B),包括年龄、体温、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压、尿量、静脉总入量、晶体输液量;B+APACHEⅡ数据集(BA);B+GCS数据集(BG);B+SOFA数据集(BS)。分别用Logistic回归(LR)、极度梯度提升(XGboost)和梯度提升决策树(GBDT)3种机器学习算法在4个数据集训练病死率预测模型,并通过沙普利可加性特征解释方法(SHAP)绘制出每个预测模型的特征重要性柱状图。比较各模型的曲线下面积(AUC)、准确度和F1分数以确定最优预测模型,并绘制模型列线图。结果共纳入392例患者,其中生存组341例,死亡组51例。两组间心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压、静脉总入量、晶体输液量和病因分布差异均存在统计学意义。死亡组前3位病因为休克、脑出血和慢性阻塞性肺疾病。4个数据集经3种机器学习算法训练建立的12个预测模型中,基于B数据集的预后模型总体表现偏后,而以BA数据集训练的LR模型预测效能最优,该模型的AUC为0.767〔95%可信区间(95%CI)为0.692~0.836〕,准确度为0.875(95%CI为0.837~0.903),F1分数为0.190;该模型中排名前3位的变量为24 h晶体输注量、心率和平均动脉压;绘制该模型的列线图结果显示,总分在150~230分预测效能良好。结论基于简单的床旁观测指标联合APACHEⅡ评分建立的可解释性机器学习模型能够有效识别老年重症患者的死亡风险。

关键词：危重症患者老年病死率机器学习预测模型列线图

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葛根素调节SLC7A11/GPX4信号轴介导的铁死亡途径减轻LPS诱导的心肌细胞损伤

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农垦医学 2024年第1期46卷 1-4,14页

作者：伍雅敏曹国栋石河子大学第一附属医院重症医学二科新疆石河子832008 伊犁州友谊医院重症医学一科新疆伊犁835000

目的:探讨葛根素(Puerarin)能否通过抑制炎症反应,调控SLC7A11/GPX4信号轴介导的铁死亡途径改善脓毒症心肌细胞损伤。方法:采用脂多糖(LPS)刺激H9c2大鼠心肌细胞构成脓毒症心肌损伤细胞模型,采用空白对照(Control)组、脓毒症(LPS)组、... 详细信息

目的:探讨葛根素(Puerarin)能否通过抑制炎症反应,调控SLC7A11/GPX4信号轴介导的铁死亡途径改善脓毒症心肌细胞损伤。方法:采用脂多糖(LPS)刺激H9c2大鼠心肌细胞构成脓毒症心肌损伤细胞模型,采用空白对照(Control)组、脓毒症(LPS)组、脓毒症+葛根素(LPS+Pue)组。通过试剂盒检测心肌细胞活力,通过ELISA检测白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)含量,通过试剂盒测定氧化应激指标谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)变化水平,通过Western blot检测调控铁死亡相关蛋白,如溶质载体家族成员(Solute Carrier Family 7,SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达变化。结果:相较于Control组,在LPS刺激后,H9c2细胞活性降低,MDA水平上升,炎症因子增多,铁死亡调控蛋白SLC7A11、GPX4的表达水平下降(P<0.05)。相较于LPS组,在Pue给药处理后,随Pue浓度的增加细胞活性随之升高,呈剂量依赖性,同时,细胞炎症水平随之降低,铁死亡蛋白SLC7A11、GPX4的表达水平也随之上升(P<0.05)。结论:葛根素可通过上调SLC7A11/GPX4信号通路,减轻细胞内脂质过氧化,抑制铁死亡进程,进而改善LPS诱导的心肌细胞损伤。

关键词：葛根素脓毒症心肌损伤铁死亡氧化应激

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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢效果及临床价值比较分析

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健康女性 2023年第15期 39-40页

作者：谢维靖伊犁哈萨克自治州中医医院重症医学科新疆伊犁哈萨克 835000

目的:对比甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢效果及临床价值.方法:抽取本院收治的甲亢患者60例为本次观察对象,病人纳入时间自2021年1月～2022年12月.根据治疗方案不同将其分组为参照组(n=30)、研究组(n=30),参照组开展丙硫氧嘧啶治疗,研究... 详细信息

目的:对比甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢效果及临床价值.方法:抽取本院收治的甲亢患者60例为本次观察对象,病人纳入时间自2021年1月～2022年12月.根据治疗方案不同将其分组为参照组(n=30)、研究组(n=30),参照组开展丙硫氧嘧啶治疗,研究组开展甲硫咪唑治疗.比较两组甲亢患者的治疗总有效率、不良反应发生率、疾病症状缓解时间及甲状腺功能、肝功能指标变化.结果:研究组患者治疗总有效率96.67％较参照组80.00％更高,不良反应发生率3.33％较参照组20.00％更低,激动烦躁、食欲亢进、怕热多汗、乏

关键词：甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲亢疗效不良反应

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综合化口腔护理在重症呼吸机辅助通气患者口腔清洁状况及VAP发生率改善中效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 159-162页

作者：林萍萍杨万慧马惠赵晓彬新疆伊犁哈萨克自治州新华医院护理部新疆伊犁 835000 伊犁哈萨克自治州新华医院医院感染管理科新疆伊犁 835000 伊犁哈萨克自治州新华医院重症医学科新疆伊犁 835000

探讨综合化口腔护理在重症呼吸机辅助通气患者口腔清洁状况及VAP发生率改善中的效果。方法选取本院重症监护病房接受呼吸机辅助通气治疗的患者58例作为研究观察对象,于2022年8月至2024年8月内收治,随机分为两组,各29例,对照组采取常规... 详细信息

探讨综合化口腔护理在重症呼吸机辅助通气患者口腔清洁状况及VAP发生率改善中的效果。方法选取本院重症监护病房接受呼吸机辅助通气治疗的患者58例作为研究观察对象,于2022年8月至2024年8月内收治,随机分为两组,各29例,对照组采取常规护理,观察组采取综合化口腔护理,对比两组相关指标。结果观察组口腔清洁度优于对照组(P<0.05);观察组pH值、血气分析各项指标优于对照组(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率与病死率低于对照组(P<0.05)。结论综合化口腔护理可改善口腔清洁度,优化pH值、血气分析各项指标,降低呼吸机相关性肺炎发生率与病死率。

关键词：综合化口腔护理呼吸机辅助通气患者口腔清洁

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伊犁地区慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素分析

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大医生 2022年第14期7卷 91-94页

作者：邱广风李晓琴杨丹伊犁哈萨克自治州友谊医院呼吸与危重症医学科新疆伊犁哈萨克835099

目的探讨伊犁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PE)的危险因素,为临床研究提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月伊犁哈萨克自治州友谊医院收治的100例COPD患者为研究对象进行回顾性分析。分析患者PE发生情况,统计患者年... 详细信息

目的探讨伊犁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PE)的危险因素,为临床研究提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月伊犁哈萨克自治州友谊医院收治的100例COPD患者为研究对象进行回顾性分析。分析患者PE发生情况,统计患者年龄、性别、民族、吸烟史、合并疾病、COPD分级、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))等一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响伊犁地区COPD合并PE发生的独立危险因素。结果100例COPD患者中,有27例(27.00%)患者发生PE,纳为发生组;其余73例(73.00%)未发生,纳为未发生组。两组患者年龄构成比、体质量指数(BMI)、性别构成比、民族、血压指标水平、PT水平、TT水平、APTT水平及肺心病、心律失常、高血压、高脂血症构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组吸烟史构成比、深静脉血栓构成比、糖尿病构成比、心力衰竭构成比、COPD分级Ⅳ级患者构成比及CK、CK-MB、D-D水平均高于未发生组(P<0.05),PaCO_(2)、PaO_(2)水平均低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、合并深静脉血栓、COPD分级Ⅳ级患者及D-D,PaCO_(2)、PaO_(2)水平是影响伊犁地区COPD患者合并PE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论伊犁地区COPD患者合并PE有一定发生风险,吸烟史、合并深静脉血栓、COPD分级Ⅳ级患者及D-D,PaCO_(2)、PaO_(2)水平是COPD合并PE的危险因素,临床需引起重视。

关键词：伊犁地区慢性阻塞性肺疾病肺血栓栓塞症危险因素

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穿心莲内酯对脓毒症大鼠肝损伤的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0178-0182页

作者：买尔哈巴·阿亚提邓飞飞曹国栋郭宇芳伊犁哈萨克自治州友谊医院重症医学一科新疆伊犁835000 伊犁州临床医学研究院新疆伊犁835000 伊犁哈萨克自治州友谊医院药剂科新疆伊犁835000 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆乌鲁木齐830000

探讨穿心莲内酯(Andrographolide,AG)对脓毒症大鼠肝损伤的影响及氧化应激、炎症反应在其中的作用。方法采用盲肠结扎穿刺术(CLP)诱导大鼠脓毒症肝损伤模型,将大鼠随机分成假手术(Sham)组、脓毒症肝损伤(CLP)组、脓毒症肝损伤+AG低、... 详细信息

探讨穿心莲内酯(Andrographolide,AG)对脓毒症大鼠肝损伤的影响及氧化应激、炎症反应在其中的作用。方法采用盲肠结扎穿刺术(CLP)诱导大鼠脓毒症肝损伤模型,将大鼠随机分成假手术(Sham)组、脓毒症肝损伤(CLP)组、脓毒症肝损伤+AG低、中、高剂量组(AG 5、10、20 mg/kg)。造模12h后,分离血清测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及炎性因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)含量。分离肝脏,测定肝脏组织中还原性谷胱甘肽(glutathione,GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果与Sham组相比,CLP组大鼠血清中ALT、AST、炎性因子TNF-α、IL-6明显含量增加,氧化应激标记物GSH、SOD明显下降,MDA水平升高,差异具有统计学意义(p <0.05)。与CLP组相比,CLP+AG低、中、高剂量组组中,大鼠血清ALT、AST、炎症因子TNF-α、IL-6含量有所下降,氧化应激标记物GSH、SOD有所上升,MDA水平减低。结论穿心莲内酯可能通过调节减轻炎症反应和氧化应激水平,改善脓毒症大鼠肝损伤。。

关键词：脓毒症肝损伤穿心莲内酯氧化应激

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头孢哌酮舒巴坦并用盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床疗效评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第11期 99-100页

作者：刘洋刘健伊犁州友谊医院呼吸与危重症医学科新疆伊犁835000

头孢哌酮舒巴坦并用盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床疗效评价。方法:本次探究实验为对比实验,实验时间2020.1-2021.7期间,实验对象66例慢阻肺患者,将患者分为实验组(n=33)和对照组(n=33),其中对照组(n=33)患者在治疗的过程中应用头孢哌酮舒... 详细信息

头孢哌酮舒巴坦并用盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床疗效评价。方法:本次探究实验为对比实验,实验时间2020.1-2021.7期间,实验对象66例慢阻肺患者,将患者分为实验组(n=33)和对照组(n=33),其中对照组(n=33)患者在治疗的过程中应用头孢哌酮舒巴坦治疗,实验组(n=33)患者采取头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗,比较两组患者临床治疗的效果。结果:在采取治疗措施之后,实验组患者的动脉血二氧化碳分压低于对照组患者,实验组患者的动脉血氧分压指标高于对照组患者,P<0.05;实验组慢阻肺患者在采取药物治疗措施之后,喘息消失时长、咳嗽消失时长和住院时长均短于对照组患者,实验组慢阻肺疾病治疗效果优于对照组患者,P<0.05;实验组患者不良反应的发生率6.06%,对照组患者24.24%,实验组低于对照组患者,P<0.05。结论:临床针对慢阻肺患者,优化治疗方案采取头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗,可以有效地提升患者疾病治疗的效果,降低药物治疗对于患者产生的不良反应。

关键词：慢阻肺头孢哌酮舒巴坦盐酸氨溴索临床疗效

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糖皮质激素及特布他林用于慢阻肺治疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第11期 82-83页

作者：刘健刘洋伊犁州友谊医院呼吸与危重症医学科新疆伊犁835000

糖皮质激素及特布他林用于慢阻肺治疗的临床效果分析。方法:开展实验时间:2020年1月-2021年7月,实验对象84例慢阻肺患者,并且将患者分为实验组(n=42)和对照组(n=42)开展对比实验,两组患者其中对照组患者应用单纯糖皮质激素治疗,实验组... 详细信息

糖皮质激素及特布他林用于慢阻肺治疗的临床效果分析。方法:开展实验时间:2020年1月-2021年7月,实验对象84例慢阻肺患者,并且将患者分为实验组(n=42)和对照组(n=42)开展对比实验,两组患者其中对照组患者应用单纯糖皮质激素治疗,实验组患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗,比较两组患者慢阻肺疾病临床治疗效果。结果:患者肺功能指标比较,实验组优于对照组,P<0.05;两组患者炎性指标比较,实验组患者炎性指标分别为CRP(22.12±8.58)mg/L、PCT(0.15±0.08)ng/mL、D-D(0.85±0.19)mg/L、IL-6(7.64±2.95)ng/L、IL-8(14.84±6.35)ng/L、TNF-α(14.59±4.65)mg/L,对照组患者炎性指标分别为CRP(31.33±11.06)mg/L、PCT(0.31±0.12)ng/mL、D-D(1.22±0.46)mg/L、IL-6(12.21±4.78)ng/L、IL-8(21.59±9.21)ng/L、TNF-α(18.71±5.54)mg/L,实验组优于对照组,P<0.05。结论:糖皮质激素联合特布他林药物治疗方案治疗慢阻肺患者,提升患者肺功能指标和降低炎性指标。

关键词：慢阻肺糖皮质激素特布他林临床效果

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丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果

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中国社区医师 2024年第36期40卷 44-46页

作者：王利杰新疆生产建设兵团第四师医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州835000

目的:探究丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2023年6月—2024年6月于新疆生产建设兵团第四师医院行无痛电子支气管镜检查的80例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予利多卡因麻醉,观... 详细信息

目的:探究丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2023年6月—2024年6月于新疆生产建设兵团第四师医院行无痛电子支气管镜检查的80例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予利多卡因麻醉,观察组给予丙泊酚联合芬太尼麻醉。比较两组镇静有效率、药物起效时间、生命体征及不良反应发生情况。结果:观察组镇静总有效率高于对照组(P=0.021)。两组药物起效时间比较,差异无统计学意义(P=0.334)。麻醉前,两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、经皮血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组HR、RR、SBP、SpO_(2)均低于麻醉前及同期对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果较好,能够稳定患者的生命体征,且安全性较高。

关键词：电子支气管镜检查丙泊酚芬太尼

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评价纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU肺部感染患者的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 207-209页

作者：玛依努尔·阿力木江买尔哈巴·阿亚提谷兴丽于朝霞新疆伊犁州友谊医院重症医学科新疆乌鲁木齐835000 新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐835000

研究分析采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术对ICU肺感染患者的治疗效果。方法:研究抽取2020年10月~2021年4月我院医学科110例ICU重症肺部感染患者,依据抽样法,就对照组纳入55例采取常规治疗与观察组纳入55例采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸... 详细信息

研究分析采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术对ICU肺感染患者的治疗效果。方法:研究抽取2020年10月~2021年4月我院医学科110例ICU重症肺部感染患者,依据抽样法,就对照组纳入55例采取常规治疗与观察组纳入55例采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术取得临床效果进行对比。结果:观察组临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术疗效更为突出,有效缓和临床症状,减少炎症反应。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术 ICU肺感染疗效

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