检索结果-内蒙古大学图书馆

揭秘创面愈合过程:从损伤到完全恢复的科学之旅

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科学之友 2025年第3期 51-52页

作者：赖章丽陈立力张磊磊新疆军区总医院烧伤整形中心新疆军区总医院烧伤输血科

皮肤作为人体最大的器官,不仅是抵御外界伤害和感染的第一道防线,还参与体温调节、感知环境刺激及保护体内器官的作用。它的结构复杂且精密,由表皮、真皮和皮下组织三层构成,每一层都有特定的结构和功能,共同确保皮肤的完整性和功能。

关键词：体内器官第一道防线体温调节创面愈合过程感知环境皮下组织皮肤

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高原高寒条件下烧伤大鼠代谢指纹图谱绘制及代谢标志物筛选

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中华损伤与修复杂志(电子版) 2025年第1期20卷 42-54页

作者：张勇张立森岳良张磊磊柯海文沈运彪新疆军区总医院烧伤整形中心乌鲁木齐830000

目的利用代谢组学技术分析高海拔地区、寒冷条件下重度烧伤大鼠的代谢变化规律,绘制高原及高原烧伤大鼠代谢指纹图谱,筛选潜在代谢标志物,为制定高原地区烧伤营养治疗方案提供依据。方法选择60只健康雄性SD大鼠,随机分为非高原非烧伤组... 详细信息

目的利用代谢组学技术分析高海拔地区、寒冷条件下重度烧伤大鼠的代谢变化规律,绘制高原及高原烧伤大鼠代谢指纹图谱,筛选潜在代谢标志物,为制定高原地区烧伤营养治疗方案提供依据。方法选择60只健康雄性SD大鼠,随机分为非高原非烧伤组、高原非烧伤组及高原烧伤组,设置建模后第1、3、7、14天为观察时点,每组各时点5只大鼠。高原非烧伤组及高原烧伤组大鼠在西北特殊环境模拟舱内模拟海拔5000 m的高原条件喂养,在高原烧伤组制作30%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤大鼠模型。在建模后第1、3、7、14天,采集各组大鼠血液标本并通过高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法进行检测,运用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLSDA)数据建模和判别技术绘制高原及高原烧伤大鼠代谢指纹图谱,通过Z-score、火山图、箱形图分析方法筛选高原及高原烧伤大鼠相关代谢标志物。结果与非高原非烧伤组相比,高原非烧伤组和高原烧伤组各时点代谢物均出现明显聚类,成功绘制高原及高原烧伤大鼠代谢指纹图谱。在模拟高原大鼠筛选出118个高表达代谢物(D-麦芽糖、甘氨酸、烟酰胺核糖等)及101个低表达代谢物(水苏碱、甘露醇、山梨醇等)。在高原烧伤大鼠筛选出甘氨酸、2-乙基-2-羟基丁酸、D-2,3-二羟基丙酸、亮氨酸、2-羟基己酸、3-羟基丁酸、尿嘧啶、L-组氨酸及半胱氨酸硫酸酯等作为潜在代谢标志物。结论应用代谢组学方法成功绘制高原特殊条件下重度烧伤大鼠代谢指纹图谱,筛选出的代谢物可能是高原特殊环境和高原烧伤相关的潜在标志物。

关键词：重症烧伤高原寒冷代谢组学指纹图谱代谢标志物

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清创联合皮瓣转移"两步法"治疗4期压疮39例

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中华烧伤杂志 2020年第9期36卷 870-872页

作者：沈运彪夏懋柯海文张立森夏来启高彩宏刘莉新疆军区总医院烧伤整形科乌鲁木齐830000

2013年9月—2018年10月,新疆军区总医院收治39例4期压疮患者,其中男28例、女11例,年龄21~76岁。入院时创面面积2 cm×2 cm^20 cm×12 cm,均采用清创联合皮瓣转移"两步法"修复压疮创面。第1步,创面彻底清创(清创次数1... 详细信息

2013年9月—2018年10月,新疆军区总医院收治39例4期压疮患者,其中男28例、女11例,年龄21~76岁。入院时创面面积2 cm×2 cm^20 cm×12 cm,均采用清创联合皮瓣转移"两步法"修复压疮创面。第1步,创面彻底清创(清创次数1次26例、2次10例、3次3例);6~12 d后行第2步皮瓣转移术(局部皮瓣16例、带血管蒂的岛状皮瓣8例、筋膜皮瓣5例、臀大肌肌皮瓣5例、股二头肌肌皮瓣5例),皮瓣面积4 cm×2 cm^16 cm×10 cm,部分供区直接拉拢缝合,无法缝合的切取大腿外侧中厚皮片覆盖。本组患者压疮创面均愈合,且无窦道形成。随访6个月~5年,原手术部位无压疮复发,皮瓣质地柔软、外形较佳。清创联合皮瓣转移"两步法"修复4期压疮可取得良好长期疗效,是治疗该类患者的较佳选择。

关键词：压力性溃疡清创术引流术外科皮瓣

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阴茎毁损性电烧伤的治疗时机与方法

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中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 394-399页

作者：刘毅肖斌刘萍姜疆宋玫陈黎明徐承新孙晓晨张鲜英张诚张绪生兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心 730050

目的探讨治疗患者阴茎毁损性电烧伤的时机与适宜方法. 方法 1998年9月-2013年8月笔者单位收治13例阴茎毁损性电烧伤患者,通过换药清除坏死组织后,根据阴茎损伤程度,分别选择阴囊或腹部的局部皮瓣或瓦合皮瓣、前臂预制瓦合皮瓣、前臂游... 详细信息

目的探讨治疗患者阴茎毁损性电烧伤的时机与适宜方法. 方法 1998年9月-2013年8月笔者单位收治13例阴茎毁损性电烧伤患者,通过换药清除坏死组织后,根据阴茎损伤程度,分别选择阴囊或腹部的局部皮瓣或瓦合皮瓣、前臂预制瓦合皮瓣、前臂游离皮瓣修复缺损或再造阴茎. 结果采用阴囊或腹部局部皮瓣修复的2例患者,皮瓣成活,伤口愈合良好;阴囊瓦合皮瓣修复的2例患者术后6～9个月发生尿道炎,经药物治疗而愈.该4例患者排尿和阴茎勃起功能均正常.以腹部瓦合皮瓣或前臂预制瓦合皮瓣修复的5例患者,皮瓣全部成活,2例伤口愈合良好;3例伤口发生不同程度裂开,经二三次修整缝合,伤口愈合.该5例患者阴茎均有勃起功能,但排尿时尿线欠流畅,3例已婚者能正常进行性生活.以前臂游离皮瓣行阴茎再造的4例患者,皮瓣成活,伤口愈合良好,其中1例发生尿瘘,经Ⅱ期修复治愈.该4例患者排尿均正常,其中2例阴茎残存部分海绵体者有一定的勃起功能,但4例患者均不能正常进行性生活.术后随访6～13个月,常态下阴茎长5.9～9.3 cm、周径8.4 ～10.0 cm,伤口瘢痕均不明显,9例患者自述勃起时有牵拉感. 结论阴茎毁损性电烧伤宜在清除坏死组织后进行皮瓣修复,其中阴茎海绵体和/或尿道海绵体小部分坏死,或伴尿道部分缺损者,采用阴囊或腹部局部皮瓣、阴囊瓦合皮瓣修复;尿道海绵体大部分或完全坏死伴尿道缺损者,采用腹部瓦合皮瓣或前臂预制瓦合皮瓣修复;阴茎与尿道海绵体大部分坏死伴尿道缺损或阴茎完全缺损者,采用前臂游离皮瓣行阴茎再造.

关键词：烧伤,电阴茎修复外科手术时机

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高原地区烧伤后延迟复苏氧化应激对大鼠肠上皮细胞凋亡及bax和bcl-2基因表达的影响

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中华烧伤杂志 2009年第4期25卷 289-293页

作者：周文军张诚刘毅刘萍马明张世范兰州军区兰州总医院全军烧伤整形中心兰州730050

目的了解高原地区大鼠严重烧伤后延迟复苏氧化应激反应对小肠上皮细胞凋亡率及凋亡相关基因bax和bcl-2表达的影响。方法将120只大鼠背部制成30％TBSAHI度烫伤后，根据海拔进行分组。高原实验组（海拔3840m）：高原即时复苏组，伤后立即... 详细信息

目的了解高原地区大鼠严重烧伤后延迟复苏氧化应激反应对小肠上皮细胞凋亡率及凋亡相关基因bax和bcl-2表达的影响。方法将120只大鼠背部制成30％TBSAHI度烫伤后，根据海拔进行分组。高原实验组（海拔3840m）：高原即时复苏组，伤后立即腹腔注射等渗盐水40mL／kg；高原延迟复苏组，伤后6h腹腔注射等渗盐水40mL／kg。兰州实验组（海拔1517m）：兰州即时复苏组，伤后立即腹腔注射等渗盐水40mL／kg；兰州延迟复苏组，伤后6h腹腔注射等渗盐水40mL／kg。另取12只大鼠分为高原假伤组、兰州假伤组，每组6只，以37℃水浴模拟烫伤15S，伤后不补液。分别于伤后6、12、24、48、72h处死大鼠，取小肠标本检测肠组织丙二醛（MDA）和总巯基（TSH）含量；采用原位缺口末端标记法检测肠上皮细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察bax、bcl-2基因的表达。同时留取2个假伤组小肠标本检测MDA、TSH。结果两延迟复苏组大鼠伤后肠组织中MDA含量均高于两即时复苏组（P〈0．05或P〈0．01）；伤后24h兰州延迟复苏组MDA含量为（9．8±4．0）nmol／mg、高原延迟复苏组为（10．2±1．3）nmol／mg，均分别高于兰州即时复苏组（9．54±2．7）nmol／mg和高原即时复苏组[（9．6±1．1）nmol／mg，P〈0．05]。高原实验组肠组织中TSH含量均显著低于兰州实验组；高原延迟复苏组低于兰州即时复苏组（P〈0．05）。高原延迟复苏组伤后6、12h可见大量阳性凋亡细胞，高原即时复苏组、高原延迟复苏组、兰州延迟复苏组各时相点吸光度值均高于兰州即时复苏组（P〈0．05或P〈0．01）。高原延迟复苏组伤后6、12h，肠黏膜可见大量bax阳性细胞。高原实验组大鼠bcl-2基因表达均为阴性，兰州即时复苏组和兰州延迟复苏组伤后6、12h表达均为阴性，其他时相点为弱阳性表达。结论高原地区大鼠烧伤延迟复苏后，肠黏膜的严重氧化应激反应导致肠上皮细胞bax基因表达增强，而bcl-2表达减弱，可能是肠上皮细胞凋亡增加的重要原因之一。

关键词：烧伤复苏术氧化性应激细胞凋亡基因 bcl-2 基因表达

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建立多学科合作机制精准治疗特殊原因创面

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中华烧伤杂志 2016年第6期32卷 323-325页

作者：刘毅兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心 730050

社会经济高速发展在显著提高人民生活质量、延长平均寿命的同时，也带来生活方式的改变和人口老龄化问题，这些问题使疾病谱发生相应变化[1]。疾病谱的变化使导致各种急慢性创面形成的原因复杂多样，病因学涉及烧/创伤、感染、老年性疾... 详细信息

社会经济高速发展在显著提高人民生活质量、延长平均寿命的同时，也带来生活方式的改变和人口老龄化问题，这些问题使疾病谱发生相应变化[1]。疾病谱的变化使导致各种急慢性创面形成的原因复杂多样，病因学涉及烧/创伤、感染、老年性疾病、内分泌代谢性疾病、血管性疾病以及医源性因素等。其中一类由特殊原因导致的创面，在诊疗上面临诸多棘手问题与挑战，涉及学科多，单一学科的专业知识难以满足修复需求。

关键词：创伤和损伤修复外科手术负压伤口疗法多学科合作精准医学特殊原因

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携带人胰岛素基因慢病毒载体转染人脐带间充质干细胞的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第7期24卷 822-827页

作者：刘毅薛美思兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心兰州730050

目的构建共表达增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因和人胰岛素(insulin)基因的慢病毒载体,探讨其对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)的转染情况,为今后组织工程脂肪构建与体内回植研究奠定基础。方法采用DNA重组技术,将insulin基因克隆至带EGFP的慢病毒表达载体pLenti6.3-内部核糖体进入位点序列(internal ribosome entry site,IRES)-EGFP中,筛选阳性克隆,并用脂质体介导法将慢病毒包装系统和带目的基因的质粒pLenti6.3-insulin-IRES-EGFP共同转染到293T细胞内包装病毒,荧光倒置相差显微镜观察包装细胞报告基因的表达情况。收集病毒上清,纯化浓缩,测定重组病毒的滴度。取足月儿脐带以组织块培养法分离培养hUCMSCs,以不同感染复数(multiple of infection,MOI,分别为0、1、3、5、7、10、15、20)的重组慢病毒感染hUCMSCs,通过报告基因绿色荧光蛋白的表达筛选最适MOI;以最适MOI重组慢病毒感染hUCMSCs,应用实时荧光定量PCR及Western blot法分别检测细胞中insulin基因及insulin蛋白水平的表达情况。结果成功构建了共表达insulin基因和EGFP基因的重组慢病毒载体pLenti6.3-insulin-IRES-EGFP,并对其成功包装、纯化及浓缩,病毒滴度为1.3×108TU/mL。不同MOI的重组慢病毒感染hUCMSCs后,通过绿色荧光蛋白表达的阳性细胞数筛选其最适MOI为10,此时对细胞的转染效率可达到90%。实时荧光定量PCR检测示转染组insulin mRNA表达阳性,未转染组为阴性;Western blot检测示转染组细胞内及上清液insulin蛋白表达阳性,未转染组均为阴性。结论构建的携带insulin基因的重组慢病毒载体pLenti6.3-insulin-IRES-EGFP可有效转染hUCMSCs,表达insulin蛋白。

关键词：组织工程脂肪人脐带间充质干细胞胰岛素绿色荧光蛋白基因转染慢病毒表达载体

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骨髓间充质干细胞不同移植方式治疗大鼠糖尿病足溃疡的疗效观察

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中南大学学报（医学版） 2013年第4期38卷 347-355页

作者：万江波蔡黔刘毅兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心兰州730050

目的:探索骨髓间充质干细胞(bone-marrow derived mesenchymal stem cells,BM-MSCs)经创缘皮下和小腿肌肉移植对大鼠糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)的治疗效果。方法:全骨髓贴壁法体外培养雄性Wistar大鼠BM-MSCs至第3代,经4,6-联脒-2-苯基吲哚(4,6-diamino-2-phenylindole,DAPI)标记。48只雄性Wistar大鼠随机分成A组(BM-MSCs创缘皮下移植组,n=12)、B组(BM-MSCs小腿肌肉移植组,n=12)、C组(正常大鼠对照组,n=12)和D组(DFUs对照组,n=12)。大鼠糖尿病经腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导,在其双后足背切取一3 mm×7 mm矩形全层皮肤制成大鼠DFUs模型。于移植后第2,5,8,11天评估各组大鼠的创面愈合率,冰冻切片观察DAPI标记的BM-MSCs在创伤组织中的示踪,肉芽组织的厚度采用HE染色法检测,CD31和Ki-67的表达采用免疫组织化学法检测,血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在创伤组织中的表达采用ELISA和RT-PCR检测。结果:C组的创面愈合最快(P<0.05),第11天B组的创面愈合率大于A组(P<0.05)。第2天和第5天的冰冻切片观察发现B组的荧光强度及区域均大于A组。HE染色显示第5天B组的肉芽厚于A组。CD31的免疫组织化学显示第5天和第8天B组的小血管数目多于A组(P<0.05),而Ki-67的免疫组织化学结果显示两组无差异(P>0.05)。ELISA和RT-PCR的结果均显示第8天和第11天B组的VEGF表达水平高于A组(分别P<0.05,P<0.01)。结论:两种移植方式均促进了大鼠DFUs的愈合,但在愈合的后期,小腿肌肉内的移植方式体现出更好的持续性及高表达的VEGF,疗效更优。

关键词：骨髓间充质干细胞糖尿病足创面修复血管内皮细胞生长因子

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进一步重视特殊部位与特殊原因深度烧伤创面的美容修复

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中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 389-391页

作者：刘毅兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心 730050

随着医学科学与相关学科的蓬勃发展，新技术、新理念、新材料、新方法不断涌现，整形美容技术不再仅仅局限于烧伤后期整复，而是前伸到烧伤早期创面处理，尤其是特殊部位与特殊原因深度烧伤创面的处理。烧伤创面处理已经从单纯消灭创面... 详细信息

随着医学科学与相关学科的蓬勃发展，新技术、新理念、新材料、新方法不断涌现，整形美容技术不再仅仅局限于烧伤后期整复，而是前伸到烧伤早期创面处理，尤其是特殊部位与特殊原因深度烧伤创面的处理。烧伤创面处理已经从单纯消灭创面、挽救生命提升至创面修复、功能重建，现正努力向美容修复的目标迈进。

关键词：烧伤修复外科手术美学特殊部位特殊原因

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瘢痕疙瘩患者转化生长因子β1基因-509C/T位点多态性分析

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中华烧伤杂志 2014年第6期30卷 482-486页

作者：宋玫刘毅兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心 730050

目的分析瘢痕疙瘩患者TGF-β1基因-509C/T位点的多态性,探讨其与瘢痕疙瘩发生的关系及对血浆TGF-β1水平的影响. 方法将笔者单位2011年6月-2014年4月收治的169例瘢痕疙瘩患者设为瘢痕疙瘩组,另将119名健康献血员设为健康对照组.抽取2... 详细信息

目的分析瘢痕疙瘩患者TGF-β1基因-509C/T位点的多态性,探讨其与瘢痕疙瘩发生的关系及对血浆TGF-β1水平的影响. 方法将笔者单位2011年6月-2014年4月收治的169例瘢痕疙瘩患者设为瘢痕疙瘩组,另将119名健康献血员设为健康对照组.抽取2组受试者静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性技术结合DNA测序检测TGF-β1基因-509C/T基因型,计算C、T等位基因频率;根据Hardy-Weinberg遗传平衡定律计算CC、CT、TT基因型的理论频数,判定受试者基因频率是否具有群体代表性;分别按性别、年龄、有无瘢痕疙瘩家族史及瘢痕疙瘩数量划分,分析瘢痕疙瘩组患者TGF-β1基因-509C/T基因型分布;采用ELISA法测定2组受试者血浆TGF-β1水平并统计瘢痕疙瘩组各种基因型患者血浆TGF-β1水平.对瘢痕疙瘩组患者等位基因频率相对风险行Logistic回归分析,对其他数据行x2检验和t检验. 结果瘢痕疙瘩组患者和健康对照组人员的TGF-β1基因-509C/T基因型中CC、CT、TT基因型分布相近,分别为38例占22.5％、79例占46.7％、52例占30.8％与39名占32.8％、52名占43.7％、28名占23.5％（x2=4.225,P＞0.05）;C、T等位基因频率差异明显,分别为45.9％、54.1％和54.6％、45.4％（x2 =4.291,P＜0.05）.瘢痕疙瘩组患者与健康对照组人员CC、CT、TT基因型理论频数分别为35例占21.0％、84例占49.7％、50例占29.3％与35名占29.8％、59名占49.6％、25名占20.6％,实际基因型频率与理论值比较,差异无统计学意义（x2值分别为0.581和1.672,P值均大于0.05）,表明此研究群体达到了Hardy-Weinberg平衡.等位基因频率相对风险分析显示,C等位基因携带者患瘢痕疙瘩的风险是不携带C等位基因者的1.421倍（比值比为1.421,95％置信区间为1.109～1.983,P＜0.05）.瘢痕疙瘩组患者按性别、年龄和瘢痕疙瘩数量划分后,TGF-β1基因-509C/T基因型分布相近（x2值为0.895～5.008,P值均大于0.05）;有家族史与无家族史瘢痕疙瘩组患者比较,CC、CT基因型频率差异明显[分别为61.8％（21/34）、37.8％（51/135）与14.7％（5/34）、34.1％（46/135）,x2值分别为6.391和4.835,P值均小于0.05],TT基因型频率相近（x2=0.292,P＞0.05）.瘢痕疙瘩组患者血浆TGF-β1水平为（42±9）μg/L,显著高于健康对照组人员的（34±8）μg/L（t=4.408,P＜0.05）.在瘢痕疙瘩组中,CC、CT基因型患者血浆TGF-β1水平相近,分别为（43±9）、（40±9）μg/L（t =0.680,P＞0.05）,均明显高于TT基因型患者的（34±8）μg/L（t值分别为2.676与2.137,P值均小于0.05）. 结论笔者单位收治瘢痕疙瘩患者TGF-β1基因-509 C/T位点存在多态性,该多态性影响患者血浆中TGF-β1的水平,携带C等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高表达进而增加瘢痕疙瘩的发病风险.

关键词：瘢痕疙瘩转化生长因子β1 基因多态性

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