目的 探究缺血性脑卒中患者神经功能与生命质量的作用关系中,残疾程度的中介效应及自理能力的调节效应。方法 2021年9月至2022年3月,采用便利抽样法选取广东医科大学附属医院收治的187例缺血性脑卒中患者为研究对象。使用一般情况调查问卷、神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、改良兰金量表(Modified Rankin Scale, mRS)、日常生活基本活动量表(Barthel Index, BI)、脑卒中生命质量测定量表(Quality of Life Instruments for Chronic Diseases-Stroke, QLICD-ST)分别调查患者的社会人口学情况、神经功能损害程度、预后神经功能独立性、自理能力水平以及生命质量主观感受,利用PROCESS 4.1分析中介效应和调节效应。结果 (1)NIHSS、mRS、BI和QLICD-ST之间呈显著相关(r=0.71,-0.61,-0.44,-0.62,-0.41,0.52,P<0.01)。(2)神经功能缺损程度越大,缺血性脑卒中患者生命质量越低(β=-4.20,P<0.01),残疾程度起到了中介作用(β=-2.71,P<0.05)。(3)自理能力能够调节中介效应的前半段及后半段路径(β=0.18,P<0.001;β=-2.83,P<0.01),其中高自理能力者的中介效应更显著(β=-3.48,95%CI:-6.62~-0.72)。结论 神经功能缺损程度与缺血性脑卒中患者的生命质量呈现负相关,还通过残疾对其产生间接影响。自理能力调节了残疾的中介作用,应给予缺血性脑卒中患者残疾和自理方面更多的帮助和关注,从而有效提高其生命质量。
目的:探讨中国男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群中抑郁、焦虑和压力症状网络的特征,并检验心理弹性与这些症状的联系,为MSM量身定制心理健康干预措施提供参考。方法:2022年5月至8月在中国西南部(重庆、四川)进...
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目的:探讨中国男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群中抑郁、焦虑和压力症状网络的特征,并检验心理弹性与这些症状的联系,为MSM量身定制心理健康干预措施提供参考。方法:2022年5月至8月在中国西南部(重庆、四川)进行了1项横断面调查。使用焦虑、抑郁和压力量表-21(DASS-21)来评估MSM心理健康相关症状。使用心理弹性量表简版(CD-RISC-10)评估心理弹性。构建正则化的偏相关网络,然后构建贝叶斯网络以识别症状中潜在的因果关系。使用流网络来探究心理弹性与焦虑、抑郁、压力症状之间的关系。结果:共938例MSM纳入分析。合并抑郁、焦虑和压力的比例为29.74%。“崩溃”、“害怕”、“无法放松”和“沮丧”显示出高度的预期影响。桥接症状为“崩溃”、“沮丧”和“不安”。中心和桥接症状也出现在贝叶斯网络的顶部。心理弹性与“缺乏主动性”、“沮丧”、“无意义”、“崩溃”和“无法放松”呈负相关。在不同艾滋病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状态的MSM群体中,网络结构没有明显变化。结论:网络分析识别了中心症状“崩溃”、“害怕”、“无法放松”和“沮丧”以及桥接症状“崩溃”、“沮丧”和“不安”。这些症状的潜在因果优先级很突出。针对中心和桥接症状量身定制干预措施可能是有效的,并且提供增强心理弹性的干预措施可以减轻负性情绪相关的症状,特别是MSM人群中的抑郁症状。
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