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中国循证心血管医学杂志 2024年第1期16卷 108-109页

作者：孜拉来·艾尼瓦尔吕华胜亚库普江·麦麦提周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心心脏起搏与电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

冠状动脉(冠脉)痉挛是心外膜血管突然发生强烈的收缩,导致血管腔完全闭塞或次全闭塞,从而引起一系列的临床表现,包括心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。冠脉痉挛可由多种因素诱发,本文报道1例老年男性,行心房颤动(房颤)冷冻球囊消... 详细信息

冠状动脉(冠脉)痉挛是心外膜血管突然发生强烈的收缩,导致血管腔完全闭塞或次全闭塞,从而引起一系列的临床表现,包括心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。冠脉痉挛可由多种因素诱发,本文报道1例老年男性,行心房颤动(房颤)冷冻球囊消融术后突发心前区压榨样疼痛,心电图提示V2~V6导联ST段显著抬高,经3~5 min后胸痛自行缓解,心电图示窦性心律,诊断“冠脉痉挛”,予以盐酸地尔硫卓口服1个月后门诊停药。随访12个月,未再有心绞痛发作。

关键词：冠状动脉痉挛冠脉痉挛窦性心律盐酸地尔硫卓压榨样疼痛血管腔老年男性心房颤动

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成年大鼠心房肌细胞分离技术的优化及L型钙电流记录

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第5期38卷 349-355页

作者：梁俊卿汤宝鹏沈俊曼则热姆·热杰普郭衍楷张玲新疆医科大学第一附属医院心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054

目的本研究旨在探索并优化一种稳定有效的成年大鼠心房肌细胞分离方法,以便于进行膜片钳电生理实验。方法采用先结扎上腔静脉和肺静脉,随后通过主动脉逆行插管进行Langendorff灌流,使用胶原酶Ⅱ进行约27 min的反复灌流消化,继而从心... 详细信息

目的本研究旨在探索并优化一种稳定有效的成年大鼠心房肌细胞分离方法,以便于进行膜片钳电生理实验。方法采用先结扎上腔静脉和肺静脉,随后通过主动脉逆行插管进行Langendorff灌流,使用胶原酶Ⅱ进行约27 min的反复灌流消化,继而从心房组织中剪取心肌组织,在室温下用KB液剪碎并轻轻吹打以分离细胞。随后通过逐步复钙法恢复细胞中的钙离子浓度,并在室温下静置1 h后,进行膜片钳实验。结果成功分离出约(7.5±1.4)×10^(6)(n=6)个原代心房肌细胞,其中绝大多数细胞呈现典型的长杆状形态,并且在外加钙离子浓度恢复至1 mmol/L后,约80%的细胞能够保持其形态稳定。成年大鼠心房肌细胞的动作电位表现为快速复极的尖锐三角形。结论本研究成功建立了一种稳定的成年大鼠心房肌细胞分离技术,为进一步深入研究心房肌细胞的电生理行为提供了可靠的实验材料。

关键词：心血管病学成年大鼠心房肌细胞分离膜片钳

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心脏传导系统

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 1-8页

作者：苏冠菲喜林强周贤惠新疆医科大学第一附属医院起搏生理科/新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

心脏传导系统由具有自律性和传导性的特殊心肌细胞组成,包括窦房结、结间传导系统、房室交界区、His束与束支传导系统和Purkinje纤维网,其各自都有自身的形态结构和功能。正常心电活动冲动在窦房结形成后,由结间传导系统传递,抵达房室... 详细信息

心脏传导系统由具有自律性和传导性的特殊心肌细胞组成,包括窦房结、结间传导系统、房室交界区、His束与束支传导系统和Purkinje纤维网,其各自都有自身的形态结构和功能。正常心电活动冲动在窦房结形成后,由结间传导系统传递,抵达房室结及左房,冲动在房室结内传导速度极为缓慢,抵达His束后传导再度加速,最后经左右束支传递至Purkinje纤维网,束支与Purkinje纤维的传导速度极快,使全部心室肌几乎同时激动。

关键词：心血管病学心脏传导系统综述解剖学特征三维标测

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桥粒重塑参与β1肾上腺素能受体自身抗体诱导的室性心律失常

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 71-78页

作者：宋洁孙华鑫张小雪薄雅坤喜林强杨娜曼则热姆·热杰普张玲汤宝鹏周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的在主动免疫兔模型中探讨桥粒重塑在β1肾上腺素能受体自身抗体(β1ARAbs)诱导的室性心律失常(VA)的作用及潜在机制。方法18只新西兰大白兔(体重2.5~3.5 kg)依据随机数字表法分为3组:模型组(β1ARAbs组,6只)、干预组(Meto组,6只)和... 详细信息

目的在主动免疫兔模型中探讨桥粒重塑在β1肾上腺素能受体自身抗体(β1ARAbs)诱导的室性心律失常(VA)的作用及潜在机制。方法18只新西兰大白兔(体重2.5~3.5 kg)依据随机数字表法分为3组:模型组(β1ARAbs组,6只)、干预组(Meto组,6只)和对照组(Con组,6只)。经背部多点注射β1肾上腺素能受体胞外第二环抗原肽(2 mg/只)建立动物模型。0、2、4、6和8周时测定抗体水平,8周时记录并比较各组左心室射血分数(LVEF)、VA负荷及心室有效不应期(VERP),检测桥粒结构和桥粒重塑相关蛋白水平。结果与Con组和Meto组比,β1ARAbs组VA发生次数增加[(397.67±50.81)次对(32.67±3.76)次对(96.33±8.25)次,P均<0.001],VA持续时间延长[(164.13±10.79)s对(14.95±1.05)s对(57.61±5.27)s,P均<0.001],LVEF水平(55.97%±2.82%对76.44%±2.00%对70.58%±0.55%,与Con组比较,P<0.001;与Meto组比较,P=0.002)和VA诱发率(75%对6%对8%,P均<0.001)升高;VERP缩短[(115.92±2.24)ms对(136.33±5.80)ms对(131.90±4.38)ms,与Con组比较,P=0.005;与Meto组比较,P=0.025]。蛋白免疫印迹结果显示,β1ARAbs组磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)水平升高(2.30±0.16对0.18±0.08对1.43±0.20,与Con组比,P<0.001;与Meto组比,P<0.007)。结论β1ARAbs增加VA负荷和持续时间,加重心室重构和VA易感性,潜在机制与ERK信号介导的心肌细胞间桥粒重塑增强有关。

关键词：桥粒室性心律失常 β1肾上腺素能受体自身抗体缝隙连接兔

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血管外植入型心律转复除颤器植入1例

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 73-75页

作者：李耀东贾索尔·肖克热提霍强周贤惠张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美王生平汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室，乌鲁木齐830054，新疆医科大学第一附属医院心脏外科，乌鲁木齐　830054

心脏性猝死（SCD）严重威胁人类的生命健康。植入型心律转复除颤器（ICD）是预防SCD的主要措施之一。血管外植入型心律转复除颤器（EV-ICD）为1种新型的非静脉ICD，为高猝死风险患者提供了新的治疗选择。本文报道1例成功植入EV-ICD的病... 详细信息

心脏性猝死（SCD）严重威胁人类的生命健康。植入型心律转复除颤器（ICD）是预防SCD的主要措施之一。血管外植入型心律转复除颤器（EV-ICD）为1种新型的非静脉ICD，为高猝死风险患者提供了新的治疗选择。本文报道1例成功植入EV-ICD的病例，在6个月的随访中未见并发症，参数检测良好。

关键词：心脏性猝死血管外植入型心律转复除颤器植入型心律转复除颤器

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植入式心电事件监测器在不明原因晕厥和心悸中的临床应用价值探讨

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 965-969页

作者：何龙张疆华邢强芦颜美周贤惠祖克拉·吐尔洪汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心心脏起搏与电生理科乌鲁木齐830054 新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨植入式心电事件监测器(ICM)对不明原因晕厥、心悸的临床实用价值。方法 2015年10月至2019年10月在新疆医科大学第一附属医院纳入因不明原因晕厥或心悸患者184例(晕厥144例,心悸40例),其中99例患者(晕厥77例,心悸22例)接受ICM植... 详细信息

目的探讨植入式心电事件监测器(ICM)对不明原因晕厥、心悸的临床实用价值。方法 2015年10月至2019年10月在新疆医科大学第一附属医院纳入因不明原因晕厥或心悸患者184例(晕厥144例,心悸40例),其中99例患者(晕厥77例,心悸22例)接受ICM植入,植入后每3个月随访一次直至出现晕厥或心悸事件,随访时调取ICM记录的心电数据进行回顾性分析;85例未植入ICM患者(晕厥67例,心悸18例)行常规随访。结果植入ICM组随访时间为(29.3±9.3)个月,未植入ICM组随访时间为(27.2±10.4)个月,两组晕厥和心悸的总检出率38.4% 比 3.5%(P<0.001),晕厥事件检出率40.3% 比 3.0%(P<0.001),心悸事件检出率31.8% 比 5.6%(P<0.05)。结论 ICM可以提高不明原因晕厥、心悸患者的诊断率,对于不明原因晕厥、心悸的患者建议尽早植入ICM。

关键词：植入式心电事件监测器晕厥心悸不明原因

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心房能量代谢重塑和PPARγ靶向干预在心房颤动中的研究进展

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心血管病学进展 2023年第10期44卷 926-929,938页

作者：喜林强孙华鑫商鲁翔汤宝鹏周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏起搏与电生理科/新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,具有高死亡率和致残风险。心房重塑(电、结构重塑)与房颤发病密切相关。成熟心肌细胞向胎儿表型的转换、线粒体功能障碍和活性氧过载的细胞效应等生物学事件参与心房重塑。过氧化物酶体增殖物激活受... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,具有高死亡率和致残风险。心房重塑(电、结构重塑)与房颤发病密切相关。成熟心肌细胞向胎儿表型的转换、线粒体功能障碍和活性氧过载的细胞效应等生物学事件参与心房重塑。过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)是心肌细胞能量代谢调控的关键开关。对房颤能量重塑、心房肌细胞代谢紊乱调控机制的研究,特别是针对PPARγ介导的糖脂代谢表型转换的干预,可能成为房颤治疗的新策略。

关键词：心房颤动心肌能量代谢过氧化物酶体增殖物激活受体γ 线粒体吡格列酮

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沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者认知功能的影响

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心血管病学进展 2023年第8期44卷 709-712页

作者：穆耶赛尔·玉苏普芦颜美汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心心脏起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830000

沙库巴曲缬沙坦作为结合脑啡肽酶(NEP)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的双作用药物,经过多项大规模随机临床研究已广泛在慢性心力衰竭和高血压中应用。然而,NEP活性的丧失可以促进β淀粉样蛋白在大脑中的积累,而β淀粉样蛋白沉积是认知... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦作为结合脑啡肽酶(NEP)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的双作用药物,经过多项大规模随机临床研究已广泛在慢性心力衰竭和高血压中应用。然而,NEP活性的丧失可以促进β淀粉样蛋白在大脑中的积累,而β淀粉样蛋白沉积是认知功能障碍、阿尔茨海默病的重要发生机制,这引起了众多学者对沙库巴曲缬沙坦副作用的担忧。现回顾NEP抑制剂与其认知功能关系的相关研究,对此做一综述。

关键词：沙库巴曲缬沙坦心力衰竭认知功能障碍阿尔茨海默病

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新一代心肌收缩力调节器在心力衰竭中的应用:单中心1年随访结果

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 148-154页

作者：尚帅郭衍楷张晓婷孙天恒贾索尔·肖克热提祖克拉·吐尔洪杨徐李耀东张疆华邢强周贤惠芦颜美曹桂秋汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 新疆医科大学第五附属医院心血管内科乌鲁木齐830054

目的探讨新一代心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(心衰)患者中的长期有效性及安全性。方法本研究为描述性、回顾性研究。纳入2022年2月至6月于新疆医科大学第一附属医院植入第5代CCM的心衰患者。于术后1、3、6、12个月进行随访,期间监测... 详细信息

目的探讨新一代心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(心衰)患者中的长期有效性及安全性。方法本研究为描述性、回顾性研究。纳入2022年2月至6月于新疆医科大学第一附属医院植入第5代CCM的心衰患者。于术后1、3、6、12个月进行随访,期间监测CCM阻抗、输出百分比、每日工作时间、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离(6MWT)和心功能(NYHA分级),比较患者术后上述指标的变化趋势,记录并发症及不良事件发生情况。结果共纳入9例患者,其中男7例,年龄(56±14)岁。随访结果显示CCM阻抗[术中、术后1、3、6、12个月右心室阻抗:(846±179)Ω对(472±67)Ω对(470±65)Ω对(482±75)Ω对(504±62)Ω,P=0.019;局部感知电极阻抗:(832±246)Ω对(491±75)Ω对(464±63)Ω对(469±70)Ω对(495±47)Ω,P=0.005]及左心房内径[术前、术后1、3、6、12个月:(50.7±5.1)mm对(48.1±4.8)mm对(46.8±5.2)mm对(45.9±3.9)mm对(43.5±3.6)mm,P=0.016]在术后有下降趋势,LVEF[术前、术后1、3、6、12个月:(29.4±5.2)%对(34.1±2.9)%对(38.3±4.3)%对(37.2±5.1)%对(37.4±7.8)%,P=0.026]及6 MWT[术前、术后1、3、6、12个月:(96.8±66.7)m对(224.6±74.8)m对(289.3±121.7)m对(362.2±84.5)m对(470.6±73.8)m,P<0.001]有增加趋势,心功能Ⅲ~Ⅳ级患者比例逐渐下降(7/9至0/8,P=0.001)。同时,CCM输出幅度(P=0.059)、输出百分比(P=0.240)及每日工作时间(P=0.640)保持平稳。随访期间仅有1例患者于CCM术后8个月因心功能加重行心脏移植而终止随访,其余患者未有因心衰症状加重再次入院,无恶性心律失常事件发生,且胸闷、气短等症状明显缓解,未发现囊袋血肿、囊袋感染及破溃、导线脱落、瓣膜功能损害、心包积液、心脏穿孔等相关并发症。结论CCM具有较好的长期安全性及有效性。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器有效性安全性

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阻塞性睡眠呼吸暂停相关心房颤动模型中Kv1.4钾离子通道表达变化

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新疆医科大学学报 2023年第2期46卷 170-175页

作者：杨杭汤宝鹏曼则热姆·热杰普郭衍楷贾索尔·肖克热提张玲新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的检测在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关心房颤动(房颤)犬模型及低氧处理HL-1细胞中Kv1.4钾离子通道表达变化,为慢性OSA发生房颤的可能机制提供一定的实验基础。方法12只健康成年雄性比格犬,分为OSA组、假手术组(Sham组),每组6只,... 详细信息

目的检测在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关心房颤动(房颤)犬模型及低氧处理HL-1细胞中Kv1.4钾离子通道表达变化,为慢性OSA发生房颤的可能机制提供一定的实验基础。方法12只健康成年雄性比格犬,分为OSA组、假手术组(Sham组),每组6只,反复夹闭气管插管构建慢性OSA犬模型,每天4 h,每周5 d,持续12周。观察两组犬一般情况,造模前、第4周、第8周、第12周动脉血pH值、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO\-2)、心房有效不应期(AERP)、房颤诱发率、房颤持续时间。12周造模结束后取两组犬心房肌组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blotting法检测两组犬心房肌组织中Kv1.4钾离子通道基因及蛋白表达水平。HL-1细胞分为正常氧组(21%氧浓度)、6 h低氧组(3%氧浓度持续6 h)、12 h低氧组(3%氧浓度持续12 h),检测各组HL-1细胞Kv1.4钾离子通道基因及蛋白表达水平。结果在慢性OSA犬模型中,第4周、第8周、第12周OSA组动脉血pH值、PaO_(2)低于Sham组,PaCO\-2高于Sham组;OSA组AERP低于Sham组,房颤诱发率、持续时间高于Sham组(均P<0.05)。OSA组心房肌组织中Kv1.4钾离子通道基因及蛋白表达水平均低于Sham组;在HL-1细胞中,12 h低氧组比正常氧组Kv1.4钾离子通道蛋白表达水平低(P<0.05);6 h低氧组与正常氧组Kv1.4钾离子通道蛋白表达水平无差异,且各组HL-1细胞中Kv1.4钾离子通道基因表达无差异(P>0.05)。结论慢性OSA相关房颤犬模型心房肌Kv1.4钾离子通道蛋白和基因表达降低。12 h低氧可使HL-1细胞Kv1.4钾离子通道蛋白表达降低,基因表达无明显变化。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停 Kv1.4钾离子通道房颤

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