检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 355-359页

作者：韩亚凡汤宝鹏王菲菲周贤惠张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美张玲李耀东新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试对后期放电事件的预测价值。方法选择2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD并至少随访3个月的患者,按照术中有无DFT测试及PRAETORIAN评分分为... 详细信息

目的探讨全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试对后期放电事件的预测价值。方法选择2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD并至少随访3个月的患者,按照术中有无DFT测试及PRAETORIAN评分分为DFT测试组、DFT未测试组,PRAETORIAN评分≤45分组、>45分组。回顾性收集患者一般资料并分析其临床特点、放电事件和并发症等。初步探讨DFT测试对后期放电事件的预测价值,以及复律失败风险极低患者的不恰当放电概率是否随PRAETORIAN评分的增高而增大。结果研究纳入41例患者,其中男31例,年龄(54.9±15.0)岁,年龄范围18~85岁。所有患者均未出现术后并发症。中位随访4个月内,10例患者发生37次放电事件。DFT测试组与DFT未测试组不恰当放电患者数(1对1,P=1.000)及不恰当放电总次数(10对1,P=0.064)差异无统计学意义。PRAETORIAN评分≤45分组与>45分组不恰当放电患者数差异无统计学意义(0对2,P=0.133),不恰当放电总次数差异具有统计学意义(0对11,P<0.001)。结论S-ICD植入术中DFT测试对患者后期放电事件影响较小。复律失败风险极低患者的PRAETORIAN评分越高,不恰当放电可能性越大,该结论有待扩大样本量加以确认。

关键词：除颤器植入型全皮下除颤阈值不恰当放电 PRAETORIAN评分

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心肌收缩力调节器的最佳适应证人群选择

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第3期10卷 129-132页

作者：汤宝鹏董震宇新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

本文主要从射血分数以及病因的角度介绍心肌收缩力调节器(CCM)的最佳适应证人群选择。作为一项新近出现的器械治疗方法,CCM的最佳适应证人群仍需进一步的筛选,也需要新的临床研究拓宽CCM的适应证人群。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器适应证

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心房颤动导管消融后并发症的性别差异研究进展

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心血管病学进展 2022年第11期43卷 961-965页

作者：吕华胜汤宝鹏芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科/新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

导管消融作为心房颤动的一线治疗方案,可显著改善患者预后。多项研究发现导管消融后并发症存在性别差异,女性患者术后并发症增加。现对心脏压塞、心房食管瘘、卒中事件、血管并发症、膈神经麻痹、肺静脉狭窄六种主要并发症阐述其性别差... 详细信息

导管消融作为心房颤动的一线治疗方案,可显著改善患者预后。多项研究发现导管消融后并发症存在性别差异,女性患者术后并发症增加。现对心脏压塞、心房食管瘘、卒中事件、血管并发症、膈神经麻痹、肺静脉狭窄六种主要并发症阐述其性别差异及差异机制,增加对并发症性别差异的重视和预防,可优化导管消融的有效性和安全性,减轻心房颤动患者的公共卫生负担。

关键词：心房颤动导管消融并发症性别差异女性

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孟德尔随机化在心力衰竭病因探索中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6179-6184页

作者：商鲁翔孙华鑫汤宝鹏侯应龙山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学山东省医药卫生心律失常重点实验室济南250014 新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

临床观察性研究显示多种危险因素及生物标志物与心力衰竭的发生密切相关。受限于观察性研究的局限性,无法判定这些因素与心力衰竭的因果关系。孟德尔随机化是以遗传变异作为工具变量的统计模型,近年来被广泛应用于因果关联研究。目前已... 详细信息

临床观察性研究显示多种危险因素及生物标志物与心力衰竭的发生密切相关。受限于观察性研究的局限性,无法判定这些因素与心力衰竭的因果关系。孟德尔随机化是以遗传变异作为工具变量的统计模型,近年来被广泛应用于因果关联研究。目前已有多项研究利用孟德尔随机化方法探索了不同危险因素和/或生物标志物与心力衰竭的因果关系,本文拟对基于孟德尔随机化的心力衰竭病因学研究进展进行综述。

关键词：心力衰竭孟德尔随机化病因学因果关系流行病学研究

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无导线起搏器临床应用进展

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内科理论与实践 2022年第5期17卷 365-368页

作者：汤宝鹏张疆华郭衍楷新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

心脏起搏器自20世纪60年代初被推出以来,一直作为缓慢性心律失常的有效治疗手段被临床上广泛接受并推广。然而,尽管技术进步,传统心脏起搏器仍由脉冲发生器和导线组成。该系统与高达9.5%的并发症发生率有关,其中包括与设备相关的并发症... 详细信息

心脏起搏器自20世纪60年代初被推出以来,一直作为缓慢性心律失常的有效治疗手段被临床上广泛接受并推广。然而,尽管技术进步,传统心脏起搏器仍由脉冲发生器和导线组成。该系统与高达9.5%的并发症发生率有关,其中包括与设备相关的并发症,如血肿、心脏起搏器囊袋感染,以及与导线放置相关的并发症,如气胸、心脏穿孔和导线脱位[1]。并且随着患者寿命的延长,不良事件发生率增高以及随之所面临的电极拔除风险都将是临床医师诊疗过程中所需要面对并解决的难题。无导线起搏器的诞生能够有效解除临床医师这一窘境,并在临床中迅速推广,本文围绕其临床应用进展作一系统阐述。

关键词：心脏起搏器心律失常心力衰竭房室传导阻滞

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无导线起搏器植入术后急性期心肌损伤的单中心观察性研究

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 60-65页

作者：杨宇博杨素霞梁晶星韩亚凡孙华鑫桑婉玥周贤惠芦颜美张疆华邢强祖克拉·吐尔洪李耀东汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 新疆生产建设兵团第一师医院心血管病科一病区阿克苏843000

目的观察无导线起搏器植入术后急性期(48 h内)心肌损伤标志物水平的变化情况,并探讨其与固定翼释放次数的相关性。方法采用单中心前瞻性非随机队列研究方法,连续纳入新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科2021年8月至12月植入... 详细信息

目的观察无导线起搏器植入术后急性期(48 h内)心肌损伤标志物水平的变化情况,并探讨其与固定翼释放次数的相关性。方法采用单中心前瞻性非随机队列研究方法,连续纳入新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科2021年8月至12月植入无导线起搏器组(A组)及双腔起搏器组(B组)患者,根据无导线起搏器术中固定翼释放次数将A组分为释放1次(A1组)和释放≥2次(A2组)。收集患者术前24 h至术后0、4、8、12、24、48 h血液样本,分别对比A、B组间及A1、A2组间血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)等心肌损伤标志物水平的变化。结果共纳入140例患者,其中无导线起搏器组60例(男41例),年龄(70.75±11.77)岁,年龄范围36~91岁;双腔起搏器组80例(男47例),年龄(70.54±9.90)岁,年龄范围45~87岁。术后A、B组所有患者术前24 h至术后48 h心肌损伤标志物含量均呈现上升后下降的趋势,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。至术后48 h,A1组(40例)患者血浆cTnI表达水平与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。其次,A组患者CK-MB、CK、cTnI术后水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.001);A2组(20例)患者CK-MB、CK、cTnI术后水平高于A1组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论无导线起搏器植入术后急性期(48 h内)心肌损伤标志物水平呈现上升后下降的趋势,且升高程度与无导线起搏器固定翼释放次数相关。

关键词：心动过缓无导线起搏器双腔起搏器心肌损伤标志物

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低强度耳屏迷走神经刺激通过减轻心房内质网应激缓解长程起搏诱导的心房颤动

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心血管病学进展 2023年第5期44卷 470-475页

作者：韩亚凡汤宝鹏王菲菲孙华鑫李瑶桑婉玥王璐杨杭周贤惠芦颜美张玲李耀东新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 成都市第四人民医院心身医学中心四川成都610000

目的探讨低强度耳屏迷走神经刺激(ta-VNS)在长程起搏诱导的心房颤动(Af)犬模型中的作用及潜在机制。方法18只成年健康Beagle犬随机分为3组:假手术组、Af组和Af+ta-VNS组。所有犬均植入右心房快速起搏器,除假手术组不起搏外其余组给予600... 详细信息

目的探讨低强度耳屏迷走神经刺激(ta-VNS)在长程起搏诱导的心房颤动(Af)犬模型中的作用及潜在机制。方法18只成年健康Beagle犬随机分为3组:假手术组、Af组和Af+ta-VNS组。所有犬均植入右心房快速起搏器,除假手术组不起搏外其余组给予600次/min参数起搏,持续4周。Af+ta-VNS组于4周后给予ta-VNS直至第8周末,其余组给予假刺激。所有实验犬分别于基线期、4周末、8周末采集静脉血检测血清乙酰胆碱、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度;评估左/右心房内径和左室射血分数;检测心房有效不应期、Af易损窗、Af诱发率及Af平均持续时间等电生理指标。实验结束后取心房组织行TUNEL染色并检测GRP78、PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、CHOP等内质网应激相关蛋白表达水平。结果血清学检测显示Af+ta-VNS组血清乙酰胆碱水平升高,肾上腺素及去甲肾上腺素水平降低(P<0.05)。在体电生理检测显示,ta-VNS可有效降低Af模型犬的Af易损窗、Af诱发率及Af持续时间并恢复心房有效不应期(P<0.05);同时ta-VNS可有效缩小左/右心房内径、降低心率并恢复射血分数(P<0.05)。分子生物学检测显示,Af+ta-VNS组可有效减少心房肌细胞凋亡,并降低GRP78、PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、CHOP等内质网应激相关蛋白表达水平(P<0.05)。结论ta-VNS可通过抑制内质网应激及心肌细胞凋亡,减轻长程起搏诱导的心房重塑。

关键词：心房颤动迷走神经刺激自主神经内质网应激凋亡

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无症状性心房颤动检测设备的研究进展

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心血管病学进展 2022年第7期43卷 624-629页

作者：孜拉来·艾尼瓦尔周贤惠新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

无症状性心房颤动(房颤)约占房颤人群的1/3,可能具有更高的卒中风险。早期发现无症状性房颤对减少房颤导致的卒中十分重要。随着技术的发展,用于房颤筛查的检测设备层出不穷。各种检测设备各具特点,不同检测设备对房颤筛查的选择十分重... 详细信息

无症状性心房颤动(房颤)约占房颤人群的1/3,可能具有更高的卒中风险。早期发现无症状性房颤对减少房颤导致的卒中十分重要。随着技术的发展,用于房颤筛查的检测设备层出不穷。各种检测设备各具特点,不同检测设备对房颤筛查的选择十分重要。人工智能对房颤的识别使其成了房颤筛查的研究热点。现对无症状性房颤检测设备现况和进展进行综述,并探讨其在无症状性房颤筛查、卒中预防和管理中的应用价值与发展空间。

关键词：无症状性心房颤动植入式心电监测仪便携式心电监测仪可穿戴设备筛查人工智能

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采用人体贴片式TER010心电记录仪超长时间记录自然状态下大鼠的动态心电

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第2期36卷 142-147页

作者：杨杭王思嘉何修远木扎拜尔·卡日宋洁薄雅坤张玲新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院科研基地科心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学

目的探讨人体贴片式TER010心电记录仪在自然状态大鼠超长时间心电监测中的应用,并提供自然状态大鼠的心率及昼夜节律变化。方法 10只Sprague-Dawley(SD)大鼠气体麻醉状态下佩戴人体贴片式TER010心电记录仪,选用单导连续记录全天心电活... 详细信息

目的探讨人体贴片式TER010心电记录仪在自然状态大鼠超长时间心电监测中的应用,并提供自然状态大鼠的心率及昼夜节律变化。方法 10只Sprague-Dawley(SD)大鼠气体麻醉状态下佩戴人体贴片式TER010心电记录仪,选用单导连续记录全天心电活动共5天记录的心电图,分析自然状态下总心率,白天平均心率,最大、最小心率,晚上平均心率,最大、最小心率及自发心律失常情况。结果 8只SD大鼠完成了5天监测,2只大鼠分别在第2天,第3天将电极片咬坏,未完整记录数据。正常SD大鼠在自由活动情况下,5天的平均心率为(402.25±54.63)次/分,白天(8:00-20:00)平均心率为(391.21±51.10)次/分,最大心率545次/分,最小心率200次/分,夜间(20:00-8:00)平均心率为(419.61±55.50)次/分,最大心率600次/分,最小心率218次/分。大鼠心率的昼夜节律为白天心率偏慢,夜间心率偏快,二者有显著差异(P<0.05)。结论人体贴片式动态心电监测产品可安全、无损伤的对完全自由活动状态的大鼠进行120 h的心电监测,其记录的信号清晰、稳定、噪声小,可用于正常及急慢性模型大鼠自然状态下心率及心律监测。

关键词：心血管病学人体贴片式TER010心电记录仪大鼠自然状态心电图

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单中心60例无导线心脏起搏器植入临床经验分析

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中华心律失常学杂志 2021年第1期25卷 37-42页

作者：陈诚张疆华邢强杨徐周贤惠李耀东芦颜美祖克拉·吐尔洪张玲汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探究右心室造影对无导线起搏器植入位置的指引作用,评价植入后的安全性和有效性,比较与传统单腔起搏器植入术式的优劣。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选择2019年12月至2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院60例行无导线起搏... 详细信息

目的探究右心室造影对无导线起搏器植入位置的指引作用,评价植入后的安全性和有效性,比较与传统单腔起搏器植入术式的优劣。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选择2019年12月至2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院60例行无导线起搏器植入的患者,根据无导线起搏器是否在释放前行右心室造影分为造影组及非造影组,并均于术后行心脏三维重建CT,比较无导线起搏器释放的部位差异。随访期间收集起搏器植入术中、术后的阈值、感知、阻抗等参数和不良事件发生情况;与传统单腔起搏器植入术比较手术时间、曝光量等。结果60例符合适应证的患者均成功植入无导线起搏器(Micra,美国美敦力公司)。造影组40例,非造影组20例,最后均通过心脏三维重建CT确定无导线起搏器的植入部位。非造影组中11例(55.0%,11/20)的患者植入低位间隔,造影组中33例(33/40,82.5%)患者植入中位间隔,差异具有统计学意义(P<0.05)。平均随访(105±30)d,阈值、感知随时间推移逐渐趋于稳定,阻抗进一步下降1个月后逐渐趋于稳定。除1例患者术区发生轻微血肿外,其余患者无植入器械相关并发症发生。前10例无导线起搏器植入手术时间[(60.00±9.28)min]、X线曝光时间[(14.90±2.28)min]、X线曝光量[(902.50±150.94)mGy]均明显高于同时期传统起搏器植入术,差异有统计学意义(P<0.05)。随着术者熟练程度的增加,上述指标逐渐缩短并趋于稳定。后20例无导线起搏器与传统起搏器手术时间、X线曝光时间差异无统计学意义,但X线曝光量明显大于传统起搏器,差异具有统计学意义[(564.00±115.90)mGy对(65.25±19.94)mGy,P<0.05)。结论本研究发现通过右心室造影可以增加无导线起搏器的精准定位。早期随访临床应用安全、有效。与传统单腔起搏器植入术式比较,虽曝光量增加,但手术更加微创,安全性更优。

关键词：心脏起搏器,人工无导线起搏器右心室造影安全性有效性

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