检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第2期39卷 98-104页

作者：吕华胜毕雪华尚帅魏猛梁小燕周贤惠王凯芦颜美汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆医科大学医学工程技术学院

目的本研究基于LASSO回归与极限梯度提升(XGBoost)机器学习算法构建心房颤动(AF)患者住院期间死亡风险的预测模型，识别与死亡风险密切相关的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心... 详细信息

目的本研究基于LASSO回归与极限梯度提升(XGBoost)机器学习算法构建心房颤动(AF)患者住院期间死亡风险的预测模型，识别与死亡风险密切相关的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心主诊断为AF的患者，纳入27个临床变量进行分析，通过LASSO回归筛选重要特征，利用XGBoost算法建立预测模型。采用受试者工作特征曲线评估模型性能，并通过沙普利加性解释(SHAP)算法解释各特征对模型的影响。结果共纳入5 197例研究对象，分为死亡组(99例)和存活组(5 098例),总体死亡率为1.90%。利用LASSO回归筛选出5个关键特征，包括年龄、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、心力衰竭(HF)和N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)。XGBoost模型在训练集和验证集中的曲线下面积分别为0.979和0.910。SHAP分析显示，PCT、NT-ProBNP、WBC、年龄和HF是对模型影响最大的特征，并揭示这些特征值的增加与院内死亡风险呈正相关。结论基于LASSO回归和XGBoost算法的预测模型在AF患者住院期间死亡风险评估中具有较高的预测准确性，有助于早期识别高风险患者，为AF个体化治疗提供依据。

关键词：心房颤动死亡机器学习预测模型

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血管外植入型心律转复除颤器植入1例

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 73-75页

作者：李耀东贾索尔·肖克热提霍强周贤惠张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美王生平汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室，乌鲁木齐830054，新疆医科大学第一附属医院心脏外科，乌鲁木齐　830054

心脏性猝死（SCD）严重威胁人类的生命健康。植入型心律转复除颤器（ICD）是预防SCD的主要措施之一。血管外植入型心律转复除颤器（EV-ICD）为1种新型的非静脉ICD，为高猝死风险患者提供了新的治疗选择。本文报道1例成功植入EV-ICD的病... 详细信息

心脏性猝死（SCD）严重威胁人类的生命健康。植入型心律转复除颤器（ICD）是预防SCD的主要措施之一。血管外植入型心律转复除颤器（EV-ICD）为1种新型的非静脉ICD，为高猝死风险患者提供了新的治疗选择。本文报道1例成功植入EV-ICD的病例，在6个月的随访中未见并发症，参数检测良好。

关键词：心脏性猝死血管外植入型心律转复除颤器植入型心律转复除颤器

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新一代心肌收缩力调节器在心力衰竭中的应用：单中心1年随访结果

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 148-154页

作者：尚帅郭衍楷张晓婷孙天恒贾索尔·肖克热提祖克拉·吐尔洪杨徐李耀东张疆华邢强周贤惠芦颜美曹桂秋汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科　新疆心电生理与心脏重塑重点实验室，乌鲁木齐 830054 新疆医科大学第五附属医院心血管内科，乌鲁木齐 830054

目的探讨新一代心肌收缩力调节器（CCM）在心力衰竭（心衰）患者中的长期有效性及安全性。方法本研究为描述性、回顾性研究。纳入2022年2月至6月于新疆医科大学第一附属医院植入第5代CCM的心衰患者。于术后1、3、6、12个月进行随访，期... 详细信息

目的探讨新一代心肌收缩力调节器（CCM）在心力衰竭（心衰）患者中的长期有效性及安全性。方法本研究为描述性、回顾性研究。纳入2022年2月至6月于新疆医科大学第一附属医院植入第5代CCM的心衰患者。于术后1、3、6、12个月进行随访，期间监测CCM阻抗、输出百分比、每日工作时间、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行试验距离（6MWT）和心功能（NYHA分级），比较患者术后上述指标的变化趋势，记录并发症及不良事件发生情况。结果共纳入9例患者，其中男7例，年龄（56±14）岁。随访结果显示CCM阻抗［术中、术后1、3、6、12个月右心室阻抗：（846±179）Ω对（472±67）Ω对（470±65）Ω对（482±75）Ω对（504±62）Ω，P=0.019；局部感知电极阻抗：（832±246）Ω对（491±75）Ω对（464±63）Ω对（469±70）Ω对（495±47）Ω，P=0.005］及左心房内径［术前、术后1、3、6、12个月：（50.7±5.1）mm对（48.1±4.8）mm对（46.8±5.2）mm对（45.9±3.9）mm对（43.5±3.6）mm，P=0.016］在术后有下降趋势，LVEF［术前、术后1、3、6、12个月：（29.4±5.2）%对（34.1±2.9）%对（38.3±4.3）%对（37.2±5.1）%对（37.4±7.8）%，P=0.026］及6 MWT［术前、术后1、3、6、12个月：（96.8±66.7）m对（224.6±74.8）m对（289.3±121.7）m对（362.2±84.5）m对（470.6±73.8）m，P<0.001］有增加趋势，心功能 Ⅲ～Ⅳ级患者比例逐渐下降（7/9至0/8，P=0.001）。同时，CCM输出幅度（P=0.059）、输出百分比（P=0.240）及每日工作时间（P=0.640）保持平稳。随访期间仅有1例患者于CCM术后8个月因心功能加重行心脏移植而终止随访，其余患者未有因心衰症状加重再次入院，无恶性心律失常事件发生，且胸闷、气短等症状明显缓解，未发现囊袋血肿、囊袋感染及破溃、导线脱落、瓣膜功能损害、心包积液、心脏穿孔等相关并发症。结论CCM具有较好的长期安全性及有效性。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器有效性安全性

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脂蛋白(a)水平与心房颤动发病风险相关性的Meta分析和试验序贯分析

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中国循环杂志 2023年第7期38卷 717-723页

作者：张小雪薄雅坤宋洁汤宝鹏周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的:探讨脂蛋白(a)水平[Lp(a)]与心房颤动(房颤)发病风险的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库,收集评估Lp(a)水平与房颤发病风险相关性的队列研究。采用Stata 1... 详细信息

目的:探讨脂蛋白(a)水平[Lp(a)]与心房颤动(房颤)发病风险的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库,收集评估Lp(a)水平与房颤发病风险相关性的队列研究。采用Stata 16.0软件进行Meta分析,采用Stata 16.0和R 4.1.1软件对房颤发病风险的时间-事件数据进行试验序贯分析(TSA)。结果:共纳入5项队列研究,包括489351例受试者。Meta分析显示,血清Lp(a)水平最高者与最低者相比,房颤发病风险并未显著增加(合并RR=0.92,95%CI:0.78~1.09,P=0.349)。但在受试者平均年龄≥62岁的研究中,Lp(a)水平高(≥29.9 mg/dl)与房颤发病风险降低有关(RR=0.85,95%CI:0.75~0.96,P=0.008)。TSA结果表明,当前Meta分析结果稳健,即可得出Lp(a)水平与房颤发病风险无关联的阴性结论。结论:本Meta分析表明,总体上,Lp(a)水平与房颤发病风险无关联,但在年龄≥62岁的人群中,Lp(a)水平与房颤发病风险呈负相关。

关键词：脂蛋白(a) 心房颤动 Meta分析试验序贯分析

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靶向调节哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路对心力衰竭小鼠调节性T细胞/辅助性T细胞17免疫自稳失衡的影响

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1125-1132页

作者：王清梁小燕美迪娜·叶尔肯芦颜美新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的:探究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的拮抗剂雷帕霉素(RAPA)调节mTOR信号通路对心力衰竭(心衰)小鼠调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)免疫自稳失衡的影响。方法:选用34只健康C57BL/6小鼠,采用冠状动脉左前降支结扎术构建心肌... 详细信息

目的:探究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的拮抗剂雷帕霉素(RAPA)调节mTOR信号通路对心力衰竭(心衰)小鼠调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)免疫自稳失衡的影响。方法:选用34只健康C57BL/6小鼠,采用冠状动脉左前降支结扎术构建心肌梗死后心衰小鼠模型。按随机数字表法将其随机分为假手术组、心衰组、低剂量RAPA组(RAPAL组)、中剂量RAPA组(RAPAM组)、高剂量RAPA组(RAPAH组),除心梗后心衰造模手术过程中死亡4只,最终每组6只小鼠。假手术组采取同样手术操作但不结扎。采用尾静脉给药的方式,RAPAL组、RAPAM组、RAPAH组的给药剂量分别为1、2、4 mg/(kg·d),其余组尾静脉注射等量生理盐水,持续干预4周。超声心动图检测小鼠心脏结构和功能;苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态;天狼星红染色观察心肌纤维化程度;流式细胞技术检测外周血Treg、Th17水平;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测心肌组织mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平。结果:超声心动图检测发现,与假手术组相比,心衰组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均显著降低(P均<0.01),左心室舒张末期容积(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVEDS)均显著升高(P均<0.05);RAPAL、RAPAM、RAPAH组LVEF、LVFS均显著高于心衰组(P均<0.05)。RAPAM、RAPAH组LVEDS均显著低于心衰组(P均<0.05)。HE染色、天狼星红染色发现,与假手术组相比,心衰组小鼠的心肌组织排列紊乱、断裂,心肌纤维化。与心衰组相比,RAPAL组、RAPAM组、RAPAH组小鼠的心肌组织排列紊乱、断裂,心肌纤维化等现象有所改善;流式细胞技术、Western blot法检测发现,与假手术组相比,心衰组小鼠外周血Treg百分比降低,Th17细胞百分比升高(P<0.01),Treg/Th17比值降低(P<0.01)、心肌组织p-mTOR蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与心衰组相比,RAPAL组、RAPAM组、RAPAH组小鼠的外周血Treg百分比均升高(P均<0.01),Th17细胞百分比均降低(P均<0.05),RAPAM组、RAPAH组的Treg/Th17比值均升高(P均<0.01),心肌组织p-mTOR蛋白表达水平均降低(P均<0.01)。结论:靶向抑制mTOR信号具有调节心衰小鼠Treg/Th17免疫自稳失衡,改善心肌纤维化及心功能的作用,其中高剂量RAPA的作用最显著。

关键词：心力衰竭免疫调节调节性T细胞/辅助性T细胞17 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

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非瓣膜性心房颤动患者左心耳功能异常与血栓形成事件的相关性研究

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 921-927页

作者：刘佳琦魏猛迪拉热·太外库力加依娜·加尔肯吕华胜樊永强周贤惠汤宝鹏芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳功能异常与血栓形成事件的相关性及影响左心耳功能的独立危险因素。方法:选取2019年6月1日至2021年6月1日期间就诊于新疆医科大学第一附属医院房颤中心的非瓣膜性房颤患者。根据左心耳血流速... 详细信息

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳功能异常与血栓形成事件的相关性及影响左心耳功能的独立危险因素。方法:选取2019年6月1日至2021年6月1日期间就诊于新疆医科大学第一附属医院房颤中心的非瓣膜性房颤患者。根据左心耳血流速度(left atrial appendage flow velocity,LAAFV),将研究对象分为左心耳功能正常组(LAAFV≥40 cm/s,297例)和左心耳功能异常组(LAAFV<40 cm/s,85例);收集患者的基线资料,采集所有患者的经食管超声心动图图像。分别记录两组患者血栓事件发生情况。并做单因素及多因素非条件logistic回归,拟探究左心耳功能异常与血栓事件发生的相关性。结果:两组性别、房颤类型、卒中风险评分(CHA 2DS 2-VASc评分)、抗凝药治疗、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、国际标准化比值(INR)、左心房内径、右心房增大患者比例、射血分数、左心耳各角度内径及内径之和、深度及深度之和、血栓事件发生率差异均有统计学意义(P值均>0.05)。通过多因素非条件logistic回归调整混杂因素后,左心耳功能异常与血栓形成密切相关(β=1.168 P=0.002),左心房内径[OR(95%CI)为1.084(1.019~1.153),P=0.011]、持续性房颤[OR(95%CI)为2.323(1.226~4.403),P=0.010]是影响左心耳功能的独立危险因素。结论:左心耳功能异常与血栓形成密切相关。左心房内径、持续性房颤是影响左心耳功能的独立危险因素。

关键词：心房颤动左心耳功能血栓形成

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心肌收缩调节器在心力衰竭患者中的短期有效性及安全性研究

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 391-396页

作者：郭衍楷尚帅孙天恒樊永强贾索尔·肖克热提祖克拉·吐尔洪杨徐张玲李耀东芦颜美张疆华邢强周贤惠汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨心肌收缩调节器(CCM)在心力衰竭患者中的短期有效性及安全性。方法该研究为横断面研究,纳入2022年2至6月于新疆医科大学第一附属医院接受CCM置入的心力衰竭患者。随访3个月,监测CCM感知、阻抗、输出百分比、工作时间,比较患者... 详细信息

目的探讨心肌收缩调节器(CCM)在心力衰竭患者中的短期有效性及安全性。方法该研究为横断面研究,纳入2022年2至6月于新疆医科大学第一附属医院接受CCM置入的心力衰竭患者。随访3个月,监测CCM感知、阻抗、输出百分比、工作时间,比较患者术前及术后3个月左心室射血分数值(LVEF)、6 min步行试验距离和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,记录并发症及不良事件发生情况。结果纳入的9例患者均成功置入CCM。其中男性7例,年龄(56±14)岁,3例患者为缺血性心肌病,6例患者为扩张性心肌病。术后3个月随访结果显示,CCM阈值平稳,感知较术中下降[右心室:(8.2±1.1)mV比(16.3±7.0)mV,P<0.05;局部感知电极:(6.7±2.5)mV比(15.7±4.9)mV,P<0.05],阻抗较术中明显下降[右心室:(470±65)Ω比(846±179)Ω,P<0.05;局部感知电极:(464±63)Ω比(832±246)Ω,P<0.05];CCM输出百分比为(86.9±10.7)%,输出幅度为(6.7±0.4)V,工作时间为(8.6±1.0)h/d。患者LVEF较术前升高[(38.3±4.3)%比(29.4±5.2)%,P<0.05],6 min步行试验距离较术前延长[(289.3±121.7)m比(96.8±66.7)m,P<0.05],NYHAⅢ~Ⅳ级患者比例下降,但差异无统计学意义(2/9比7/9,P>0.05)。患者未有因心力衰竭症状加重再次入院,无恶性心律失常事件发生,且胸闷、气短等症状明显缓解。术后未发现囊袋血肿、囊袋感染及破溃、电极脱落、瓣膜功能损害、心包积液、心脏穿孔等相关并发症。结论CCM具有较好的短期安全性及有效性。

关键词：心力衰竭心肌收缩调节器 6 min步行试验

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大于等于75岁非瓣膜性心房颤动患者发生体循环栓塞相关因素分析

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中华内科杂志 2023年第2期62卷 156-162页

作者：于雅平冯玉薇张小雪魏猛祖克拉·吐尔洪芦颜美邢强张疆华李耀东汤宝鹏周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科乌鲁木齐830054 新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨≥75岁非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者体循环栓塞(SE)的相关危险因素,为临床中降低NVAF患者SE风险提供依据。方法病例对照研究。收集2018年10月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院住院的≥75岁NVAF患者,根据NVAF后发生SE情况... 详细信息

目的探讨≥75岁非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者体循环栓塞(SE)的相关危险因素,为临床中降低NVAF患者SE风险提供依据。方法病例对照研究。收集2018年10月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院住院的≥75岁NVAF患者,根据NVAF后发生SE情况分为无SE组(1127例)和SE组(433例)。应用多因素logistic回归对NVAF患者SE相关因素及未抗凝患者相关危险因素进行分析。结果多因素回归分析表明房颤病史≥5年的OR值为2.75(95%CI 1.98~3.82,P<0.01),脂蛋白(a)>300 g/L的SE风险高于脂蛋白(a)≤300 g/L(OR=2.07,95%CI 1.50~2.84,P<0.01),载脂蛋白B>1.2 g/L的OR值为1.91(95%CI 1.25~2.93,P=0.003),左心室射血分数(LVEF)30%~49%的SE风险较高(OR=2.45,95%CI 1.63~3.69,P<0.01),左心房内径>40 mm的OR值为1.54(95%CI 1.16~2.07,P=0.003),CHA2DS2-VASc≥3分的OR值为15.14(95%CI 2.05~112.13,P=0.01)。载脂蛋白AI>1.6 g/L是SE的保护性因素(OR=0.28,95%CI 0.15~0.51,P<0.01)。结论房颤病史≥5年、脂蛋白(a)>300 g/L、载脂蛋白B升高、左心房内径>40 mm、LVEF 30%~49%、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分是NVAF患者SE的独立相关危险因素。其中载脂蛋白AI>1.6 g/L与NVAF患者SE风险呈负相关。

关键词：老年人心房颤动栓塞

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植入式心电事件监测器在不明原因晕厥和心悸中的临床应用价值探讨

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 965-969页

作者：何龙张疆华邢强芦颜美周贤惠祖克拉·吐尔洪汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心心脏起搏与电生理科乌鲁木齐830054 新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨植入式心电事件监测器(ICM)对不明原因晕厥、心悸的临床实用价值。方法 2015年10月至2019年10月在新疆医科大学第一附属医院纳入因不明原因晕厥或心悸患者184例(晕厥144例,心悸40例),其中99例患者(晕厥77例,心悸22例)接受ICM植... 详细信息

目的探讨植入式心电事件监测器(ICM)对不明原因晕厥、心悸的临床实用价值。方法 2015年10月至2019年10月在新疆医科大学第一附属医院纳入因不明原因晕厥或心悸患者184例(晕厥144例,心悸40例),其中99例患者(晕厥77例,心悸22例)接受ICM植入,植入后每3个月随访一次直至出现晕厥或心悸事件,随访时调取ICM记录的心电数据进行回顾性分析;85例未植入ICM患者(晕厥67例,心悸18例)行常规随访。结果植入ICM组随访时间为(29.3±9.3)个月,未植入ICM组随访时间为(27.2±10.4)个月,两组晕厥和心悸的总检出率38.4% 比 3.5%(P<0.001),晕厥事件检出率40.3% 比 3.0%(P<0.001),心悸事件检出率31.8% 比 5.6%(P<0.05)。结论 ICM可以提高不明原因晕厥、心悸患者的诊断率,对于不明原因晕厥、心悸的患者建议尽早植入ICM。

关键词：植入式心电事件监测器晕厥心悸不明原因

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吡格列酮治疗β1肾上腺素能受体自身抗体诱导的大鼠室性心律失常的作用和电生理机制研究

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中国循环杂志 2024年第7期39卷 716-724页

作者：喜林强孙华鑫商鲁翔王倩辉宋洁杨娜张兴迪拉热·太外库力曼则热姆·热杰普张玲汤宝鹏周贤惠新疆医科大学第一附属医院、心脏起搏与电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的:探讨吡格列酮对β1肾上腺素能受体自身抗体(β1AAb)诱导的大鼠室性心律失常治疗作用及电生理机制。方法:将48只SD大鼠按随机数字表法等分为四组:对照组(佐剂注射)、β1AAb组[β1肾上腺素能受体细胞外第二环功能表位肽段(β1AR-ECL... 详细信息

目的:探讨吡格列酮对β1肾上腺素能受体自身抗体(β1AAb)诱导的大鼠室性心律失常治疗作用及电生理机制。方法:将48只SD大鼠按随机数字表法等分为四组:对照组(佐剂注射)、β1AAb组[β1肾上腺素能受体细胞外第二环功能表位肽段(β1AR-ECLⅡ)配以佐剂背部多点注射进行主动免疫,2 mg/(kg·次)]、吡格列酮组[与β1AAb组同等主动免疫8周后,吡格列酮灌胃2周,4 mg/(kg·d)]、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ特异性抑制剂GW9662组[与β1AAb组同等主动免疫8周后吡格列酮灌胃+GW9662腹腔注射2周,其中吡格列酮予以4 mg/(kg·d),GW9662予以1 mg/(kg·d)]。每2周Powerlab多通道生理仪记录心电图,取血。基线和第10周记录超声心动图,10周后进行心电生理、组织病理、免疫组化染色及电镜检查。结果:相较于对照组,β1AAb组室性心律失常诱发率较高、心室有效不应期(VERP)缩短、激动-恢复间期(ARI)延长;左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)低;葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和肉碱棕榈酰转移酶1a(CPT1a)阳性染色面积占比较低;线粒体形态异常及网络损伤明显,P均<0.05。而吡格列酮组较β1AAb组,室性心律失常诱发率降低、VERP延长、ARI缩短;LVEF和LVFS恢复;GLUT1和CPT1a阳性染色面积占比增加;线粒体形态异常及网络损伤改善,P均<0.05。GW9662组较吡格列酮组室性心律失常诱发率较高、VERP缩短、ARI延长;LVEF和LVFS较低;GLUT1和CPT1a阳性染色面积占比低;线粒体形态异常及网络损伤未恢复,P均<0.05。结论:吡格列酮可降低β1AAb诱导的室性心律失常,改善心室电传导和激动恢复时间异质性;并可在组织病理水平缓解β1AAb所致心室重塑,并伴随心室肌糖脂转运通道蛋白的上调和受损线粒体网络的修复。

关键词：吡格列酮过氧化物酶体增殖物激活受体室性心律失常 β1肾上腺素能受体自身抗体线粒体

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