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心血管病学进展 2023年第10期44卷 916-920页

作者：杨娜孙华鑫商鲁翔周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,严重影响患者生命健康及生活质量。目前房颤发生机制尚未完全阐明,研究表明免疫系统在房颤发生过程中被激活,参与心房重塑过程,并由此提出“电免疫学”的概念。现就免疫细胞电生理特性、免疫细... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,严重影响患者生命健康及生活质量。目前房颤发生机制尚未完全阐明,研究表明免疫系统在房颤发生过程中被激活,参与心房重塑过程,并由此提出“电免疫学”的概念。现就免疫细胞电生理特性、免疫细胞与心肌细胞互作、免疫系统异常活动在房颤中的作用及机制进行系统综述。

关键词：电免疫学心房颤动免疫系统心房重塑治疗

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体重指数48 kg/m^(2)的扩张型心肌病患者全皮下植入型心律转复除颤器植入1例

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中华心律失常学杂志 2022年第5期26卷 480-481页

作者：董震宇芦颜美周贤惠李耀东张疆华邢强汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830000

1例肥胖的扩张型心肌病患者,体重指数(BMI)高达48 kg/m^(2),建议其植入全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)进行心脏性猝死一级预防。经过筛选等步骤完善之后,患者植入S-ICD,手术成功,术后患者恢复良好。

关键词：扩张型心肌病全皮下植入型心律转复除颤器肥胖体重指数

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两种麻醉方式在全皮下植入型心律转复除颤器围术期安全性的单中心经验

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 428-432页

作者：韩亚凡汤宝鹏王菲菲周贤惠张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美张玲李耀东新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的评估全身麻醉和超声引导下肋间神经阻滞在全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)围术期的安全性与可行性。方法入选2017年4月至2021年4月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD的54例患者,将患者按麻醉方式不同分为全身麻醉组(n=16)及... 详细信息

目的评估全身麻醉和超声引导下肋间神经阻滞在全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)围术期的安全性与可行性。方法入选2017年4月至2021年4月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD的54例患者,将患者按麻醉方式不同分为全身麻醉组(n=16)及超声引导下肋间神经阻滞组(n=38)。回顾性分析两组患者临床特点、手术时间、术后并发症及疼痛评分(NRS)等。结果两组患者术后均未出现麻醉相关并发症,全身麻醉组与肋间神经阻滞组相比,手术时间[(69.75±17.57)min对(47.76±11.81)min]、术后住院时间[(4.13±2.28)d对(2.55±1.33)d]更长,术后6~48 h的NRS评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于全身麻醉方式,超声引导下肋间神经阻滞缩短了手术时间及术后住院时间,减轻围术期疼痛,在植入S-ICD过程中具有较高的安全性。

关键词：除颤器,植入型麻醉安全性

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神经免疫的交互作用在心力衰竭发生发展中机制的研究进展

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心血管病学进展 2023年第11期44卷 1001-1004页

作者：王清梁小燕芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科/新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征。心力衰竭时存在自主神经失衡与免疫调节紊乱,二者存在交互作用,免疫细胞可以表达神经递质,自主神经激活后通过神经递质作用于免疫细胞,可调节细胞炎症因子的释放。神经免... 详细信息

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征。心力衰竭时存在自主神经失衡与免疫调节紊乱,二者存在交互作用,免疫细胞可以表达神经递质,自主神经激活后通过神经递质作用于免疫细胞,可调节细胞炎症因子的释放。神经免疫交互作用参与并维持心力衰竭的发生发展。现总结有关心力衰竭神经免疫交互作用的现有知识及临床应用进展,为进一步研究提供支持性的合理背景。

关键词：心力衰竭神经免疫交互作用自主神经

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心脏CT血管造影对经皮左心耳封堵术后内皮化的评价

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第1期36卷 65-68页

作者：丁欢欢周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

行左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动患者术后需要定期检测封堵器完全内皮化,封堵器表面完全内皮化且未发生器械周围泄露(PDL),则可停用抗凝及双重抗血小板时间,目前指南推荐左心耳封堵术后内皮化的检测为经食管超声(TEE),然而目前越来越... 详细信息

行左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动患者术后需要定期检测封堵器完全内皮化,封堵器表面完全内皮化且未发生器械周围泄露(PDL),则可停用抗凝及双重抗血小板时间,目前指南推荐左心耳封堵术后内皮化的检测为经食管超声(TEE),然而目前越来越多研究者倾向采用心脏CT血管造影,因其相对TEE无创,评价封堵器表面内皮化、PDL更加准确,有利于术后患者随访,制定系统的术后抗凝、抗血小板治疗策略。

关键词：心血管病学左心耳封堵术综述心脏CT血管造影经食管超声内皮化非瓣膜性心房颤动栓塞

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代谢组学在慢性心力衰竭诊疗中的应用进展

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医学综述 2023年第13期29卷 2591-2595页

作者：穆耶赛尔•玉苏普董震宇芦颜美汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830000

近年来慢性心力衰竭的全球发病率不断升高,严重影响人类健康。尽管神经内分泌调节药物和器械治疗的应用使慢性心力衰竭患者死亡率大大降低,但有部分患者接受指南推荐的最佳药物治疗后病情仍继续进展。脑钠肽和肌钙蛋白目前已被广泛用于... 详细信息

近年来慢性心力衰竭的全球发病率不断升高,严重影响人类健康。尽管神经内分泌调节药物和器械治疗的应用使慢性心力衰竭患者死亡率大大降低,但有部分患者接受指南推荐的最佳药物治疗后病情仍继续进展。脑钠肽和肌钙蛋白目前已被广泛用于慢性心力衰竭的诊疗,然而慢性心力衰竭的发生发展涉及多种代谢物质异常。代谢组学技术可以测量体液或组织中的数千种代谢物,为慢性心力衰竭的分子表征提供线索,这些详细分子信息的整合有望提高对慢性心力衰竭病理生理学的理解,促进未来生物标志物的发现及寻找药物干预的新靶点,从而使慢性心力衰竭的诊疗更加精准。

关键词：慢性心力衰竭代谢组学预测因子

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植入式心律转复除颤器术后焦虑研究的进展

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心血管病学进展 2023年第12期44卷 1069-1073页

作者：孙天恒张疆华汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

目前,植入式心律转复除颤器是防治心源性猝死的有效措施。尽管它提高了患者的生存效益,但由于心理及生物等各种因素,部分患者出现了焦虑症状,尤其是经历电击的患者。焦虑症状与不良心脏结局相关,降低了患者的生活质量,并增加再入院率和... 详细信息

目前,植入式心律转复除颤器是防治心源性猝死的有效措施。尽管它提高了患者的生存效益,但由于心理及生物等各种因素,部分患者出现了焦虑症状,尤其是经历电击的患者。焦虑症状与不良心脏结局相关,降低了患者的生活质量,并增加再入院率和医疗费用,从而降低了植入式心律转复除颤器的治疗效益。此外焦虑也是除颤器电击治疗的触发因素,电击、焦虑互为因果形成恶性循环。尽管认知行为疗法治疗植入除颤器患者的焦虑症状有效,但临床依从性差,而网络干预途径有望成为新趋势,但尚未完善。因此心内科医师有必要对植入除颤器患者术后的焦虑症状进行筛查,并详细记录他们的心脏病史及除颤器随访记录,以便分析植入除颤器后焦虑相关的因素并进行干预,提高植入除颤器患者的治疗效益。

关键词：植入型心律转复除颤器焦虑心理干预

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心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭的研究进展

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中华心律失常学杂志 2023年第3期27卷 273-276页

作者：张晶周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

慢性心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床综合征,也是多种心脏疾病的严重阶段或终末期表现。优化药物治疗(OMT)一直被视为慢性心衰患者治疗的基石。近20年以来心脏再同步治疗(CRT)逐渐成为心衰器械治疗的选择,但只适用于左心室射血分数降低... 详细信息

慢性心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床综合征,也是多种心脏疾病的严重阶段或终末期表现。优化药物治疗(OMT)一直被视为慢性心衰患者治疗的基石。近20年以来心脏再同步治疗(CRT)逐渐成为心衰器械治疗的选择,但只适用于左心室射血分数降低、合并完全左束支传导阻滞或宽QRS波的患者,并且在已植入CRT的患者中约30%对治疗无反应。心肌收缩力调节器(CCM)的出现为药物治疗效果不佳、不适合CRT或对CRT无反应的患者提供了新的选择。本文将综述CCM的作用机制和最新的临床试验,为临床应用提供参考。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器作用机制永久性心房颤动

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心脏起搏主动与被动电极导线的拔除难度对比研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第4期37卷 311-314页

作者：樊永强张疆华芦颜美李耀东周贤惠邢强祖克拉·吐尔洪贾索尔·肖克热提郭衍楷汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

目的探究心脏起搏主动与被动电极导线在拔除的手术时间和并发症上是否存在差异。方法选取新疆医科大学第一附属医院从2016年1月至2022年6月进行电极导线拔除的病人共109例,去除除颤电极导线患者8例,未使用工具拔除患者54例,剩余47例,... 详细信息

目的探究心脏起搏主动与被动电极导线在拔除的手术时间和并发症上是否存在差异。方法选取新疆医科大学第一附属医院从2016年1月至2022年6月进行电极导线拔除的病人共109例,去除除颤电极导线患者8例,未使用工具拔除患者54例,剩余47例,共77根电极导线,其中主动电极导线31根,被动电极导线46根,其中22根使用锚定钢丝拔除,55根使用针眼圈套器拔除。比较两种电极导线之间的手术时间和并发症情况。结果两组患者的年龄、性别、基础疾病、拔除原因无明显差异。在未进行电极导线使用年限匹配的情况下,主动电极导线的拔除时间明显减少[(46.74±17.95)min vs(56.41±19.61)min,P=0.031],心房主动电极导线的拔除时间较被动电极导线明显缩短[(30.42±10.84)min vs(52.90±19.82)min,P=0.009],在心室电极导线中,两种电极导线的拔除时间无明显差异[(51.50±16.89)min vs(59.36±19.34)min,P=0.137]。主动电极导线的使用年限较短[(4.60±3.64)年vs(10.27±4.26)年,P<0.001],使用锚定钢丝拔除的较多(51.60%vs 13.00%,P<0.001)。根据导线年限对进行匹配后,手术时间在心房电极导线[(32.80±10.28)min vs (48.00±18.63)min,P=0.121]和心室电极导线[(56.62±15.51)min vs (62.33±20.59)min,P=0.410]中均无明显差异。结论主动电极导线与被动电极导线在手术难度及并发症的差异主要来自于导线使用年限,而并非本身的导线类型。

关键词：心血管病学主动电极导线被动电极导线导线拔除

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肿瘤合并心房颤动患者抗凝治疗的现状与困惑

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第4期36卷 294-296页

作者：王燕伟周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

肿瘤患者合并心房颤动(AF)在临床比较常见,对于同时患有这两种疾病的患者,缺乏抗凝治疗和卒中预后的数据。研究表明,肿瘤人群比普通人群有更高的AF风险,然而,目前尚不清楚肿瘤合并AF卒中的可能机制。CHADS_(2)和CHA_(2)DS_(2)-VASc风险... 详细信息

肿瘤患者合并心房颤动(AF)在临床比较常见,对于同时患有这两种疾病的患者,缺乏抗凝治疗和卒中预后的数据。研究表明,肿瘤人群比普通人群有更高的AF风险,然而,目前尚不清楚肿瘤合并AF卒中的可能机制。CHADS_(2)和CHA_(2)DS_(2)-VASc风险评估模型不包括肿瘤相关参数,其最佳的卒中预防风险分层工具有待进一步的研究。对于肿瘤患者的AF抗凝治疗还没有专门的指南,最近的几项研究表明,直接口服抗凝药是肿瘤合并AF患者预防卒中的潜在可行选择。

关键词：心血管病学肿瘤综述心房颤动直接口服抗凝剂卒中栓塞

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